일산 신도시에 사는 회사원 김명수(44·가명)씨는 B형 간염 바이러스 보유자다.그럼에도 아직 심하게 간염을 앓은 적이 없어 심각하게 걱정하지 않았다.그러나 최근 정부의 잇단 암 관련 통계 발표를 접하면서 그 좋아하던 술을 딱 끊었다. 특히 남성 암환자 3명중 1명이 간암 환자라는 것,간암 환자의 평균 생존기간이 5개월에 불과하다는 사실은 아프게 다가온다.우리나라는 경제협력개발기구(OECD)국가 중 간암 발생률이 1위다.당연히 간 보호에 매달려야 하겠건만 연일 폭음과 과로로 간을 혹사시키는 게 우리의 현실. 혹사의 주범은 당연히 술이다.술이 어떻게 간을 해치는지,어느 정도의 음주가 간질환을 일으키는지,알코올이 바이러스성 간질환에도 영향을 미치는지 등을 알아본다. ◆술과 간 음주를 하게 되면 알코올 분해 산물로 인해 간세포가 손상된다.술이 직접 일으키는 간질환은 알코올성 지방간과 간염·간경변증이다.간에 작용하는 정도는 술 종류와 관계없이 알코올 양에 따라 결정된다.알코올 분해속도는 개인 및 인종에 따라 3배까지 차이가 난다. 보통 성인 남성의 경우 하루 평균 40∼80㎎(소주 2홉 1병이 대략 알코올 80㎎ 함유)의 알코올을 지속적으로 마시면 지방간이 생긴다.하지만 이 상태에서 술을 끊게 되면 2∼6주 후 정상으로 회복된다. 지방간 상태에서 음주를 계속하면 20∼40%에서 알코올성 간염이 생기는데 그래도 계속 술을 마시면 약 40%에서 간경변증이 발생한다.알코올성 간경변증이 발생할 확률은 하루 20㎎의 알코올을 마시는 사람을 기준으로 40∼60㎎을 마시는 사람들은 6배,60∼80㎎을 마시면 14배 더 높다. ◆술은 바이러스성 간질환에도 치명적 간암의 주범은 B형·C형 간염 바이러스다.이들 바이러스 보유자는 비보유자보다 간암 발생 위험이 100배나 높다는 보고가 나와 있다. 그런데 여기서 술이 바이러스성 간질환 발생에 촉매 노릇을 한다.과음 상태에서는 간염 바이러스 증식이 왕성해지기 때문에 간질환 발생을 돕고 질환을 더욱 악화시키는 것이다. 전문가들에 따르면 B형 간염에 의한 간경변증 환자가 과음을 하면 비음주자에 비해 10년 먼저 간암이 발생한다.만성 C형 간염 환자인 경우 간 경변증발생 비율이 비음주자보다 약 7.8배 증가하며,음주량에 따라 비율이 높아진다. ◆증상과 검진 간에는 통증을 느끼는 신경이 없어 질병 초기엔 증세를 찾기가 어렵다.일반적으로 특별한 이유 없이 전신 쇠약감,구토,식욕감퇴,체중감소,배 오른쪽 윗부분 불쾌감이나 통증,황달,붉은 색 소변 등의 증세가 나타나면 한번쯤 간질환을 의심해 보고 간 기능 검사를 받는 것이 좋다. 또 증상이 없어도 간 기능검사를 해보면 이상이 발견되는 수가 많기 때문에 과음과 과로에 노출돼 있는 40∼50대 남성은 매년 1회 이상 정밀검진을 받아보는 게 좋다. ◆음주는 최소한으로 정상적인 성인의 경우도 폭음은 자제하고,한번 술을 마시면 2∼3일은 쉬어야 한다.소주 등 독주를 마시기 전엔 위를 든든히 채우고,안주는 고기류보다 비타민이 풍부한 과일이나 야채를 선택하도록 한다.이미 알코올성 간질환을 갖고 있다면 완치될 때까지 술을 입에 대지 말아야 한다. 간염 바이러스 보유자에게 폭음과 잦은 음주는 곧 독약이기 때문에 절대적으로절주해야 한다.이들이 비만일 경우 지방성 간질환에 걸릴 위험이 매우 높으므로 체중조절에 각별히 신경써야 한다. 간질환 환자라도 술 말고는 특별히 음식을 가릴 필요가 없다.그러나 정상인보다 비브리오 감염률이 높기 때문에 여름철에는 생선회 등 해산물을 날로 먹지 말아야 한다. (도움말 한강성심병원 소화기내과 이진 교수,대전선병원 이계성 내과과장,고대구로병원 간질환센터 이창홍·변관수 교수) 임창용기자 sdragon@

우리나라에서 음주운전을 가장 많이 하는 사람은 ‘자영업을 하는 결혼한 30대 중산층 남성’이다. 음주운전을 하는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 준법성과 참을성,주의 집중력,성실성 등이 떨어진다. 도로교통안전관리공단은 16일 전국에서 음주운전을 하다가 적발돼 공단에서 재교육을 받은 운전자 309명을 대상으로 ‘음주 운전자 집단의 운전 행동및 성격 특성’을 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.국내에서 음주 운전자의 성격 등에 대한 보고서가 나온 것은 이번이 처음이다. 이 보고서에 따르면 음주 운전자의 나이는 30대가 37.2%로 가장 많았다.그다음은 40대(30.7%),20대(22.8%) 등의 순이었다. 음주 운전자의 90.6%는 중산층이며,결혼한 사람(70.2%)이 미혼자(29.9%)보다 훨씬 많았다.직업별로는 자영업이나 사무기술직 종사자가 44.3%로 가장많았다. 음주 운전자들은 성격 성숙성과 준법성 부문에서 각각 47점과 43점을 얻어음주운전 경험이 없는 사람(53점,52점)보다 낮았다.음주 운전을 하는 사람들은 그렇지 않은 사람에 비해 법을 잘 지키지 않고,반항적인 성향이 강한 것으로 분석됐다. 또 음주 운전자들은 참을성과 충동 조절 능력 부문에서도 각각 45점과 46점을 얻어 비음주 운전자들(49점,52점)보다 낮았다.음주 운전자들은 어려운 상황이 닥치면 참지 못하고 쉽게 포기하거나 감정을 잘 조절하지 못하는 것으로 나타났다. 주의 집중력도 46점으로 비음주 운전자(52점)보다 낮았다. 학력별 음주 운전자들의 특성을 보면 대졸자가 준법성에서 15.13점을 얻어초등학교(18.09)나 중학교(16.91)만 나온 사람보다 낮아 고학력자가 교통법규를 잘 지키지 않는 것으로 나타났다. 공단 교통과학연구원 신용균 수석 연구원은 “연구 결과를 토대로 운전자교통 소양교육 프로그램을 개발,음주 운전자 교육에 적극 활용할 방침”이라고 말했다. 한편 서울경찰청의 ‘99년 음주운전 단속 실적’(1∼11월)에 따르면 음주운전을 가장 많이 하는 요일은 일요일이었다.전체 3만6,697건 중 5,777건이일요일에 적발됐다.시간대별로는 밤 11시에서 다음날 1시 사이가 1만3,542건으로 가장 많았다. 김재천기자 patrick@

◎1시간동안 소주 5잔 넘지 말아야/지방간 막으려면 2∼3일 금주 필요 연말연시에는 술마실 기회가 자주 있다.술이 몸에 맞는 사람은 몇잔의 술을 마시는 것을 대수롭지 않게 여기지만 선천적으로 술에 약한 사람은 조금만 마셔도 얼굴이 붉어지고 가슴이 뛰며 구토가 생겨 무척 부담스러워한다. 옛날부터 술은 적당한 양을 마시면 백약의 장이 되고 과음하게 되면 백악의 장이 된다고 하였다.이와같이 술은 약이 될 수 있는가 하면 독이 될 수 있는 양면성을 가지고 있다. 적당한 음주는 위벽을 자극하고 위액의 분비를 촉진,소화를 돕고 식욕을 왕성케한다.또 중추신경을 흥분시키고 두뇌의 작용이 진정되며 마음이 편해지고 즐거운 기분을 가지며 스트레스 해소에도 큰 도움을 준다.더욱이 말초혈관을 확장,혈액순환이 순조롭고 육체적 피곤을 덜어주며 신진대사가 원활해질뿐 아니라 잠이 쉽게 온다. 한편 과음이나 폭음을 하게되면 간에 작용 지방간 간염 간경화 등을 초래할 수 있고 혈압을 상승시키며 부정맥을 일으킨다.또 사람에 따라 당뇨병·뇌신경장애·말초신경염·우울증·골다공증·빈혈·통풍·성욕감퇴 및 산모는 기형아를 출산할 수 있는 위험성이 있다. 특히 술좌석에서 음주와 흡연을 동시에 하는 사람은 비음주자보다 식도암·위암·간암·췌장암·유방암의 유발 가능성이 몇배 가량 높다. 마신 술은 위장관에서 흡수되며 주로 간에서 대사가 이루어진다.주성분인 알코올은 간 속에서 알코올 분해효소에 의해 아세트알데히드로 변한다.이 물질은 간에서 다시 분해,초산으로 변하고 마지막으로 탄산가스와 물이 된다. 현대과학은 애주가들에게 적당히 마실수 있는 술의 적량을 제시해 주고있다.처음 술을 마실 때 1시간 안에 술의 정량은 자기체중에다 1천을 곱한 다음 알콜농도(%)에 12를 곱한 수로 나눈 수치가 알맞는 주량이 된다. 예를 들어 체중이 70㎏인 사람이 소주를 마실 때 처음 1시간 동안 술의 적량은 70×1천을 곱해 나온 7만을 12×25할 때 나온 3백으로 나누면 약 2백33㎖가 나온다.이 수치는 두홉짜리 소주의 약 3분의 2에 해당되는 양으로 1시간에 5잔 정도를 마시면 알맞는 주량이 된다.2시간째 부터는 첫번째 양의 30∼50%정도로 줄여 마시면 다음날 아침 좋은 건강상태를 유지할 수 있고 숙취가 예방된다. 한번 술을 마신 다음 2∼3일 동안 푹 쉬고 다시 마시면 간에 지방이 축적되는 지방간을 효과적으로 예방할 수 있다.

◎규칙적 운동하면 수치 하락/음주습관과는 큰 영향 없어 음주나 식사습관보다 흡연이 인체내 콜레스테롤증가의 직접적인 원인이 되는 것으로 나타나 관심을 모으고 있다. 이같은 사실은 경북대의대 내과 박의현교수팀이 우리나라 성인들의 생활습관이 콜레스테롤치에 미치는 영향을 알아보기 위해 최근 경북대병원에서 신체검사를 받은 건강한 성인남녀 1천6백1명(남자 1천75명 여자 5백26명)을 대상으로 한 조사에서 밝혀졌다. 박교수팀에 따르면 흡연남자의 평균 콜레스테롤치는 1백84㎎/㎗로 비흡연남자의 1백80㎎/㎗보다 높았고 비흡연여자의 1백75㎎/㎗보다는 훨씬 높은 수치를 보였다는 것. 30대에서의 흡연남자군은 비흡연남자군보다 콜레스테롤치가 특히 높았다. 한편 음주남자의 평균 콜레스테롤치는 1백82㎎/㎗로 비음주남자 1백83㎎/㎗과 뚜렷한 차이는 없었다. 또 규칙적인 운동을 하는 군과 하지않는 군을 비교한 결과 규칙적인 운동을 하는 군에서 수치가 다소 낮았으나 통계학적으로 의미있는 차이는 없었고,식사습관에 따른 콜레스테롤치도 큰차이는 없었다. 남녀별 콜레스테롤치는 남자가 1백82㎎/㎗로 여자평균 1백75㎎/㎗보다 높았는데 20대와 30대에서는 남자가 훨씬 높았으나 50대에서는 여자가 더 높은 경향을 나타냈다. 박교수는 『정상인에게 총콜레스테롤치에 영향을 주는 것은 성별과 흡연이며 운동습관도 다소 영향을 미치지만 음주습관과는 상관이 없는 것으로 밝혀졌다』며 『그러나 과량의 알코올섭취는 고중성지방혈증을 일으키고 고혈압등을 악화시키므로 주의해야 한다고 덧붙였다.

◎여성 애주층 「고학력 20대」/5대도시 남녀 3천명 조사 대도시 성인남자 열명중 한사람은 매일 술을 마시는 「술꾼」으로 조사됐다. 이같은 사실은 광고대행사인 엘지애드(대표 김민희)가 6일 서울등 전국5대도시의 20세∼59세까지의 성인남녀 2천9백84명을 대상으로 실시한 「한국인의 음주특성」조사결과 밝혀졌다. 남자의 경우 주1회이상 술을 마시는 사람은 열명중 여섯명,월1회이상은 8명으로 조사됐다. 연령별로는 20대의 84%가 술을 마시며 30대­40대­50대순으로 음주인구 저변이 넓은 것으로 나타났으며 주2회이상 술을 마시는 애주가의 비율은 40대와 30대가 상대적으로 높고 20대와 50대가 낮은 경향을 보였다. 학력별로는 전문대이상 고학력층의 음주인구비율(80%)이 가장 높은 반면,술꾼은 중졸이하의 저학력층(28%)에서 가장 많았다. 비음주인구비율은 상대적으로 기혼자와 신앙소유자가 높았으며 직종별로는 사무직 종사자(82%)의 음주인구비율이 가장 높게 나타났다. 여자의 경우 월1회이상 술을 마시는 비율은 30%에 달했는데 특히 20대는48%,고학력층은 44%로 평균치를 웃돌았다. 또 주부는 열명중 두명,여대생의 절반이 월1회이상 술을 마시는 것으로 집계됐다. 한편 술을 마시는 사람을 6개유형의 라이프 스타일로 분류해 봤을 때 경쟁지향형,불안고립형,적극행동형의 85%가 술을 좋아하는 것으로 조사됐다.