내달부터 의료보험 수가는 평균 9% 인상되고 의료보험 약가는 평균 30.7%인하된다. 보건복지부는 18일 이같은 내용의 약가 인하 및 수가 조정에 관한 세부내용을 마련,관계부처 및 당정회의를 거쳐 11월에 시행한다고 밝혔다. 이에 따르면 의료보험 의약품가격을 고시가에서 실거래가로 전환,의료보험등재 의약품가격을 평균 30.7% 인하한다.복지부는 이렇게 되면 98년 기준으로 연간 9,009억여원의 의료보험 재정이 절감될 것으로 전망했다. 복지부는 이 가운데 7,109억원을 활용,의료보험 수가를 평균 9% 인상해 의료기관의 약가 인하에 따른 손실을 보전해 주기로 했다.의보수가가 인상된것은 지난해 7월1일 3.5% 인상된 이후 16개월만이다.복지부는 이번 수가조정은 의보 의약품의 가격인하와 동시에 이루어지는 것이어서 국민들의 진료비추가부담은 없을 것으로 전망했다. 복지부는 나머지 절감액 1,900여억원으로 고가의 약제와 진료용 재료를 보험급여로 인정하는 등 의보혜택을 확대하기로 했다. 임태순기자 stslim@

정부가 15일 의료보험 재정안정 종합대책을 발표한 것은 현재의 의료보험재정운영 상태가 그만큼 심각하기 때문이다. 복지부는 현재의 상황이 계속될 경우 2000년대 중반에는 적자 누적으로 재정운영이 어려울 것으로 보고 있다. 복지부가 밝힌 최근 5년간 의료보험 재정수지를 보면 의보재정은 96년을 정점으로 적자로 돌아선다.94년 7,390억원 흑자이던 당기수지는 96년 877억원적자로 경고음을 보낸 뒤 지난해에는 적자가 8,601억원으로 치솟았다.지난해 적자 규모를 조합별로 보면 지역의보가 1,571억원,직장의보 3,826억원,공교 3,203억원이다. 의보재정이 악화된 것은 보험료로 보험급여비를 감당할 수 없기 때문이다. 지난 5년간 보험급여비는 연간 20.5% 증가했으나 보험료는 12.2% 늘어나는데 그쳐 8% 가량의 격차를 보였다.여기에 더해 저소득층을 위한 국고 지원도 연 11.6% 증가에 불과,보험재정을 더욱 압박했다. 지출(보험급여비)이 수입(보험료,국고 지원)보다 많아진 것은 의료보험 적용인구가 늘어난데다 수진율 및 건당 진료비 증가,급여 범위확대 등의 요인이 복합적으로 작용했기 때문이다.실제로 병원에 가는 수진율은 지역의보의경우 94년 4.6회에서 98년 6.1회로 1.5회 가량 늘어났으며 건당 진료비도 2만4,308원에서 3만4,360원으로 1만원 가량 증가했다.반면 보험료는 재정이열악한 조합 위주로 선별적으로 인상되었고 인상에 대한 국민의 반발로 적기에 적정 수준까지 인상되지 못해왔다. 이밖에 보험료 징수율의 하락,요양기관의 진료비 부당청구 등도 보험재정을 악화시킨 요인으로 꼽을 수 있다. 따라서 정부가 이번에 내놓은 처방책은 가급적 지출(보험급여비)을 억제하는 것에 초점이 맞춰져 있다.외래진료비 본인 부담금을 인상하겠다거나 소액 진료비는 전액 본인 부담으로 하겠다는 것 등이 이에 해당한다고 할 수 있다.그러나 이러한 시책은 보험가입자의 부담이 늘어나는 것이어서 국민들의반발이 예상된다. 정부는 이와 함께 국고 지원 확대,보험료 징수율 제고 등의 해법도 함께 제시했다.아무튼 의보재정을 건전화하기 위해서는 의료기관 이용의 합리화,국고 지원 확대에 따른 세금 증가 등 소비자들의 몫이 가장 크다는 것이다. 임태순기자 stslim@

병원에서 외래진료를 받을 때 환자 본인이 내는 본인부담금이 내년에 인상된다.대신 보험료 인상률은 한자릿수로 억제된다. 보건복지부는 15일 이같은 내용을 담은 의료보험 재정안정 종합대책을 마련,국회 보건복지위 소속 의원들에게 보고했다. 대책에 따르면 사소한 질병에도 병원을 찾는 경우를 줄이기 위해 내년 2월발표 예정인 한국보건사회연구원의 ‘본인부담금 인상 및 소액진료비 전액본인부담방안 연구’ 결과를 검토,본인부담금의 인상폭과 시기를 결정하기로 했다.현재 의원급에서의 본인부담금은 진료비가 1만2,000원 이하인 경우 3,200원이다.이와 함께 일정 규모 이하의 소액진료는 전액 본인이 내는 방안도 검토하기로 했다. 그러나 보험료는 최소한의 수준에서 인상,인상률을 한자릿수로 조정하기로했다.이 경우 지역과 공무원·사립학교교원의보는 지난해 인상률이 10%를 넘어 체감 인상폭이 적겠지만 직장의보는 3%대여서 인상폭이 커질 것으로 보인다. 복지부는 또 연간 과세소득이 500만원 이상이면서도 직장의보 피부양자로편입돼 보험료를내지 않는 14만여명의 고소득자를 지역가입자로 전환해 나가기로 했다.의료보험 총지출의 26%수준인 국고지원도 30∼35%로 확대하기로 했다. 복지부는 이같은 안정화대책을 추진할 경우 올해 1조828억원으로 예상되는 의료보험적자가 내년에는 2,744억원으로 줄어들고 2001년부터는 흑자로 전환될 것으로 예상했다. 임태순기자 stslim@

우리나라 최초의 건강박람회가 2000년 4월1일부터 9일까지 서울 올림픽공원내 1,2,3체육관에서 열린다. 보건복지부는 11일 최근 내년도 건강박람회 일정을 확정짓고 박람회 개최에따른 사업자 공모안내 사업설명회를 가졌다고 밝혔다. 건강박람회는 건강을 스스로 책임지고 관리한다는 기본인식을 제고하고 건강한 생활습관을 통해 자기건강 관리능력을 함양하기 위해 마련됐다. 30억원의 예산으로 개최되는 행사에는 보건협회,건강관리협회,에어로빅단체,보건소 등 보건 관련 각종 단체가 부스를 설치해 건강체조,인체구조,건강증진법 등에 대해 설명 및 전시를 하고 고혈압,장기검사 등 간단한 건강검진도해준다. 또 금연과 에이즈 등 주요 질환별 예방활동도 벌이고 흡연,과음,영양불균형 등 불건강 폐해사례도 소개한다.건강증진 콘서트도 개최하고 건강한 어린이·청소년·노인 등 생애주기별 건강인 선발대회도 연다. 복지부는 이를 위해 이달 중순 언론계,학계,보건 분야 관련단체 인사 등 20명 안팎으로 구성된 조직위원회를 구성,세부적인 사업계획을 확정지을 방침이다. 임태순기자 stslim@

치과전문의제도가 입법예고도 되기 전에 삐그덕거리고 있다.복지부의 의뢰를 받아 대한치과협의회(회장 李起澤)가 마련한 기본안에 학생들이 ‘개업의들의 기득권 지키기’라며 강력히 반발하고 있다. 이 제도의 도입이 논의되는 것은 지난 96년 서울대 장영일(張英一·54)교수등 11명의 치대 교수 및 치과의사들이‘전문의제도가 시행되지 않아 학문 발전에 장애가 되고 있다’며‘법에 규정된 제도가 시행규칙 미비로 운영이 되지 않는 것은 위헌’이라는 헌법소원을 내 지난해 위헌 판결을 받아냈기 때문이다. 이에 따라 치협은 지난 8월21일 임시대의원대회를 열어 ‘일정기간 이상의임상경험이 있는 치과일반의들에게도 소정의 연수 및 시험을 거쳐 전문의자격증을 부여한다’는 기본안을 출석 대의원 177명 중 92명의 찬성으로 통과시켰다. 그러나 전국 11개 치과대 학생들은 이 안에 반발해 ‘치과전문의제도의 철회를 촉구하는 학생특별위원회(위원장 金琴東·23·서울대 치대 2년)’를 조직,서울대 등 9개 대학 학생들이 지난 1일부터 오후 수업을 거부하고 있다. 학생들은 “4년의 수련과정을 거치지 않은 의사도 전문의자격을 딸 수 있도록 한 치협의 안은 전문의제도의 취지에 어긋난다”면서 “선진국에서는 전문의가 7∼10%에 불과한데 우리나라에서는 몇년 뒤면 1만6,000명의 치과의사가 모두 전문의가 될지도 모른다”며 철회를 요구하고 있다.오는 14∼15일에는 전국의 치대생 3,000여명이 서울에서 치협안 철회를 요구하는 연합집회도가질 예정이다. 건강사회를 위한 치과의사회(회장 배강원 裵삼수변+康源)도 국민들의 전문의 선호 풍조로 볼 때 치과의사들이 경쟁적으로 전문의 자격증을 따려 할 것이고 이는 결국 1차 진료기관인 치과에 필수적이지 않은 고가의 장비 등이도입돼 의료비가 높아질 확률이 크다고 지적했다.또 “보철·교정과 등 일부인기과에만 몰릴 가능성이 크다”면서 “이번 기회에 전문의는 일반의의 의뢰를 통해서만 진료를 하는 의료전달체계를 확립해야 한다”고 지적했다. 이에 대해 치협 관계자는 “전문의자격증을 따기 위해 4년 동안 수련과정을거쳐야 하는 학생들이 기존 개업의들에 비해 불이익을 받는다고 생각하는 것같다”면서 “전문의 숫자가 늘어난다고 의료비가 높아지는 것은 아니며 전문의 자격응시 자격도 엄격히 할 방침”이라고 밝혔다. 복지부 관계자는 이와 관련,“이번 제도 시행에 일단 의료전달체계에 대한부분은 들어 있지 않다”면서 “연말까지 치과계 의견이 통일되기를 바란다”며 구체적인 입장 표명을 유보했다. 전영우기자 ywchun@

전국 시·도 가운데 충청도와 전라도의 화장비율이 낮고 부산,대전,대구 등대도시의 화장비율이 높은 것으로 나타났다. 주민들의 성향,화장장 등 관련시설의 차이 때문으로 풀이된다. 8일 보건복지부 국정감사 자료에 따르면 98년도 시·도별 매장 및 화장 실적을 분석한 결과 전국 23만6,115건의 장례 가운데 화장은 27.5%인 6만5,063건이었다. 시·도별로는 충남이 1만5,527건 가운데 1,353건을 화장으로 장례를 치러 8.7%로 가장 낮았고 전남 8.8%,전북 10.0%,충북 11.1%로 뒤를 이었다.반면 부산 49.3%,대전 42.5%,대구 41.7%,인천 38%,서울 36.2% 등 광주(20%)를 제외한 대도시는 30%대를 넘었다. 보건사회연구원 이필도(李必道)책임연구원은 “매장을 해야 한다는 유교적의식이 남아있고 선산이 많은 지리적 이유 때문에 충청,호남지역에서 화장을 기피하는 것 같다”며 “이와 함께 화장장,납골당 등 관련 시설이 현대화된 서울 등 대도시지역과는 달리 노후화돼 이용자들이 꺼리는 것도 한 요인”이라고 말했다. 복지부에 따르면 전국의 화장장은 45곳으로시·도별로는 경북 10곳,경남 7곳,강원 6곳,전남 5곳,전북 4곳이다.납골당은 충남 13곳,경남·북 각 9곳,경기 8곳,전남 6곳,서울 5곳 등 모두 72곳이다. 임태순기자 stslim@

내년 1월부터 일반병실의 수용인원이 6명 이하로 법제화된다. 보건복지부는 일반병실의 병상수가 규정되지 않아 병원마다 입원비가 제각각이라는 국정감사 지적에 따라 내년부터 발효되는 국민건강보험법 시행규칙에 일반병실 확보율과 인원기준을 정하기로 했다고 6일 밝혔다. 복지부는 내년 1월 시행에 앞서 준비기간을 주기 위해 이같은 방침을 대한병원협회에 통보했으나 병원들이 경영손실을 우려해 반발하고 있다. 현재 의료보험이 적용되는 일반병상은 전체 병상수의 50% 이상 확보하도록규정하고 있으나 일반병실의 수용인원을 별도로 정하지 않아 병원별로 일반병실 규모가 6인실에서 10인실까지 차이가 난다. 국민회의 김명섭(金明燮)의원이 최근 서울시내 100병상 이상 병원 62곳을조사한 결과 일반병실 병상수가 불분명한 채 4∼6인실,8∼10인실 등으로 멋대로 운영하는 병원이 21곳이었다.또 상급병실(특실)과 병상이 1개 차이인데도 하루 입원비는 평균 2만800원 격차가 났다. 임태순기자 stslim@

보건복지부는 감추고,식품의약품안전청은 털어놓고…. 복지부와 외청인 식의약청이 국회의원들의 요구에 의해 만든 국정감사 자료가 대조적이다. 복지부는 민감한 사안은 다른 답변에 끼워넣어 슬쩍 얼버무리거나 별도 제출하겠다며 넘어간다.반면 식의약청은 감사자료,공무원 징계현황 등 자신들의 치부도 솔직하게 공개한다. 복지부는 올해 국정감사를 맞아 모두 13권의 답변자료를 만들었다.그러나방대한 양에 비해 정작 국민이 궁금해 하는 부분에 대한 답변자료는 별로 눈에 띄지 않는다. 국회의원들은 노숙자현황,노숙자의 가정 복귀현황 등에 대한 자료를 공동으로 요청했으나 복지부는 별도 제출하겠다고 밝혔다. 복지부는 그러나 그리 중요하지 않은 사안에 대해서는 장황하게 답변자료를 만드는 친절을 보였다.국감자료 3권은 의료보험과 관련된 단일질문에 대한답변자료로 채워졌다.의원들은 의료보험 진료일수 등 보험적용 범위 확대 등에 관한 구체적 계획,79년 이후 99년 8월 말까지 공단의 보험료 수입 및 급여비 지출 추이 등 6개 항에 대해 자료를 요구했으나 복지부는 의보공단 자영자 소득파악 기준과 연금공단 소득파악 기준 비교표 등 관심을 끄는 사안에 대해서는 아예 자료 제출을 하지 않았다.또 30∼703쪽까지는 공단예탁금예금이자원장을 첨부,무성의하다는 지적을 받았다. 복지부는 또 의원들이 98·99년 감사일보 사본과 자체 감사자료를 요구했으나 별도 제출하겠다며 발뺌했다. 그러나 식의약청은 의원들이 요구한 감사원 및 자체 감사결과를 있는 그대로 공개,대조적인 모습을 보였다. 임태순기자 stslim@

2000년을 불과 100여일 남짓 앞둔 캐나다는 새천년을 맞이하는 설레임과 더불어 신밀레니엄 시대에 보다 행복한 삶을 영위하기 위한 여러가지 준비로분주한 날들을 보내고 있다. 캐나다 정부는 민·관의 긴밀한 협력하에 새천년 맞이 행사를 추진코자 지난 98년 부총리 직속으로 새천년 행사 주관부서를 창설했다.지나간 역사적업적의 기념으로부터 국토 재발견,문화교류사업 등을 조직적으로 추진하고있다.특히 캐나다 정부가 이를 단순한 축제와 기념행사 차원을 넘어 자국의새로운 도약을 위한 주요한 발판으로 삼고 있다. 복지국가인 캐나다는 나름대로 고민과 극복해야할 많은 과제를 안고있다.생산성이 국가경제 발전을 좌우하는 세계 경제 속에서 3,000만 인구에 한반도45배나 되는 땅덩어리는 국가발전에 오히려 부담스러울 수도 있기 때문이다. 따라서 21세기를 맞이하는 캐나다인들의 최대과제는 광대한 영토에 흩어져있는 국민과 자원을 어떻게 효율적으로 연결,미국보다 4분의 1이상 뒤져있다는 생산성을 극복하느냐로 요약된다.그들은 범국가적 네트워크 구축을 통한지식기반 경제의 확립에서 해답을 찾고있다.이른바 ‘캐나다인 연결’이라고 불리는 이 네트워크 구축계획은 정보통신 기술과 인터넷을 활용,범국가적네트워크를 완성하고 이를 토대로 21세기 정보화시대에 세계 초일류국가로부상한다는 구상이다. 최우선적 추진 목표는 ‘온라인 캐나다’의 구축이다.캐나다 전역을 세계최고수준의 정보 인프라로 연결한다는 목표 하에 2001년부터 25만대의 컴퓨터를 학교에 공급하고 1만개의 공공접속센터를 구축하는 계획을 실행에 옮기고 있다.금년 3월까지 전 공립학교에 인터넷 연결을 완료했다. 인구 400명 이상의 모든 지역사회를 인터넷에 연결하여 높은 수준의 교육,의료,직업 훈련 기회를 부여함과 동시에 국제사회와 연결시키는 작업도 병행 중이다.특히 작년부터 450억원의 예산을 들여 ‘CANARIE’라는 민관 합작연구기관에서 세계 최첨단의 광인터넷 개발을 추진중에 있다.이 시스템 개발이 완료되면 3시간 분량의 영화 ‘타이타닉’을 불과 0.5초안에 컴퓨터로 전송받을 수 있다. 이와함께 지역사회단위별로 개인과 단체들이 정보통신 기술을 활용하여 상호간에 정보와 아이디어를 공유,보다 스마트한 지역사회를 만들어 나갈 계획이다.이러한 ‘스마트 지역공동체’건설을 목표로 2000년까지 각 주정부 별로 최소한 하나 이상의 시험 프로젝트를 가동,점차 캐나다 전지역으로 확대해 나갈 방침이다. 캐나다를 G7국가 중에서 가장 앞선 전자 상거래 국가로 만든다는 장기적 계획도 추진 중이다.지난해 10월 전자상거래에 관한 OECD(경제협력개발기구)각료회의를 수도인 오타와에서 개최한 것도 이와 무관치 않다. 이러한 네트워크 전략의 최종목표는 궁극적으로 자국의 네트워크를 범세계적 네트워크와 통합,캐나다를 21세기 지식기반 산업의 중심지로 자리잡게 한다는데 있다. 21세기의 주역으로 살아남으려면 단순한 근면과 지식습득으로는 부족하다. 무한정의 지식과 정보가 쏟아지는 미래사회에서는 어떻게 자신과 세계를 네트워크화하느냐가 성패를 좌우한다.이런 면에서 국가 네트워크 전략을 일찌감치 수립,착실하게 추진하고 있는 캐나다는 우리의 좋은귀감이 되고있다. 우리도 정부와 온 국민이 힘을 합해 지식기반산업 확충을 위해 노력해야 할것이다. 김삼훈 주캐나다대사

내년에도 의대와 한의대의 신·증설이 어려울 것으로 보인다.26일 보건복지부와 교육부에 따르면 2000학년도에 목포대,창원대,대불대,동의대,삼육대,한동대 등 8개대(360명)에서 의대 신설을 요청했다.또 단국대,동국대,연세대,울산대,성균관대 등 7개대에서 의대생 정원을 230명 늘려줄 것을 요청했다. 또 공주대 등 17개대에서 한의대를 개설하겠다며 730명을 배정해줄 것을 요청했다.동신대 등 3개대는 100명의 증원을 요청했다. 그러나 복지부는 교육부의 이같은 의대와 한의대 입학정원 증원요구에 대해정원을 동결시키기로 내부 방침을 정했다. 차흥봉(車興奉) 복지부장관은 최근 의사단체와 가진 조찬간담회에서 의료인력이 과잉배출되면 그 부담이 국민에게 돌아온다며 신·증설을 억제할 뜻을 밝혔다. 복지부에 따르면 우리나라는 의과대 입학정원이 인구 100만명당 88.7명으로미국(65.1명), 일본(61.7명) 등 OECD(경제협력개발기구) 국가 중 최고 수준인 데다 현 정원을 유지해도 2010년 쯤에는 인구에 대한 의사비율이 선진국수준을 넘어서 공급이 수요를 초과할 것으로 전망된다. 복지부의 한 관계자는 의대생 신증설이 지역구 사정 등을 고려,정치적으로결정되는 것은 결코 바람직하지 않다고 말했다.한편 의과대는 98학년도 이후신·증설이 불허되고 있다. 임태순·박홍기기자 stslim@

복수 여권(旅券)도 자동차 운전면허증처럼 유효기간 만료사실을 당국이 여권 소지자에게 통보하는 방안에 대해 찬반 논란이 일고 있다. 22일 전북도(지사 柳鐘根)에 따르면 지난해 도내에서 여권 유효기간이 만료된 4,730여건 가운데 연장 기한을 놓쳐 새로 발급받은 경우가 400여건이나된다. 복수 여권은 유효기간 5년이 만료되기 전에는 수수료 4,500원만 내면 연장이 가능하나 기한을 넘기면 말소돼 신규 발급자와 마찬가지로 4만5,000원의 비용을 추가로 들여 새로 발급받아야 한다. 이에 대해 도 관계자는 “여권을 연장하지 못하고 새로 발급받는 시민불편을 덜어주기 위해 여권 발급 기관인 외교통상부나 여권 발급업무를 위임받은 시·도가 행정서비스 차원에서 기한 만료 사실을 소지자에게 통보할필요가 있다”며 “외통부에 건의해 현재 여권법 개정 작업이 진행중인 것으로 안다”고 말했다. 그러나 여권에 적혀 있는 기한을 굳이 개인별로 통보하는 것은 지나친 행정력 낭비라는 지적도 만만치 않게 제기되고 있다. 전주 조승진기자 redtrain@

내년에 사회복지전문요원 600명을 선발한다. 보건복지부는 21일 국민기초생활보장법 실시에 따라 내년도에 사회복지전문요원 1,500명을 증원시켜줄 것을 기획예산처에 요청했으나 예산협의과정에서600명으로 축소,조정됐다고 밝혔다. 사회복지전문요원 예산은 올해 288억원에서 내년에 358억원으로 70억원 증액됐다. 복지부는 신규 인력은 늦어도 내년 2월까지 충원,3월부터 일선 읍·면·동에 배치하기로 했다.이에 따라 사회복지전문요원은 올 하반기에 뽑는 1,200명을 포함,모두 4,800명으로 늘어나게 됐다. 복지부의 한 관계자는 신규 사회복지전문요원은 일반직 9급으로 충원될 가능성이 높다고 전한 뒤 그러나 여성복지회관 등에서 별정직으로 일하고 있는여성복지지도원,아동복지지도원의 일반직 전환은 어려운 실정이라고 말했다. 임태순기자 stslim@

성북 도봉 강북 동대문 중랑구 등 서울 동북부지역 노인들의 복지 및 휴식공간인 성북노인종합복지관이 오는 30일 문을 연다. 복지관은 성북구 종암동에 지하 1층 지상 5층으로 건립됐으며 경로당,목욕탕,공동작업실,상담실,취미교실,이·미용실,체력단련실 등 다양한 노인복지공간이 들어선다. 이곳에는 사회복지사 9명,물리치료사 2명,간호사 1명 등 24명이 배치돼 다음달 1일부터 여가 취미 건강관리 등 다양한 프로그램을 운영한다. 또 서예 한글 한자 영어 일어 등의 교양강좌가 개설되고 레크레이션 단전호흡 에어로빅 영화감상 노래교실 체조교실 건강댄스 등 여가프로그램도 운영한다. 노인들의 질병관리를 위해 물리치료 진료 재활과정 등이 마련되고 치매환자를 위한 주간보호서비스 프로그램도 가동된다. 또 가정봉사원 파견과 결연·후원,밑반찬 배달서비스 등의 재가복지서비스도 펼치고 이용 노인들을 위해 셔틀버스 2대도 운행한다. 생활보호대상자는 전액 무료이고 일반인은 식당 1,500원,이·미용은 1,000∼3000원이다. 치매환자 주간보호는 월8만5,000원이다. 조덕현기자 hyoun@

내년 7월부터 의료기관에서 진료받은 외래환자는 의료기관에서 의약품을 조제받을 수 없으며 의사의 처방전에 따라 약국에서 조제해야 한다. 소화제와 같은 일반의약품은 현재처럼 약국에서 직접 살 수 있으나 항생제와 같은 전문의약품은 의사의 처방전이 있어야 약국에서 살 수 있다. 보건복지부는 17일 제2차 의약분업실행위원회(위원장 李鐘尹복지부차관)를 열고 의약관련단체 대표와 시민사회단체,언론계,학계 등 공익대표가 참석한 가운데 2000년 7월1일부터 실시예정인 의약분업 최종 시행방안을 확정,발표했다. 이에 따르면 의약분업의 취지가 훼손되지 않는 범위에서 국민불편을 최소화하기 위해 응급환자 및 입원환자,의료기관 또는 약국이 없는 919개 읍면과 재해지역,보건지소는 의약분업 적용대상에서 제외했다. 에이즈(AIDS)·파킨슨병 등 특수질환자 등도 병·의원에서 약을 살 수 있다.또 희귀의약품,의료기관조제실 제제,운반·보관에 주의를 요하는 주사제,항암제,검사·수술·처치에 사용되는 주사제 등도 의사가 투약할 수 있다. 종합병원,병원,의원,치과의원 등에 조제실은 둘 수 있지만 구내에 설치된 약국은 2001년 7월까지 폐쇄해야 한다. 복지부는 이같은 최종안을 시행하기 위해 필요한 내용을 약사법 개정안에 담아 이번 정기국회에 상정할 방침이다. 복지부는 의료보험 수가제도 및 약가제도를 개선,의료보험 약가마진을 최소화하고 의료보험 수가를 적정 수준으로 인상,의약분업에 따른 의료기관 및 약국의 경영에 어려움이 없도록 해나가기로 했다. 그러나 이날 회의 도중 대한의사협회와 병원협회 대표가 의약분업안 수용을 거부하며 퇴장,시행되기까지에는 상당한 진통이 예상된다. 임태순기자 stslim@

내년 1월부터 만 65∼69세 노인들도 70세 이상 노인들처럼 2,100원만 내면의원급 의료기관에서 소액진료를 받을 수 있다. 보건복지부는 8·15 대통령 경축사 후속조치의 일환으로 의료보험 본인부담금 경감대상을 현행 70세 이상에서 65세 이상으로 확대하는 조치를 내년부터 시행할 계획이라고 16일 밝혔다.필요한 예산 127억원은 추경예산에서 확보했다. 이에 따라 65∼69세 노인 119만명의 하루 진료비가 1만2,000원(의원,한의원) 또는 1만4,000원(치과의원)이하인 경우 3,200원과 3,700원을 내고 있으나내년부터는 정액 진료비가 2,100원으로 줄게 된다. 복지부는 이와 함께 저소득층 노인 3만여명에 대한 건강진단을 내실화하기위해 내년부터 1차 검진수가를 1만2,146원에서 1만3,360원,2차는 1만3,951원에서 1만5,346원으로 올리기로 했다. 임태순기자 st

새로운 천년의 시작을 기념하는 2,000원짜리 주화가 발행된다. 한국은행은 16일 ‘새즈믄해(새천년) 기념주화’의 디자인을 최종 확정하고 내년 1월4일 모두 200만개를 발행한다고 밝혔다.우리나라에서 사상 처음으로 둘레부분(백동)과 중심부분(알루미늄청동)의 재질이 서로 다른 복(複)재질 주화로 발행된다. 앞면은 해시계인 ‘앙부일구’와 천체관측기구인 혼천의(渾天儀)’를 겹쳐표현,새천년 시간과 공간의 결합을 형상화했다.뒷면은 새천년준비위원회의공식휘장이 새겨진다.한은은 “새천년을 맞이하여 자연섭리와 과학의 조화를 도모했던 조상들의 위업과 탐구정신을 전세계에 널리 알리려는 뜻도 포함돼 있다”고 설명했다. 일반인들로부터 금융기관을 통해 예약을 받아 총 200만개를 한도로 액면금액으로 판매할 예정이다. 박은호기자 unopark@

초등학교 저학년 교과서를 통해 장애인 사랑을 가르친다.또 TV어린이프로에 장애인들이 출연하는 방안이 추진된다. 14일 보건복지부와 교육부에 따르면 2000학년도 초등학교 1학년 2학기 바른생활 과목 ‘사이좋은 친구’ 단원에서 장애아를 다룬다.이 단원에서는 목발을 짚고 있는 아이,가난한 아이,정상아 등이 서로 돕고 지내는 장면을 그림으로 담아 어린이들에게 장애인 사랑을 키워준다.교사들은 어린이들에게 주위의 어려운 이웃과 함께 지내는 공동체의식을 어릴때 부터 심어주어 봉사정신을 기르는데 교육의 역점을 둔다. 교육부는 교과서에서 장애아를 다뤄 달라는 복지부의 요청에 따라 7차 교과서 개편에 참여하는 집필자들에게 이같은 집필 지침을 내렸다고 밝혔다. 장애아가 교과서와 TV어린이프로에 등장하는 등 장애인과 함께하는 생활교육이 어린이 때부터 실시되면 장애인의 인권 향상에 획기적인 발전이 있을것으로 기대된다.유럽 등 복지선진국에서는 유아단계부터 장애인과 통합교육을 실시하는 등 장애인돕기가 생활화되어 있다. 복지부 김창순 장애인보건복지심의관은 “우리나라 장애인들은 대부분 가정에서 숨어지내는 것이 현실”이라면서 “어린 시절부터 정상아와 장애아들이 함께 어울려 지내는 것을 배우게 되면 장애인들에 대한 편견은 상당부분 해소될 것”이라고 말했다. 복지부는 또 이같은 취지에 따라 MBC-TV의 간판 어린이프로 ‘뽀뽀뽀’에장애아들을 출연시켜줄 것을 요청,긍정적인 반응을 얻었다. 복지부에 따르면 MBC 제작국 고위관계자는 “원칙적으로 취지에 공감한다. 실무적으로 어려움이 없으면 적극적으로 검토하겠다”고 말했다고 전했다.이에 따라 빠르면 올 가을 TV프로 개편시 장애아가 정상아와 함께 출연할 수있을 것으로 보인다. 한편 복지부에 따르면 우리나라 장애인들은 110만명으로 추정되며 장애의 88%가 질병,교통사고 등 후천적 요인에 의해 발생한 것이다. 현재 장애인들에게는 장애인용 차량에 대한 등록세,취득세 등 세금면제,TV시청료 면제,고속도로 통행료 할인 등 모두 41종류의 혜택이 주어지고 있다.이에 따라 등록장애인은 98년 말 58만3,000명에서 지난 5월에는 64만명으로 늘어나는 등 해마다 증가추세에 있다. 임태순기자 stslim@

옛 성현의 가르침 중에 ‘최상의 선은 물과 같다’는 말씀이 기억난다. ‘상선약수(上善若水)’.자기를 낮추는 겸손함 속에서도 본성을 잃지 않으며,결코 남과 더불어 다툼이 없이 유유자적하되 능히 이루지 못하는 것이 없고,가지 못할 것이 없는 물의 덕과 도를 깨우쳐주는 말씀이 아닌가 싶다. 물을 통해 깨우쳐야 할 삶의 처세훈과 심원한 철학을 어찌 다 이해할 수 있으랴마는 ‘살아있다’는 자체도 역시 물이 있음에서 비롯되는 것 같다.인간을 포함하여 살아있는 삼라만상은 곧 물이 있어 생명을 유지할 수 있음이요,물의 고갈과 함께 죽음에 이르게 마련이다. 마른 잎,마른 나무처럼 생명력이 약해지는 것을 두고 ‘마른다’는 표현을쓰는 것도 이 때문이요,사람이 늙어가면서 주름살이 느는 것도 의학적으로체내의 수분이 마르는 것이 주된 원인이라고 한다. 인류의 문명이 물과 함께 시작되어 물줄기를 따라 발전하여 왔던 것도 물의 생명력과 결코 무관하지 않을 것이다. 그럼에도 우리는 지금껏 물의 소중함을 잊고 살아 왔다는 소회가 적지 않다.심지어는 ‘물쓰듯 한다’는 말이 있을 정도로 흔하여 헤픈 것을 물에 비유하기도 하였다. 그런데 요즘은 어떠한가. 도시지역에서 상수원을 확보하기가 어렵다는 것은 이미 오래된 이야기요,농촌에서조차 식수로 쓸 우물이 없는 형편이라 하니 그 소홀했음을 더 이를 필요가 없을 것이다. 물과 강원도.산이 높아 골이 깊고,골짜기마다 청정한 물이 샘솟아 이 나라국민들의 젖줄이 흐르기 시작하는 곳.이 얼마나 복받은 땅인가. 강원도 사람들이 지닌 순후한 품성과 인내로써 내일을 기다릴 줄 아는 여유도 알게 모르게 몸에 밴 물의 철학 때문이리라. 맑은 물이야말로 강원도의 소중한 자산이요,미래를 약속해줄 발전의 원천이다. ‘99강원국제관광엑스포’가 막을 올렸다.단풍맞이 관광의 계절도 다가온다.야호를 외쳐대는 산사람 소리,낙엽 사이를 흐르는 맑은 물소리에 끌려 수많은 손님들이 이 고장을 찾게 될 것이다. 그 모든 사람들이 강원지역의 맑은 물을 통해 흘러넘치는 활력과 2000년대를 기다려온 도민들의 소망을 한껏 느끼고 갔으면 좋겠다.

미혼모 보호시설 입소자의 절반 이상이 10대로 나타났다.성 개방화 추세로청소년들이 일찍 성에 노출되고 있지만 성교육은 이를 따르지 못하기 때문으로 풀이된다. 8일 보건복지부에 따르면 91년에는 전국의 미혼모 보호시설 이용자 가운데10대가 1,029명 중 250명( 24.3%)으로 4명 가운데 1명꼴이었다. 그러나 증가세가 이어져 지난해에는 10대가 1,526명 가운데 841명(55.1%)으로 절반을 넘어섰다. 복지부는 미혼여성이 안전하게 출산하고 출산 후에도 정서 및 직업교육 등을 통해 건전한 사회인으로 복귀할 수 있도록 돕기 위해 전국 8곳에서 무료미혼모 보호시설을 운영하고 있다.입소기간은 6개월이며 한 차례 연장이 가능해 1년까지 머물 수 있다. 이처럼 10대 입소자가 느는 것은 성 개방화 추세로 혼전 성관계가 증가하고 있는 데다 예전에는 미혼모와 가족들이 임신사실을 숨기고 해결하려 했으나 요즘은 미혼모 시설 등을 통해 적극적으로 구제받으려 하기 때문이다. 복지부는 국내외 입양아 숫자를 기준으로 추정한 미혼모가 97년에는 3,469명이었던것이 98년에는 3,675명으로 증가한 것도 성개방화 추세를 뒷받침하는 것이라고 설명했다. 미혼모 보호시설 애란원의 강영실(姜英實)총무는 “10대 입소자 중에는 콘돔을 본 적이 없다고 말할 정도로 성교육이 피상적으로 이루어지고 있다”면서 “청소년들의 성노출도가 점차 높아지는 만큼 일선 학교에서 성교육을 현실화해야 10대 미혼모를 줄일 수 있을 것”이라고 말했다. 임태순기자 stslim@

바다 건너 일본의 느낌은 달랐다.재일동포 무기수 권희로가 석방된 7일 일본이 유난히 조용했듯. 그들 일본은 공항에서부터 TV 생중계를 하는 요란은 떨지 않았다.드라마틱한 요소가 듬뿍 담긴 그의 석방과 한국 귀국이건만 그랬다.충분히 우리 이상으로 호들갑을 떨법 하건만 그들은 이상하리만큼 조용히 그가 일본땅을 떠나는 모습을 지켜봤다. 그러면 재일 한국인 사회는 어떠했을까.태극기를 흔들어 환송했을까. 권희로가 느끼는 복바치는 감동과 달리 일본 속의 한국인 대부분도 착잡한심정으로 그를 한국으로 보냈다.그들도 우리와 똑같은 감동을 느끼리라 생각한 것은 큰 오류였다. 지난 3일 일본에 부랴부랴 건너온 기자는 너무나도 가라앉은 일본을 보고적이 놀랐다.상당수 재일 한국인들은 일본 언론들과 마찬가지로 굳게 입을다물고 있었다.애써 모른 체 하고 있다거나 아예 관심이 없다는 느낌도 들었다.재일동포 사회의 침묵의 의미는 무엇일까. 삼중 스님 일행은 54만 재일 한국인들의 쌀쌀함,뜻밖의 냉랭함에 분통을 터뜨렸다.석방,귀국과 관련해어떤 공식적 대응도 하지 않기로 한 민단에 대해서도 극도의 섭섭함을 느끼는 듯 했다.“그들이 떳떳하게 기뻐하지 못하고일본사람들 눈치만 본다”고 한 스님 측근은 흥분하기도 했다.재일 한국인들이 조용한 이유는 간단하다.그들은 31년 전 사건발생 훨씬 이전부터 일본에살았고 지금도 일본에 살고 있으며 앞으로도 살아갈 사람들이기 때문이다. 권희로의 천형같은 감옥생활 종지부에 많은 사람들이 노고를 치하하며 인간적인 동정은 보내고 있었다.그러나 그 이하도 이상도 아니었다. 오히려 그가 민족차별에 저항한 영웅처럼 부각되는 이상열기를 못마땅하게여겼다.한 민단관계자는 “그의 석방으로 현존하는 문제들이 없어지는 것은아니다”면서 감정에 치우친,‘한풀이식’ 일회성 행사로 끝날지도 모를 국내의 과열 분위기에 동포들 대다수가 거부감을 갖고 있다고 덧붙였다. 다른 재일 한국인도 “일본사회에 뿌리내리며 살아왔고 권익과 권리신장을위해 애써온 한국인들의 노력에 찬물을 끼얹는 일이 될 수 있다”며 ‘고국’의 자제를 당부하기도 했다.21세기에도 줄기차게 차별의 벽을 허물며 일본땅에서 살아야 하는 고단한삶을 아들딸에게 물려줘야 할 그들이기 때문이다./황성기 국제팀 차장도쿄에서 marry01@