기업이 창업후 3년째 최대 위기를 맞는 것으로 나타났다. 계열기업의 생존율이 독립기업보다 높은 것으로 조사됐다. 한국경제연구원은 84년이후 설립된 1780개 기업을 대상으로 조사해 8일 발표한 ‘한국기업의 생존요인 실증분석’에서 “창업후 3년이 지나면 신생기업의 생존율이 92.7%에서 86.9%로 급격히 저하된다.”고 밝혔다.5년후 생존율은 78.3%,10년후에는 63.9%로 나타났다. 경공업(61.2%)이 중공업(65.8%)보다 더 큰 퇴출위험에 직면해 있다.산업별로는 목재 및 나무제품 산업,사무계산 및 회계용 기계산업의 퇴출이 많았다.10년후에는 가죽·가방·신발 및 의류산업의 기업 생존율이 상당히 낮아졌다. 계열기업은 시장진입후 경영환경 변화에 민감하게 대응해 위험에 처할 확률이 적었으나 독립기업은 산업환경은 물론 경제환경에도 둔감한 것으로 나타났다. 이병기 연구원은 “신생 독립기업의 경영위험을 완화하기 위해 기술정보를 제공하고 경영능력 배양을 위한 다양한 프로그램환경을 개발해야 한다.”고 제시했다. 정은주기자 ejung@

가톨릭대 강남성모병원 산부인과 이준모 교수팀은 난소암 환자에게 온열항암요법을 시도해 생존율을 2배 정도 높였다고 최근 밝혔다. 이 교수팀은 지난 94년 1월부터 2000년 1월까지 6년간 난소암으로 진단받은 환자 117명을 대상으로 온열항암요법의 임상적 효과를 관찰,분석했다. 117명 전원에게 1차 수술 및 항암 화학요법을 실시했으며,117명중 57명의 환자에게는 2차 수술 및 항암요법에 더하여 온열항암요법을,60명의 비교군환자에겐 수술과 항암요법만 각각 시행했다. 그 결과 117명의 5년 생존율은 58.6%였으며,온열항암요법을 시행한 경우는 63.4%로 이 치료법을 받지 않은 환자의 52.8%보다 뚜렷하게 높았다. 특히 이들중 난소암 3기로 진단받은 환자 74명의 경우 온열항암요법을 시행한 35명은 5년간 생존율이 65.6%에 달한 반면,이 치료법을 쓰지 않은 39명은 33.3%로 확연히 낮았다. 온열항암요법은 수술을 끝낸 뒤 복막을 봉합하기 전에 특수 장비를 이용해 복강내로 항암화학용액을 집어넣은 뒤 고압펌프를 이용해 용액을 가열해 암세포를 죽이는치료법이다. 이준모 교수는 “온열항암요법 치료를 받은 환자의 5년 생존율 수치는 외국의 연구보고상의 23∼41% 및 우리나라의 임상성적 30%보다 현저히 높다.”고 말했다. 임창용기자

지난해 우리나라의 암환자는 모두 25만 1125명으로 국민 200명 가운데 1명이 암환자였다. 또 암에 걸린 뒤 1년 후까지 생존할 확률은 69.3%이며,암 종류별로는 유방암(97.4%)이 가장 높고 췌장암(41.1%)이 가장 낮았다. 국민건강보험공단은 13일 2000년 한해 동안 입원한 암환자 10만 1781명을 대상으로 조사한 결과,69.3%(남성 63.0%,여성 77.1%)가 1년 후까지 생존해있는 것으로 나타났다고 밝혔다.유방암,자궁경부암(92.9%),난소암(89.9%),피부암(89.8%),전립선암(89.2%) 등의 경우 1년후 생존율이 높게 나타난 반면간암(47.4%),식도암(48.2%),담낭암(49.0%),폐암(54.0%) 등은 낮았다.또 지난해 진료를 받은 25만 1125명 중 신규 환자는 10만 5237명이고 이전부터 치료를 받아온 환자는 14만 5888명이었다. 전체 암환자중 위암환자가 20.0%로 가장 많았다.다음은 대장암 11.1%,유방암 10.1%,간암 9.4%,폐암 9.3% 순이었다. 지난해 1년간 암환자 치료에 지출한 보험재정은 모두 6416억원으로 전체 급여비의 5%를 차지했다. 2000년 발생 암환자 중에서 2001년까지 1인당 진료비(비급여 제외)는 백혈병이 1787만원으로 가장 많았다. 노주석기자 joo@

우리나라 암환자 10명 가운데 6명은 5년 안에 사망하는 것으로 나타났다.특히 암환자의 확진 후 평균 생존기간은 간암 5개월,폐암 7개월,위암 26개월에 불과했다. 보건복지부와 국립암센터는 지난 95년 중앙암등록본부에 등록된 전체 암환자 5만 9603명중 통계청 사망자료와 행정자치부 주민등록전산망을 통해 생사가 확인된 5만 5042명의 ‘5년 이상 생존율’을 분석,15일 발표했다. 국내에선 처음으로 만들어진 ‘5년 이상 생존율’은 암으로 확진받은 환자중 5년 이상 생존해 있는 환자의 비율(재발,완치,치료중인 환자 모두 포함)로 국가별 암관리의 핵심지표이다.우리나라 암환자의 5년 이상 생존율은 평균 41.1%(남자 32.6%,여자 52.6%)였다. 10대 암의 종류별 생존율은 ▲갑상선암(93.3%)▲유방암(77.5%)▲자궁경부암 및 체부암(76.4%)▲방광암(67.6%)▲대장암(54.8%)▲위암(43.9%)▲백혈병(28.7%)▲폐암(11.4%)▲간암(10.5%)▲ 췌장암(8.4%)의 순이었다. 생존율이 상대적으로 낮은 폐암과 간암 발생 빈도가 남자보다 낮은 여성들의 전체 생존율이 남자보다높았다. 외국과 비교해서는 우리나라 암환자의 5년 이상 생존율은 일본(41.4%,94년 환자)과 비슷하고 미국(62.1%,92년 환자)보다는 상당히 낮았다. 미국의 암 생존율이 높은 것은 치료가 상대적으로 쉬운 전립선암과 유방암의 발생빈도가 한국과 일본보다 훨씬 높기 때문으로 풀이됐다. 반면 우리나라 다빈도 발생암인 위암과 간암,자궁경부암의 5년 이상 생존율은 미국의 해당 암 생존율인 22.6%,5.5%,67.3%에 비해 높았다. 노주석기자 joo@

국내 암사망률 1위를 차지하는 폐암도 조기에 발견,치료할 경우 성공률이 매우 높다는 조사 결과가 나왔다. 삼성서울병원 흉부외과 심영목(사진) 교수팀은 지난 94년부터 지난해까지 8년 동안 822명의 폐암(비소세포암)수술환자를 추적,조사한 결과 초기일수록 수술 성공률과 장기 생존율이 높은 반면 말기에 수술을 받을수록 성공률과 생존율이 크게 떨어지는 것으로 나타났다고 최근 밝혔다. 특히 종양의 크기가 3㎝ 이하이고,림프절을 침범하지 않은 1기(초기)폐암의 경우 5년 생존율이 78%에 달한 반면,3기(말기)의 경우 30.6%에 불과해 2배가 넘는 차이를 보였다.2기(중기)는 생존율이 40.8%였다. 실제로 이 기간중 삼성서울병원에서 폐암수술을 받은 환자 822명 가운데 1기에 수술을 받은 환자 463명의 71.1%가 5년 생존율을 보였다. 이는 미국 뉴욕의 메모리얼 스로운­캐터링 암센터의 5년 생존율 75%에 버금가는 것이다. 연구팀은 폐암의 원인으로 흡연·공해 등 환경오염,가족력 등을 들었으며 최근에는 나선형 CT 등 첨단 장비가 보급돼 과거보다는 조기발견율이 높아졌으나 선진국 수준에는 아직도 크게 못미친다고 밝혔다. 전문의들은 “중년 이후 폐암 발생률이 크게 증가하므로 50세 이후에는 반드시 정기검사를 받아야 하며,특히 20년 이상 담배를 피운 사람은 45세 이후 적어도 6개월에 한번은 검진을 받아야 한다.”고 충고한다. 심 교수는 “불행하게도 매년 발생하는 폐암 환자의 25∼30%만이 수술을 통해 치료가 가능할 만큼 조기발견율이 떨어지는 실정”이라며 “병증이 의심될 경우 지체없이 병원을 찾아 검사를 받아야 하며,폐암으로 확인되면 조기에 수술을 받는 것이 중요하다.”고 말했다. 심재억기자

유방암 환자의 종양 부위만을 제거해 유방의 형태를 유지하는 보존술이 전체를 도려내는 절제술보다 높은 생존율을 보인 것으로 나타났다. 이같은 사실은 서울대병원 외과 노동영 교수팀이 지난 81년부터 지난해 7월까지 20년 동안 이 병원에서 수술받은 유방암 환자 3129명을 대상으로 ‘유방암에서 유방보존술 후의 재발과 생존율’을 조사한 결과 밝혀졌다. 유방보존 수술을 받은 513명(전체의 16%)을 시기별로 보면 81∼94년 사이에는 전체의 14.6%인 75명만이 이 수술을 받은 데 비해 95년 이후 지난해까지는 85.4%인 438명이 이 수술을 받아 갈수록 유방보존술이 크게 증가한 것으로 나타났다. 유방보존술을 받은 환자의 종양 평균 크기는 1.82㎝였으며 평균 0.8개의 림프절 전이가 발견됐다.연령별로는 35∼50세가 342명(66.8%)으로 가장 많아 50대가 많은 서양인과 대조를 이뤘으며,399명(77.9%)이 폐경 전에 수술을 받은 것으로 나타났다. 유방보존술을 받은 환자는 유방절제술을 받은 환자보다 비교적 젊었으며 고핵분화도와 호르몬수용체 양성,종괴가 유방의 상외측에 위치한 경우 등이 특히 많았다. 특히 수술후 관리가 가능하던 2314명을 대상으로 재발 여부를 조사한 결과 유방보존술을 받은 510명 중 39명인 7.7%,유방절제술을 받은 1804명 중 326명인 18.1%가 재발해 보존술에서 재발률이 크게 낮았다. 5년간의 생존율 조사에서는 유방보존술을 받은 경우가 93.7%로 유방절제술의 81.7%보다 더 오래 사는 것으로 나타났다.5년간의 무병(無病)생존율도 유방절제술(77.4%)보다 유방보존술(86.3%)이 더 높은 것으로 조사됐다. 노 교수는 “우리나라에서도 해마다 5000명 이상의 환자가 발생하는 등 유방암이 위암 다음으로 흔한 암이 된 만큼 국가적 차원에서 유방암의 예방과 조기검진책을 마련해야 한다.”며 “조기에만 발견하면 유방보존술을 통해 높은 치료효과뿐 아니라 유방 모양을 유지해 삶의 질도 높일 수 있다.”고 말했다.

오는 12월부터 종신보험 등 보장성 보험료가 최고 29% 인하될 것으로 보인다.반면 연금보험료는 최대 10% 오를 전망이다. 이에 따라 종신보험 가입은 늦추고,연금보험 가입은 앞당기는 것이 유리하다. 금융감독원은 보험개발원이 1996년부터 2000년까지 20개 생명보험사 보험계약자 통계를 바탕으로 개정한 제4회 경험생명표를 승인,12월부터 적용키로 했다고 5일 밝혔다.경험생명표란 보험계약자의 평균 수명과 사망률을 예측해 만드는 것으로,보험료 산정 기준이 된다. 개정 경험생명표에 따르면 보험계약자의 평균수명은 남자 72.3세,여자 80.9세로 5년전에 비해 각각 3.9세,3세 늘었다.사망률은 남자(30.5%)와 여자(33.7%) 모두 30% 이상 낮아졌다. 금감원은 보험료의 기준이 되는 사망률이 낮아짐에 따라 사망시 보험금 지급을 원칙으로 하는 보장성 정기보험은 23∼29%,종신보험은 12∼16%,생사혼합보험은 0.1∼4%씩 보험료가 각각 인하될 것으로 추정했다. 반면 사망률이 낮아지는 만큼 생존율은 높아지기 때문에 살아있을 때의 목돈 제공 기능이 강한 연금보험료는 5∼10% 인상될 전망이다. 안미현기자 hyun@

“사이클은 스포츠이지만 연극 이상의 극적 아름다움을 만들어 낼 수 있다고 믿습니다.” 고환암을 딛고 프랑스일주도로사이클대회(투르 드 프랑스) 4연패를 일궈낸랜스 암스트롱(20·미국)은 최근 한 잡지와의 인터뷰에서 사이클을 연극보다 극적이라고 표현했다.마치 자신이 펼쳐 보여준 인간승리의 드라마를 의식이라도 한 듯… 암스트롱은 29일 프랑스 멜륑을 출발해 파리 샹프 엘리제에 골인하는 대회 마지막 20구간(144㎞)을 3시간30분47초로 통과,총연장 3277.5㎞ 종합기록 82시간5분12초로 우승컵을 거머쥐었다.이로써 암스트롱은 투르 드 프랑스 99년 역사상 다섯번째로 4연패를 달성한 주인공이 됐다.지난 71년 미국 텍사스에서 출생한 암스트롱은 93년 세계선수권대회와 투르 드 프랑스 베르됭구간에서 우승하며 세계무대에 자신의 존재를 알렸다.95년 뒤퐁투어에서 우승한데 이어 같은 해 투르 드 프랑스에서 종합 36위에 오르는 등 서서히 상승세를 타던 그는 96년 10월 세계선수권대회를 앞두고 생존율 50%라는 고환암 판정을 받는다.그의 눈물겨운 투병은 그렇게 시작됐다. 한쪽 고환을 떼어낸 것은 물론 암세포가 뇌까지 퍼져 뇌조직 일부를 도려내는 수술을 받아야만 했다.하지만 그는 다시 페달을 밟겠다는 의지를 버리지 않았고,초인적인 정신력으로 혹독한 항암치료와 재활훈련을 버텨냈다. 기적처럼 자신을 일으켜 세운 암스트롱은 마침내 99년 투르 드 프랑스에서 우승컵을 높이 치켜들었고,세계는 ‘인간승리’라는 찬사를 아끼지 않았다. 곽영완기자 kwyoung@

“요구르트는 살아있는 유산균을 장까지 보내는 것이 가장 중요합니다.” 서울우유의 ‘네버다이칸 골드’는 강한 위산에 유산균이 손상되지 않도록 캡슐로 싸서 장까지 안전하게 보내도록 만든 프리미엄급 발효유. 서울우유 기술연구소는 눈에 보이지 않을 정도로 미세하게 유산균을 코팅하는 마이크로 캡슐 기술을 자체 개발했다. 미국 낙농학회(ADSA)에 따르면 마이크로 캡슐로 싸여진 유산균은 그렇지 않은 유산균 보다 장에 도달하기까지 100배 이상의 높은 생존율을 나타냈다. 네버다이칸 골드는 또 포도씨 추출물인 폴리페놀을 첨가,영양은 물론 맛까지 산뜻하게 만들었다.특히 폴리페놀 성분은 항산화효과와 콜레스테롤 억제 작용을 한다.

‘여성 갑상선암 비상.’ 최근 삼성서울병원 조사결과 갑상선(목밑샘)암이 자궁경부암,유방암을 제치고 여성암 중 가장 많이 발견된 것으로 확인돼 여성들의 각별한 주의가 요구된다. 삼성서울병원 건강의학센터(소장 이종헌)가 지난해 이 병원에서 건강검진을 받은 여성 1만 1212명의 검진내용을 분석한 결과,갑상선 초음파검사를 시행한 3213명 중 갑상선암 확진을 받은 사람이 32명으로 가장 많았다.반면 그 동안 많았던 유방암은 17명,자궁경부암,위암은 각각 16명에게서 발견됐다. 병원 건강의학센터는 “지난 6년 동안 여성의 경우 자궁경부암과 유방암,위암 등이 매번 수위를 차지해왔다.”며“이번 결과는 한 병원 차원의 이상 현상이라기보다는 한국인 여성암 발병률 추이에 큰 변화를 보여주는 것일 수도 있다.”고 예측하고 있다. 평소 일상생활에서 100명당 2∼3명 정도는 목밑 갑상선에서 덩어리가 만져지고 남의 눈에 띄어 병원을 찾게 된다. 대부분 양성 종양이며,특별한 치료를 하지 않아도 상관없다.그러나,이들 중 약 10% 정도는 악성종양(암)이므로 수술로 제거해야 한다.갑상선의 악성종양은 다른 악성종양들과는 달리 매우 느린 속도로 자라난다.다른 장기로 전이가 미미하며 암에 걸려도 자각하지 못한 채 지나친다.위암,간암,폐암 등과는 달리 10년 생존율이 80∼90%로 높은 편이다.그러나 전문가들은 갑상선암은 분명히 생명에 위협을 줄 수 있으며 특히 여성은 조기검진과 치료가 중요하다고 강조한다. ◆갑상선암의 종류=분화암과 미분화암으로 나뉜다.분화암은 70%를 차지하는 유두상(乳頭狀) 선암과,20%를 차지하는 구멍 모양의 여포상(濾胞狀) 선암 및 그밖의 수질(髓質)암 등으로 세별된다.특히 유두상 선암은 폐에 전이하지만,비교적 양성의 경과를 밟아 10년 이상 생존하는 경우도 드물지 않다.수질암은 혈중 칼시토닌이 높게 나타난다.한편미분화암은 암세포 덩어리인 종류(腫瘤·lump)가 급성 증대하며 전이도 빠르다.호흡곤란,체중 감소,피로감 등이 나타나는 빈도가 높다.미분화암은 고령자에게 많다.미분화암은 대부분 발견 당시 치료가 불가능하며,치료를 해도 6개월 이내에 반 이상이 사망한다.갑상선암은 남자에 비해 여자에 3∼6배 더 많이 발생하는데 아직까지 여자가 발병률이 높은 확실한 원인은 밝혀지지 않고 있다. ◆진단=영상 진단법으로 경부 연(軟)X선 촬영,초음파 검사,갑상선 신티스캐닝(scintiscanning),컴퓨터 단층촬영,림프관 조영 등이 행해진다.연X선 촬영에 의해 모래알갱이모양의 석회 침착 그림자가 있으면 유두상 선암으로 확진할 수 있다.또 혈중의 종양 마커(tumor marker)를 측정해보면,수질암에서 칼시토닌과 암성 태아성 항원이 상승함을 알 수 있다.진단에 대한 확실한 판정을 위해서는 갑상선침생검(針生檢)이 필요하며,주사침으로 체내 액체를 뽑는천자흡인(穿刺吸引) 세포 검사방법이 널리 행해지고 있다. 갑상선에 혹이 있다고 다 암은 아니지만 혹의 약 5% 정도는 갑상선암이다.갑상선암일 가능성이 높은 증상으로는 혹이 아주 딱딱할 때,갑자기 커졌을 때,목이 쉴 때 등이다. ◆치료=기본적인 원칙은 다른 장기의 암과 마찬가지로 암덩어리를 넓게 떼어내는 수술적 치료이다.어느 경우에서나 갑상선 호르몬제 투여요법이필요하다.미분화암에서는 방사선 요법과 항암제 투여 요법이 시행된다.양성 혹일 경우에는 특수한 경우를 제외하고는 수술보다는 약물치료를 쓴다.6개월간 갑상선 호르몬을 투여해 혹의 크기가 50% 이상 감소하면 효과가 있는 것으로 판정한다.양성혹일 경우에도 혹이 주변조직을 압박하는 증상이 있거나 미용상 문제,방사선 조사의 과거력이 있는 경우,지속적으로 커지는 혹은 수술을 받는 것이 좋다.최근에는 초음파와 세침(細針)흡입 검사를 통해 조기진단을 한다.무엇보다 조기발견이필수적이다.많이 진행되면 수술범위도 커지고 목소리를 잃거나 전이율이 높아서 치료가 어렵다. 김성호기자 kimus@

고려 시대 귀족사회에선 매 사냥이 유행했다.사냥 모임이 열리면 비슷비슷하게 생긴 매들이 많아 주인을 식별하기어렵기 때문에 ‘꼬리표’를 달았다.이 꼬리표를 시치미라고 부른다.시치미를 떼면 주인을 알 수 없기에 ‘시치미뗀다’는 말이 ‘알고도 모른 체 한다’는 뜻으로 발전했다. 유럽에서도 프랑스의 앙리4세가 1595년 사냥중 금속띠를달아둔 매를 잃어버렸는데 하루 뒤 2160㎞가 떨어진 몰타에서 발견됐다는 기록이 남아 있다. 현대판 시치미도 있다.철새를 연구하는 학자들은 다리에금속 고리를 부착해 새를 추적한다.이동경로,번식지,생존율 등 다양한 기초자료를 얻을 수 있기 때문이다. 정치판 시치미(꼬리표)도 있다.일부 후보들이 부정적 이미지가 내장돼 있는 ‘좌파적 정권’,‘좌파’,‘급진세력’ 따위의 ‘시치미’를 여기저기 붙이고 다닌다.시간이흐른 뒤 ‘시치미달다’라는 말이 생겨남직도 하다.‘모르면서도 아는 체하다’는 뜻이 될지 ‘비열한 정치 공세’의 뜻이 될지는 모르겠지만. 강석진 논설위원

나무심기가 본격화되면서 식목일 조정 논란이 일고 있다. 식목일을 3월15일 전후로 앞당기자는 의견이 공감대를 넓혀간다. 지구 온난화로 나무 심는 적기가 달라진 만큼 식목일도 조정해 보자는 것이다.3월1일이면 나무심기가 시작되는남부지방에선 식목일이면 사실상 식목 행사가 모두 끝나게된다.중부지방 역시 산림청이 제시한 식목 기간이 3월10일부터 4월20일까지로 식목일이 나무심기에 기폭제 역할을 못하기 십상이다. 전문가의 설명을 들어 보면 식목일 조정은 더욱 절실해진다.언 땅이 녹을 무렵에,물오름이 시작되기 직전에 나무를심어야 착근이 잘 돼 생존율이 크게 높아 진다고 한다.버들피리를 불던 추억을 떠올려 보면 ‘4월 나무심기’는 절기상 너무 늦다.산림청에서 설문조사를 했더니 10명중 3명이식목일을 선택해 나무를 심는다고 한다.아무래도 나무심기가 시작되는 3월로 식목일을 옮겨 열기를 고조시키는 것이좋을 것 같다. 식목일을 처음으로 정해 놓고 나무를 심기 시작한 나라는미국이다.지금부터 130년전인 1872년 미국의 중북부 네브래스카주에서 개척민이 4월10일로 날을 잡고 대대적인 식목행사를 폈다고 한다.주변이 스텝기후로 모래가 섞인 토네이도라는 회오리 바람을 줄여 보려는 의도였다.네브래스카주의 식목 행사가 지구촌으로 퍼져 지금은 많은 나라들이 식목일을 지정해 놓고 나무심기에 안간힘이다. 식목일이 처음 지정된 것은 일제 강점기인 1911년이었다. 미군정이 들어서 4월3일의 식목일을 지금의 4월5일로 바꿨다.24절기의 청명(淸明) 무렵으로 전통적으로 나무심기에적절하다고 생각했던 까닭이다.여기에 신라가 삼국통일을이룬 날(음력 2월25일)이나 조선조 성종이 서울 동대문 밖선농단(先農壇)에 나아가 백성들을 격려했던 날의 언저리라는 의미가 배어 있다고 한다. ‘3월 식목일’이 없었던 것도 아니다.1960년 헐벗은 산림을 복원하기 위해 3월15일을 ‘사방의 날’로 새로 두면서공휴일로 지정해 식목일 노릇을 하기도 했다.식목일을 기어이 3월로 하자는 것은 아니다.시들해지는 나무심기 열기를추슬러 보자는 것이다.1991년엔 국민 한 사람이 3.2그루의나무를 심었지만 97년3그루,그리고 지난해엔 2.6그루로 매년 줄고 있다.지독한 황사가 연일 계속되고 있다.처음 식목일을 두었던 미국 사람들도 모래 바람을 줄이기 위한 노력이었다고 한다.이번 식목일에는 아무쪼록 나무를 많이 심어야겠다. [정인학 논설위원 chung@

“나무심기 서두르세요.” 4월5일 식목일보다 나무를 앞당겨 심는 시·군들이 부쩍늘고 있다.1주일 정도는 예사고 일부는 무려 한달 가량을앞당겨 심는 추세다.식목일에만 나무를 심는 형식에서 과감히 탈피한 것이다. 올해 경기도내에서 가장 먼저 식목일 행사를 가진 곳은하남시.4월5일에서 3주 가량을 빠른 지난 15일 초이동 야산 일대 1㏊에 잣나무 1500그루를 심고 넘어진 나무들을세우는 등의 식수작업을 벌였다. 하남시의 이같은 조치는3년여 전부터 수목 전문가들로부터 자문을 받아 이루어진것.지난해에는 한달 가량을 앞당겨 나무를 심기도 했다. 하남시 관계자는 “수목이 겨울잠에서 깨어나 활동을 시작하기 직전,언땅이 녹는 시기에 나무를 심어야 뿌리내리가 쉽고 생존율도 높다.”며 “2년여간 조기 식수한 결과말라죽는 나무 숫자가 크게 준 것으로 나타났다.”고 말했다. 대신 하남시는 식목일에는 산불 방지를 위한 비상대기만할 예정이다. 광주·이천시도 지난해에 이어 올해 역시 3월중에 식목행사를 모두 끝낼 예정이다.여주군은 지역과 단체별로 실시되는 식목일 행사를 가능한 한 3월중에 끝낼 것을 권유하고 있다. 경기 광주시 관계자는 “중부지방보다 봄이 빠른 제주와경남·전남 등 남부지역의 상당수 시·군이 이미 3월 초식수를 마친 것으로 알고 있다.”며 “식목일의 의미도 차츰 퇴색되고 있다.”고 말했다. 성남 윤상돈기자 yoonsang@

미세한 양의 감마선을 머릿속의 종양 부위인 병소를 향해집중적으로 쪼여 괴사시키는 감마나이프 수술이 전이성 뇌종양 치료에 효과적이고 안전하다는 연구결과가 나왔다. 서울대병원 감마나이프센터 김동규·정현태 교수팀(신경외과)은 지난 97년 12월부터 2001년 12월까지 4년 동안 128명의 전이성 뇌종양 환자를 치료한 뒤 추적·관찰한 결과 평균 생존기간은 11개월,1년 후 생존율은 42%였으며 종양의 성장 억제율은 65%로 나와 선진 외국의 감마나이프센터와 비교할 때 전혀 손색이 없는 치료 수준인 것으로 나타났다고 최근 밝혔다.전이성 뇌종양은 적절한 치료를 하지않을 경우 2개월도 채 살지 못하는 치명적인 암이다. 특히 감마나이프로 치료받은 전이성 뇌종양 환자 128명가운데 25명인 20%만이 전이성 뇌종양이 원인이 돼 사망한 것으로 나타나 감마나이프의 치료 효과가 전이성 뇌종양으로 인한 사망을 상당 부분 막을 수 있는 것으로 드러났다. 연구 결과는 신경외과 국제학술지인 ‘신경외과 학회지’ 최근호에 실렸다. 김동규 교수는 “전이성 뇌종양의 경우 과거에는 스테로이드를 투여하면서 방사선 치료를 병행하는 것이 최선의치료법이었지만 감마나이프로 적극 치료하면 생존기간을그보다 3배 가까이 늘릴 수 있다.”고 말했다.그는 “감마나이프로 전이성 뇌종양을 치료하더라도 특히 뇌종양 부위의 크기가 치료 성적에 큰 영향을 미치기 때문에 병소가크게 자라서 악화되기 전,다시 말해 지름 3∼4㎝ 이하의크기에서 치료하는 것이 무엇보다 중요하다.”고 강조했다. 감마나이프 수술은 두개골을 절개하지 않으므로 출혈·감염·통증이 없다.또 수술 시간은 환자 상태에 따라 20분에서 1시간 안팎이며 수술 당일 퇴원이 가능하다. 유상덕기자

일반인들이 가장 흔히 알고있는 종양(암)을 예로 든다면 위암,간암,폐암이다.사실 이런 종류의 악성 종양은 빈도도 높지만 악성도가 아주 높기 때문에 그만큼 치료하기가 힘들다. 그러나 인체에 생기는 악성 종양 중에 ‘악성도’하면 빼놓을 수 없는 것이 신장암이다.질환 발생률이 다른 암에 비하여 낮은 것이 천만다행일 뿐 치료 방법이 막연할 정도로 악성이다. 앞에서 말하였던 암들은 그래도 수술 후에 방사선 치료나 항암제에 어느 정도 치료 효과를 기대할 수 있지만 신장암은조기에 ‘근치적 신적출술’이라는 광범위 수술 이외에는 기대할 만한 추가적 치료 방법이 없다.즉 방사선 치료나 항암제 화학요법에 저항을 갖는다는 말이다. 필자가 수련받던 20여년 전만 하여도 대부분의 신장암 환자들이 비뇨기과에서 신장암으로 진단받았을 때는 이미 근치적 수술을 받는다하더라도 그 효과를 기대할 수 없을 정도로진행된 상태가 대부분이었지만 최근에는 상당히 많은 수의환자들이 조기 발견되기 때문에 수술 후에 경과나 예후가 좋은 편이다. 본인의 임상적 연구에 의하면,신장암이 신장 내에만 국소적으로 존재하는 제1병기 신장암 환자가 근치적 신장암 절제술을 받은 경우 5년 이상 생존율이 85% 이상 이르고 어떤 환자는 20년 이상 재발이나 원격전이(간이나 폐,임파선 또는 뼈로 암이 퍼져 나가는 것)없이 행복하게 살아가고 있다. 이러한 신장암은 특별한 자각 증상이 없기 때문에 진단이늦어지게 마련인데 환자 스스로가 감지할 수 있는 유일한 증상이 육안적 혈뇨이다.언제인가 필자가 강조하였듯이 육안적 혈뇨는 정말로 ‘자세한 검사를 하여야 한다’는 경고인 것이다. 최근에는 초음파 진단술 및 자기공명 촬영술의 발달로 1cm정도의 아주 작은 신장암도 쉽게 조기 발견할 수 있기 때문에 치료 결과가 매우 좋다. 이렇게 작은 신장암은 수술하는 데 있어서도 신장을 전부 들어낼 필요 없이 암 부위만 잘라내어도 치료 효과가 좋을 수있다. 얼마전 한 환자는 신장암 초기에 조기 발견되어 수술만 받으면 예후가 분명히 좋을 분인데도 불구하고 본인 스스로 느끼는 자각 증상이 없다하여 치료를 거절하고 무슨비방을 쓰겠다고 우겨 퇴원한 경우가 있는데 정말 가슴아픈 일이 아닐수 없다. ▲장성구 경희대병원 비뇨기과 교수

본인의 피부세포를 이용,생체 동화율을 획기적으로 높인이식용 피부조직 재생기술을 국내 연구진이 개발했다. 원자력병원 생체조직재생연구실 손영숙(孫英淑)박사 연구팀은 줄기세포 회수율을 획기적으로 높인 새로운 세포 분리법을 이용해 분리한 인체 피부세포를 면역 결핍 생쥐의피부조직과 혼합·제공함으로써 피부조직을 재생하는 데성공했다고 24일 밝혔다. 연구팀은 또 본인의 진피 조직에서 미세 혈관세포의 초기화 배양과 세포 훈련을 통한 혈관세포의 기질 부착력 증진 및 혈관 내피세포 성장인자 발현을 증가시키는 연구성과도 거뒀다.손 박사는 “이번 피부재생 기술은 이식피부가생체 환경에 잘 적응하지 못해 생존율이 낮은 문제점을 해결할 수 있고 본인의 최소 세포제공 조직으로 최대의 줄기세포 회수를 가능하게 하기 때문에 우수한 상처 치유 효과를 기대할 수 있다.”면서 “줄기세포를 이용해 피폭환자의 위장관계,신경계 등의 조직 재생기술로 발전시킬 계획”이라고 말했다. 함혜리기자 lotus@

장년 층의 남녀 환자 가운데 아무런 통증도 없이 갑자기소변이 벌겋게(혈뇨) 나오다가 2,3일 지난 뒤 제풀에 꺾여다시 소변이 맑아졌다고 하는 분들이 있다.이런 경우 비뇨기과 의사는 우선 방광경으로 방광 내부를 살펴보게 된다. 방광이라면 흔히 더러운 소변이 담겨져 있다가 배출되는지저분한 곳을 연상하지만 방광경으로 들여다보면 그 점막의 환상적인 아름다움에 놀란다. 혈뇨가 있는 환자들의 대부분은 비단결 같은 방광점막 위에 매우 아름답게 하늘하늘거리는 장미빛 산호가 꽃을 피우고 있다.예전에 누가 “아름다운 장미는 가시가 있다.”고말했지만 이 아름다운 장미빛 산호 꽃이 방광암이라니 믿어지지 않게 마련이다.이렇듯 방광암의 모양은 아름답지만 악성 종양(암)임에는 틀림없다. 그런데 방광암 환자의 80%는 진단 당시 암의 뿌리가 방광점막까지만 침범한 소위 ‘표재성 암’이기 때문에 방광에기계를 넣고 암만을 절제하는 수술을 하였을 때 효과가 매우 좋다. 물론 혈뇨가 발생된 초기에 적극적으로 진찰받지 않고 엉뚱한 치료법을 찾아 헤매다 늦게 서야 비뇨기과를 찾는 경우는 암의 뿌리가 방광벽 깊숙이 근육까지 파고 들어가는소위 ‘침윤성 암’으로 번진 경우는 수술로 치료하는 방법도 매우 힘들며 생존율도 낮다.필자의 연구 결과에 따르면침윤성 방광암 환자의 50%는 방광 전체를 들어내고 장을 잘라서 인공방광을 만들어 주는 큰수술을 하여도 재발을 잘하고,재발 환자들의 평균 생존기간은 12개월밖에 안된다. 우리 몸 다른 장기의 암도 조기 발견과 조기 치료가 중요한것은 사실이지만 특히 방광암은 조기 발견과 조기 치료가삶의 질과 생명의 연장에 필수적인 조건이다.방광암은 소변에 있는 발암 물질에 의하여 발생되기 때문에 현재 암이 존재하는 그 자리 말고,정상인 것처럼 보이는 점막도 변성이되어 있기 때문에 재발이 아주 잦다는 것을 명심하여야 한다.그래서 수술후에도 주기적인 검사를 하여 팥알만큼 작은암이라도 재발하면 그 즉시 깎아야 예후가 좋다. 표재성 암 상태에서 수술을 하고,재발을 방지하기 위하여결핵 예방 주사인 BCG로 방광을 세척하여 주면 많은 효과가있다.아름다운 산딸기 밑에 사악한 독사(뱀)가 숨어 있듯이,방광속에 어여쁜 산호꽃은 결국 악성 종양이다.소리소문없이 찾아온 혈뇨를 대할 때 항상 방광암을 염두에 두어야겠다. 장성구 경희대병원 비뇨기과 교수

우리나라 사람들은 암 진료 시작 후 1년이 지난 시점에 68%가 생존하고 있는 것으로 나타났다.생존율은 유방암이 가장높고 췌장암이 가장 낮았다. 21일 국민건강보험공단의 ‘1998∼2000년 건강보험 가입자암진료 현황’에 따르면 지난 99년에 암진단을 받고 입원한9만6,737명 중 1년 후까지 생존한 사람은 67.6%인 6만5,357명이었다. 진료 후 1년의 생존율을 질병별로 보면 유방암이 97.1%로가장 높았고,그 다음은 자궁경부암(93.5%),피부암(92.1%),전립선암(89.4%),난소암(88.2%),방광암(86.5%),후두암(85.4%)등의 순이었다.1년 후 생존율이 가장 낮은 암은 췌장암으로36.7%였다.발생빈도가 비교적 높은 위암의 1년 후 생존율은68.3%였고,대장암은 80.9%,신장암은 83.9%였다. 한편 지난해에는 건보 가입자 가운데 10만1,781명이 신규로 암 판정을 받았다.암 발생은 위암이 1만8,741명(18.4%)으로 가장 많았고,폐암 1만4,363명(14.1%),간암 1만2,382명(12.2%),대장암 1만118명(9.9%),유방암 5,830명(5.7%),자궁경부암 4,018명(3.9%) 등의 순이었다. 성별로는 남자가 5만6,515명으로 여자 4만5,266명의 1.2배였으며,연령별로는 40∼50대가 전체의 37%를 차지했다. 또 지난 한해 동안 암환자에게 지급된 진료비는 7,459억원이었으며,암환자 1인당 진료비는 평균 600만원으로 나타났다. 김용수기자 dragon@

‘암(癌)과의 싸움을 통해 더 강해진 사나이’ 랜스 암스트롱이 30일 투르 드 프랑스를 3연패하기까지는 상상을 뛰어넘는 헌신적인 사랑과 희생,감동의 드라마가 있었다. 93년 노르웨이 오슬로에서 치러진 세계선수권대회에서 그가 우승했을 때 그의 어머니는 비가 억수로 퍼붓는 7시간내내 관중석을 지켰다.우승이 확정된 뒤 노르웨이 국왕이만남을 요청했을 때 경비원이 그의 어머니를 제지하자 “어머니와 함께가 아니라면 절대로 국왕을 만나지 않겠다”고말한 것은 유명한 일화다. 구토가 치미는 항암치료의 고통을 이기고 마침내 투르 드 프랑스를 3년 연속 석권한 것도 어머니에 대한사랑 때문이었다.그는 96년 생존율 40%의 고환암 판정을 받고난 뒤 “반드시 완쾌해 사이클 페달을 밟겠다”고 공언했다.사실상 이는 어머니와의 약속이었다. 아내 크리스티의 헌신적 사랑도 암스트롱의 승리를 이끈원동력이었다.암스트롱이 고환암 후유증으로 불임 판정을받았지만 크리스티는 약물에 의한 태아의 이상을 우려해 매일 자신의 허벅지에 배란 억제 주사를 맞는비애를 감수했다. 결국 두 사람은 99년 투르 드 프랑스 제패 후 암스트롱이고환 제거 수술을 받기 전 채취해 놓은 정자로 체외수정을해 아기를 낳을 수 있었다.크리스티는 또 경기 중 남편이지나가는 코스의 성당을 찾아가 우승을 기원하는 촛불을 밝히는 등 언제나 남편과 레이스를 함께 했다. 이들의 헌신적 노력을 업은 암스트롱은 30일 마지막 20구간 코르베유 에손∼파리(160.5㎞) 코스를 20위로 들어왔지만 종합성적에서 86시간 17분28초를 기록,2위 얀 울리히(독일)에 6분44초 앞서 당당히 우승컵을 안았다. 7월 뙤약볕 아래 23일 동안 3,462㎞를 달려야 하는 험난한 코스는 멀쩡한 선수의 가슴마저 타들어가게 만든다.고도 1,800m가 넘는 알프스와 피레네산맥의 고봉준령들을 쉴새 없이 넘나들어야 하기 때문. 그러나 그는 표고차가 1,621m나 되는 144㎞를 수없이 오르내려야 하는 마의 14구간 오르막길에서 누구도 따라잡을 수 없는 투혼을 발휘하곤 했다. 이번 대회에서도 그는 초반 9구간까지 종합순위 23위에 머물렀지만 가장 험난한 것으로 알려진13구간에서 1위를 차지하며 3연패의 기초를 닦았다.지난해에 이어 올해도 2위를 차지한 시드니올림픽 사이클 금메달리스트 울리히는 “최선을 다했지만 그를 따라잡을 수 없었다”고 혀를 내둘렀다. 그는 30일 파리 샹제리제에 입성한 뒤 이렇게 말했다.“기록은 중요하지 않다.레이스를 끝낼 수 있었다는 것만으로도 나는 하느님과 가족에게 감사드린다”임병선기자 bsnim@

“형형색색의 나비들이 군무(群舞)를 연출하는 황홀경 속에서 월드컵경기가 열립니다” 2002년 월드컵경기가 열릴 서울 상암동 주경기장이 세계의축구강호들이 펼치는 현란한 기량에 다양한 나비들이 펼치는 춤사위가 더해져 다시 한번 세계의 주목을 받을 것으로보인다. 서울시는 이화여대 자연사연구소(소장 김규한 교수)에 의뢰,난지도 일대 쓰레기매립지에 조성되는 18만4,800여㎡의생태공원과 월드컵경기장 전면에 조성되는 35만3,000여㎡의 ‘평화의 공원’ 등지에 3만여마리의 나비를 방사,월드컵을 나비 축제로 꾸미기로 했다. 나비의 종류는 우리와 친숙한 토종 호랑나비를 비롯해 배추잎나비,네발나비,노랑나비,제비나비 등으로 현재 경기 남양주시에 있는 연구소 사육장에서 길러지고 있다.이미 일부는 지난해부터 난지도 일대에 시험 방사돼 첫 월동기를 넘겼다.지난해 8,100마리를 방사한데 이어 올해도 2∼3회에걸쳐 1만여마리를 풀어 자연상태에서 적응력을 갖도록 할방침이다.월드컵이 열리는 내년에는 성충 나비 1만4,000여마리를 경기장 주변에 풀계획이다. 알에서 애벌레를 거쳐 성충으로 성장하기까지 2개월 가량걸리는 나비들은 먹이사슬의 하부에 자리잡아 자연상태에서의 생존율은 20% 정도에 그치나 지난해부터 방사한 나비들은 대체로 주변 환경에 잘 적응하고 있는 것으로 관찰됐다. 연구소는 방사한 나비의 환경적응을 돕기 위해 산초나무,귤나무 등 나비의 먹이가 되는 식물을 월드컵경기장 주변에 심고 있다.연구소 관계자는 “나비 형태의 성충과 애벌레,번데기 등 각 성장 단계별로 방사될 나비들이 자연상태에적응,월드컵경기 때는 왕성한 활동을 보일 것”이라고 말했다. 심재억기자 jeshim@