서울시의회 보건복지위원회(위원장 박양숙)에서 주관한 ‘서울시 지역아동센터 공공성 강화 및 발전방안 마련을 위한 토론회’가 17일 오후 2시 서울시의회 제2 대회의실에서 개최됐다. 서울시 지역아동센터의 공공성과 투명성 강화 및 내실 운영방안을 도모하고자 마련된 이날 토론회는 현장의 지역아동센터 관계자 및 학계전문가, 시의원, 공무원 등 120여 명이 참여한 가운데 서울시의회와 서울시 그리고 학계 및 현장 관계자들과의 열띤 정책 소통이 이루어졌다. 토론회를 주관한 서울시의회 보건복지위원회의 박양숙 위원장은 이날 개회사를 통해 “지역사회에 기반 한 지역아동센터는 명실상부한 방과 후 돌봄서비스 수행기관이지만, 타 복지시설들에 비해 제도권으로의 진입 역사가 길지 않고 저소득층 위주의 이용시설이다 보니 그동안 사회적 관심이 크지 못해 왔다”고 말했다. 박 위원장은 또 “이번 토론회를 계기로 현장 관계자들과 함께 방과 후 돌봄기관으로서의 지역아동센터에 대한 사회적 책무와 공공성 방향을 공유하는 한편, 현장의 어려움과 애로사항에 대해서도 허심탄회한 토론을 통해 더 좋은 정책대안을 마련할 수 있는 실질적인 정책 소통의 장이 되기를 바란다”고 말하며, 함께 한 참석자들에게 환영 인사를 전했다. 본격적인 토론회에서는 서울시여성가족재단 송이은 박사의 주제발제(서울시 지역아동센터 공공성 강화 및 발전방안)를 듣고, 이어지는 지정토론에서는 성태숙 서울시 지역아동센터협의회장, 박금옥 구립상계숲속지역아동센터장, 홍영준 상명대학교 사회복지학과 교수, 안경천 서울시 가족담당관 가족지원팀장의 토론했다. 이날 토론회의 좌장은 정익중 이화여대 사회복지학교 교수가 맡았다. 주제발제에서 송이은 박사가 제시한 서울시 지역아동센터 운영의 공공성 강화 방향 및 정책 대안은 ‘민간 진입 자격요건의 강화’, ‘구립센터 확대 배치 운영’, ‘지리적 접근성 활용한 지역아동센터 중심의 돌봄체계 구축’, ‘임금수준의 사회복지시설 기준 준수’ 및 ‘교사 대 아동비율 적정화를 위한 중장기 계획마련’ 등을 제시했다. 토론에 나선 성태숙 서울시 지역아동센터협의회장은 ‘지역법인화 추진’, ‘종사자 공공배치 방안’을 제시했고, 박금옥 구립 상계숲속지역아동센터장은 공공모델(구립 직영, 주민센터 연계형, 학교 연계형)별 장‧단점을 각각 제시했다. 홍영준 교수는 “지역아동센터의 공공성은 운영주체가 단순히 법인이냐 개인이냐가 그렇게 중요한 것이 아니며, 법인들이 개인운영보다 뛰어나다는 답은 신중할 필요가 있다”는 점을 지적하며, 그럼에도 “운영주체의 다양화는 충분히 대안일 수 있음”을 제시했다. 안경천 서울시 가족지원팀장은 지역아동센터가 저소득층 아동뿐만 아니라 일반아동을 포괄하는 보편적인 아동 돌봄 서비스로 거듭나야한다는 점을 강조하며, 신뢰성 있는 직무분석을 토대로 한 종사자들의 처우개선이 필요하고, 운영비 지원방식에 대한 중앙정부 차원의 전향적 사고전향이 필요하다고 주장했다. 이날 토론회를 마무리하며 박양숙 위원장은 “오늘 토론회에서 논의되는 다양한 정책 대안과 참신한 아이디어들은 향후 보건복지위원회에서도 심도 있게 검토하여 더 좋은 정책 대안으로 거듭 날 수 있도록 하겠다”고 말했다. 이날 토론회는 돌봄 영역에 대한 사회적 책임이 보다 강조되고 있는 가운데, 지역사회에 기반 한 대표적 돌봄기관이지만 그동안 사회적 관심이 적었던 지역아동센터에 대한 공공성 강화와 운영 내실화를 위한 정책 방안을 본격적으로 마련하고자 하는 처음 시도라는 점에서 그 의미가 있고, 향후 서울시 지역아동센터 운영 및 지원을 위한 참신한 정책 아이디어를 얻는 계기가 될 것으로 기대된다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

양육수당 대상이 아닌 국외 장기체류 아동에게 수당 12억여원이 잘못 지급됐지만, 회수율은 11%에 그친 것으로 나타났다. 16일 국회 보건복지위원회 더불어민주당 남인순 의원이 보건복지부에서 받은 자료에 따르면, 지난해 90일 이상 국외체류 아동에게 지급된 양육수당은 총 3374건, 12억 3255만원이다. 그러나 환수 금액은 1억 4580만원(11.8%)에 그쳤다. 정부는 어린이집이나 유치원을 이용하지 않는 영유아에게 연령과 보호자의 경제적 수준에 따라 월 10만∼20만원의 양육수당을 주고 있다. 그러나 장기간 외국에 머무는 아동에게까지 양육수당을 주는 데 대해 논란이 일자, ‘영유아 보육법’을 개정해 2016년 1월부터는 90일 이상 국외체류 아동에 대해서는 양육수당을 주지 않고 있다. 한편 양육수당이 중복 지급된 경우는 2016년 1206건(1억 6128만원)으로 2014년 2772건(3억 7841만원)보다 줄었다. 사망신고 지연 등으로 부득이하게 사망 아동에게 양육수당이 지급된 사례도 2014년 52건(1940만원), 2015년 11건(355만원), 2016년 8건(280만원) 등으로 줄어들고 있다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr

최근 5년간 병원을 방문한 10대 알코올중독 환자가 8000명에 육박하는 것으로 나타났다. 이 기간 30~50대 성인 환자는 줄어든 반면 10대 환자는 증가율이 25%에 이르러 정부 차원의 대책 마련이 필요하다는 목소리가 높아지고 있다.16일 국회 보건복지위원회 국민의당 김광수 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘5년간 알코올중독 환자 현황’ 자료에 따르면 알코올의존증으로 치료받은 10대 환자 수는 2012년 1415명에서 2013년 1304명으로 소폭 줄었다가 2014년 1588명, 2015년 1726명, 지난해 1767명으로 3년 연속 늘어났다. 특히 10대 여성 알코올중독 환자는 5년 동안 29.0%나 늘었다. 80세 이상 노인을 제외하면 증가율이 가장 높은 수준이다. 10대 남성 환자도 증가율이 21.9%다. 반면 건강관리에 관심이 높아진 40대(-14.8%), 30대(-8.4%), 50대(-7.1%)는 모두 알코올중독 환자가 줄었다. 지난해 기준 청소년들의 첫 음주 시기는 중학생 시기인 만 13.2세로 조사됐다. 식품의약품안전처의 지난해 상반기 주류 소비·섭취 실태조사 결과 음주 경험이 있는 10대 청소년의 49.2%는 ‘고위험 음주’ 경험이 있었다. 고위험 음주는 소주를 기준으로 남성은 8.8잔 이상, 여성은 5.9잔 이상 마시는 것을 의미한다. 심지어 여러 술을 섞어 먹는 ‘폭탄주’ 음주 경험률도 음주 경험이 있는 10대 청소년 3명 중 1명꼴인 37.5%로 집계됐다. 하지만 문제의 심각성에 비해 청소년 음주 예방 예산은 턱없이 적은 수준이다. 보건복지부 산하기관인 한국건강증진개발원에서 흡연 예방 프로그램을 담당하는 부서는 4개팀 29명이지만 음주 관련 부서는 1개팀 9명에 불과하다. 또 2014년부터 올해까지 금연 사업 예산은 232억원인 반면 음주 관련 사업 예산은 13억원에 그쳤다. 김 의원은 “청소년 음주 예방, 올바른 음주문화 교육을 위한 인력과 예산을 확충해야 한다”고 강조했다. 정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

발암물질, 살충제 농약 검출 등 식재료업체 법위반 급증국감, 더불어민주당 기동민 의원 일주일 이상 상온에 방치돼 있던 고등어, 유통기한이 지난 어묵을 급식 반찬으로 사용했다고?최근 학교나 기업의 구내식당에 식자재를 공급하는 업체의 식품위생법 위반 건수가 최근 3년간 50% 이상 늘어난 것으로 나타났다. 16일 국회 보건복지위원회 더불어민주당 기동민 의원이 식품의약품안전처에서 받은 ‘집단급식시설 식품공급업체 행정처분 현황’ 자료를 분석한 결과 2013년부터 2017년 6월까지 급식용 식자재업체들의 식품위생법 위반은 총 917건에 달했다고 밝혔다. 위반건수는 2013년 180건에서 지난해 276건으로 3년 사이에 53%나 늘었다. 광주광역시에 위치한 A사는 냉동창고에서 유통기한이 지난 70㎏을 판매 목적으로 보관하고 있다가 영업정지를 당했다. 강원도에 있는 B사는 냉동고등어를 상온에서 일주일 넘게 보관하다가 적발됐고, C사는 유통기한이 지난 어묵등 6개 제품을 보관하고 냉장보관용 제품을 냉동고에 두다 적발돼 영업정지를 당했다. 경기도 D사는 수질검사에서 1급 발암물질인 비소가 기준치 이상으로 검출됐고 서울시 E사는 창고 등 보관시설에서 곰팡이가 검출되는 등 비위생적 시설관리로 행정처분을 받았다. 기동민 의원은 “적발된 업체들 대부분이 소액의 과태료 부과를 감수하고 영업을 한 것으로 보인다”며 “늑장대처보다는 과잉대응이 낫다는 생각이 들 정도로 업체들에게 경각심을 심어줄 필요가 있다”고 주장했다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

5년간 7800명 알코올 중독으로 치료…여성 청소년 급증세청소년 10명 중 3명은 ‘고위험 음주 경험’ 알코올 중독에 걸려 치료를 받은 청소년(10~19세) 환자 수가 5년간 7800명에 달하는 것으로 조사됐다. 여성 청소년들의 증가세가 가팔랐다. 첫 음주는 13살 때로 나왔으며 청소년 10명 중 1명은 한 달에 한 잔 이상 술을 마시는 것으로 나타났다.16일 건강보험심사평가원이 국회 보건복지위원회 김광수 국민의당 의원에 제출한 ‘최근 5년간 알코올 중독 현황’에 따르면 10대 알코올 중독 환자는 지난해 1767명으로 2012년(1415명)보다 24.9% 증가했다. 2013년 1304명으로 잠시 주춤했던 청소년 알코올 중독 환자 수는 2014년 1588명, 2015년 1726명으로 지난해까지 3년 연속 증가했다. 특히 여성 청소년의 알코올 중독 증가 폭이 컸다. 10대 여성 알코올중독 환자는 지난해 761명으로 2012년(590명)보다 29% 늘었다. 같은 기간 10대 남성 청소년 알코올 중독 환자는 22%(825명→1006명) 늘었다. 지난해 기준 청소년들이 처음으로 음주를 경험한 나이는 13.2세로 조사됐다. 청소년 연간 음주율은 15%로 나왔다. 연간 음주율은 최근 30일 동안 한 잔 이상의 술을 마신 적이 있는 경우를 말한다. 또 식품의약품안전처의 상반기 주류 소비·섭취 실태조사 결과 음주 경험이 있는 청소년의 29.2%는 ‘고위험 음주’ 경험이 있었다. 고위험 음주는 소주를 기준으로 남성은 8.8잔 이상, 여성은 5.9잔 이상 음용한 경우를 의미한다. 술을 섞어 마시는 ‘폭탄주’ 경험도 37.5%에 달했다. 그러나 청소년 음주 예방에 쏟는 정부 예산과 인력은 턱없이 부족한 실정이다. 김 의원은 “흡연 예방과 절주 사업을 맡은 한국건강증진개발원의 흡연 관련 부서는 4년간 예산 232억원, 직원 29명인데 반해 음주 관련 부서는 예산 13억원에 직원 9명에 불과하다”며 “급증하는 청소년 알코올 중독을 예방하고 올바른 음주문화 교육을 위해 인력, 예산 확보”가 필요하다”고 강조했다. 강주리 기자 jurik@seoul.co.kr

국회 상임위원회는 정부 부처가 낸 예산안에 대한 예비심사를 진행한다. 이 과정에서 상임위 전문위원이 낸 심사 의견은 예산안 확정에 적지 않은 영향을 미친다. # 지역 축제 예산과 겹치고… 부처별 유사한 사업 삭감 상임위 예산안 심사에서 주로 문제 삼는 예산은 기존 제도나 사업과 중복되는 ‘비효율·중복’ 사업이다. 보건복지부는 올해 신종감염병 예방을 위해 물티슈 배포 등 개인위생홍보사업 예산을 새롭게 편성했다. 하지만 보건복지위원회에서는 기존 검역관리사업 및 국민건강증진기금의 ‘생물테러대비·대응역량강화사업’과 유사하다는 지적이 나왔다. 기부 문화 활성화를 위한 ‘나눔대축제’ 역시 행사 내용에 뮤지컬이나 콘서트, 마술 등 공연프로그램과 마라톤, 팔씨름 등 체육 프로그램이 포함돼 지역 축제와 사실상 중복된다는 지적도 있었다. 이 행사는 앞서 국고보조사업 평가보고서에서도 단계적으로 폐지하거나 사업 방식을 변경해야 한다는 권고를 받았지만 복지부는 4억원을 배정했다. 행정자치부는 애향심을 높이기 위해 올해 ‘고향희망심기’ 사업을 새롭게 시작하기로 했다. 하지만 행정안전위원회는 해당 사업이 문화체육관광부의 지자체 시티투어사업이나 농림축산식품부의 행복마을 만들기 콘테스트, 농촌공동체활성화사업 등과 유사하다고 지적했다. 행안위 박수철 전문위원은 “정부 차원에서 예산이 중복적으로 집행되지 않도록 사업 선정에 유의하고 필요하다면 법적 근거를 마련해야 한다”고 주문했다. 농림축산식품해양수산위원회의 예산안 심사에서는 경상북도와 한국해양재단이 각각 운영하고 있는 독도 탐방사업의 중복성이 지적됐다. 경북도의 독도 탐방은 원어민 교사와 외국인 유학생을, 해양재단은 사회약자층을 대상으로 하고 있지만 사실상 사업 목적이 같다는 것이다. 석영환 전문위원은 “해양수산부는 지자체와 긴밀히 협조해 분산된 독도 탐방사업이 유기적으로 연결될 수 있도록 철저히 관리해야 한다”고 말했다. # 공공데이터 예산 감액하자… 국회서 되레 “더 늘려야” 국회가 언제나 예산을 삭감해야 한다는 지적만 하지는 않는다. 새로운 행정 수요가 있다면 오히려 예산을 새롭게 배정해야 한다고 주장하기도 한다. 행안위는 행자부가 올해 공공데이터 개방사업과 관련해 2016년보다 감액된 199억원을 편성하자 오히려 “공공데이터의 개방·공유를 확대하고 민간 영역이 적극적으로 참여할 필요가 있다”고 지적했다. 최근 공무원시험에서 시험 결과 조작 등 각종 사고가 있었지만 인사혁신처는 올해 관련 예산을 배정하지 않았다. 행안위는 “국가시험의 공정성을 확보하기 위해서는 시험의 정확도와 면접시험의 타당성을 제고함과 더불어 시험문제의 사전 노출 방지, 시험 결과 변조 방지 등 보안을 확보하는 것도 중요하다”면서 “국가시험의 신뢰도가 낮아지지 않도록 노력하면서 필요하다면 관련 예산의 편성을 검토할 수 있다”고 밝혔다. 더불어 예산이 살아남으려면 다른 부처·기관 사업과의 차별성을 강조해야 한다. 복지부가 고령화 사회에 대응하기 위해 2014년부터 새롭게 시작한 항노화사업은 산업통상자원부의 ‘항노화산업지원센터’ 등과 중복된다는 지적이 제기됐다. 보건복지위는 “산업 육성을 위한 인프라 구축은 산업부에서 추진하는 것이 효율적”이라며 “복지부는 항노화산업 중 헬스케어 등 차별화된 분야에 집중하고 산업부와 연계해 관련 산업을 육성해야 한다”고 주문했다. 안석 기자 sartori@seoul.co.kr

업무상 재해를 입고도 병원 진료비를 산재보험이 아닌 건강보험 급여로 청구하는 사례가 급증해 건보 재정 부담이 커지고 있다.15일 국회 보건복지위원회 더불어민주당 정춘숙 의원이 국민건강보험공단으로부터 받은 자료에 따르면 업무상 재해임에도 건강보험으로 급여를 청구하다가 부당청구로 확인된 사례는 2014년부터 올해 6월까지 241만건, 금액은 3161억원으로 집계됐다. 부당 청구액은 2014년 786억원, 2015년 861억원, 지난해 979억원, 올해 6월 535억원으로 해마다 늘고 있다. 실제로 심장질환으로 진료받은 A(48)씨는 261일을 병원에 입원한 뒤 산재보험이 아닌 건강보험에 진료비 2억 5695만원을 요청하다 적발됐다. 업무를 보다 타박상을 입어 진료받은 B(43)씨도 2년 가까이 약 처방을 받고 1278만원을 건강보험 급여로 청구하다가 덜미를 잡혔다. C중공업 직원들은 무려 1만 5418건의 업무상 재해를 건강보험 급여로 돌려 7억 8690만원의 진료비 혜택을 받기도 했다. 건보공단은 전체 부당청구액의 80.6%인 2549억원을 환수했다. 공단은 매월 4대 사회보험 포털사이트를 통해 근로복지공단의 산업재해자 승인내역을 확인하고, 이를 건강보험 요양급여 내역과 비교한다. 만약 근로자가 산업재해 신청을 거부하거나 기피하다 적발하면 근로자 본인에게 부당청구액을 환수하고 사용자가 고의로 산재를 은폐하면 사용자에게 모든 비용을 환수한다. 다만 사용자와 회사가 조직적으로 업무상 재해를 은폐할 경우 건보공단이 직접 재해자 진술과 진료기록부 자료를 종합해 재해 사실을 확인해야 하기 때문에 급여 환수가 매우 어렵다고 정 의원은 설명했다. 정 의원은 “업무상 재해를 제대로 인정받지 못해 산재보험을 적용하지 않으면 건강보험 재정이 크게 악화할 수밖에 없다”며 “복지부와 건보공단은 매년 증가하고 있는 업무상 재해자의 건강보험 청구 문제를 획기적으로 개선할 수 있는 대책을 시급히 마련해야 한다”고 말했다. 정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

“장례비 부담… 가이드라인 정비를” 홀로 죽음을 맞는 ‘무연고 사망자’가 급증하고 있다. 올해는 지방자치단체 통계로만 2000명에 육박할 전망이다. 가족이 경제적 어려움을 이유로 시신 인수를 포기하는 사례가 늘고 있어 정부 차원의 대책 마련이 필요하다는 지적이다. 13일 국회 보건복지위원회 더불어민주당 정춘숙 의원이 17개 시·도로부터 받은 국정감사 자료에 따르면 무연고 사망자 수는 2013년 1066명에서 지난해 1496명으로 늘었고 올해는 6월까지 970명으로 집계됐다. 연말까지 무연고 사망자 증가 추세가 이어질 경우 전국적으로 2000명에 육박할 것이라는 추정이 나온다. 무연고 사망자가 급증한 것은 유족이 장례비용 부담을 꺼려 시신 인수를 거부하는 사례가 늘고 있기 때문이다. 시신 인수 포기자는 무연고 사망자로 분류된다. 시신 인수 포기자 수는 2013년 401명에서 지난해 622명으로 늘었고 올해는 6월까지 이미 2013년 인원을 넘어 450명에 이르렀다. 한 지방자치단체 관계자는 “변사자 중 연고자를 찾는 과정에 수십일이 걸리고 그 기간 동안 병원 비용이 많게는 수백만원까지 들어간다”며 “가족이 저소득층이라면 시신 인수 비용과 장례비용을 부담하기 어려워 시신을 포기하게 된다”고 설명했다. 무연고 사망자 수가 과소 집계돼 전국 현황 파악부터 새로 시작해야 한다는 지적도 나온다. 정 의원은 “홀로 사는 기초생활수급자 사망자료를 보면 지난해만 2만 150명이 사망한 것으로 나온다”며 “이마저도 65세 이하 사망자는 통계조차 나오지 않아 무연고 사망자에 대한 현황 파악이 제대로 되는지 의문스럽다”고 지적했다. 이에 대한 대책으로 같은 당 기동민 의원은 지난 8월 보건복지부가 지자체 협조를 받아 고독사에 대한 주기적인 실태조사를 하고 예방 대책을 수립하도록 명시한 ‘고독사 예방 법안’을 발의하기도 했다. 지자체별로 정해진 장례지원 가이드라인을 정비해야 한다는 지적도 있다. 무연고 사망자에 대한 장례비 지원금은 75만~250만원으로 지자체별로 천차만별이다. 특히 국가가 정한 장례절차나 기준이 없어 대부분은 장례식 없이 화장 후 일정기간 안치하는 절차만 위탁업체를 통해 진행하고 있다. 정 의원은 “그들도 누군가의 부모였고 소중한 자녀였다는 것을 기억해야 하며 존엄한 죽음을 맞을 인권이 있다”며 “정부가 방관하지 말고 최소한의 장례 가이드라인이라도 만들어야 한다”고 강조했다. 정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

국회가 12일 문재인 정부 들어 첫 국정감사를 시작했다. 보건복지부 국정감사에서는 문재인 정부의 복지확대 정책인 ‘문재인 케어’를 두고 여야 의원들이 팽팽한 공방을 벌였다.이날 국회 보건복지위원회의 복지부 국감에서 야당 의원들은 정부가 제대로 재원대책을 마련하지 않고 포퓰리즘식 복지확대를 외친다고 공격했다. 여당은 이런 공세에 적극적으로 방어막을 치면서, 오히려 지난 정부의 의료적폐를 청산하는 일이 시급하다고 응수했다. 야당 의원들은 ‘문재인 케어’가 재정대책이 부실한 것은 물론, 전문가들과 충분히 소통이 되지 않았다는 비판을 쏟아냈다. 자유한국당 김명연 의원은 “문재인 케어 가운데 국민건강보험 보장성 강화정책의 경우 생색은 정부에서 내고 부담은 건보 재정에 지우는 결과를 가져와서는 안 된다”고 지적했다. 이어 “재원 마련 대책이 명확하지 않다. 어떤 근거로 책정한 것인지 전문가들 명단도 제대로 공개하지 못하고 있다”며 “이게 바로 밀실이고 신(新)적폐”라고 비판했다. 같은 당 윤종필 의원도 “급하게 먹는 밥이 체한다. 종합 검토 없이 복지확대를 서둘러 미래 세대와 지자체에 부담을 떠넘겨서는 안 된다”고 가세했고, 강석진 의원도 “비급여 의료비 중 MRI 검진비 소요에 대해 정부 추계와 의료정책연구소 추계가 다르다. 맞는 추계냐”라고 추궁하는 등 ‘준비 부족’ 가능성을 제기했다. 바른정당 박인숙 의원 역시 “정부는 ‘문재인 케어’ 소요비용 추계 30조 6000억원이라는 수치를 내놓았는데, 대한의사협회(의협) 추계를 보면 4조원이 더 드는 것으로 돼 있다”며 “주먹구구식은 아니더라도 정확하지 않은 자료들”이라고 꼬집었다. 이에 대응해 민주당 의원들은 적극적으로 ‘문재인 케어’를 옹호했다. 기동민 의원은 “집권 초기에 굵직한 복지정책이 다 쏟아졌다. (그래서 야당에서 산타클로스라고 공세를 하는데) 대통령이 산타클로스인가”라고 옹호성 질문을 던졌다. 이에 박능후 복지부 장관이 “저희가 지향해야 할 목표를 설정하고 임기 초기에 종합비전을 제시해야 달성할 수 있기 때문”이라고 답하자, 기 의원은 “잘하셨다”며 “이번 정부의 우선순위는 복지이며, 사람에 투자하겠다는 것이다. 복지국가로 가는 신호탄을 띄운 것”이라고 말했다. 이전 정부의 ‘의료적폐’에 대한 공세도 이어졌다. 남인순 의원은 “적폐청산 과제가 제대로 진척되지 않는다는 지적이 있다. 건강보험부과체계가 왜 이렇게 됐는지나, 진주의료원 폐업 등에 대해 조사해야 하는 것 아니냐”고 물었다. 이에 박 장관이 “검토하겠다”고 답하자, 남 의원은 “사회보장위원회에서 지자체와 갈등을 계속하고 있는 문제도 있고, 조직문화를 봐도 직무태만 문제가 있다”고 비판했다. 권미혁 의원은 “보건복지부에도 블랙리스트가 있다는 것을 알고 있나. 2014년 5월 작성된 블랙리스트를 보면 박 장관의 이름도 올랐다”며 “전면적인 조사가 필요한 대목”이라고 목소리를 높였다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

일선 병원의 비급여 자기공명영상(MRI) 진료비가 같은 검사에도 불구하고 최저 10만원에서 최대 80만원까지 가격 차이가 8배에 이르는 것으로 나타났다.국회 보건복지위원회 소속 인재근 더불어민주당 의원은 보건복지부로부터 ‘MRI(뇌혈관, 뇌, 경추, 요전추) 비급여 진료비용’을 제출받아 분석한 결과 이와 같이 나타났다고 12일 밝혔다. 병원별 뇌혈관 MRI 진료비용은 올해 4월 기준 가장 저렴한 곳이 10만원, 가장 비싼 곳은 80만원으로 차이가 70만원에 달했다. 진료비용으로 10만원을 받는 곳은 화순성심병원, 분당·대구·광화문·해운대·부천자생한방병원이었다. 반면 80만원을 받는 곳은 인산의료재단 메트로병원, 21세기병원으로 조사됐다. 평균 진료비용은 42만 4430원이었다. 뇌 MRI는 가장 저렴한 곳이 16만원, 가장 비싼 곳이 82만 7850원으로 5.2배의 가격 차이가 났다. 경추(목부위)는 최대 4.9배, 요전추(허리부위)는 최대 4.9배 가격 차이를 보였다. 대학병원 중에는 삼성서울병원과 경희대학교병원의 비급여 MRI 진료비용이 여러 항목에서 상대적으로 비쌌다고 인 의원은 지적했다. 인 의원은 “병원, 종합병원, 상급종합병원, 한방병원 등에서 동일한 MRI 검사항목에 대해 ‘비급여’라는 이유로 가격이 천차만별”이라며 “문재인 케어 실현으로 일부 병원에서 폭리를 취하는 일이 근절될 것”이라고 말했다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

국회가 12일을 시작으로 20일 동안 진행되는 ‘국정감사 대장정’에 오른다. 문재인 정부 출범 후 처음으로 열리는 이번 국정감사는 오는 31일까지 진행된다.국정감사 첫날인 이날은 국회 법제사법위·정무위·국방위·보건복지위·국토교통위 등 12개 상임위원회가 각각의 피감기관을 상대로 국정감사를 진행한다. 여야는 각각 이전 보수 정권과 현 정권의 ‘적폐’를 국정감사장에서 낱낱이 파헤치겠다며 전의를 불태우고 있다. 우선 여당인 더불어민주당은 올해 국정감사 기조를 ‘민생 제일·적폐 청산·안보 우선’으로 정했다. 여기에는 이명박·박근혜 정권의 폐해를 부각하는 동시에 야당의 집중 공세가 예상되는 문재인 정부의 민생·안보정책을 효율적으로 방어하겠다는 의지가 담겨있다. 또 이전 보수 정권 시절의 방송장악 의혹, 최순실 국정농단 사건, 문화계 ‘블랙리스트’, 국가기관을 동원한 댓글 공작 활동, 면세점 선정 비리 등이 여당의 대표적인 공격 지점이다. 반면 자유한국당은 여당의 적폐청산 드라이브에 맞서 현 정부와 김대중·노무현 정권을 겨냥한 ‘적폐 맞불작전’을 펴기로 했다. 특히 ‘원전 졸속중단, 최저임금 급속인상, 평화구걸과 북핵 위기 초래, 노조 공화국 ,정치 보복, 방송장악’이라는 이름의 13개 사안을 문재인 정부의 ‘실정’으로 규정하고 화력을 집중할 태세다. 국민의당과 바른정당은 문재인 정부의 ‘실책’을 부각하며 존재감을 과시하겠다고 벼르고 있다. 국민의당은 북핵·미사일 대책 마련, 혁신성장 동력 마련, 민생 대안 제시, 국민 생명·안전 대책 요구, 과거사 진실 규명 등을 5대 국감 목표로 정했다. 바른정당은 보수야당인 한국당과 차별화하면서 정부 견제와 감시, 비판의 국정감사장을 만들겠다는 의지를 보이고 있다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

부부 동시 혜택 땐 20%씩 깎는데 새 수급자만 지급액의 20% 삭감‘기존’엔 100% 주고 나중에 환수사회보장정보원 제도 반영 못 해 올해도 7월까지 116억원 잘못 줘 취약계층 노인에게 주는 기초연금의 과오지급액이 지난해에만 287억여원인 것으로 나타났다. 건수로는 7만 2000여건이다. 부부가 기초연금을 동시에 받으면 두 사람 모두 연금액이 20% 깎이는데, 이 과정에서 지급 시스템이 한 사람의 연금만 삭감해 더 많은 연금이 지급되고 있었다. 노인의 생활안정을 위해 2014년 7월 도입된 기초연금은 65세 이상 노인 가운데 소득 하위 70%를 대상으로 주고 있다.●작년 과잉 지급 98억 아직 못 돌려받아 국회 양승조(더불어민주당 의원) 보건복지위원장이 11일 사회보장정보원으로부터 제출받은 보건복지부 국고보조금 환수 현황 자료를 보면 지난 한 해 동안 국고보조금 과오지급 건수는 9만건으로 돌려받아야 할 금액은 341억 5991만원이다. 해당 사업은 기초생활, 긴급복지, 기초노령, 한부모가족, 장애인복지, 아동청소년복지, 영유아복지, 기초연금 등 8개다. 돌려받지 못한 금액은 113억 5969만원이다. 올 들어 지난 7월까지 과오지급 건수 6만 469건, 금액은 149억 4327만원이다. 특히 지난해 기초연금이 잘못 지급된 경우는 7만 2654건(80.7%), 287억 8136만원이다. 이 중 98억 787만원은 환수하지 못했다. 올 들어서는 지난 7월까지 4만 9867건, 116억 665만원이 잘못 지급됐다. 이는 사회보장정보원의 기초연금 지급 시스템이 제도를 반영하지 못한 탓이 크다. 현재 전산 시스템은 부부가 동시에 기초연금을 받게 되면 두 사람 가운데 새 수급자만 20% 삭감 대상자로 분류하고 기존 수급자는 분류하지 못하고 있다. 이에 따라 기존 수급자에게 연금 100%를 줬다가 나중에 환수하는 방식이라 과오지급이 많을 수밖에 없는 구조다. ●복지부 작년 부정수급액 94억원 미환수 한편 지난해 국고보조금 부정수급은 2만 6392건으로 환수 결정액은 215억 3614만원이다. 이 가운데 94억 5382만원을 돌려받지 못했다. 양 위원장은 “지난 한 해 동안 복지부 국고보조금 과오지급과 부정수급 합계액이 557억여원이고 미환수 금액은 207억여원”이라며 “혈세가 낭비되지 않도록 대책 마련이 필요하다”고 밝혔다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr

11일 국회 보건복지위 상임위원회 회의실에서 12일 국정감사의 준비를 하고 있다. 2017.10.11 이종원 선임기자 jongwon@seoul.co.kr

재산 10억 넘는 819명 6억 혜택 재산이 10억원이 넘는 부자 직장인 800여명이 소득 최하위층으로 분류돼 병원비 일부를 돌려받고 있는 것으로 나타났다. 재산은 많지만 소득은 최하위 수준이어서 ‘진료비 본인부담상한제’ 혜택을 받고 있기 때문이다.국민건강보험공단이 10일 국회 보건복지위원회 김상훈 자유한국당 의원에게 제출한 자료를 보면 지난해 10억원 이상 재산이 있지만 최하위 소득층으로 분류돼 병원 진료비를 환급받은 직장가입자가 819명인 것으로 집계됐다. 이들이 지난해 돌려받은 진료비 본인부담금은 6억 6000만원으로 1인당 평균 80만 6000원 수준이었다. 2004년 도입된 본인부담상한제는 환자가 1년간 병원을 이용한 뒤 진료비 본인부담금이 상한선을 넘으면 초과금액을 모두 환자에게 돌려주는 제도다. 저소득층의 병원비 부담을 덜어주기 위한 목적으로 도입해 대상자가 해마다 늘고 있다. 문제는 직장가입자의 경우 경제적 능력을 평가하는 기준으로 오로지 건강보험료만 활용한다는 데 있다. 보험료를 매길 때 지역가입자는 소득과 재산을 모두 평가하지만 직장가입자는 재산이 아무리 많아도 소득에만 부과한다. 이 때문에 많은 재산이 있지만 근로소득이 최하위라는 이유로 보험료로 낸 돈보다 더 많은 돈을 환급받는 사례도 생겼다. 실제로 월평균 3만 600원의 건보료를 내는 직장인 A씨는 105억원의 재산이 있지만 소득 최하위층으로 분류돼 지난해 40만원의 진료비를 돌려받을 수 있었다. 김 의원은 “건강보험제도 개편 과정에 반드시 논의해야 할 과제”라고 강조했다. 정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

복지부 사전 조사 외면 탁상행정올 초 생명윤리에 어긋난다며 인체조직(피부, 뼈, 인대, 연골, 양막 등) 기증에 대한 위로금을 없앴지만, 정부가 지난 8월 지원금을 되살린 것으로 확인됐다. 인체조직 기증이 급감해서다. 위로금 대신 장례 지원비(장제비)를 지원하는 것인데, 금액은 같게 책정했다. 위로금 폐지 시 기증이 급감할 거라고 예견됐던 만큼 오락가락하는 제도를 두고 탁상행정이라는 비판이 나오고 있다. 국회 양승조(더불어민주당 의원) 보건복지위원장이 10일 보건복지부로부터 받은 장기·인체조직 기증 현황 자료를 보면 올 1~8월 인체조직 기증 건수는 94건으로 전년 같은 기간의 204건보다 53.9% 줄었다. 복지부가 지난 2월 1일 인체조직 기증에 대한 위로금(180만원)을 폐지하면서 기증 수가 급감한 것이다. 한국장기기증원에서 2015년 1월부터 1년간 뇌사 장기 기증에 참여하는 의료진을 대상으로 설문조사를 한 결과 91%가 지원금 중단에 따라 기증률이 감소할 것이라고 응답했다. 복지부는 지난 2월 장기 기증 위로금(180만원)도 폐지하면서, 기존 장제비는 두 배(360만원)로 올렸다. 장기 기증의 급격한 감소를 막겠다는 게 복지부의 취지였다. 그 결과 장기 기증 건수는 올 8월까지 353건으로 전년 같은 기간 대비 93%(1~8월 378건)를 유지하고 있다. 상황이 이렇게 되자 복지부는 지난 8월 18일 장기를 기증하고 인체조직까지 기증한 사람에 한해 장제비 180만원을 추가 지원하기로 했다. 위로금은 폐지했지만, 장기 기증처럼 편법을 동원한 셈이다. 인체조직 기증은 사망 후 24시간 이내에만 가능한데, 뇌사 상태의 장기 기증자가 인체조직까지 기증하는 경우가 대부분이다. 양 위원장은 “언론의 지적이 일자 깊은 검토 없이 인체조직 기증 위로금을 없애 장기 기증이 큰 폭으로 줄었다“며 “이는 전형적인 탁상행정으로, 한번 떨어진 기증률을 다시 높이려면 더욱 많은 노력이 필요할 것”이라고 지적했다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr

보건복지부 산하 사회보장정보원이 지난 4년간 경기 성남시 기초생활보장 수급자와 타지에 사는 가족 등 191만여명의 주민등록번호, 재산내역 등 민감한 개인정보를 다른 사람이 알아볼 수 없게 가리지 않고 그대로 노출해 쓴 사실이 확인됐다. 9일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 정춘숙 의원실이 입수한 감사원의 사회보장정보원에 대한 주의요구 및 통보 자료를 보면 정보원은 2012년 3~5월 1억 760만원가량을 들여 지방자치단체 사회복지업무 담당 공무원의 교육용으로 활용할 수 있도록 사회보장정보시스템 ‘행복e음’ 교육전용서버 구축사업을 진행했다. ●비식별 처리 안 한 채 교육자료 활용 정보원은 각종 사회복지 급여 및 서비스 지원 대상자의 자격과 이력에 관한 정보를 통합 관리하는 공공기관이다. 사업에 따라 정보원은 행복e음 개발용 데이터베이스(DB) 서버에 있는 기초생활보장 수급자 및 부양 의무자 등 294만여명의 개인정보를 복제해 교육시스템 DB 서버 자료로 사용하기로 했다. 특히 DB에 저장된 주민등록번호와 카드번호 등 개인정보를 별표(*) 처리해 화면에 출력되는 방법으로 개인정보 필터링 시스템을 도입했다. 하지만 개인정보 필터링 시스템에 오류가 발생해 사용할 수가 없었다. 그러나 정보원은 예산 부족과 시스템 개발에 시간이 걸린다는 이유로 DB에 저장된 294만여명의 개인정보 중 경기 성남시 기초생활보장 수급자 등 191만여명(타지 거주 가족 포함)의 개인정보를 비식별 처리하지 않은 채 교육자료로 활용했다. 그 결과 2013년부터 4년간 전국 사회복지담당 공무원 1만 1000여명이 무분별하게 노출된 개인정보를 갖고 교육받았다. ●감사원 ‘책임자 징계조치’마저 무시 개인정보보호법에 따르면 개인정보처리자는 개인정보를 처리할 때 안전성 확보를 위해 기술적·관리적·물리적 조치를 해야 하며 법 위반 시 5년 이하의 징역 또는 5000만원 이하 벌금형을 받을 수 있다. 감사원은 지난 3월 정보원장에게 주의 조치 등을 내렸지만 정보원은 시정완료했다며 현재까지 책임자 징계 조치를 하지 않았다. 정 의원은 “정보원의 개인정보 보호 민감성이 부족하다”면서 “예산 부족 핑계로 교육시스템 운영을 강행한 것에 대한 책임자 처벌이 필요하다”고 말했다. 김진아 기자 jin@seoul.co.kr

보건복지부 산하 사회보장정보원이 지난 4년간 경기 성남시 기초생활보장 수급자와 타지에 사는 가족 등 191만여 명의 주민등록번호, 재산내역 등 민감한 개인정보를 다른 사람이 알아볼 수 없게 가리지 않고 그대로 노출해 쓴 사실이 확인됐다. 9일 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 정춘숙 의원실이 입수한 감사원의 사회보장정보원에 대한 주의요구 및 통보 자료를 보면 정보원은 2012년 3~5월 1억 760만 원가량을 들여 지방자치단체 사회복지업무 담당 공무원의 교육용으로 활용할 수 있도록 사회보장정보시스템 ‘행복e음’ 교육전용서버 구축사업을 진행했다. 정보원은 각종 사회복지 급여 및 서비스 지원 대상자의 자격과 이력에 관한 정보를 통합 관리하는 공공기관이다. 사업에 따라 정보원은 행복e음 개발용 데이터베이스(DB) 서버에 있는 기초생활보장 수급자 및 부양 의무자 등 294만여 명의 개인정보를 복제해 교육시스템 DB 서버 자료로 사용하기로 했다. 특히 DB에 저장된 주민등록번호와 카드번호 등 개인정보를 별표(*) 처리해 화면에 출력되는 방법으로 개인정보 필터링 시스템을 도입했다. 하지만 개인정보 필터링 시스템에 오류가 발생해 사용할 수가 없었다. 그러나 정보원은 예산 부족과 시스템 개발에 시간이 걸린다는 이유로 DB에 저장된 294만여 명의 개인정보 중 경기 성남시 기초생활보장 수급자 등 191만여 명(타지 거주 가족 포함)의 개인정보를 비식별 처리하지 않은 채 교육자료로 활용했다. 그 결과 2013년부터 4년간 전국 사회복지담당 공무원 1만 1000여 명이 무분별하게 노출된 개인정보를 갖고 교육받았다. 개인정보보호법에 따르면 개인정보처리자는 개인정보를 처리할 때 안전성 확보를 위해 기술적·관리적·물리적 조치를 해야 하며 법 위반 시 5년 이하의 징역 또는 5000만 원 이하 벌금형을 받을 수 있다. 감사원은 지난 3월 정보원장에게 주의 조치 등을 내렸지만 정보원은 시정완료했다며 현재까지 책임자 징계 조치를 하지 않았다. 정 의원은 “정보원의 개인정보보호 민감성이 부족하다”면서 “예산 부족 핑계로 교육시스템 운영을 강행한 것에 대한 책임자 처벌이 필요하다”고 말했다. 김진아 기자 jin@seoul.co.kr

성형과 피부미용을 받으려고 우리나라를 찾는 외국인이 10만여명에 이르는 것으로 나타났다. 1일 국회 보건복지위원회 남인순(더불어민주당) 의원이 보건복지부에서 받은 ‘외국인환자 유치사업 현황’ 자료를 보면, 지난해 우리나라를 찾은 외국인환자는 총 42만 5380명이었다. 일반내과 등 11개 내과 진료과목을 합친 내과통합이 8만 575명(20%)으로 가장 많았고 성형외과 4만 7881명(11.3%), 피부과 4만 7340명(11.1%), 검진센터 3만 9743명(9.3%), 정형외과 2만 4121명(5.7%), 산부인과 2만 381명(5.4%), 일반외과 1만 3595명(3.2%) 순이었다. 외국인이 지난해 국내에서 지출한 진료비는 총 8606억원이었다. 이 가운데 성형외과에서 쓴 진료비는 2211억원으로 전체 진료비의 25.7%를 차지했다. 2009년 진료비 57억원보다 39배 늘어난 규모다. 또 피부과 진료비는 488억원으로 미용성형 관련 진료비는 총 2699억원이었다. 외국인 전체 진료비의 31.4%에 해당한다. 국적별로 구분하면 중국이 12만 7648명으로 전체 환자의 35.0%를 차지했다. 그 다음으로는 미국 4만 8788명(13.4%), 일본 2만 6702명(7.3%), 러시아 2만 5533명(7.0%) 순이었다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr

한국은 지난 50여 년간 이전 시대와는 전혀 다른 아파트라는 매스하우징을 개발, 천만 가구가 넘게 보급하며 괄목할 만한 성장을 해왔다. 주택에 대한 니즈가 다양해지고 있는 지금, 주택 발전사에 획을 그을 수 있는 새로운 유형을 발전시키고 자생적으로 확산될 수 있는 토양을 만들어야 하는 과제에 직면해 있다. 특히 사회취약계층을 위해 임대주택을 개발해야 하는 공공섹터의 역할은 무거울 수밖에 없다. 날로 높아지는 인권과 복지에 대한 요구를, 제한된 예산과 범국민적 합의 하에 해결해야 하기 때문이다. 최근 정부는 공공임대주택 공급에서 맞춤형 적정 임대주택 활성화로 공공주택에 대한 패러다임을 전환하려는 움직임을 보이고 있다. 10월에 발표 예정인 주거복지 로드맵에 사회취약계층을 위한 ‘지원주택’이 포함된 것도 이를 방증한다. 지난 27일 서울 프레스센터에서는 지원주택의 시행착오를 최소화하며 효율적으로 발전시키기 위한 ‘지원주택의 정책과 실천사례’ 국제심포지엄이 개최되었다. 국내외 전문가들이 최근의 정보를 교류하고 한국적 상황에서 적절한 혜안을 모색하는 자리를 마련한 것이다. 심포지엄에서는 지원주택에 대한 미국 뉴욕시의 선행경험과 최근 동향이 교류되었다. 오바마 정부에 이어 트럼프 정부에서도 탄력 있게 추진되고 있는 지원주택은 사회 고비용시스템을 저비용시스템으로 전환하고 취약계층의 인권과 복지를 증진시키는 다양한 실증적 결과들에 기반하여 그 효용성을 인정 받고 있다. 국토교통부 R&D ‘주거복지시스템연구단’ 연구단장 연세대학교 이연숙 교수는 인권과 복지의 중요성이 날로 부각되면서 이에 대한 요구가 현재와 미래의 복지위기를 초래하고 있는 가운데 지원주택은 한국의 핵심적 주거대안 역할을 할 수 있다고 강조했다. 이연숙 교수는 “지난 50년간 주택발전사에서 주거안정이 절대적으로 필요한 빈곤 취약계층에 대한 대책 마련이 미약하였다”고 지적하고 “이러한 현상은 현재 우리 사회가 겪고 있는 세계 최저출산율, 최고 속도의 고령화 현상과 함께 저성장 시대를 살아가는 우리를 더욱 불안하게 만드는 원인이 되고 있다”고 전했다. 덧붙여 “전 세계적으로 이미 복지분야에서 보호와 수용의 관점에서 제공되어 온 시설형 주거가 인권과 경제적 효율성 그리고 건강한 국민 구조가 강조됨에 따라 탈시설화와 더불어 지역사회 내의 주택이 중요하다는 관점으로 선회하고 있는 경향을 직시해야 한다”며 “따라서 취약계층의 주거안정은 보건복지부가 아니라 주택을 제공하는 국토교통부가 핵심 부처가 되어야 하며 금번 주거복지 로드맵에는 이러한 사항이 분명히 반영되어야 한다”고 강조했다. 한편 주거복지시스템연구단은 소규모공동체를 전제로 하는 공유형 주택에 거주자들의 필요에 따라 의료·보건·복지 서비스 등이 제공될 수 있는 이른바 서비스 통합형 주택을 ‘한국형 지원주택’으로 제안하고 있다. 한국형 지원주택이야말로 장애인, 노숙인, 고령자를 비롯하여 저소득 청년과 육아가구 등 사회전반의 비용을 높이는 시스템을 저비용으로 전환하는 대안이 될 것이라는 의견이다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

최근 5년간 국내 유명 패스트푸드점에서 식품위생법을 어긴 건수가 400여건에 이르는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 인재근(더불어민주당) 의원이 28일 식품의약품안전처에서 받은 자료를 보면, 2013년부터 올해 7월까지 롯데리아·맥도날드·버거킹·KFC·파파이스·맘스터치 등 전국 주요 프랜차이즈 패스트푸드점이 식품위생법을 어긴 건수는 총 401건이었다. 롯데리아가 153건으로 가장 많았고, 맥도날드 92건, 맘스터치 90건, 파파이스 28건, KFC 21건, 버거킹 17건 순이었다. 위반 내용을 보면 이물 혼입이 150건으로 가장 많았다. 위생교육 미필 43건, 조리실 위생 불량 33건, 조리기구 위생 불량 32건, 위생모 미착용 21건, 건강진단 미필 20건, 유통기한 위반 19건, 폐기물 용기 사용기준 위반 13건, 보관기준 위반 12건 등이었다. 이물 혼입의 경우 벌레가 18건으로 가장 많았고, 탄화물 등 검은 물질 10건, 비닐류 8건, 플라스틱 7건, 뼛조각·나사(볼트, 암나사 등)·종이류 각각 4건, 머리카락·쇳조각·종이찍개 침·철수세미 각각 2건씩 발견됐다. 인 의원은 “패스트푸드 업계는 자성하고 소비자들은 각별히 주의할 필요가 있다”고 말했다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr