◎「장애인의 날」맞아 알아본 실태/81%가 교통사고·재해입은 “후천성”/25만명은 도움 전혀없어 “생계막막”/정부복지예산 태부족… 국민 편견도 문제 20일은 유엔이 정한 열두번째 장애인의 날이다.세계 각국이 장애인에 대한 복지증진대책을 앞다퉈 세우고 있는 가운데 우리나라도 88년 서울 장애자 올림픽대회이후 장애자 고용을 의무화하는등 법적 제도적 장치마련에 나름대로의 노력을 하고 있다.그러나 예산이 충분히 뒷받침되지 못하고 있는데다 장애인의 홀로서기를 위한 취업 역시 지지부진한 형편이다.장애인의 날을 맞아 장애인의 실태,정부시책,개선전망등을 살펴본다. ▷장애인실태◁ 3월말 현재 보사당국이 추정하고 있는 우리나라 장애인 수는 97만1천명이다. 다시말해 인구 1천명당 22명이 장애인인 셈인데 이들중 지체장애자가 전체의 58%인 55만4천명,청각장애자가 26·7%인 25만4천명,정신지체장애자 8만2천명,시각장애자 6만여명등으로 나타나고 있다. 이 가운데 선천성장애자는 19%에 지나지 않고 나머지 81%는 각종사고나 재해등으로 장애자 신세가 되었다. 특히 해마다 교통사고로 3만여명,산업현장에서 2만명이 본의아니게 장애를 입는 것으로 조사돼 이에대한 대대적 계도와 대책이 시급한 것으로 지적되고 있다. 장애자 가운데 사회생활을 영위하기 힘들 정도로 중증인 경우는 줄잡아 37만명(1·2급장애)선.보훈대상자 7만여명,연금·보험혜택자 4만여명,시설수용자 1만명을 빼고난 나머지 25만명은 소득조차 없어 국가가 떠맡아야만 생존이 가능한 사람들이다. 그러나 실제로 정부로부터 생계비 일부를 지원받고 있는 사람은 올해 9천9백81명이고 그나마 한달 2만원정도의 생계보조수당에 만족하고 있는 형편이다. 더욱이 지난해 장애인고용촉진법이 발효돼 종업원의 일정비율을 사업주가 의무적으로 고용토록 했으나 그 실적은 미미하다.전국 3백인 이상 2천1백20개 사업장에서 지난해 의무고용해야 할 인원은 2만명이었지만 실제 고용은 8천6백여명에 그쳤으며 올해도 의무고용인원 3만2천명 가운데 27.7%인 9천1백여명만이 고용된 상태다. 또 전국민의료보험이 실시됐다고는 하지만 장애인대부분은 생계유지 때문에 정기적인 검진·치료를 받지 못하고 있다. ▷정부시책◁ 올해 정부는 중증 장애인의 완전보호등 복지시책의 내실화,재가장애인에 대한 복지서비스강화 등에 주력할 방침이다. 특히 장애의 원인이 되는 질병의 조기발견·치료를 위해 모자보건사업등 장애발생의 예방활동도 강화할 예정이다. 이를 위해 올해 영·유·소아 3만8백명,임부 6만8천명에 대해 정기접종·건강진단을 실시하고 생후 3∼7개월째의 영아 2만명에 대해서도 선천성 대사이상(대사이장)검진 시범사업을 펼 예정이다. 장애인 복지시설의 확충을 위해서는 올해안에 요양시설 10곳,보호작업장 10곳,종합복지관 1곳을 마련할 예정이며 충남 대전에는 재활전문병원을 신축키로 했다. 정부는 또 장애인의 경제적 지원을 자립·자활차원에서 도와주기 위해 올해 처음으로 1인당 월소득 15만원 미만 장애자가구를 대상으로 1인당 4백만원 규모의 자립자금을 대여해 줄 계획이다.이와 함께 올해부터 가구주 또는 자녀가 1∼3급 장애인인 가구의 자녀들에게 중학교입학금과 수업료 전액을 지원키로 하고 이미 4억3천2백만원의 예산을 확보한 상태이다. 정부가 추진중인 재가장애인복지시설 가운데 특히 눈길을 끄는 것은 가정에 있는 장애인을 방문,상담진료를 펴는 순회재활서비스센터의 설치. 순회재활서비스센터는 우선 올해 16개 종합복지관에 부설형태로 설치,운영될 예정인데 순회차량에 의사등 전문인력을 태우고 자원봉사자와 함께 직접 장애인가정을 찾아 재활 서비스사업을 펼친다는 것이다. ▷개선전망◁ 현재 장애인복지를 위해 쓰이는 장애인복지예산 4백6억원은 대부분이 수용시설에 대한 투자,중증장애인 위주의 지원사업에만 충당되고 있다. 이때문에 예산의 대폭지원없이는 재활을 위한 이용시설,편의시설의 확충등 장애인 복지서비스의 질적 개선은 당분간 현수준에서 크게 벗어나지 못할 전망이다. 더욱이 장애인의 독립의지와 자활의식은 물론 국민들의 장애인에 대한 그릇된 편견등이 깨쳐지지 않으면 장애인복지의 획기적인 개선을 기대하기 어렵다는 것이 일방적인 지적이다. 정부가 장애인복지대책을 마련하기위해 지난 88년11월부터 실시하고 있는 장애인등록사업의 경우 지난 1월말 현재 추정치의 28%인 27만4천8백명만이 등록했을 뿐이라는 사실도 이같은 지적을 뒷받침해주고 있다. 장애인의 복지대책이 이처럼 편견과 예산부족속에 겉돌고 있기는 하지만 취업이 가능한 장애자의 취업은 앞으로 다소 개선될 전망이다.정부는 지난해 장애인의무고용비율을 지키지 않은 1천여개 업체에 대해 1백65억원의 불이행에 따른 부담금을 부과하는등 강한 행정권을 발동하기 시작했고 93년부터는 고용비율을 현재의 1.6%에서 2%로 확대시킬 예정이기 때문이다. 이와함께 사회 구석구석에서 스스로 자립의지를 키우려 노력하는 장애인·장애인단체들이 눈에 띄게 늘고 있어 장애인들의 홀로서기 전망은 그리 어둡지만은 않다는 것이 전문가들의 분석이다.

◎탁아원 4곳 건설등 작년 36억9천만원 출연/소년소녀가장 돕기·사회복지시설에 지원 지난 89년에 설립된 삼성복지재단(이사장 이건희)은 도시영세민들의 사회복지자금 등으로 지난해에 36억8천9백만원을 사용했다.특히 이 재단은 창립이후 도시저소득층자녀를 위한 탁아시설을 공급하는데 사업역점을 두어왔다. 재단설립과 함께 서울 마천동에 2백명 수용규모의 최신식 탁아원을 개원한데 이어 지금까지 신길동·홍익동·미아동 등 영세민밀집지역에 4개소의 탁아원을 지어 서울시에 기증했다.이 지역 맞벌이부부들이 마음놓고 아이들을맡길 수 있는 장소를 마련해준 것이다. 이 탁아원들은 현재 사회복지협의회·서울여대등 공익단체들에 의해 위탁운영되고 있다.5살미만의 취학전아동을 대상으로 저소득층자녀와 법정영세민자녀를 우선으로 입소시키고 있으며 이들에게는 보육료 전액면제 등의 혜택을 주는 실질적인 복지시설로 자리잡았다. 이와함께 소년소녀가장돕기,사회복지서비스지원 등에도 활발한 투자를 아끼지 않고 있다.보사부 등을 통해 전국의 소년소녀가장 3백명을 뽑아 매달 10만원씩의 자립지원금을 지급,이들이 고교를 졸업할 때까지 지속적으로 돕는다는 계획도 세워 놓았다.또 사회복지서비스지원차원에서 우리나라보육수준의 질적향상을 위한 탁아관련 지원,사회복지관의 프로그램개발및 운영을 지금까지 지원해 왔다.이에따라 지난해 9월부터 11월까지 4차례에 걸쳐 전국8백여개 탁아원보육담당자를 대상으로 교육세미나를 실시했고 보육프로그램도 자체개발해 보육관련시설및 대학 등 2천개소에 무료배포했다. 이밖에도 기초과학발전을 위해 서울대컴퓨터신기술연구소를 세우는데 35억원을 투자한 이 재단은 호암상을 제정,인류복지및 사회공익증진에 기여한 각분야별 일꾼들에게 2억5천만원의 부상을 수여하고 있다. 이 재단 서재익사업부장은 『금년에도 38억원의 예산을 책정해 시범탁아원 1개소를 더 세우는 등 지원을 계속할 예정』이라면서 『올해는 아동·청소년·부녀·장애자·부랑인 등에까지 지원사업영역을 확대할 계획』이라고 밝혔다.

가족들이 질병·사고 등으로 입원하거나 외출등으로 보호가 일시적으로 필요하게 된 노인에 대해 노인일시보호시설이 설치,운영된다. 보사부는 30일 일시보호를 필요로 하는 노인들에게 급식,목욕,취미,오락 등 생활서비스를 제공하기 위해 오는 4월부터 한국노인복지회등 전국의 8개 노인복지시설에 주간및 단기보호시설을 별도로 설치해 운영키로 했다. 우리나라에서 처음 생기는 이 시설은 가정과 수용시설의 중간형태로 일시보호노인들에게 각종 복지서비스가 실비로 제공되며 최장 일주일까지 머물 수 있도록 되어있다.

◎국민들에 약속한 사업 마무리 최선/사회간접시설 확충·교육개혁 강조 노태우대통령의 내년도 예산안 제출에 즈음한 시정연설내용은 그동안 국민에게 약속한 크고 작은 일들을 하나하나 이행함으로써 성취의 보람을 국민이 직접 피부로 느끼게 하겠다는 강한 의지가 함축되어 있다고 볼수 있다. 이번 시정연설에서 새로운 약속이나 정책을 거의 제시하지 않고 현재 정부가 의욕적으로 추진중인 일들을 소상하게 설명하고 있다는점이 이를 잘 증명해 주고 있다. 달리 표현하면 이번 시정연설은 5년 임기의 사실상 마지막해인 내년을 착실한 「마무리의 해」로 삼겠다는 노대통령의 심중이 담겨 있는 것이다.그동안 의지를 갖고 추진했던 각종 정책을 성공적으로 수행,보다 탄탄한 기반위에서 새로 들어설 7공화국이 안정된 바탕위에서 순조롭게 정책을 펼 수 있도록 하겠다는 뜻이다. 사실 노대통령이 새로운 정책제시 보다 추진중인 정책의 착실한 수행을 강조한 것은 국가 발전이라는 영속 선상에서 볼때 다행스러운 일이 아닐 수 없다.궁극적으로 6공의 정책추진 방향의 큰 맥락은 민주화의 제고,안정되고 번영된 사회,통일조국을 지향하고 있다. 그동안 추진해온 일들만이라도 성공적으로 마무리된다면 우리시대는 민족사에서 새로운 발전과 도약을 이룩한 최초의 시대로 평가받을 수 있다. 이번 시정연설에는 이같은 의미를 담고 있는 대목들이 많이 나타나 있다. 한반도와 동북아시아에 화해와 협력의 새로운 물꼬를 튼 북방정책과 경제안정기조의 정착의지,사회간접자본시설의 대대적인 확충계획,복지환경정책의 강조,교육개혁의지등이 바로 그런 대목이다. 특히 남북한 정상회담을 촉구하고 실효성 있는 불가침선언 채택을 긍정적으로 검토하겠다고 천명한 점은 우리의 국제적 위상및 국력,대북관계에서의 자신감을 나타낸 것이다. 이젠 과거처럼 국제사회에서 수동적이거나 남북문제에서 이해타산적인 관계에서 탈피,실질적이고 주도적인 역할을 하겠다는 의지의 천명이다. 또 물가안정과 국제수지 개선을 위해 내수경기의 진정,소비생활의 합리화,수출산업의 경쟁력강화등에 초점을 둔 종합대책의 적극추진과 내년도 경제성장률을 8%로 유지하겠다고 밝힌 점도 나름대로의 의미를 갖고 있다.무조건 높으면 좋은 것으로 알던 성장률의 8%유지는 결국 내년도 경제정책을 안정기조의 정착및 국제화에의 대응,국민생활의 질적 향상에 초점이 맞춰질 것임을 시사하고 있다. 요즈음 문제가 되고 있는 물가오름세나 국제수지적자 확대등이 근본적으로 과도한 성장에서 비롯되고 있다고 볼때 적절한 조치로 분석된다. 국민생활과 밀접한 관계에 있는 주택제도의 보완,환경오염방지를 위한 투자와 제도의 개선,국민연금제도의 적용대상 확대,불우노인이나 장애인을 위한 재가복지서비스제도 도입등도 정부가 국민복지정책에 각별한 신경을 쏟고 있다는 점을 잘 나타내주고 있다. 사회문제로까지 비화된 교육제도의 개혁에 많은 부분을 할애한것도 교육이 미래를 빚는 국가적과업이라는 측면에서 볼때 시의적절했다는게 일반의 공통된 시각이다. 노대통령은 『교육과정을 전면 개편,직업교육중심으로 과감히 전환하고 대학과 산업체간의 실질적인 산학협동체제로 개편하며 내년부터 중학교의무교육 읍·면지역까지 확대하겠다』면서 교육개혁의지를 특히 강조했다. 국정의 세세한 부분까지 언급한 이번 노대통령의 시정연설은 말미에서도 밝혔듯이 『국민과 더불어 꿈과 아픔을 함께하며 역사의 수레를 이끌어 나가겠다』는 노대통령의 의지를 확인시켜 주었다.

◎내년 모든 병의원,의보기관 지정/남북교류 맞춰 「일시구호법」제정도 추진 보사부는 31일 지방자치제 실시와 남북교류 확대 등에 대비해 현행 사회보장에 관한 법률을 대폭 개정,사회보험·공적부조·복지서비스 등과 관련된 「사회보장에 관한 기본법」을 올안에 제정키로 했다. 이법은 복지제도의 도입,확충에 대한 우선순위를 설정하고 복지제도간에 서로 어긋나는 요인을 정비,2천년대 복지환경변화에 적극 대처해 나갈 수 있도록 하는 내용을 담게 된다. 또 남북교류에 따른 북한 주민의 남한 거주희망자를 재해구호법상 유입난민으로 규정해 종합적인 구호방안을 마련하는 한편 현행 재해구호법과 사문화된 풍수재해법·농업재해법 등을 전면 개정,포괄된 구호사업을 실시할 수 있는 가칭 「일시구호법」의 제정도 추진키로 했다. 한편 보사부는 저소득 생활자들이 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 내년부터 전국의 모든 의료기관을 의료보호 진료기관으로 확대·지정할 계획이다. 지금까지 의료보호 대상자들은 시도에서 지정한 전국 1만2천1백5개의료기관에서만 진료를 받아왔으며 종합병원급인 12곳 밖에 안돼 주로 1만1천2백90곳의 1차기관과 8백3곳의 2차기관만을 이용해 왔다.

◎병원ㆍ의보등 7개분야 서비스 보사부는 17일 오는 2천년까지 모두 9천9백43억5천만원을 들여 「국민복지전산망」을 구축,국민들에게 신속하고 균형있는 보건의료 및 복지서비스를 제공하기로 했다. 전산화 추진대상업무는 병ㆍ의원,지역의료,식품위생,의약품,의료보험,국민연금,보사행정 등 7개 분야이다. 보사부는 이 전산화추진사업을 3단계로 나눠 1단계인 91년까지는 전산망조정 및 추진위원회와 분야별 실무추진단 등 기본조직을 구성하고 분야별로는 시범사업을 전개하는 한편 2단계인 95년까지는 분야별 전산화추진 및 기본전산망을 구성하기로 했다. 또 3단계인 2천년까지는 분야별 전산화업무의 질을 높이고 현재 구성돼 있는 행정ㆍ금융ㆍ교육ㆍ공안ㆍ국방전상망과 연결시켜 종합적이고 체계적인 복지관련 서비스를 제공하기로 했다.

◎근로자 복지관 1백38곳에 설치/저소득 중증장애자 입원비 지원 ◇지역의료보험 재정안정대책 ▲보험료 체불가구에 대한 홍보계몽활동과 관리강화로 보험료 징수율 제고 ▲조합별로 보험재정상태를 분석,보험료를 적정수준으로 조정 ▲세무당국의 과세자료와 전산연계를 통해 합리적인 보험료 부과방법 개발 ◇의료보호제도의 내실화 ▲의료보호 진료기관의 확대와 진료비 심사강화 등 관리개선 ▲연차적으로 진료비 본인부담률 인하추진 ◇농어촌 보건의료기반확충 ▲92년까지 공중보건의 가운데 80% 이상을 인턴이상 수료자로 대체 ▲공중보건의의 신분보장을 위해 공무원신분 부여 ▲대학병원과 연계해 전문의를 보건소에 파견근무토록 하는 등 진료체계강화 ▲재정상태가 취약한 민간병원에 대한 출연금확대 및 공중보건의 지원조치 등으로 운영정상화추진 ◇저소득층 지원행정체계강화 ▲저소득층의 상담ㆍ취업알선을 위해 연차적으로 영구임대주택단지 등에 종합복지관 1백38곳 설치 ▲아파트단지 등에 민간탁아소 설치를 적극 권장하고 가정탁아사업을 제도화 ▲사회복지전문요원을 확대배치하고 연2회 일제조사를 통해 보호대상자 선정 ◇장애자 종합복지대책 ▲2백병상규모의 장애자전용 재활의료센터 건립 ▲90년부터 저소득 중증장애자의 입원진료비 지원 ▲장애자 등록사업을 적극추진해 상담취업알선 의료지원 등 서비스확대 ◇노인복지서비스확대 ▲경로당 1천6백곳에 연 12만원씩 지원 ▲재가노인을 위해 가정간호사를 양성하는 등 가정봉사제 확충 ◇암 등 성인병 예방대책추진 ▲암에 대한 전문적 연구와 치료를 위해 92년까지 경기도 일산시에 5백병상 규모의 국립암센터 건립 ▲암환자 등록 및 예방검진사업 확대 ▲성인병 전문치료기관 지정육성 ◇마약중독 예방치료 ▲마약의 오ㆍ남용 방지를 위해 교사ㆍ의약인 등에 대한 순회교육 ▲마약중독자 전문치료센터 건립 ◇식품의 안전관리 ▲보사부와 지방자치단체간의 식품안전 감시업무를 합리적으로 조정 ▲미국ㆍEC 등의 주요 해외공관에 주재관을 파견,수입식품에 대한 정보관리체계 확립 ◇의약품 관리개선 ▲약화사고에 대한 구제제도 도입 ▲의약품의 광고규제로 오ㆍ남용 방지 ▲제약업체의 과다경쟁방지와 의약인의 윤리관 확립