2일 저녁 7시30분쯤 서울 송파구 가락동 S아파트 102동 307호에서 집주인인 C성형외과 원장 姜모씨(34)가 안방 침대 위에 의식을 잃고 누워있는 것을어머니 朴모씨(64·교수·서울 종로구 구기동)가 발견,병원으로 옮겨졌으나숨졌다. 간호사 徐모씨(28)에 따르면 숨진 姜씨는 쌍거풀 수술을 해준 한 여자 환자로부터 수술이 잘못됐다는 항의 전화를 수십차례 받고 식사도 하지 않고 담배만 하루에 3갑씩 피우며 고민해왔다는 것이다.특히 신경이 예민한데다 숨지기 일주일 전에는 영양주사를 맞을 정도로 몸이 쇠약했다. 경찰은 스트레스와 영양실조로 사망한 것으로 보고 있다. 全永祐

‘손이 저리고 아프다’‘손에 힘이 없어 물건을 잘 떨어뜨린다’‘자다가도 손이 저리고 아파 자주 깬다’ 중년여성들이 흔히 호소하는 ‘손저림증’ 증상이다.많은 사람들은 손에 피가 잘 돌지 않기 때문으로 생각하지만 그런 경우는 드물다.고대의대 성형외과 김우경 교수는 “손저림증은 주로 손으로 가는 말초신경,즉 정중신경(正中神經)을 두꺼워진 손목 인대가 눌러 생긴다”라고 말한다.그 밖에도 당뇨로 인한 말초신경염이나 신경근 이상,뇌의 이상,신장질환이나 임신,비타민결핍,류마티스관절염,통풍,감염이나 대사질환 등에 의해서도 손저림증이 올수 있다.따라서 이런 경우에는 원인질환을 없애야만 손저림증을 치료할 수있다. 손저림증의 증상은 아주 다양하다.손가락 끝(엄지에서 넷째 손까락까지)이나 손이 저리고 아프거나 감각이 둔해진다.쥐는 힘이 약해지고 손바닥 근육이 위축되기도 한다.서울대의대 신경과 박성호 교수는 따라서 “설거지나 청소,타이핑 등 반복적인 일을 많이 하는 주부나 회사원들에게 많이 나타난다”라고 말한다. 특히 빨래를 쥐어짜거나 컴퓨터를 오래 사용하면 손목 인대에 무리가 가고인대 자체를 두껍게 해 정중신경을 눌러 손저림증으로 발전하기 쉽다.따라서 손목에 무리를 주는 일은 되도록 삼가고,어쩔 수 없는 경우에는 충분히 쉬는 시간을 갖는 것이 중요하다. 손저림증은 주로 신경전달검사와 근전도검사로 진단한다.90% 이상 감별이가능하며 검사도 복잡하지 않다.김우경 교수는 그러나 “대개 혈액순환개선제 등을 복용하다 심해진 뒤 찾아오는 경우가 많다”며 “증상이 오래된 환자는 수술을 해도 낫는데 시간이 오래 걸리기 때문에 증상 초기에 병원을 찾아야 한다”고 권한다. 손저림증이 심하지 않을 때는 약물이나 물리요법을 쓴다.손목에 부목을 대주거나 소염제,비타민 B6,이뇨제 등을 쓴다.하지만 이런 방법으로 잘 낫지않거나 심한 경우에는 수술을 한다.과거에는 6∼7cm 이상을 째야 했지만,지금은 손바닥을 2cm 이내로 손금을 따라 절개해 신경을 누르고 있는 근육을잘라주는,비교적 간단한 방법을 쓴다.한쪽 손에 10분 정도 걸리고 흉터도 거의 남지 않는며,치료효과도 90% 정도로 좋은 편이다.

9일 국세청자료에 의해 밝혀진 의사,변호사 등 ‘사자돌림’ 자유직업인과연예인 그리고 자영사업자의 터무니없이 낮은 과표는 꼬박꼬박 세금을 내는‘유리지갑’ 근로소득자들의 기를 질리게 한다. ▒요지경속 자유직업종사자 그동안 부가가치세를 면제받아오다 올해부터 과세로 바뀐 전문직종사자의 경우 과세자료에 의한 검증장치가 결여돼 있기 때문에 매출액 탈루가 용이했다. 이번에 첫 공개된 ‘전문직종 사업자의 월평균 수입 및 소득금액’자료에따르면 변호사는 전체 수입신고 인원의 34%,연예인은 88%,의사는 56%가 수입금액을 연매출 1억5,000만원 미만으로 신고했다. 특히 한의사의 경우 82%가 간이과세자 기준금액 이하로 신고를 했다.의사가운데 의료보험 적용이 안되는 진료영역이 많은 치과,성형외과,한의사의 수입금액 누락이 특히 심했다. 변호사가 월평균수입을 2,146만7,000원,내과의사 2,033만3,000원으로 신고한데 비해 치과의사는 1,000만원,성형외과는 1,023만3,000원,한의사는 766만7,000원으로 신고해 같은 직종과 비교해도 세원포착 정도가 절반에도 미치지 못했다. ▒기막힌 개인사업자의 신고금액 판매업,음식·숙박업 등 자영사업자도 심각하기는 마찬가지. 이들의 수입금액 신고상황을 보면 판매업의 경우 1일 판매금액이 28만원 미만으로 과세특례 혜택을 받은 사업자가 43%에 이르고 있다.음식숙박업의 경우는 86%나 된다.음식점이나 숙박업소 10곳 중 9곳이 영세업자에게 주는 세금혜택을 받는 셈이다.서비스업이 아닌 판매업으로서 점포를 차려놓은 사업자의 하루 판매금액이 28만원 미만이라는 것은 상상하기 어려운 일이다. 우리나라 근로자의 월평균 소득은 59만7,580원.근로자 1인당 연간 소득세액이 72만2,000원인데 반해 개인사업자는 근로자 월평균 과세소득의 36∼54%수준에 불과했다.

화상 등으로 피부 손상을 입은 환자에게 다른 사람의 피부를 이식하는 ‘동종(同種)피부이식’ 수술이 국내 처음으로 성공했다. 경희대의대 성형외과 홍성표 교수는 지난 해 9월과 10월 화상을 입은 여성두명에게 다른 사람의 피부를 옮기는 수술을 시행,5개월이 지난 현재 환자들이 부작용 없이 만족한 상태에 있다고 밝혔다. 피부는 신체조직중 거부반응이 높아 타인 이식이 매우 어렵다.국내에선 환자 자신의 피부를 떼어다 옮기는 자가피부이식 만이 시행돼 왔으나 채취 부위에 심한 흉이 생기는 등 적지 않은 문제점이 있었다. 홍교수가 이번에 성공한 수술은 사람의 피부에서 표피와 진피내 살아있는세포를 약품처리해 제거한 뒤 피부골격만 다른 사람에게 이식하고 여기에 습자지 정도 두께(3/400㎝)의 아주 얇은 자가피부를 덥는 방식이다.이렇게 하면 환자의 피부세포가 이식된 피부골격에 들어가 자리를 잡게 된다는 것.약품처리된 피부골격은 냉동보존이 가능해 미국에선 상품화되어 있으나 워낙비싸 이식수술 한번에 수천만원 이상이 든다.홍교수는 “뇌사자 1명이면 최소 10명 이상의 환자에게 피부 이식이 가능하다”며 “하지만 피부기증에 대한 인식이 낮아 기증자 찾기가 어려운 실정”이라고 말했다. 任昌龍

부산지검 특수부(부장검사 黃希哲)는 12일 부산대학병원 성형외과 전 과장겸 전 의대교수 金모씨(57)가 수련의 선발과 관련,수억원의 뇌물을 받은 혐의(뇌물수수)를 잡고 수사중이다. 검찰은 金씨가 부산대학병원 성형외과과장으로 근무하던 지난 95년 1월 黃모씨 등 3명을 수련의로 채용해주는 대가로 1인당 2억원씩 모두 6억원을 받은 혐의가 있다고 밝혔다. 검찰은 이날 부산지법에서 金씨의 예금계좌에 대한 압수수색영장을 발부받아 입출금 내역을 추적하고 있다.계좌추적에서 혐의가 드러나면 金씨와 수련의들을 불러 조사할 방침이다. 金씨는 지난 95년 수술환자의 보호자들로부터 1인당 수십만원씩을 받은 사실이 드러나 부산지검에 의해 처벌을 받은 적이 있으며 그 일로 인해 병원에서 퇴직한 뒤 개업한 것으로 알려졌다.

◎손이 부지런하면 예뻐진다/작은 얼굴 원하면 얼굴­뒷목 마사지/귀 마사지 하면 피부탄력 팽팽 환절기를 맞아 성형외과나 피부과를 찾는 이들이 많다. 깨끗한 피부와 좋은 느낌을 줄 수 있는 편안한 얼굴로 바꾸기 위해서이다. 그러나 비용이 만만치 않아 성형 수술을 하기란 쉽지 않다. ‘손으로 미인을 만들 수 있다’라는 책을 펴낸 김여진 핸드경락 성형미용센터 원장은 손으로 경락과 경혈을 찾아 마사지해주면 얼굴형과 피부를 아름답게 만들 수 있다고 한다. 김원장의 도움말로 간편하면서도 효과적인 손마사지법을 소개한다. ◆얼굴을 작게 하려면 양 손바닥을 강하게 108회 마찰시킨 후 손가락 끝으로 강약을 조절하면서 얼굴과 뒷목의 경혈점을 각각 원그리듯 문지른다. 다시 손바닥을 마찰시킨 후 양손바닥을 턱선에서 귀밑까지 쓸어넘기는 동작을 9회 반복한다. ◆피부를 탄력 있게 하려면 귀마사지를 검지와 중지로 귀를 잡고 아래위로 강하게 36회 정도 열이 나도록 문지른다. 이어 중지 끝으로 귓속 주위를 36회 정도 더 문지른다. 검지와 중지로귓바퀴 전체를 감싸서 36회 문지른다. 손바닥을 이용해 귀를 앞 뒤로 36회 접었다 편 다음 다시 귀전체를 잡아당기면서 흔들어준다.이때 약지와 새끼손가락은 귀 앞쪽에,검지와 엄지는 귀뒷쪽에 바짝 붙여서 후끈후끈한 열기가 나도록 문질러야 좋다. 귀마사지는 머리속이 맑아지므로 건망증이나 치매 예방은 물론 때와 장소에 관계없이 어디서든 할 수 있다. 잠들기 전에 해주면 숙면을 취할 수 있다. ◆갑상선·폐·기관지 질환에는 목마사지 양손바닥을 마찰시켜 따뜻하게 한 다음 목에 아이크림을 적당히 바른다. 앞목에서 어깨너머까지 부드럽게 시작하여 점점 강하게 36회 문지른다. 붉은 기운이 돌 정도면 좋다. 다음 왼쪽 목을 약간 치켜들고 오른쪽 손바닥 전체로 왼쪽 목을 위에서 아래로 36회 문지르고 반대편 목도 같은 방법으로 한다. 앞목을 양 손끝으로 번갈아가며 턱선을 향해 쓸어올리는 마사지를 36회 한다. 앞옆목 마사지가 끝나면 양손끝으로 귀밑에서부터 뒷목줄기까지를 강하게 36회 문질러 준다. ◆무력증 정신불안 우울증해소법 편안하게앉거나 누운 상태에서 턱을 약간 치켜들고 양손가락 열개를 이용하여 뒷목과 뒷머리를 강하게 108회 문지른다. 다음 반듯하게 누워 머리만 들었다 놓았다를 36회 반복한다. 머리를 들었을 때 윗배가 당기는 느낌이 들어야 한다. 발끝이 보이는 정도도 좋다. 뒷목이 많이 뭉치고 굳어있거나 평소 두통증세가 있는 사람은 운동중 머리 속이 당길수 있다. 그러나 계속하면 어깨와 등줄기의 군살이 없어지며 머리 속이 맑고 가벼워지는 것을 느낄 수 있다.

◎미개척분야 많아 빨리할수록 유리 ‘국제 공인자격증에 도전하라’ 轉職(전직)을 원하거나 재취업을 하려는 고급·전문직 실직자들은 미국 공인회계사나 선물거래중개사,컴퓨터 관련 전문 자격증에 도전해볼 만하다. 국제 자격증은 외국기업은 물론 국내기업의 취업과 창업에도 큰 도움을 줄 수 있기 때문이다. 다만 자격증 도전에 앞서 정확한 정보수집과 비용,취업 가능성 등에 대한 철저한 사전 연구가 필요하다. ○한국보다 과목수 적어 ▲미국 공인회계사(AICPA) IMF 이후 외국인 투자유치를 위해 회계의 투명성이 강조되면서 이 자격증의 중요성이 부각되고 있다. 시험과목은 세법,재무회계,상법,감사 등 4과목으로 우리나라 회계사 시험에 비해 과목 수도 적고 쉬운 편이다. 경영학 전공자는 6개월∼1년,비전공자는 1∼2년의 준비기간이 필요하다. 시험은 매년 5월과 11월 두차례 미국 현지에서 실시되며 한달 학원 수강료는 40만원선이다. ○NFA주관 연 6회 실시 ▲선물거래중개사(AP) 선물중개사란 달러 등 외환 및 원유,구리,옥수수 등 원자재의 등락을미리 예측해 국제선물시장에서 몇 달후에 인수·인도할 것을 전제로 현재의 가격으로 미리 물건을 사놓거나 파는 일을 중개하는 사람을 말한다. 국내에서도 금융선물은 점차 활성화되는 추세다.시험은 매년 6번 미국 선물거래협회(NFA)의 주관으로 실시된다. 응시자격은 4년제 대학 재학 이상이며 응시료는 미화 130달러다. ○성형외과 등 취업 가능 ▲국제 피부미용자격증(IPA) 국제 피부미용협회가 공인하는 피부미용자격증으로 지난 5월부터 국내 취득이 가능하다. 자격증을 취득하면 유럽,캐나다,일본 등지에서 취업 및 창업을 할 수 있고 국내 성형외과 피부과 산부인과 등에도 취업할 수 있다. 또 비만관리실,발관리 전문센터를 개업할 수 있다. 3∼6개월 정도의 교육과정을 거쳐야 하며 학원 수강료는 월 15만∼35만원선이다. ○인터넷 통해 연중 시험 ▲마이크로소프트(MS) 공인기술전문가 자격증 미국 MS사가 공인하는 이 자격증은 시스템엔지니어(MCSE),솔루션 개발자(MCSD),제품전문가(MCPS),강사(MCPT) 등 네가지가 있다. 자격증을 따면 MS사 제품 사용자를 상대로 제품의 설치 및 구성,기술제공을 할 수 있다. 전산관련분야 종사자는 몇 개월만에 취득이 가능하다. 응시 3일 전에 MS사에 신청하면 연중 인터넷을 통해 시험을 볼 수 있다. ○양성분야 100종 넘어 ▲IBM 기술전문가 인증프로그램(PCP) IBM사에서 실시하는 PCP자격증을 획득하면 컴퓨터 전문가로서 공신력을 인정받을 뿐 아니라 개인사업을 하는 데도 유용하다. 이 회사에서 실시하는 전문가 양성과목은 IBM의 유닉스서버 기종에 사용되는 OS인 AIX를 비롯,네트워크 장비·전자상거래 등 100여종에 달한다. ○증권분석사 등 다양 ▲이밖에 미국 증권분석사,포크 댄스 지도자 자격증,생산재고관리사(CPIM),통합자원관리사(CIRM),국제교육협회가 운영하는 인포매틱스 과정,데이터베이스 전문가를 양성하는 오라클 OCP 과정,전산분야의 공인회계사 자격증인 공인정보시스템감사인(CISA),공사현장에서 소음없이 H빔을 박고 빼는 일본의 압입기사 자격증 등도 도전해볼 만하다.

가천의대 부속 길병원 성형외과 김용욱 교수팀은 턱뼈(하악각)수술에서 자르고자 하는 부위만 노출시켜 양쪽 뼈를 고르게 절제할 수 있는 금속가이드장치를 이용한 수술법으로 좋은 성과를 얻었다고 대한성형외과학회에 최근 논문을 제출했다. 김교수팀이 개발한 ‘하악각 금속 가이드장치’는 0.5㎜ 두께의 얇은 금속판으로 만든 일종의 받침대로,뒷 턱뼈와 어금니뼈에 걸어 고정시킨 뒤 기존의 구강내 절개를 통해 시술하면 양쪽 턱뼈를 고르게 잘라낼 수 있다.이 기구를 사용할 경우 무엇보다 양쪽을 대칭적으로 정확하게 절제,미용효과를 높일뿐아니라 치아가 맞지 않는 부정교합 등 부작용을 예방할 수 있다.김교수팀은 지난 96년 이 수술기구를 특허출원한데 이어 이 장치의 개발에 함께 참여한 미추홀성형외과 박승호박사와 함께 그동안 14차례 시술한 결과 만족할만한 성과를 거뒀다고 밝혔다.

【뉴욕 연합】 미국의 20∼30대초 젊은 여성들 사이에 유방확대 성형수술이 다시 성행하고 있다. 14일 미국 성형외과의사협회에 따르면 90년 여성의 유방성형수술이 12만∼15만건에 이르러 최고 절정을 이뤘다.이후 92년에는 3만2,000건으로 급격히 감소했다. 94년부터 다시 증가세로 돌아서 96년에는 2년전보다 두배 가까이 많은 8만7,704건,그리고 지난해에는 또다시 40% 늘어난 12만2,285건에 달했다. 유방성형수술 증가는 미국 경제가 수년간 호황을 누리면서 소득수준이 높아져 여성들이 성형에 더욱 관심을 보이기 때문인 것으로 분석됐다.일반 의료보험혜택에서 제외되는 유방이식 수술비용은 4,000달러(520만원)에서 8,000달러(1,040만원)정도. 미국에서는 실리콘을 주입하는 수술이 92년 이후 부작용을 이유로 식품의약국(FDA)에 의해 금지되면서 요즘에는 실리콘 대신 염수(saline water)를 이용한 수술이 권유되고 있다.

◎파스텔톤으로 색칠하는 따뜻한 가족의 의미/불륜·이혼 등 음습함 탈피/남과여,고부관계,사돈 등 세가지 빛깔 갈등·사랑 심각한 경제난으로 집을 나가 떠도는 가장이 늘고 있다. 기본 공동체인 가족이 무너지는 소리에 비례해 사랑의 의미가 크게 다가온다. 우울한 시대,사랑의 이름으로 가족의 의미를 찾으려는 아침드라마 제작준비가 한창이다. MBC­TV가 13일부터 방송하는 ‘사랑을 위하여’는 아침드라마에 대한 ‘음습한’ 고정관념을 거부한다. 불륜·이혼이라는 낙인을 버리고 밝고 건강한 색상으로 세상을 색칠한다. 박찬홍 작가와 이대영 PD 앞에 놓인 스케치북에는 건실한 중견기업을 경영하는 강사장(박인환)·최여사(박정수)부부와 세 딸의 사랑과 결혼 이야기가 그려질 예정이다. 성형외과 의사인 큰 딸 진경(이응경),남편과 함께 친정에 얹혀사는 둘째 선경(김혜선)과 자신보다는 남을 먼저 생각하는 천사같은 막내 수경(정혜영)이 중심 인물이다. 세 딸의 파트너로 개성있는 색깔의 사랑과 갈등의 굴곡을 보여줄 남자 은석규,조봉팔,안영준역은이진우,천호진,이세창이 각각 맡는다. 지난 8일 서울 용산 가족공원에서 진행된 타이틀 장면 촬영에는 이 드라마의 줄거리가 그대로 녹아 있다. 장면 하나. 진경과 석규가 언쟁을 벌이며 걸어온다. 자유로운 사고방식의 인텔리 여성인 맏딸 진경과 약간 보수적인 남자 석규는 사사건건 다툰다. 둘의 갈등과 사랑은 보수적인 시댁과 개방적인 친정의 문제로 번지며 대립과 타협을 거듭한다. 이어 무슨 일인지 화가난 진경과 뒤따라 오는 아버지(양택조)사이에 안절부절 못하는 석규가 등장하는 세번째 장면도 이 갈등의 연장선에 놓인다. 장면 둘. 막내 수경과 민우(최철호)가 다정하게 속삭이며 걸어간다. 수경의 사랑은 세속적 기준과는 멀다. 미술학도 민우를 사랑하지만 집안 조건을 따지는 어머니의 반대로 이루지 못한다. 중매결혼한 영준(이세창)은 번지르한 겉 조건과는 달리 이기적이고 마마보이라 수경의 수심은 깊어가는데…(네번째 장면). 대조적인 성격의 남과여,세대 차이가 두드러진 시부모와 며느리,가치관이 판이한 사돈이라는 3가지 갈등구조가섞여있다. 이 갈등을 가족의 울타리에서 녹이고,사랑과 감동을 엮어내는 과정을 영상에 담을 계획이다. “가족이나 사랑에 대한 새로운 의미를 찾기보다는 편하고 재미있게 접근하고 싶어요. 시청자들이 보고 ‘맞아,우리 얘기야’라는 공감이 저절로 우러 나오는 작품을 만들려고 합니다”. 이대영 PD는 제작팀을 채근하며 다음 신 촬영장인 홍익대로 달려간다,‘사랑을 위하여’.

화상환자의 치료에 사용돼 왔던 죽은 사람의 피부를 이용하는 피부이식이 미용성형분야에 활용되고 있다. 김성우성형외과 김성우 원장은 흉터 제거수술이나 주름살 수술,코 높이기,입술을 크게 하는 미용성형수술에서 죽은 사람의 피부를 이식하는 시술로 놀랄 만한 효과를 얻고 있다고 밝혔다. 피부이식의 원리는 사체의 피부에서 섬유조직만을 남긴 일명 ‘알로덤’을 원하는 부위에 넣어 주는 방법이다.알로덤은 사체에서 떼낸 피부를 표피층을 제거하고 진피층만을 채취해 이를 항생제와 항바이러스제 용액에 담가 면역성을 제거한 뒤 섬유조직만을 남겨 급속으로 냉동 건조시킨 것이다. 이를 정상인에게 이식하면 주변의 섬유조직들이 그 곳으로 자라 들어가 6개월후면 정상조직과 비슷하게 변화돼 수술 표시가 없이 그야말로 감쪽같이 된다. 그동안 미용성형에서 주로 사용돼 온 지방이식은 시간이 지나면서 지방이 흡수돼 없어지기 때문에 다시 주름이 생기거나 함몰되는 부작용이 있었다.그러나 피부이식으로 수술이 까다로웠던 목이나 미간에 깊게 잡힌 주름도 피부 이식으로 손쉽게 제거할 수 있게 됐다.

◎의사·변호사 “차리리 폐업”/年收 1억 공인회계사 불황으로 사무실 문닫아/7년째 병원 운영해온 전문의가 빌딩관리인으로/한의사·건축사 전업 속출… ‘딴길 찾기’도 애로 95년부터 서울 압구정동에서 사무실을 운영해 온 공인회계사 權德容씨(35)는 지난 3월 문을 닫았다.회계 업무 등을 봐주던 10여개 업체가 지난해 말부터 몇달 사이에 잇따라 부도를 내는 바람에 사무실 유지비 등으로 수천만원의 손해를 봐 더이상 버틸 수가 없었다.權씨는 IMF 사태 이전만 해도 1년에1억원 정도를 번 고액 소득자였다. 고소득의 대명사로 여겨졌던 의사 변호사 회계사 건축사 한의사….전문직종사자들이 실직하거나 수입이 줄어 전업하는 사례가 늘고 있다.서울 관악구에서 7년 동안 병원을 운영했던 소아과 전문의 金모씨(44)도 병원 문을 닫고 강남에서 3층짜리 빌딩을 관리하고 있다.수입이 줄어 간호사 월급을 주기도 힘들어지자 의사직을 포기했다. 한동안 호황을 누렸던 서울시내 성형외과 1,000여곳 가운데 절반 이상이 적자에 허덕이고 있다.예년 이맘 때쯤이면 여름방학에 수술을 받으려는 학생들로 7·8월의 예약이 포화 상태였지만 지금은 사정이 180도 바뀌었다.때문에 상당수는 문을 닫거나 임대료와 인건비 등을 줄이려고 지방으로 내려가는 실정이다.일부는 살아남기 위해 ‘덤핑 수술’을 하기도 한다.강남의 성형외과 전문의 李泰權 박사(60)는 “예년에 비해 환자 수가 3분의 1로 줄었다”고 말했다. 간호사와 의료기사를 주로 소개하는 서울 여의도 Y직업소개소에는 요즘 일자리를 찾는 의사들의 전화가 하루 2∼3통씩 걸려온다.전에는 대우가 나은 병원으로 옮기려는 의사들이 전화를 했지만 요즘은 실직한 전문의가 대부분이다. 올해 배출된 3,050명의 전문의들의 사정은 더욱 심각하다.중소병원뿐 아니라 대학병원까지 인원을 줄이고 있기 때문이다. 지난 해 11월부터 지난 3월 사이에 전국의 30병상 이상 중소병원 771개 가운데 76개가 도산했다.얼마 전에는 서울 마포구 보건소에서 관리 의사 1명을 채용한다는 광고가 나가자 무려 48명이 지원했다.전문의도 25명이나 됐다. 서울대병원 일반외과 전문의李모씨(37)는 “예전에는 의사면허증만으로도 은행에서 1억원을 쉽게 빌렸는데 최근 2,000만원을 빌리려는 친척의 보증을 서려 했다가 은행으로부터 ‘자격이 안된다’며 거절당했다”고 털어놓았다. 변호사가 돈을 많이 버는 시대도 지났다.대한변호사협회에 따르면 올들어 폐업신고를 한 사람만 40여명이다.고령 노환 유학 등이 이유였지만,사무실을 운영할 수 없을 정도로 수입이 줄어 문을 닫은 곳도 많다.계약직 공무원으로 옮긴 변호사도 있다. 서울에서만 2,758명이 활동 중인 건축사의 폐업도 늘고 있다.지난해에는 40여명이 사무실 문을 닫았고 올해에도 지난달까지 70여명이 ‘딴 길’을 찾았다.지난해 건축사 사무소를 개업했던 金모씨(40)는 불과 몇달 사이에 사무실 유지비 등으로 3,000만원을 손해본 뒤 요즘은 친척이 운영하는 약국에서 약품을 나르는 일을 하고 있다.

갑작스런 사고나 화상으로 얼굴이나 팔에 생긴 흉터.이런 흉터는 초기치료를 통해 최소화하는 것이 중요하다. 대표적인 것이 Z성형술.흉터가 길거나 흉터의 방향이 얼굴의 주름선과 일치하지 않을 때 주로 한다. 흉터부위를 Z자처럼 지그재그로 봉합해 눈에 잘 안띄게 하는 것.‘Z성형술’은 시술후 5일쯤 뒤에 실밥을 뽑고,종이테이프를 3주일 정도 붙여둔다.이렇게 하면 시술부위의 피부가 정상적인 피부장력의 20% 수준까지 회복돼 상처의 흉터를 줄일 수 있다. 종이테이프를 떼어낸 뒤에는 시술 부위에 실리콘판을 3개월동안 부착해 두면 흉터 제거에 도움이 된다. 이밖에 흉터의 면적이 넓으면 조직확장술,찰상술 등을 한다. 조직확장술은 조직확장기로 흉터주위의 정상피부를 늘인 후 흉터부위를 도려내고 늘어난 정상피부로 봉합해 주는 것. 찰상술은 흉터로 울퉁불퉁해진 피부표피를 평평하게 깎아내 흉터를 줄이는 방법이다. 강북삼성병원 성형외과 차동섭 교수는 “이런 흉터제거술을 하려면 외상으로 봉합수술을 받고 6개월 가량이 지나야 하는데,피부가 치유돼 안정화하기까지는 적어도 그 정도의 시간은 걸리기 때문”이라고 설명했다.

의료법과 약사법 위반으로 면허가 취소돼야하는 의사 25명과 약사 21명이 행정당국의 관리·감독 소홀로 의료행위를 계속하거나 약국을 운영해온 것으로 드러났다.이는 우리 의료행정의 기강이 말할 수 없이 해이해져 있음을 뜻한다.보건복지부는 금고(禁錮)이상의 형(刑)을 선고받아 면허취소 등 조치를 취해야 하는 이들을 사법기관이 통보해 주지 않아 이같은 행정조치를 취하지 못했다고 한다.그러나 이는 궁색한 변명에 지나지 않는다.감사원의 지적도 있었지만 검찰이나 경찰청 등 사법기관에 자료를 조회하는 등의 적극적인 자세로 의사와 약사의 자격관리를 철저히 했어야 옳다. 의사와 약사의 자격관리를 완벽하게 해야하는 이유는 두 말할 나위없이 이들은 바로 국민의 건강과 생명을 다루는 전문인이기 때문이다.이번에 적발된 사람들의 행위는 도저히 인술(仁術)을 펴는 의술인(醫術人)의 자격을 갖추고 있다고 할 수 없다.의사이면서 무자격자를 고용해 성형외과 시술을 시키고 시술비를 나눠갖거나 약사이면서 돈을 받고 면허증을 무자격자에게 대여해줘 약국을 운영토록한 사람들이다.또 본인 명의로 약국을 개설했을 경우에는 약국 관리업무 이외의 다른 일을 못하도록 약사법에 명시되어 있으나 70여명의 무자격자를 고용해 놓고 자신은 기업체 대표나 사원으로 일해온 것으로 드러났다.이들을 믿고 병원이나 약국을 찾았던 환자들이 당한 피해를 생각하면 법원에서 집행유예로 풀어줄 것이 아니라 더욱 엄한 벌을 내렸어야 마땅하다고 생각한다. 복지부는 매년 불법행위를 한 의사 100여명,약사 50여명을 사법당국으로부터 통보받아 면허를 취소하고 있다.이번에 적발된 사람들은 여기서 누락된 경우다.복지부는 왜 누락됐는지를 따지기 전에 누가 어떤 판결을 받았는 지정도는 파악하고 있어야 한다고 본다.모두가 어렵고 힘든 생활을 하고있는 이때야 말로 정부의 빈틈없는 근무자세가 절실히 요구된다 하겠다.

발육이 좋은 신세대의 얼굴 한가운데에 우뚝 선 코에서 흔히 보듯이,코를 높게 하는 수술을 하면 작은 눈이 커 보인다. 눈두덩이 두껍게 보이는 경우에는 눈꺼풀의 근육 아래에 있는 지방과 안구 주변의 지방을 잘라내어 눈이 들어가 보이도록 하여 더 커 보이게 한다. 눈이 옆으로 짧아 작아 보이는 경우에 눈 가장자리를 째 주기도 하지만 결국 상처가 아물면서 다시 붙는 경우가 많아 좋은 결과를 얻기가 어렵다. 눈썹을 뽑아도 계속 눈이 찔려 쌍꺼풀수술을 간혹 하기도 하지만,아랫 눈썹이 찔릴 때 하는 수술과 같이 눈꺼풀의 피부와 근육을 일부를 잘라내기만해도 교정할 수 있으므로 썽꺼풀수술이 꼭 필요하지는 않다. 나이가 들면 눈꺼풀의 피부가 늘어나 윗눈꺼풀이 쳐지고,눈 아래가 불거져 나온다. 늘어난 눈꺼풀의 피부를 잘라내면서 안구 주변의 지방을 제거하면눈이 훨씬 젊어보인다. 눈을 크게 못 뜨는 경우에는 눈을 뜨게 하는 근육을 함께 수술할 필요가 있다. 태어날 때부터 눈을 크게 뜨지 못하는 거적눈의 아이에게 하는 수술과 같은 방법이다. 눈을 뜨게 하는 근육의 기능이 심하게 약한 어린아이는 방치할 경우에 시력의 일부를 잃을 위험이 있어 이마의 주름을 만드는 근육에 윗눈꺼풀을 연결하는 수술이 필요하다. 눈사이의 미간이 넓어 보이면,눈의 안쪽에 여유있는 피부를 성형수술로 재배치하여 교정한다.하지만,눈 사이에 있는 뼈가 넓으면,피부 성형수술로는 교정이 불가능하여 뼈를 잘라내고 눈을 둘러싸고 있는 뼈를 안쪽으로 옮기는 대대적 수술을 해야 한다.

◎비용 폭등 개업 엄두 못내 IMF체제의 영향으로 병원을 찾는 환자수가 줄면서 전문의들의 취업률도 바닥을 헤메고 있다. 23일 의료업계에 따르면 인턴과 레지던트 과정을 마치고 올 초 전문의 시험에 합격한 의사들의 취업률은 20∼30% 수준에 그치고 있다.예년의 취업률은 80% 수준을 웃돌았다. 지난 해까지 전문의 시험에 합격한 의사들 가운데 상당수는 개업을 선호했지만 IMF한파 이후 의료기기 가격이 비싸지고 은행이자는 높아진 반면,환자들의 수는 급감함에 따라 엄두를 내지 못하는 실정이다. H대 의대 일반외과 전문의 합격자 6명 가운데 2명은 군의관으로 입대했고 4명은 미취업 상태이며 성형외과 3명 전원,피부과 2명 가운데 1명도 같은 처지다. 소아과 전문의 합격자 5명 가운데 여의사 1명만 취업했을 뿐 나머지 4명은 일자리를 얻지 못했다. K대 의대 내과 전문의 합격자 16명 가운데 12명도 ‘오라는 곳’이 없어 실업자 상태이다. K대 의대 관계자는 “지난 해까지 전문의들이 일반 병원에 월급의사로 채용되길 원하는데도 취업이 안된 적은거의 없었다”면서 “의사들도 IMF 체제 이후 실업의 아픔을 톡톡히 겪고 있다”고 말했다.

올해 종합소득세를 불성실하게 신고한 의사,변호사 등 고소득 전문직 사업자와 개인 대사업자에 대한 정밀세무조사가 다음달부터 실시된다. 국세청은 지난해 5월 96년도 귀속분 소득세 신고에 대한 전산분석 등을 통해 이달 말까지 불성실신고 혐의가 있는 고소득 전문직 사업자 등 1만명 가량을 가려내 내년 1월초 세무조사에 착수할 계획이라고 29일 밝혔다. 세무조사에서 탈세 사실이 드러날 경우 신고불성실 20%,납부불성실 10% 등 30%의 가산세를 물게 되며 국세청의 지속적인 세원관리를 받게 된다. 세무조사 중점 대상은 ▲법조경력 및 소송사건 수임상황,사업장 현황에 비춰 수입금액 신고를 제대로 하지 않은 변호사 ▲비보험진료를 주로 하는 특수클리닉 전문의사와 보험진료수입이 상대적으로 낮은 성형외과의사,한의사가운데 소득세 불성실신고 의사 등이다.

주부들에게 많은 ‘손저림증’이 수술로 90% 이상 치료된다는 연구결과가 나왔다. 고대 안암병원 성형외과 안덕선 교수팀(02-920-5440)은 최근 2년간 손저림증 환자 154명을 수술한 결과,빠르면 1주일 늦어도 1년안에 증상이 호전된 경우가 97%였다고 밝혔다. 1주안에 통증이 사라진 경우가 67.3%,석달까지 87.3%,1년까지 통증이 없어진 경우는 97.3%였다.특히 당뇨병이 있는 환자 19명중 13명이 수술후 만족할 만한 결과를 보인 것으로 조사됐다. 손저림증은 걸레나 빨래를 쥐어짜는 등 손목에 무리를 가하는 동작을 자주 하는 주부들에 많으며 최근에는 컴퓨터나 타자기 사용으로 손목인대를 무리하게 사용하는 사람이 많아 환자가 늘고 있다. 손저림증 수술은 손바닥을 약 1.5㎝정도 절개,정중신경을 누르고 있는 수근건(손목힘줄)을 잘라내는 방법을 쓴다.시간은 양손을 함께 수술할 때 15∼20분쯤 걸린다. 안교수는 “흔히 ‘손이 저리다’고 하면 피가 잘 돌지 않아서 생기는 것으로 보고 혈액순환제를 먹거나 말초신경염으로 진단하는데 확실히 원인을 찾아 제때 수술하면 쉽게 완치된다”고 말했다.

◎얼굴의 전체적 균형잡는데는 코가 가장 중요/높이는 수술땐 자기의 골반뼈 이용이 이상적 올해는 유난히도 취업의 관문이 좁아 면접준비가 어느 해보다도 중요하게 여겨지고 있다.성형외과를 찾아와 좋은 인상을 요구하는 취업준비생도 점점 늘고 있다. 얼굴에 있는 흉터를 없애고,튀어나온 턱뼈,광대뼈를 갈아내거나 잘라내기도 한다.얼굴 가운데에 있는 코는 얼굴성형술에서 차지하는 몫이 특히 크다.우리나라 사람들은 서양사람보다 콧등이 낮고,코끝이 뭉뚝하며 콧구멍이 옆으로 퍼져 있다.얼굴과 전체적인 균형을 이룰 수 있는 개성있는 코를 만드는 것이 코 성형술의 지상목표다. 낮은 콧등을 올려 세우는 것이 가장 흔하다.높게 코를 세워야 할 때는 실리콘을 깎아 코뼈의 골막 안으로 적당한 공간을 확보해서 넣어 주어야 움직이지 않고 피부에 비쳐 보이지 않는다.실리콘은 인공삽입물 중에서 가장 인체에 해를 덜 주는 인공보형물이다.액체 상태의 실리콘겔은 이제 인체에 주사하거나,삽입하고 있지 않지만 고체상태의 실리콘으로 인한 직접적인 부작용은 보고된 예가 극히 드물다. 코끝을 뽀족하게 세울 때는 실리콘 위에 연골을 덧붙여서 코끝을 살린다.콧구멍이 옆으로 퍼져 있으면 상대적으로 코가 낮아 보이기 때문에 콧구멍의 양쪽 아랫 부분을 잘라내면 코끝이 살아나 보인다.콧등을 전체적으로 높이지 않고 일부분만 높이거나,코를 높게 세울 필요가 없을 때에는 피부의 일부로 진피와 지방을 이용할 수 있다.코뼈를 다쳤거나,코수술을 받고나서 주저앉은 코는 실리콘을 넣어서는 코를 높게 하기가 어려워 골반뼈를 깎아 코를 높인다.실리콘보다 이물반응이 없고 생체적 합성이 뛰어나,자기 뼈를 이식하는 것이 가장 이상적이다. 코가 휘어져 있으면,코뼈를 골절시켜서 다시 세우는 수술이 필요하며,코의 가운데에 있는 연골이 휘어져 있어 연골을 가운데로 교정시켜주는 수술을 함께 한다. 코와 아래턱은 얼굴의 중앙에 있으면서 서로 균형잡힌 모습을 유지해야 하므로,코 성형술을 하면서 아래턱에 대한 수술을 함께 하면 좋은 인상을 만들수 있다.

대구 북부경찰서는 22일 전국을 무대로 강도행각을 벌이다 경찰의 지명수배를 받자 성형수술까지 한 뒤 또다시 강도·강간을 일삼은 황재선씨(27·택시기사) 등 2명에 대해 특수 강도 등 혐의로 구속영장을 신청하고 김윤호씨(26)를 같은 혐의로 수배했다. 황씨 등은 지난해 4월부터 최근까지 전국을 무대로 가정집 등에 침입,9차례에 걸쳐 4천여만원의 금품을 빼앗고 강간을 해온 혐의이다. 황씨는 지난해 4월 대전시 중구 중손동 가정집 강도사건으로 경찰의 수배를 받자 이달초 경남 진주시 J성형외과에서 쌍꺼풀 수술까지 한 뒤 강도짓을 계속해온 것으로 경찰조사 결과 밝혀졌다.