“노화의 일부인 여성 요실금은 누구도 피할 수 없고, 방치할 수도 없는 질환입니다. 인생이 새고, 자존심이 새는 것이기 때문입니다.” 여성에게 나이의 증거처럼 나타나는 요실금. 시도 때도 없이 오줌이 새는 바람에 운동은커녕 소리내 웃거나 재채기도 할 수 없는 이 질환은 확실히 모욕적이다.“이런 질병을 당장 생명을 위협하지 않는다고 그냥 지나칠 수 있겠습니까. 치료가 안 되는 것도 아닌데….” 22년의 미국생활을 접고 지난 1993년 고국으로 돌아와 정착한 차병원 이정노(61·포천중문의대 교학부총장) 박사는 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 요실금이야말로 ‘삶의 질’에 대한 심각한 위협이라며 이렇게 말했다. ▶드러나는 증상은 무엇인가. -가장 보편적인 증상은 복압, 즉 배에 힘이 들어가는 기침이나 재채기, 줄넘기 정도의 가벼운 운동이나 웃는 것만으로도 오줌이 샌다는 점이다. 그러면서도 소변 양이 적고 다 누어도 개운치 않아 자주 화장실을 찾게 된다. 과민성 방광을 가진 사람은 이런 동기 없이도 방광이 저절로 수축돼 오줌이 새기도 한다. ▶원인은 무엇인가. -골반조직의 약화가 문제라고 보지만 왜 골반조직이 약화되는지는 아직 명쾌하게 규명되지 않았다. 과민성 방광은 비만하거나 당뇨병, 척추 및 뇌신경 이상인 사람에게 특히 많아 이런 질병이 원인으로 작용하기도 한다. ▶요실금도 세분할 수 있을 텐데…. -크게 복압성과 절박성, 일류성이 있으며 이런 증상이 섞인 혼합형도 있다. 요실금의 70∼80%를 차지하는 복압성은 임신, 출산과 폐경 후 여성호르몬 감소, 비만 등의 영향으로 생기는데 방광, 요도, 자궁 등 골반 내 장기가 자꾸 아랫쪽으로 처지면서 요도괄약근을 약화시켜 나타난다. 절박성은 방광이 저절로 수축해 생긴다. 때문에 요의를 느끼면 참지 못하며 숙면도 취하지 못한다. 뇌졸중, 파킨슨병, 치매, 뇌 및 척수손상, 남성의 전립선비대 등이 원인이다. 일류성은 역류성이라고도 하는데, 전립선 비대나 요도 협착, 당뇨병 등 말초신경질환, 변비 등으로 방광 출구가 좁아져 있거나 방광의 수축기능이 약해 소변이 넘쳐 흐르는 경우다. 이 박사는 사람들이 다소 애매하게 여기는 골반근육을 간명하게 설명했다.“이게 어디에서, 무슨 일을 하는지를 알고 싶다면 소변을 보다가 갑자기 소변을 멈춰 보면 됩니다. 이 때 소변을 멈추게 하는 근육이 바로 골반근육이며, 이 근육을 포함한 유기체가 골반조직입니다.” ▶진단은 어떻게 하나. -환자의 병력과 함께 요역동검사를 통해 요실금의 종류는 물론 수술 여부 등 치료 방법까지 결정할 수 있다. ▶발병 추세는 어떤가. -예전과 발병 추세가 다르다고 보지는 않으나 고령화와 삶의 질에 대한 각성, 여성의 자존감 향상 등으로 병원을 찾는 환자는 크게 늘었다. 경향도 마찬가지다. 예전에는 패드로 처리했으나 요새는 적극적으로 치료를 하려고 한다. 통상 40대 후반의 30∼40%,65세 이상된 여성의 50% 이상이 요실금을 가졌다고 보면 된다. ▶발병원이 다양한 만큼 치료도 어렵지 않겠는가. 완치가 가능한 질환인가. -발병원이 다양할 뿐 아니라 자연적인 노화현상이기도 해 완치는 쉽지 않다. 그러나 최근에는 진단 및 치료기술이 좋아져 95%는 완치가 가능하다. 나머지 5%는 조직이나 괄약근에 문제가 있어 치료가 상당히 어렵다. ▶치료는 어떻게 하나. -치료 방법은 약물, 골반근육운동, 전기자극술 같은 비수술적 치료와 수술치료로 나눌 수 있다. 가장 흔한 복압성 요실금의 경우 젊은 환자는 운동요법이나 전기자극을 이용한 바이오 피드백 등으로도 치료하지만 고령에 증상이 심한 경우에는 수술이 가장 확실한 치료법이다. 슬링수술법, 버취수술법에다 최근에는 인공조직을 이용한 테이프식 수술도 유효하다. 예전과 달리 수술도 15∼30분이면 끝난다. 이밖에 절박성은 근이완제, 복압성은 요도괄약근을 조여주는 약물로 치료하기도 한다. ▶수술치료 예후는 어떤가. -테이프식 미드슬링 수술법의 경우 85∼95%는 치료되며 노화의 진행에 따라 재발률은 15% 정도 된다. 치료 후 일시적인 배뇨장애가 오기도 하나 자가 방광훈련으로 개선되며, 출혈이나 염증이 나타날 수도 있으나 별 문제는 아니다. ▶약제의 부작용도 없지 않을 텐데…. -심각하지는 않다. 절박성 요실금 치료에 쓰이는 약제의 경우 구강 건조, 소화불량, 메스꺼움, 안구건조증 등이 나타나나 최근에는 이런 부작용을 개선한 약제도 많이 나와 있다. ▶예방책은 무엇인가. -노화를 막을 수는 없지만 케겔운동이라 불리는 골반 근육운동을 일상화하면 많은 도움이 된다. 양 발을 어깨 너비로 벌린 채 바닥에 누워 아랫배와 엉덩이의 근육을 5초가량 최대한 수축시켰다가 이완시킨다. 다음은 똑바로 누워 무릎을 당겨 구부린 상태에서 숨을 들이마시면서 동시에 엉덩이를 들어올리며 역시 5초가량 골반근육을 수축시켰다가 서서히 힘을 뺀다. 또 가부좌자세로 앉아 두 손으로 무릎을 짚고 하복부에 힘을 줘 골반근육을 오므리는 운동도 좋다. 이 동작을 매일 규칙적으로 되풀이하면 된다. 이 박사는 대화 말미에 우리의 보험수가 체계를 거론했다.“예컨대 인조조직을 이용한 치료법은 효과가 탁월한데도 수가 반영을 안 해줍니다. 요역동검사도 심평원에서 미리 틀을 정해 놔 충분한 검사나 진단이 현실적으로 어렵고요. 이런 문제가 개선되지 않으니 환자들이 치료받으러 외국 나가고, 또 의료를 불신하게 되는 것 아닙니까.” ■ 이정노 박사는 ▲연세대의대▲미국 미시간대 부속 연합 폰티악병원 인턴, 레지던트 및 어텐딩-스태프, 산부인과 개원▲캘리포니아주 레세다에서 산부인과 개원▲미국 남가주의대 산부인과 임상교수▲캘리포니아 시미벨리병원 산부인과 과장▲미국산부인과학회 회원▲대한부인비뇨기과학회 창립 회원▲대한산부인과학회 학내이사▲차병원 병원장▲현, 포천중문의대 교학부총장. 글 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr 사진 손원천기자 angler@seoul.co.kr

｜모리타니 AFP｜마오야 시드 아흐메드 타야 모리타니 대통령이 사우디아라비아 국왕 장례식 참석차 사우디를 방문한 사이 모리타니 군병력이 쿠데타를 일으켰다. 국영 라디오-TV 방송국을 장악한 군병력은 3일 스스로를 ‘정의와 민주주의를 위한 군의회’라 부르며 전국 방송을 통해 쿠데타를 선언했다. 이들은 대통령 집무실과 정부 부처, 국영방송 등 주요 시설들을 점거했다. 타야 대통령 역시 1984년 사상자없는 쿠데타로 대통령직에 올라 선거를 통해 3번 연임됐다. 아프리카 대륙 북서부에 위치한 모리타니는 이슬람 국가로 타야 대통령은 이스라엘과의 교류 등으로 많은 이슬람 정적을 만들었다. 그의 20년 집권기간 동안 수많은 쿠데타 시도가 있었으며,2003년에는 수일간 총격전이 벌어지기도 했다. 이날 새벽에도 10여발의 총성이 대통령 집무실 근처에서 울렸으나 출처는 알려지지 않았다.

｜워싱턴 이도운특파원｜도널드 럼즈펠드 미국 국방장관은 현재 13만 8000명인 이라크 주둔 미군 가운데 내년 말까지 최대 10만명을 감축할 계획을 마련했다고 뉴스위크가 보도했다. 뉴스위크는 국방부가 최근 수개월 사이에 입안한 계획은 내년 중반까지 이라크 주둔 미군을 8만명 선으로 줄인 뒤 내년 말까지는 4만∼6만명으로 조정한다는 내용을 담고 있다고 밝혔다. 미국은 그동안 이라크내 저항세력의 사기를 고취하는 역효과 등을 우려해 이라크 주둔군의 철군 일정에 대해 침묵해 왔다. 그러나 미국 행정부는 이라크 저항세력이 이라크 새 정부의 정치적 성공을 통해서만 퇴치될 수 있다는 믿음을 갖게 됐다고 뉴스위크는 분석했다. 이에 따라 국방부 전쟁계획 입안자들은 미군이 이라크에 영원히 주둔하지 않을 것이라는 메시지를 전하고 싶어하며 행정부도 점점 강화되고 있는 철군 압력에 조기 대응하기를 원하고 있다고 배경을 설명했다.뉴스위크는 전쟁 계획 입안자들은 또 현재 규모의 병력배치가 2007년까지 연장된다면 병력 충원에 엄청난 차질이 빚어질 것으로 우려하고 있다고 지적했다. 그러나 문제는 저항세력이 미군의 이같은 계획을 황급한 발빼기 수순으로 볼 가능성이 있으며 미군의 철수로 인한 공백을 틈타 저항세력이 세력을 확대하면 내전으로 비화할 수도 있다는 점이라고 뉴스위크는 분석했다.dawn@seoul.co.kr

미국 육군은 한국·독일 등 해외에 배치돼 있는 미군 5만여명의 본토 재배치 계획 작성을 완료했다고 뉴욕타임스가 27일 국방부 관리들의 말을 인용해 보도했다. 이 계획에 따르면 현재 이라크에 파견돼 있는 주한미군 1개 여단을 임무가 끝난 뒤 한국으로 복귀시키지 않고 미국 본토에 재배치하는 방법으로 주한미군을 감축하게 된다고 신문은 설명했다. 한·미 양국은 지난해 10월 2008년까지 주한미군 1만 2500명을 단계적으로 철수하기로 합의했다. 현재 2개 사단 본부와 4개 여단으로 구성된 독일 주둔 미군은 스트라이커 전차를 중심으로 편성되는 1개 기병연대로 대체된다. 재배치 대상 병력의 배치장소와 신설 육군 여단의 소재지 결정 등 복합적 내용을 담고 있는 이 계획은 조지 W 부시 대통령과 도널드 럼즈펠드 국방장관의 승인을 받았으며 오는 2008년까지 실행될 예정이라고 관리들은 전했다. 한편 도널드 럼즈펠드 미 국방장관이 이날 이라크를 방문한 가운데 조지 케이시 이라크 주둔 미군사령관은 “이라크에서 민주화가 성공적으로 진행된다면 내년 봄부터 ‘상당히 실질적으로’ 미군을 철수하게 될 것”이라고 구체적인 철수계획을 밝혔다. 장택동기자 taecks@seoul.co.kr

지난 연말 종지부를 찍은 것으로 알려진 분당∼죽전 간 7m 접속도로 분쟁의 불씨가 여전히 꺼지지 않고 있다. 소득없이 길을 내준 뒤 속이 상할 대로 상한 성남시와 분당 주민들이 여전히 분을 삭이지 못하고 그들만의 전쟁을 벌이고 있는 것이다. 도로접속이 강행된 것은 지난해 11월18일. 당시 한국토지공사는 경찰병력 10개 중대 1200여명과 무려 900여명에 달하는 용역직원을 동원한 가운데 크레인과 굴삭기 등 중장비를 현장에 투입해 왕복 7차로 도로를 개통했다. 그러나 이 7개 차로의 도로는 사실상 왕복 3차로의 비좁은 도로로 전락했다. 시 경계를 사이에 두고 성남시가 새로 꾸민 도로형태가 희한한(?) 모양새를 하고 있기 때문이다. 시 경계를 중심으로 용인쪽 도로는 조성 당시 7차로를 그대로 유지하고 있지만 성남쪽 도로는 상황이 크게 달라졌다. 경계 부분 삼거리 신호대기에서 분당을 바라보면 그야말로 가관이다. 분당에서조차 찾아볼 수 없는 넓은 화단식 중앙분리대와 곳곳에 자리잡은 횡단보도, 보행자 안전분리대, 스쿨존 경고판, 과속방지턱, 과속카메라 등이 위협적으로 버티고 있다. 서행표지판만 있는 용인쪽과는 대조적이다. 특히 문제로 떠오르고 있는 것은 폭 5m가량의 화단식 중앙분리대. 교통지옥을 뚫고온 죽전 주민들을 주눅들게 한다. 가뜩이나 좁은 도로 한복판에 이처럼 넓은 화단이 필요한지 납득이 가지 않는다는 눈치다. 이 화단은 무려 600m나 늘어서 차량흐름을 방해하고 있다. 그나마 남은 5개 차로 가운데에도 도로 끝 1개 차로는 분당 무지개마을 아파트단지로 진입하는 우회전 전용도로로 만들어 직진차량이 이용할 수 없다.7차로 도로가 사실상 2∼3차로로 줄어버린 셈이 됐다. 이 때문에 아침마다 이 도로를 이용하는 용인주민들은 시 경계를 지나면서 심각한 병목현상에 시달리고 있다. 게다가 화단식 중앙분리대가 설치된 구간에는 과속감시카메라가 무려 4대가 설치됐다.2대씩 조를 이뤄 시시각각 차량을 감시하고 있다. 더욱이 20∼30m 간격으로 늘어선 과속방지턱은 지나치게 높고 넓어 과속을 하려야 할 수도 없는 상황이다. 자칫 조심하지 않으면 승용차 밑바닥이 긁힐 정도다. 이 방지턱과 어깨동무하듯 늘어선 횡단보도와 곳곳에 자리잡은 신호등도 연동되지 않아 차량들은 시속 30㎞를 낼 수 없는 지경이다. 도로 양편은 보행자 안전분리대가 완벽하게 설치돼 정차조차 할 수 없도록 했다. 더욱이 도로 끝부분에는 노상주차장까지 마련됐다. 게다가 과거 철거된 시 경계 부분 언덕에는 새롭게 에코 브리지(생태 육교)가 설치될 예정이다. 성남시와 주민들은 불곡산 마지막 자락의 녹지를 보존하고 동물과 곤충들의 이동을 위해 설치하려고 한다지만 효용성에 대해서는 의문이다. 용도가 불분명한지 내세우는 목적도 다양하다. 토지공사는 등산로, 성남시는 동물이동, 관할 동사무소는 차량통제억제용이라고 한다. 성남시는 8억여원의 예산을 잡아놓고 있다. 용인시 죽전동 주민 김모(33·중앙하이츠빌)씨는 “도로가 연결되면서 분당과 죽전의 경계가 없어졌는데 이제 와서 에코 브리지를 설치하는 것은 분당과 용인을 반드시 나누어야 직성이 풀린다는 생각이 자리잡고 있는 것 같다.”고 말했다. 한편 경계 지점에 시설물을 설치하면서 사용된 돈은 모두 20여억원으로 모두 죽전지구 개발사업자인 한국토지공사가 지급했고 설치는 성남시가 주축이 됐다. 한 시민단체 관계자는 “성남시 분당지역 주민들이 용인에 비해 월등히 비싼 아파트가격을 인식해 용인과 경계가 맞닿는 것을 기피하는 것 같다.”고 꼬집었다. 성남 윤상돈기자 yoonsang@seoul.co.kr

육군의 후방 군단 2개와 해군의 전단, 공군의 비행전대를 폐지하는 방안이 유력하게 검토중이다. 현행의 다단계 부대 지휘구조를 단순화하려는 국방부 방침에 따른 것이다. 윤광웅 국방장관은 20일 연합뉴스와 가진 회견에서 “군 운영도 정보화시대에 맞춰 개선돼야 한다.”며 “현재 지나치게 다단계로 돼 있는 각 군의 지휘구조를 단순화하는 방안이 논의되고 있다.”고 밝혔다. 육군의 경우 후방 군단 2개 정도를 먼저 줄이고, 기계화사단의 능력을 대폭 확대해 일부 사단의 배치도 조정할 계획이다. 해군은 함대사령부 예하 전투전단을 없애는 대신 전단장(준장급)을 함대 부사령관 등으로 임명해 전대를 지휘하는 방안을 고려하고 있다. 공군의 경우 현재 전투비행단(준장급) 예하에 비행·군수·기지지원 등 3개 전대(대령급)와 비행대대(중령급)-중대 체계를 갖추고 있으나 이 가운데 전대가 없어질 가능성이 높다. 군 병력 조정문제에 대해 그는 “현재의 전력지수와 무기수준을 감안해 2020년까지 50만명선으로 줄일 경우 육군은 북한 지상군과 거의 대등하고, 해·공군은 북측에 비해 130∼150%를 능가하는 것으로 나타났다.”고 밝혔다. 이와 함께 윤 장관은 “남북관계가 정착되고 50만명 선으로 병력을 줄인다면 모병제로 가는 것을 검토해 볼 만하다.”며 “2008년 이후 병력자원과 여성인력이 늘어나면 육군도 전투병과가 아닌 기술병 등 특수병과를 중심으로 모병제로 바꾸는 방안을 고려할 만하다.”고 말했다.조승진기자 redtrain@seoul.co.kr

경찰청은 21일 동해에서 발생한 군 총기탈취 사건과 관련해 전국 1049개 지점에 3814명의 병력을 배치해 검문검색을 벌였다. 군 당국도 탈취범들이 서울시내로 잠입할 것에 대비해 30여개 임시검문소를 설치해 검문검색에 나섰다. 경찰은 또 범행에 사용한 것으로 추정되는 검은색 뉴그랜저 승용차를 봤다는 목격자가 나타남에 따라 이를 토대로 차량 추적을 벌이고 있다. 육군과 경찰은 “괴한들의 행적에 대해 장병들을 중간에 풀어준 사실 등을 들어 일단 대공 용의점이 없는 것으로 보인다.”고 말했다. 동해 조한종기자 bell21@seoul.co.kr

지난 주 팔레스타인 무장세력으로부터 140여발의 로켓탄 공격을 받은 이스라엘군이 17일 가자지구에 대한 공습을 감행하는 한편 장갑차 등을 가자지구 외곽에 집결시킴으로써 양측의 정면 충돌 위기가 고조되고 있다. 이런 가운데 이스라엘은 18일 아리엘 샤론 이스라엘 총리의 유대인 정착촌 철거에 반대 항의 행진을 벌이려는 정착민, 극우단체 등 수천명의 시위대를 봉쇄했다. 이스라엘 정부는 가자지구 철수를 반대하는 시위대의 가자지구 안으로의 진입을 막기 위해 2만여명의 병력과 경찰력을 동원했다. 보안 전문가들은 다음달 17일 이스라엘 보안군이 가자지구에 진입, 강제 철거에 나설 경우 유대인 정착민들의 저항과 반발이 격렬해지고 이를 빌미로 하마스, 지하드 등 팔레스타인 무장조직이 시위대에 로켓 공격을 가하는 상황을 최악의 시나리오로 꼽고 있다. 17일 이스라엘군의 로켓탄 3발이 하마스의 근거지 중 한 곳으로 여겨지는 가자지구 북부 베이트 라히아 마을에 떨어져 행인 한 명이 크게 다쳤다. 또 가자지구 중심부의 칸 유니스에서는 이 지역 하마스 간부인 사이드 사에암(31)이 유대인 정착촌의 감시탑에서 날아온 저격병의 총격을 받고 즉사하는 등 팔레스타인 전사 2명이 사망했다. 총격 직후 하마스도 구시 카티프 정착촌에 박격포 공격을 재개, 주택 한 채가 파괴되고 이스라엘 군인 6명이 부상했다. 그러나 양측을 중재하기 위한 외교적 노력도 활발해지고 있다고 뉴욕타임스는 18일 보도했다. 이집트 대표단이 전날 가자지구에서 하마스 지도자를 접촉한 데 이어 이날 지하드 간부를 면담했으며 콘돌리자 라이스 미 국무장관도 이번 주 가자지구를 찾아 중재에 나선다고 신문은 덧붙였다.임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

서울시내 가로수 관리가 전산화된다. 서울 강서구는 18일 정보기술(IT)을 이용, 가로수의 상태를 무선으로 입력, 종합적으로 관리하는 ‘시스템’을 시범 도입한다고 밝혔다. 구는 오는 10월까지 사업비 7000여만원을 들여 방화동 개화동길 메타세쿼이아 668그루에 전자식별 장치를 삽입하는 등 전산 시스템을 구축한다. 전자 식별장치에는 나무의 고유 번호와 위치, 수종, 심은 날짜, 병력, 묘목 출처 등이 기록돼 있다. 현장을 순찰하는 관리요원은 가로수에 내장된 전자카드를 인식할 수 있는 무선 조종장치로 가로수에 대한 새로운 정보를 입력한다. 이 정보는 곧바로 구청 중앙서버에 전달된다. 중앙서버를 통해 정보를 검색한 직원은 문제가 있는 가로수에 대해 적절한 조치를 취하게 된다. 지금까지는 가로수의 정보를 일일이 수기로 보고해 기록이 누락되고, 기록을 체계적으로 관리하지 못해 가로수가 고사되는 등의 어려움을 겪었다. 강서구 공원녹지과 황성관씨는 “관리 요원이 카드에 정보를 입력하면 중앙 관리 요원이 멀리서도 가로수의 상태를 일일이 파악하고 조치를 내릴 수 있다.”면서 “고사목 예방에 효과가 있을 것”이라고 말했다. 구는 이 시스템을 방화동 개화동길 가로수에 3개월동안 시범 운용한 후 구 전역으로 확대 시행할 방침이다. 서재희기자 s123@seoul.co.kr

고대구로병원은 폐암을 조기에 진단할 수 있는 ‘형광내시경 시스템’을 국내 최초로 도입했다. 이 장비는 형광내시경과 특수 카메라를 통해 병이 발생한 부위를 형광 영상으로 비춤으로써 이상조직을 조기에 찾아낼 수 있으며, 검사 대상은 40세 이상의 흡연자 또는 흡연이나 유해 가스에 장기간 노출된 사람으로 병력이나 폐암 가족력이 있는 경우 등이다. 병원 측은 형광내시경을 이용한 폐암 검사가 백색광 내시경에 비해 3배 이상 암 조기 발견율이 높다고 설명했다.

백반증. 피부 색소가 없어지면서 특정 신체 부위가 하얗게 변색되는 이 질환을 가진 사람들은 여름나기가 힘겹다. 겨울과 달리 여름에는 옷이 짧아져 아무리 애써도 병변 부위를 감추기가 쉽지 않아서다. 이 때문에 백반증을 가진 사람들은 여름만 되면 감당하기 어려운 스트레스와도 싸워야 하는 이중고를 겪을 수 밖에 없다. 그러나 최근에는 레이저를 이용한 치료가 보편화되면서 백반증 스트레스를 크게 덜 수 있게 됐다. 레이저를 이용한 백반증 치료술이 보험 적용을 받게 된 때문이다. 예컨대 병변 부위가 10㎠ 이하, 즉 500원짜리 동전 크기 정도의 백반증을 치료하려면 예전에는 환자 부담금이 3만원을 넘었으나 이제는 1만원 정도면 된다. ●백반증이란 백반증이란 피부 멜라닌 세포가 소멸되면서 피부에 다양한 형태의 흰색 반점이 나타나는 질환이다. 우리나라의 경우 전체 인구의 0.5∼2%에서 나타나는 비교적 흔한 질환이다. 피부 백반화 외에 특별한 자각증상은 없으나, 대부분 병변 부위가 확대되는 양상을 보인다. 옷으로 가릴 수 있는 몸통에 있으면 그나마 다행이지만 얼굴이나 손처럼 노출 부위에 생겨 취업이나 생업에 지장을 주는가 하면 대인기피증 등 심각한 스트레스 후유증을 보이기도 한다. ●원인과 진단 아직 원인은 밝혀지지 않았다. 유전적 소인이 강해 가족력이 있으면 발생 빈도가 높으며, 그 밖에 자가면역에 의한 멜라닌 세포의 파괴, 스트레스, 외상 등 다양한 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 보고 있다. 백반증은 임상적 증상만으로도 진단이 가능하다. 그러나 비슷한 증상의 다른 질환도 있으므로 자세한 병력 청취와 환부검사, 자외선을 병변에 비추어 관찰하는 우드등검사, 곰팡이검사나 조직검사로 진단하기도 한다. ●증상 우윳빛 탈색반이 피부 어디에나 생기나 특히 손, 발, 무릎, 팔꿈치 등 뼈가 돌출된 부위나 눈과 입 주위에 많이 생긴다. 또 외상 부위에 백반증이 생기기도 하므로 백반증을 가진 사람은 외상을 주의해야 한다. 백반증은 단순한 피부 탈색 말고도 눈의 홍채나 망막의 색소이상을 초래하기도 하며, 갑상선 기능 이상, 당뇨병, 악성빈혈, 원형탈모증, 홍반성 낭창, 피부경화증 등 자가면역성 질환 발생률도 높인다. ●치료 최근 백반증 중 외부에 노출되는 부위, 즉 얼굴과 목, 팔 전체와 손, 무릎 이하에 대한 엑시머레이저 치료가 보험 대상으로 인정돼 치료비 부담을 크게 덜 수 있다. 엑시머레이저 치료는 백반증에 가장 효과적인 308nm 파장의 레이저를 환부에 쪼여 피부 속 멜라닌색소를 자극하는 치료법이다. 기존 광선치료에 비해 멜라닌 생성효과가 크고 빠르며, 치료 기간도 최고 3분의1까지 줄일 수 있다. 통증이 없는 것도 장점이다. 매주 2∼3회 간격으로 1∼2개월 정도면 가시적 치료효과가 나타나며 얼굴의 경우 4∼5개월 후면 75% 이상 호전된다는 임상 보고도 있다. 엑시머레이저 이전에는 자외선을 이용한 광선치료, 스테로이드 제제를 국소 도포하거나 주사제로 투여하는 치료, 면역억제제나 표피이식술을 사용하기도 했다. 그러나 표피이식술은 병변의 변화가 없는 경우에만 적용되는 한계가 있으며, 광화학 치료는 광독성 약물인 소랄렌을 복용하거나 피부에 도포해야 해 임신수유부, 방사선 치료력이나 피부암 병력이 있거나 백내장, 심혈관 질환, 간질환, 신장질환, 수포성 질환, 면역 결핍 환자, 홍반성 낭창 등에는 적합하지 않다는 문제가 있었다. 아름다운 나라 피부과·성형외과 부설 백반증 레이저센터의 류지호 박사는 “2003년부터 엑시머레이저로 백반증을 치료한 결과 40회 치료 후 얼굴 병변 부위의 75% 이상이 호전된 환자가 69%나 됐다.”고 밝혔다. 이 임상 결과는 오는 10월 영국 런던에서 열릴 유럽 피부과학회에서 발표될 예정이다. ■ 도움말 류지호 아름다운나라 피부과·성형외과 원장. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

1999년 도쿄의 방위연구소가 주최한 안보 세미나에서의 일이다. 어느 여류 경제학자가 당시 김대중 정부가 대북 포용정책을 펼치는 이면에는 일본 자본을 유치하려는 의도가 있다는 요지의 발언을 했다. 이에 필자가 일본이 투자해 북한 인프라를 구축하면 일본의 러시아 극동 진출에도 나쁠 것 없지 않으냐고 반문하자, 의외의 답변이 돌아왔다.“일본인의 공영권은 동북아시아에 한정되지 않는다.” 칼로 베어버리듯 응대하는 그녀의 오만함에 순간 당혹스럽기도 하고 화도 났다. 그러나 곧 자기 나라의 번영전략이 전 지구촌을 대상으로 하고 있다고 당당히 말할 수 있는 그녀가 부러워졌다. “한국인의 공영권(共榮圈)은 과연 어디까지일까?” 그 날 이후 머리를 떠나지 않았던 의문이다. 한반도와 그 주변 동북아 외곽에서 끝나는가? 결코 그렇지 않았다. 지식정보화시대의 21세기, 한국은 초고속 인터넷 가입자들의 수는 OECD 국가들 중 최고일뿐더러 OECD 평균보다 두 배 이상 많다. 지금 이 시간에도 수많은 한국인들의 커서가 어느 손보다 빠르게 온라인 세계를 휘젓고 다니고 있다. 유라시아 동단의 반도 국가는 세계에서 가장 발전된 인터넷 환경을 이뤄냈고 어느 새 온라인에서만큼은 전 세계를 우리의 공영권으로 만들고 있는 것이다. 그렇다면 오프라인 세상은 어떠한가? 북핵 사태는 두 차례나 한반도의 안정이 전 세계 안보 질서에 직결되어 있음을 극명하게 입증했다. 북핵 문제의 평화적 해결을 위해 한 테이블에 마주 앉은 주변 4국은 세계 역학 구도의 주역들이기도 하다. 우리가 원하든 원치 안든 간에 한반도의 안보 이슈는 동북아에서 머물러 있지 않는다. 최근 미·일 안보동맹은 강화되고 중·러간의 전략유대도 더욱 활성화되어가고 있다.1950년대에 이어 국제 역학 구도의 새 흐름이 지금 이 시간 바로 이 땅 주변에서 정향(定向)되고 있는 것은 아닐까. 어디 그뿐인가. 자원고갈의 21세기, 중국과 일본은 유전 개발권과 송유관 건설권을 둘러싸고 총소리 없는 전쟁을 벌이고 있다. 동북아 인접 강국들이 가까이는 카스피해 연안과 중앙아시아에서, 멀리는 아프리카와 남미 대륙에까지 둥지를 틀고 미래 한국인의 공영권을 빠른 속도로 잠식해 들어가고 있다. 그런데 4대 석유 수입국이자 세계 6위의 석유 소비 대국이기도 한 우리는 아는 듯 모르는 듯 넋 놓고 있는 것은 아닌가. 최근 에너지기본법과 국가에너지위원회가 준비되곤 있지만, 해외 석유개발이야말로 자원·통상은 물론, 외교·국방에 이르는 총괄안보 역량의 발휘가 절실한 영역인 것이다. 오늘날의 협력안보 체제는 국제분쟁의 해결과정에 얼마나 적극적으로 참가하는가에 따라 각국의 대외 영향력 순위를 매기기도 한다. 적잖은 국가들이 분쟁이 발발하면 어느 곳에라도 다국적군이나 유엔 평화유지군의 명목으로 병력을 투사하고 분쟁 종식에 기여한 전과(戰果)만큼 재건사업의 파이를 차지하고 있다. 미국을 선두로, 영국, 이태리와 스페인, 네덜란드, 호주 등이 대표적인 사례이다. 최근에는 일본까지도 가세하고 있다. 우리도 아프가니스탄에 동의·다산부대를, 이라크에 자이툰·다이만부대를 파병함으로써 우리 군도 더 이상 한반도의 방위에만 매달리는 소모적인 군대가 아님을 국내외에 보여주었다. 저 멀리 대양을 건너고 사막을 넘어 국제사회의 안보 책임을 분담함으로써 새로운 국익을 창출하는 전위대로서의 기초를 익히고 있는 것이다. 이제 전 세계 6대 대륙이 미래 한국인의 번영과 발전을 위해 불가결한 대지(大地)의 역할을 할 때가 왔다. 그렇다면 서남아, 아프리카와 남미, 심지어 오세아니아와 같이 여태껏 거리를 둬왔던 지역에 대한 우리의 번영 전략은 어떠해야 하나? 흔히 우리는 국가적 역량의 부족이나 결여를 들어 전 세계 차원의 진출 전략은 거론조차 하려 하지 않는다. 뚜렷한 전략이 서 있으면 역량은 시간이 걸리더라도 키울 수 있다. 그러나 전략이 없다면 역량을 아무리 키워봤자 쓸모없는 짓이다. 이제 동북아시아 우물 안의 개구리 처지는 옛 이야기가 되었다. 힘차게 날아올라 하늘 높이 독수리의 눈으로 한국인의 미래 비전과 생존 전략을 다시 가다듬을 때다. 심경욱 국방연구원 책임연구위원

“아시아 최대 규모의 수송함을, 그것도 국내 기술로 건조하게 된 것은 국가 위상을 한껏 드높이는 ‘사건’입니다. 정말 가슴이 뿌듯합니다.” 대형 수송함(LPX·1만 4000t급)인 ‘독도함’을 건조하는 데 ‘일등 공신’으로 평가받고 있는 해군 홍익선(해사 34기) 대령은 LPX 진수식을 마친 뒤 이같이 소감을 밝혔다. 해군본부 조함단 소속인 홍 대령은 지난해 1월부터 부산의 한진중공업에 파견돼 독도함 건조를 진두지휘해왔다. 작업 감독을 위해 해군에서 파견된 현역 장교 10여명 중 책임자인 ‘수석 감독관’직을 맡아온 것. 독도함의 작전요구성능(ROC)을 만족시켜야 하는 군 당국과 건조업체의 이익이 맞서 이를 중재해 절충점을 찾아야 하는 일을 맡기도 했다. 그는 “독도함은 상륙작전을 위한 병력·장비의 수송을 기본 임무로 하는 수송함 또는 상륙함이지만 해상 기동부대나 상륙 기동부대의 기함이 되어 대(對)수상전, 대공전, 대잠전 등 해상작전을 지휘통제하는 지휘함의 기능도 수행하게 될 것”이라고 설명했다. 독도함이란 명명에 대한 일본측의 반발에 대해 그는 “분명한 우리 영토인 독도를 우리 함정 이름에 쓴 사실을 놓고 여러가지 말을 하는 일본을 생각하면 참 어처구니가 없다는 생각이 든다.”고 말했다.독도함은 앞으로 내부 장비 및 설비공사, 무장 탑재공사, 장비 성능테스트, 시운전 등을 마치고 2007년 6월쯤 해군에 인도돼 전력화될 예정이다. 길이 199m, 폭 31m, 최대 속력 시속 43㎞인 독도함은 한번에 해병대 1개 대대 병력(720명)과 최대 70대의 전차를 실을 수 있다.조승진기자 redtrain@seoul.co.kr

1905년 도고제독이 이끄는 일본 해군 연합함대는 동해상에서 러시아 발틱함대를 궤멸시켰다. 이후 일본 해군은 영국·미국과 함께 세계 최강대열에 올라섰다. 항공모함을 개발한 나라는 영국이다.1차대전 당시부터 순양함과 상선을 개조해 항공기를 탑재·운용했다. 전투용 순수 항공모함은 일본에 의해 처음으로 건조됐다. 1920년대 일본은 7500t급 항공모함 호우쇼를 만든 데 이어 2만 7000t급의 가가, 아카기를 잇따라 선보였다. 특히 1941년 일본의 진주만 공습은 항공모함이 진가를 발휘한 첫 사례였다. 일본은 6척의 항공모함과 400여대의 항공기를 동원, 진주만 미 해군기지를 초토화시켰다.2차대전 패배 후 일본의 군사력은 제약받아 왔지만 해상자위대의 전력은 만만찮다고 평가된다. 군사전문가들은 세계 4위권으로 보고 있다. 그러나 최첨단 항공모함은 아직 갖고 있지 않다. 가장 큰 상륙함이래봐야 오스미급으로 8900t에 불과하다. 한국이 엊그제 아시아 최대 규모의 대형수송함(LPX)인 독도함을 진수하자 일본이 민감한 반응을 보이고 있다. 수송함의 이름에 유감을 표명했으나 ‘아시아 최대’라는 점이 마음에 걸렸을 게 틀림없다.1만 4000t급의 독도함은 탑재 가능한 병력, 전차, 헬기 숫자에서 일본 함정을 앞선다. 초수평선(超水平線) 상륙작전을 구사할 수 있는 등 공격력을 갖췄다. 해안의 적에게 탐지되지 않는 거리에서 고속공기부양정과 헬기를 이용해 신속한 상륙작전을 펼치는 것이다. 전문가들은 일부만 개조하면 해리어기 등 수직이착륙 항공기 탑재가 가능하다고 말한다. 독도함이 경항공모함이라고 불리는 이유다. 우리가 해군에 본격 투자를 시작한 것은 1990년대 중반 이후다.‘대양해군’의 개념이 생겼고, 일본을 가상적의 범주에 넣어야 한다는 목소리가 나왔다. 독도를 둘러싼 한·일간 무력충돌을 다룬 소설·만화가 인기를 끌었다. 올 들어 실제로 독도 해역에서 양국 경비정이 신경전을 벌이기도 했다. 한·일간 기본적인 우호관계가 유지되고 있어 해상 무력충돌이 생길 확률은 낮다. 서태평양에는 두나라를 중재할 미7함대가 버티고 있다. 그럼에도 일본이 독도함에 시비를 거는 모양이 개운찮다. 독도 논란을 넘어 해군력 강화 구실을 삼으려는 것은 아닌지 우려된다. 이목희 논설위원 mhlee@seoul.co.kr

한나라당 정형근 의원은 12일 “이라크에 많은 병력을 파병 중인 미국·일본·호주·한국 등 4개국 정상이 함께 참석할 11월 부산 아시아태평양경제협력체(APEC) 정상회의가 알 카에다의 표적이 될 가능성이 매우 높다.”며 철저한 대책 마련을 촉구했다. 정 의원은 특히 지난 2000년 튀니지에서 유대교인에 대한 폭탄테러를 일으킨 알 카에다 조직원 미자르 나우와르가 지난 97년 9월 관광비자로 입국,98년 3월까지 경기도 포천에 불법 체류하다 강제 출국된 사실이 확인되는 등 “알 카에다 요원들이 국내 침투를 꾸준히 시도하고 있는 것으로 알려졌다.”고 주장했다.전광삼기자 hisam@seoul.co.kr

｜워싱턴 이도운특파원｜정규군과 함께 미군의 주요 전력을 차지하는 예비군과 주 방위군의 병력 수가 급격히 감소함에 따라 이라크 전에 파병된 미군의 감축이 내년부터 가시화될 것으로 보인다. 뉴욕타임스에 따르면 현재 소집돼 국내외에 배치된 예비군과 방위군은 모두 13만 8000명으로 2년전 이라크 침공 때의 22만명에 비해 8만명 이상이 줄었다.예비군과 방위군은 평소에는 민간인으로 생활하다 필요에 의해 소집되면 일정기간 복무한 뒤 다시 사회에 복귀하는 예비병력이다. 예비군과 방위군의 감소 추세는 앞으로도 계속돼 이라크 주둔 미군 가운데 이들이 차지하는 비중은 현재의 약 35%에서 내년에는 30% 안팎으로 축소될 것이라고 뉴욕타임스는 전망했다. 소집 복무 중인 예비 병력의 수가 줄어들고 있는 것은 24개월의 복무기간을 마치고 원래의 생업에 복귀하는 병사들이 늘어나고 있는 반면 전쟁의 위험 등으로 인해 신규 병력의 유입은 줄어들고 있기 때문이다. 조 카펜터 미 국방부 대변인은 11일(현지시간) 이라크 주둔 미군의 대규모 감축은 이라크 상황과 연계해 결정될 것이며 날짜를 못박을 수는 없다고 말했다.또 다른 미 국방부 대변인 브라이언 위트먼은 감축계획에 대해 직접적인 논평은 피했으나 미국 정부는 지난 수개월간 상황이 허락하면 2006년에 철수를 시작하는 것이 목표임을 누차 밝혀왔다고 말했다.미 국방부는 현재 주둔 중인 13만 5000명 가운데 상당수의 내년 철수를 바라고 있다. 육군과 해병대가 이라크 저항세력 소탕으로 과중한 부담을 안고 있고 이라크 내 대규모 미군 주둔이 반미 폭력행위에 도움을 주고 있다고 보기 때문이다.dawn@seoul.co.kr

탈옥수 최병국(29)은 백주 대낮에 어떻게 삼엄한 경비를 뚫고 교도소를 빠져나올 수 있었을까. 어이없이 구멍이 뚫린 전주교도소는 12일 최씨가 직원을 가장해 구내 통용문을 통과해 도주했을 가능성이 크다고 탈주경로를 밝혔다. 그러나 교도소측의 자체 조사 결과에도 의문점이 많아 수감자 경비 시스템에 허점이 많다는 지적이다. 전주교도소가 발표한 탈주 경로 조사에 따르면 운동을 하던 최씨는 운동장 둘레에 설치된 1.8m의 펜스를 넘었다. 이어 푸른색 죄수복을 벗어놓고 안에 입고 있던 회색 반팔 티셔츠와 검은색 트레이닝 바지 차림으로 변장했다. 최씨는 직원을 가장하기 위해 노트를 들고 경비교도가 근무중인 구내 통용문을 유유히 통과한 것으로 돼 있다. 그러나 교도소의 이같은 발표는 더욱 큰 의문점을 불러일으키고 있다. 우선 아무리 사복을 입었다 할지라도 구내 직원통용문∼정문∼교도소 외정문 등 모두 3곳을 통과하기가 너무 쉬웠다는 점이다. 교도관과 수형자는 인상착의, 복장, 두발상태 등에서 차이가 큰데도 그대로 통과시켰다는 것은 이해하기 힘든 부분이다. 결국 사복만 입으면 누구나 교도소를 탈출 할 수 있을 정도로 경비상태가 느슨하고 검문검색을 소홀히 했다는 점을 인정하지 않을 수 없는 실정이다. 당시 운동인원이 81명이었지만 교도관 2명이 1.8m 높이의 펜스를 넘는 최씨를 발견하지 못한 것도 문제다. 정확한 탈옥시간도 미지수다. 교도소측은 운동이 끝난 후 인원점검을 해보고 탈옥을 확인했다고 했지만 대전에 있는 최씨의 친구 김모씨로부터 전화가 걸려온 뒤 부랴부랴 확인점검을 했다는 의혹을 사고 있다. 한편 전주교도소를 탈옥한 최씨는 이틀째 행방이 묘연해 경찰이 검거에 어려움을 겪고 있다. 경찰은 11일 낮 탈옥한 최씨가 대전에 숨어있다고 판단,11일 밤부터 최씨의 동거녀(27)와 동생, 둘째 형(37)의 집 등에서 잠복근무를 하는 한편 병력 1100여명을 투입, 주요 도로와 시내 곳곳에서 검문검색을 강화하고 있다. 경찰은 또 최씨가 대전을 이미 빠져나갔을 가능성도 있다고 보고 주변 인물을 모두 파악해 검거에 주력하고 있다. 전주 임송학기자 shlim@seoul.co.kr

경찰청은 7·7 런던 테러를 계기로 오는 11월 국내에서 열릴 아시아태평양경제협력체(APEC) 정상회의 치안대책을 재점검하고 있다고 11일 밝혔다. 허준영 경찰청장은 정례 기자간담회에서 “런던 테러는 스코틀랜드에서 열린 G8 정상회의에 경찰력이 집중된 영향도 있지 않았을까 추정된다.”며 “스코틀랜드에 지원된 병력 규모와 병력 파견이 치안에 미친 영향 등을 면밀히 분석하고 있다.”고 말했다. 그는 “부산 이외 지역의 치안 공백을 가급적 줄이기 위해 행사장 외곽의 경비는 군의 지원을 받는 방안을 추진 중이며 국방부에서도 도움을 주겠다는 의사를 전해왔다.”고 전했다.유영규기자 whoami@seoul.co.kr

영국 제2의 도시 버밍엄에서 테러 사전 경고로 인해 시민 2만명에 소개령이 내려지는 등 런던 연쇄 폭탄테러 이후 첫 주말을 보낸 지구촌은 테러 공포의 충격에서 여전히 깨어나지 못한 모습이었다.●영국 웨스트미들랜즈 경찰은 9일 버밍엄 유흥가에서 테러에 대한 사전 경고를 받고 시민 2만명을 소개시켰다고 밝혔다. 경찰은 이 정보가 매우 ‘실재적인 위협’을 담고 있었으며 신중한 분석과 검토 끝에 이같은 결정을 내렸다고 전했다. 런던에서 북서쪽으로 175㎞ 떨어진 버밍엄은 1974년 11월 아일랜드공화국군(IRA)의 폭탄 테러로 술집 2곳에서 21명이 사망했었다.●영국과 뉴질랜드에선 이슬람 사원인 모스크를 겨냥한 공격이 연이어 발생, 이번 테러로 인해 이슬람계에 대한 보복이 잇따를 것이라는 우려가 현실화되고 있다. 잉글랜드 북서부 도시 버컨헤드에서 9일 이슬람 사원에 대한 방화사건이 일어나 사원 현관이 파손됐다고 현지 경찰이 전했다. 뉴질랜드 오클랜드에서도 10일 새벽 이슬람 사원 6곳이 런던 테러에 대한 보복으로 추정되는 공격을 받았다고 현지 언론이 밝혔다.●알 카에다에 의해 다음 공격 목표로 지목된 이탈리아는 실비오 베를루스코니 총리가 나서 예정대로 9월에 300명의 병력을 부분 철군하겠다고 밝혔다. 이탈리아 경찰은 142명의 테러 용의자를 북부 밀라노 등에서 검거했으며 주로 이슬람계인 83명의 이민자 중 52명을 추방할 방침이라고 밝혔다. 경찰은 이슬람계 주민 검속 과정에서 1.5㎏의 폭약도 압수했다고 덧붙였다.●앞서 8일에는 파리에서 시카고로 가던 에어프랑스 여객기가 미국 보안 당국의 착륙 불허로 샤를 드골 공항으로 회항하는 소동이 빚어졌다. 미 당국은 이날 오후 AF050편이 이륙한 지 2시간만에 수상한 인물이 탑승했다는 이유로 착륙 불가 조치를 내렸으며 이에 따라 이 여객기는 오후 7시 15분쯤 드골 공항으로 돌아갔다. 시카고에서도 이날 오전 9시쯤 도심으로 향하는 CTA 전철 레드라인의 버윈역에서 방치된 여행가방이 발견되면서 승객들이 열차에서 뛰어내려 대피하는 큰 소동이 빚어졌다.임병선기자 외신 bsnim@seoul.co.kr

이라크 파병국가에 대한 테러가 잇따르고 있는 가운데 영국이 내년 이라크 주둔 병력의 3분의2가량을 철수시키고, 미국도 이라크에서 10만명을 철군하는 방안이 검토되고 있다고 영국 일간지 데일리 메일 일요판이 10일 보도했다. 영국 국방부가 작성한 ‘향후 영국군의 선택’이라는 내부 보고서에 따르면 영국은 현재 치안을 맡고 있는 이라크 4개 주(州) 가운데 2개 주는 올해 10월, 나머지 2개 주는 내년 4월 치안권을 이라크군에 넘길 예정이다. 이렇게 되면 이라크 주둔병력 8500명 가운데 5500명을 내년 말까지 철수시키고 3000명만 남겨둬도 된다는 것이다. 이 문건은 존 레이드 영국 국방장관의 명의로 작성돼 토니 블레어 총리에게 보고됐다. 보고서는 이어 미국의 경우 국방부와 이라크 주둔군 사령부간에 이견이 있지만 내년 초까지 주둔 병력 규모를 13만 5000명에서 6만 6000명으로 줄이고, 미군이 담당하고 있는 18개 주 가운데 14개 주는 이라크군에 치안을 맡기게 될 것으로 전망했다. 앞서 지난달 21일 존 바인스 이라크 연합군 사령관은 내년 3월부터 이라크 주둔 미군 4,5개 여단의 철수를 시작할 수 있을 것이라고 밝혔지만, 조지 W 부시 미 대통령과 도널드 럼즈펠드 미 국방장관은 철군 계획을 부인했다. 이처럼 미군과 영국군이 철수할 경우 550명을 이라크에 파병한 일본과 1400명의 이라크 주둔 호주군도 철수 여부를 고민하게 될 것이라고 영국 국방부는 내다봤다. 이 보고서는 런던 테러 이전에 작성된 것으로 보이며, 영국이 이라크 주둔 병력을 대규모 감축하려는 이유는 1년에 10억파운드(약 1조 8400억원)에 달하는 비용을 감당하기 어렵기 때문이라고 설명했다. 계획대로 병력을 철수하면 이라크 파병에 따른 비용은 절반가량 줄어들 것으로 예상된다. 이 보도에 대해 레이드 장관은 이날 성명서를 통해 “문건을 작성한 것은 사실”이라고 확인한 뒤 “검토 중인 여러 방안 가운데 하나일 뿐 결정된 것은 없다.”고 밝혔다.장택동기자 taecks@seoul.co.kr