최근 개각에서 이태복 보건복지부 장관이 경질되면서 ‘제약업계의 로비 때문’이라고 주장한 데 대해 파문이 확산되고 있다.이 전 장관은 약가인하에 매우 적극적이었으며,제약업계가 반발하는 가운데 경질됐다. 실제 백혈병을 치료하는 글리백은 외국 제약사가 낮은 약가에 항의해 생산을 중단하는 바람에 환자들만 발을 동동구르며 공급과 약가인하를 각계에 호소하고 있다.다국적 제약사의 점유율은 의약분업 전 5% 정도에서 20%까지 높아졌으며,연말에는 30% 가까이 될 것이라고 한다.의약정책이 무언가 잘못됐다는 뜻이다.이러한 현상의 근저에는 의약분업이 자리잡고 있다. 의약분업은 국민부담과 불편을 초래했을 뿐 아니라 제약업계의 판도도 바꾸어 놓았다.의료계와 약계,제약업계의 갈등만 증폭시켰다. 의약품시장의 변화를 살펴보자.의약분업 전의 약은 상품으로서 마진(이익)이 있었다.국내 제약사와 외국 제약사는 품질과 가격으로 경쟁하고 있었다.즉,비교적 품질이 좋은 외국 제약사는 자체개발한 오리지널 약을 약효가 좋다고 선전하면서 판매하고,국내 제약사는 약품품목당 2000억∼3000억원에 이르는 막대한 개발비를 들이지 않는 대신 자체기술로 오리지널과 비슷한 약효를 가지면서 가격이 싸다는 장점으로 경쟁했다. 그러나 정부는 의약분업 시행에 앞서 의약품 실거래가 제도를 도입했다.이 제도는 모든 약은 구입한 가격만 의료보험에서 보상하며 의료기관에서 사용하는 약에는 어떠한 이익도 허용하지 않았다.또 모든 의료기관은 약을 구입한 거래자료를 제출하도록 했다.이 제도로 행정소요가 늘어난 의사와 약사는 심하게 반발했다.그로부터 8개월 후인 2000년 7월1일부터 의료기관에서는 약을 취급하지 못하게 하는 의약분업이 시행됐다. 약에 관한 모든 권한을 빼앗긴 의사들은 약으로부터 자유로워졌다.따라서 구태여 품질이 비슷하지만 싸게 살 수 있는 약을 알아볼 필요가 없어졌다.상대적으로 상표가치가 높고 효능이 좋다고 여겨지는 외국계 제약사의 약이 많이 처방되면서 외국계 제약사의 매출은 급신장했다.가격경쟁력을 상실한 국내 제약사는 급속히 위축돼 아시아에서도 손꼽히는 기술을 가진국내 제약산업은 고사의 길로 접어들었다.더구나 수년 전부터 정부의 강요로 막대한 자금을 들여 우수제약시설(KGMP)을 갖춘 제약사는 자금난에 직면하게 됐다. 정부실책의 원인은 크게 2가지로 꼽을 수 있다.첫번째가 예상되는 부작용을 고려하지 않은 채 정치적인 목적으로 의약분업을 강행했다는 점이다.두번째는 시장경제에 개입한 점이다.구입 약값대로 보상한다고 약속하면서 약값 상한가를 책정했으나 대부분이 상한가로 구매하자 다시 상한가를 낮추려 한 것이다. 결국 의약분업은 실효도 없으면서 의사로부터 약을 빼앗고 국민에게는 병원과 약국을 오락가락하게 하는 제도로 전락해 버렸다.특히 보험재정 파탄을 막기 위해 국민의 부담만 늘리고 있다. 의약분업은 대다수 전문가들도 실패한 정책으로 판단하는 만큼 지금이라도 보완책을 강구하는 데 지혜를 모아야 한다. 박윤형 순천향대 교수

지난 1999년 말 환경부의 여성 사무관은 밀레니엄 시대 개막을 앞두고 모교 후배들에게 “여성 총리가 나올 날도 멀지 않았다.”고 장담했다.이어 “첫 여성 총리는 여러분 가운데서 나올 수도 있다.”는 말로 후배들을 고무시켰다.그후 2년여 만에 사상 첫 여성 총리가 나왔지만 후배가 아닌 ‘선배’에게서 배출됐다는 점에서 예언은 빗나갔다고 하겠다. 대통령 중심제인 우리나라에서 총리의 위상은 옛 ‘재상’에 견줄 만하다. ‘일인지하 만인지존(一人之下 萬人之尊)’이다.절대 권력자가 임금이라면 재상은 권력을 지탱하는 최고 기능인이자 행정 기술자다.첫 여(女) 재상인 장상(張裳) 총리에게 시선이 모아지는 것은 벼슬의 높이 못지 않게 그 역할이 막중하기 때문이다. 역사상 첫 여성 총리는 지난 1960년 스리랑카에서 나왔다.40년간 통치하면서 딸을 현직 대통령으로 배출한 시리마보 반다라나이케 총리는 1959년 총리인 남편 반다라나이케가 암살되면서 그 후광으로 총리에 추대됐다.두 번째 여성 총리는 1966년부터 17년 동안 인구 10억의 인도를 통치한 인디라 간디.그녀 역시 인도 건국의 아버지로 불리는 네루 초대 총리의 외동딸이라는 가계(家系) 덕분이었다. 자력으로 총리직에 오른 첫 여성은 이스라엘의 골다 메이어 총리다.1969년 사상 세 번째 여성 총리가 된 그녀는 5년 동안 중동전을 진두지휘했다.10년동안 외무장관으로 재직한 경험이 큰 자산이 됐다고 한다.1978년 죽음에 임박해서야 12년 동안 백혈병을 앓은 사실이 알려졌다.메이어 총리는 “못생긴 얼굴과 연약함 때문에 두배로 공부하고 기도했다.”는 말을 남겼다. 하지만 여성 총리의 대명사는 ‘철의 여인’마거릿 대처 영국 총리일 것 같다.1990년까지 11년 동안 영국을 통치한 대처 총리는 노조에 발목잡혀 ‘영국병’이라는 중증을 앓던 산업구조를 단번에 일신했다.당시 남성 정치인들은 엄두도 내지 못하던 포클랜드 전쟁을 결행,승리함으로써 영국의 자존심을 되찾았다.1990년대 세계적으로 22명의 여성 총리가 쏟아진 것도 모두 대처의 영향이 컸다. 역대 총리의 위상과 역할에 따라 ‘방패내각’‘얼굴마담’‘실세총리’‘대독총리’등 많은 수식어가 붙여졌다.‘장상 내각’에 어떤 수식어가 붙게 될지는 장 총리의 몫이다. 우득정 논설위원 djwootk@

◇ 만남 = 20일∼8월22일 오후2시·4시30분(월,8월8·9일 쉼) 세종문화회관 컨벤션센터 (02)499-3487.유홍영·나카지마 켄 연출.한국과 일본의 전통놀이를이용해 자연과 공존하는 삶을 그림.한·일 어린이극 전문극단의 합동 공연.극단 사다리·가제노쿠큐슈. ◇ 내사랑 DMZ = 19일∼8월25일 평일 오후7시30분,토요일 오후4시30분·7시30분,일요일 오후3시·6시(월요일 쉼) 극장 아룽구지 (02)745-3967.오태석 작·연출.DMZ를 지키고자 하는 동물을 통해 분단의 비극을 돌아보는 가족극.극단 목화. ◇ 신심청전 심청이의 소원 = 25일까지 평일 오전11시 오후 2시·4시,토·일요일 오후12시30분·2시30분 문화일보홀(02)3701-5757.김학재 연출.전래동화를 우리의 소리와 춤으로 신명나게 표현한 어린이 마당놀이극.수익금 2% 백혈병 투병 어린이 지원.극단 마당. ◇ 혜화동 파출소2 = 28일까지 오후4시30분·7시30분(월 쉼) 창조 콘서트홀(02)744-8617.김은숙 작,윤영선 연출.죽은자를 재판하는 파출소의 풍경을 통해 산다는 것의 의미를 되돌아봄.극단 얼. ◇ 2002 첫사랑 = 8월25일까지 평일 오후6시,토·일요일 오후3시·6시(월 쉼)소극장 아리랑(02)741-5332.방은미 작·연출.기숙학교 학생들의 꿈과 가치관을 첫사랑의 경험으로 풀어낸 청소년을 위한 연극.극단 아리랑. ◇ 찬란한 슬픔 = 11일 오후7시30분,12·13·14일 오후4시30분·7시30분 학전블루 소극장(02)766-1482.노경식 작,박용기 연출.80년 5월 광주를 통과한 피해자와 가해자의 삶을 통해 역사의 양면성을 고찰.극단 고향. ◇ 고도를 기다리며 = 28일까지 화·수·목요일 오후7시30분,금·토요일 오후4시·7시30분,일요일 오후3시 산울림 소극장(02)334-5915.사뮤엘 베케트 작,임영웅 연출.부조리극의 효시.33년째 공연을 이어오는 극단 산울림의 대표작.

‘그대의 장기(臟器)가 다시 살게 하라.’ 92년 서울에 이어 두번째로 광주에서 ‘이웃에게 사랑을’이란 모토로 세워진 재단법인 ‘사랑의 장기기증운동 광주·전남지역본부(회장 변한규 목사)’는 이제 회원만 6500여명이고 주부 등 자원봉사자가 200여명으로 불었다. 둥지는 도청앞 동구 금남로 1가 YMCA 305호(062-223-0123).초창기 거리 홍보에서 “바둑판은 안팔고 장기판만 파느냐.”는 무안을 당했으나 이제는 “좋은 일 한다.”고 격려할 정도로 이 단체를 보는 이의 인식이 달라졌다. 광주·전남에서 장기 기증을 서약하고 서류로 낸 건수는 올들어 지금까지 2만 6198건이다.이 가운데 안구 기증이 8562건,뇌사시 장기 기증이 6816건,시신 기증이 1715건 순이다. 이 지역에서 장기 이식과 적출 수술 건수는 744건이다.안구 수술이 380건으로 가장 많아 새로운 삶을 찾았고 살아있는 사람들의 신장(콩팥) 기증이 97건,뇌사자의 신장 기증도 101건에 달했다. 지역본부의 산파역인 이승헌(李承憲·39) 사무국장은 “장기 기증자가 해마다 꾸준히 늘었으나2000년 정부에서 장기이식 관리센터를 세우면서부터 격감했다.”고 밝혔다.수술을 전담하는 전남대 병원 의료진도 특진비를 계산치 않는 식으로 도와준다.수술비(대략 400만원)는 이식받는 환자 부담이 원칙이지만 정말 어려운 환자에게는 수술비까지 지역본부에서 알선해 주고 있다. 몇년전 손에 땀을 쥐게 했던 영·호남 릴레이 장기 이식은 뭉클한 감동을 줬다.98년 4월,경북 경주에 사는 장봉환 목사가 광주에 있는 강모(57)씨에게 신장을 기증하고 강씨의 남편 차모(58)씨가 서울 사는 환자에게 신장을 이식했다.이후 신장 이식은 6명까지 이어졌으며,이들 모두 건강하게 새 삶을 잇고 있다.장기를 받으려면 우선 조직형이 맞아야 하고 가족중에 기증자가 있으면 우대된다. 전남대 안과 양건진 과장은 “정부에서 장기이식을 관리하면서부터 각막이식 수술 건수가 연간 50여건에서 1∼2건으로 급감했다.”고 불만을 터트렸다. 기증자의 골수나 장기 등의 유전자가 수술을 받고자 하는 환자와 맞을 확률은 2만 6000분의 1이다.그래서 20만명 가량이 항상 기증자로 약속돼 대기하고 있어야 한다.현재 국내에는 4만∼5만명이 대기중인 반면 미국은 250만명이라고 한다. 생전에는 신장과 피를 만드는 모세포인 골수를 기증할 수 있다.백혈병 환자들에게 희망을 주는 골수는 일반인들의 생각과 달리 엉덩이 뼈에서 주사기로 간단하게 빼낼 수 있고 1∼2주 지나면 완벽하게 회복된다고 한다. 이 국장은 “수술비 등 연간 1억원의 60%를 모금이나 성금,이사진 출연금으로 채우고 있다.”면서 “수술비가 부족하면 교회 등 사방으로 직접 뛰어 다닌다.”며 웃었다.토·일요일은 물론 틈이 날 때마다 종합병원과 시·군,대학,교회 등 발길 닿는 곳으로 찾아가 장기 기증을 알리는데 매달리고 있는 그를 주위에선 “아름답다.”고 말한다. 광주 남기창기자 kcnam@

일종의 혈액암인 백혈병 환자가 급증하고 있다.통계에 따르면 연간 3000명의 신규환자가 발생한다고 한다. 백혈병은 어린이부터 60세를 넘긴 노년층까지 남녀노소를 불문하고 수시로 발병,한 가정을 몰락하게 할 정도로 위험한 불치병이다. 고액의 의료비가 들 뿐만 아니라,다른 병과는 달리 장기간 입원해 1억원이 넘는 치료비를 써도 완치율이 희박하다. 때문에 일반 서민들이 불행하게 백혈병에 걸려 수천만원 내지 수억원의 치료비를 마련하지 못해 제대로 치료를 못하고 세상을 떠나는 경우가 많다. 특히 가정형편이 어려운 환자들은 치료할 엄두조차 내지 못한 채 죽음을 맞이해야하는 안타까운 현실이다. 더욱이 의료보험 처리가 되지 않는 품목이 많아 정부차원의 백혈병 관련 재단이나 기구를 만들어 국가에서 치료비를 보조해야 할 것으로 생각한다. 비록 늦었지만 지금이라도 백혈병 관련 기구를 만들어 이들에게 희망과 빛을 주었으면 한다. 이응춘 [서울 양천구 목1동]

‘결혼이 배우자를 변화시킬 것이라고 생각하지 말라.’는 말은 결혼에 대한 환상을 꿈꾸는 미혼 여성들에게 경고하는 주의점 1순위다.결혼 적령기까지 거의 30년동안 쌓아온 상대방의 인성을 사랑으로 바꾸기 어렵다는 말.그러나 항상 영화는 이 주의점을 무시하고,관객은 사랑에 속듯 영화에 속는다. 워크 투 리멤버(A Walk to Remember·21일 개봉)는 모든 것을 변화시키는 위대한 사랑의 힘을 주제로 한 멜로 영화.지난 98년 ‘병 속의 편지’로 미국 베스트셀러 작가가 된 니콜라스 스팍스의 동명소설을 바탕으로 제작했다. 주인공인 랜든(쉐인 웨스트)은 부모가 이혼한 뒤 반항아가 된다.공부는 커녕 학교에서 술을 마시고 친구들을 괴롭히기 일쑤.결국 전학온 친구에게 부상을 입힌 그는 자원봉사와 연극연습에 참가하라는 징계를 받는다.연극 연습 도중 촌스러운 목사의 딸 제이미(맨디 무어)를 만난 랜든은 그에게 이끌리지만 제이미는 백혈병으로 죽음을 눈앞에 둔 상태. 랜든이 아직 가능성이 있는 10대이기 때문일까? 제이미를 만난 랜든은 눈에 띄게변화한다.제이미를 ‘왕따’시키는 친구들과 의절하고,천체관측을 좋아하는 제이미를 위해 밤새도록 커다란 망원경을 만든다.춤을 배우는가 하면 제이미와 함께 의대에 진학하려고 열심히 공부한다.제이미의 죽음을 앞두고 그가 보이는 풋풋하고 눈물겨운 사랑은 뻔한 멜로영화에 탄력을 준다. 미국에서 촉망받는 팝가수인 맨디 무어의 노래를 감상할 수 있는 것도 매력 포인트.영화 중간중간에 나오는 ‘Only Hope’‘Cry’‘Someday We’ll Know’등의 노래는 관객의 감성을 더욱 높여줘 동화 같은 사랑에 흠뻑 빠지게 한다. 이송하기자 songha@

개그우먼 박경림(22)씨는 28일 서울 연세대 동문회관에서‘박고테 프로젝트’ 음반판매 수익금 1억 7000만원 전액을 난치병 어린이 지원을 위해 아름다운 재단(이사장 박상증)에 기부했다. 기부금 전달식에는 박경림,박수홍씨를 비롯,주영훈,남궁연,유희열,유리상자 등 음반제작에 참여한 작곡가와 가수등이 참석했다.기금 지원 대상으로 선정된 백혈병 어린이들과 가족도 자리를 함께 했다. 아름다운 재단이 벌이고 있는 ‘1% 나눔운동’에 참여해온 박경림씨는 “음반이 여러 사람들의 도움으로 만들어진만큼 수익금도 이웃을 돕는데 쓰여져야 한다고 생각했다.”고 말했다.박원순 재단 상임이사는 박경림씨와 박수홍씨에게 감사패를 전달했다. 이창구기자 window2@

“시각장애인들의 눈이 돼 함께 뛸 수 있어 큰 보람을 느꼈습니다.”,“저를 모질게 괴롭혀온 백혈병도 거뜬히 이겨낼수 있다는 자신감이 생겼습니다.” 12일 서울 마포구 상암동 월드컵공원에서 펼쳐진 제1회 대한매일 하프마라톤은 장애인과 난치병 환자에게도 자신감을불어넣어 준 대회였다. 서울 대원외국어고 2학년생 10명은 이날 2명씩 한조를 이뤄 5명의 시각장애인들을 도와 10㎞ 코스를 완주했다.학생들은 학교 중간고사를 하루 앞두고도 시각장애인들이 대한매일하프마라톤에 참가한다는 소식을 듣고 기꺼이 ‘길동무’가되기를 자청했다. 윤성수(17·노원구 중계동)군은 “대한매일 마라톤에 참가신청을 한 아버지로부터 시각장애인들이 참가한다는 말을 듣고 친구들과 함께 ‘달리기 도우미’가 되기로 결심했다.”면서 “학교에서 배울 수 없는 소중한 체험을 했다.”고 뿌듯한 표정을 지었다. 학생들의 도움으로 완주한 시각장애인 강성화(33)씨는 “친동생 같은 학생들이 길을 안내한 덕분에 깜깜했던 세상이 잠시나마 환하게 밝아오는 것같은 느낌을 받았다.”고 말했다. 2년째 만성 골수성 백혈병을 앓고 있는 이승열(22·영등포구 대림동)씨와 주치의 김병수(39·고대 안암병원)교수도 함께 5㎞를 완주해 갈채를 받았다. 이씨는 몸도 제대로 가누기 힘들지만 백혈병 환자 자원봉사단체인 ‘새빛누리회’에서 하루도 빠짐없이 다른 백혈병 환자들을 위해 자원 봉사를 하고 있다. 대학에 입학해 컴퓨터공학자가 되고 싶다는 이씨는 “힘든투병 생활로 움츠린 삶을 살고 있는 다른 친구들에게 ‘할수 있다.’는 자신감을 불어 넣어 주기 위해 마라톤에 도전했다.”면서 “중간에서 포기하고 싶은 생각도 들었지만 이를 악물고 완주하고 나니 ‘병마에서 벗어날 수 있다.’는확신이 생겼다.”고 기뻐했다. 김 교수는 “100알의 약보다도 자신감이 환자들의 병을 치료하는데 더 효과적”이라며 이씨의 두손을 꼭 쥐었다. 이영표기자 tomcat@

만성골수성 백혈병 치료제인 ‘글리벡’의 보험약값을 둘러싸고 정부와 제조사간 마찰이 계속되고 있는 가운데 최근 약값 재심사에서 기존 가격을 유지키로 결정,글리벡 공급중단사태가 당분간 지속될 전망이다. 9일 보건복지부에 따르면 건강보험심사평가원 약제전문위원회는 지난 3일 한국노바티스가 낸 글리벡 보험약가상한조정신청건을 심의,기존 정부고시가격인 1정당 1만 7862원(월 214만 3440원)을 그대로 적용하되 6개월 후 약가를 재심의하기로 결정했다. 이에 따라 정부의 보험약값에 반발,약 공급을 거부한 채250여명의 환자들에게 글리벡을 무상제공해온 노바티스는앞으로도 당분간 약공급을 중단키로 했다.한편 ‘글리벡만성백혈병환자 비상대책위’와 건강관련 시민단체들은 노바티스가 고시가를 거부할 경우 강제실시권을 발동할 것을 정부당국에 촉구했다. 김용수기자

한·일 월드컵대회를 앞두고 백혈병을 앓고 있는 한국인소년을 위해 일본인이 골수를 기증하기로 해 눈길을 끌고있다. 경기도 성남의 은행중학교 1학년 이주현(13)군은 오는 17일 서울 삼성의료원에서 신원을 밝히지 않는 한 일본인(46)의 도움으로 골수이식수술을 받는다. 주현군은 지난 99년 12월 초등학교 4학년때 학교에서 갑자기 쓰러진 뒤 만성골수성 백혈병이라는 진단을 받고 3년째 투병생활을 해오고 있다. 주현군 부모는 그동안 한국골수은행협회를 통해 꾸준히골수 기증자를 물색하다 올해 초 혈액유전자와 유전자 배열이 같은 일본인을 찾아냈다. 일본인의 골수기증에는 일본을 3,4차례 오가는 협회측의끈질긴 설득 노력과 한·일 월드컵 공동개최 분위기가 큰역할을 했다고 주현군 가족은 전했다. 이번 골수이식수술은 기증자가 직접 서울로 와 수술하는것이 아니라 일본 현지에서 기증자의 골수를 채취한 뒤 48시간내에 서울로 공수해 주현군에게 이식하는 과정을 거친다. 주현군 아버지 병준(39·성남시 은행2동)씨는 “지금까지 도와준 분들에게보답하기 위해서라도 수술이 무사히 끝나 주현이가 밝은 얼굴을 되찾았으면 좋겠다.”고 말했다. 한·일 골수은행협회는 올들어서만 16건의 ‘골수교류’성과를 올려 월드컵 못지않은 공조를 보여줬다. 성남 윤상돈기자 yoonsang@

암 등 중질환을 앓고 있는 환자에게 임상시험 단계의 의약품이 합법적으로 투약될 수 있게 된다.보건복지부는 16일 이같은 내용을 골자로 한 약사법 시행규칙을 개정,오는 5월부터 시행할 예정이라고 밝혔다. 복지부 관계자는 “지난해부터 식품의약품안전청의 허가절차를 거쳐 임상시험 단계의 글리벡(백혈병 치료제)과 이레사(폐암 치료제)가 국내 환자에게 투약되고 있다.”면서“이같은 임상단계 의약품 투약의 근거를 마련하기 위해시행규칙을 개정키로 하고 지난달 28일 개정안을 입법예고했다.”고 말했다. 김용수기자 dragon@

중·상류층 주거지역인 서울 강남구 대치동,서울역 등의 대기중 벤젠 농도가 일본의 환경기준을 크게 초과한 것으로 조사됐다. 환경부는 13일 지난해 서울,인천,시흥 등 3개 도시 5개 지점에서 벤젠,톨루엔,스티렌 등 11개 유해물질에 대한 대기중 농도를 분기별로 측정한 결과 5개 지점의 벤젠 농도가 1.45∼2.57ppb(대기중 분자 10억개 중 벤젠 분자가 1.45∼2.57개)를 기록,일본의 환경기준인 0.85ppb를 초과했다고 밝혔다. 대치동의 벤젠농도는 2.4ppb(1.44∼4.37)로 공단 배후지역인 경기 시흥시 정왕동 2.57ppb(0.83∼3.80)와 비슷한 수준인 반면 서울역은 2.22ppb(0.39∼4.51),같은 주거지역인 인천 숭의동은 1.53ppb(1.02∼2.05)에 그쳤다. 이는 측정지점인 대치1동사무소 인근이 주거지역임에도 차량 통행이 많은 도로와 인접해 있어 자동차 배기가스에 많이 노출됐기 때문으로 분석됐다. 대치동은 또 스티렌의 농도가 세계보건기구(WHO)의 권고기준인 1.5ppb를 초과한 1.76ppb를 기록,정왕동(1.70)은 물론서울역(1.17)보다 높게 나타났다.톨루엔,자일렌,트리클로로에틸렌,에틸벤젠 등 다른 인체 유해 물질의 농도도 일본이나 WHO기준보다는 낮았지만 다른 지역보다는 높았다. 환경부 관계자는 “2005년 휘발유 중 벤젠함유 기준을 1.5%에서 1%로 강화하고,측정지점도 확대하는 등 관리를 강화할 방침”이라고 밝혔다. ■벤젠(Benzene)=A급 발암물질로 석탄,석유를 건류할 때 생성된다.용제,도료,고무 등에 폭넓게 쓰이며 가솔린에도 섞여 있다.증기 또는 가스 상태로 흡입하거나 피부로 흡수될 경우 피로,두통,경련,의식상실 등을 일으키며 장기적으로 골수조직에 해를 끼쳐 빈혈,백혈병까지 유발하는 것으로 알려졌다.국내에서는 대기중 농도에 대한 기준은 따로 없지만 벤젠취급 작업장의 노출기준을 현재 10ppm에서 내년 7월부터 1ppm으로 강화할 정도로 인체 위해도가 높다.영국은 현재 5ppb인 대기중 벤젠농도 기준을 1ppb로 강화할 방침이다. 류길상기자 ukelvin@

박봉의 기능직 공무원이 전북도내 최다 헌혈을 기록해 화제다. 전북 임실군청 건설과에 근무하는 이용준(51·건설개발과)씨가 그 주인공.이씨는 지난 6일 임실군청을 방문한 헌혈차량에서 146회 헌혈을 함으로써 전북도내 최다 기록을 세웠다. 특히 이씨는 신체가 불편한 6급 장애인의 몸으로 22년동안 피로 나누는 참사랑을 실천해 주위에 잔잔한 감동을 주고 있다. 이씨가 헌혈을 하게 된 동기는 광주 민주화운동으로 거슬러 올라간다. 고향이 전남 담양인 이씨는 지난 80년 광주 민주화운동으로 많은 시민들이 피가 모자라 수술을 받지 못하고 있다는소식을 듣고 혈액원을 찾았다. 그 이후 이씨는 한달에 한차례씩 전주시 태평동 적십자혈액원과 코아백화점 앞 헌혈차량을 찾아가 헌혈을 계속해 왔다. 이씨는 헌혈을 할 때마다 받은 증서를 모아 백혈병에 시달리는 군산 모 초등학생에 5장,가난한 수술환자에 10장,전북대병원에 30장을 기증하는 등 사정이 다급한 이웃을위해 사용,더욱 칭송을 받고 있다. 군청내에서도 성실하고 묵묵히 일하는 참일꾼으로 인정받고 있다. 이씨는 “헌혈은 가난한 사람도 어려운 이웃에게 베풀 수있는 참된 봉사라고 생각돼 시작하게 됐다.”면서 “건강이 허락하는 한 헌혈을 계속할 생각”이라고 말했다. 전주 임송학기자 shlim@

우리 국민에게 발생하는 암 중에는 위암이 가장 많은 것으로 나타났다. 25일 국립암센터가 발표한 ‘2000년 한국중앙암센터 사업 결과’에 따르면 2000년 한해 동안 8만 3846건의 암발생이 등록,전년도보다 1.9%가 증가했다. 발생 순위는 위암(20.8%) 폐암 간암(각각 12.2%) 대장암(10.3%) 유방암(6.5%) 자궁경부암(4.5%) 순으로 집계됐다. 발생 순위를 성별로 보면 남자는 위암 간암 폐암 대장암방광암 식도암,여자는 위암 유방암 자궁경부암 대장암 갑상선암 폐암 등의 순이었다. 그러나 사망 원인면에서는 폐암이 전체의 20%로 1위였고위암(19.9%) 간암(17.4%) 대장암(7.3%) 췌장암(4.7%) 식도암(2.6%) 백혈병(2.4%) 유방암(2%) 등의 순으로 치료가 어려운 것으로 분석됐다. 암센터 관계자는 “오는 2005년 암사망자수는 2000년에비해 12% 가량 증가할 것이며 2001∼2005년 5년간 국내에서 30만 9800여명의 암사망자가 발생할 것”이라고 전망했다.이 관계자는 또 “흡연으로 인한 암 사망자가 전체 암사망자의 30%(9만 2900명)에 달할 것으로 추정된다.”고덧붙였다. 김용수기자 dragon@

경기도 내 경로당 노인들이 지난해 여름 유휴 농경지를경작,8억원 상당의 수입을 올렸다. 24일 도에 따르면 지난해 ‘경로당 노는 땅 가꾸기’사업에 참가한 경로당은 1079곳으로 4만여 노인들이 콩(21만 8000평),벼(16만평),깨(9만 3000평),고구마(4만 5000평),배추·무(2만 4000평),고추(3만 1000평)를 심는 등 모두 61만여 평의 노는 땅을 일궜다. 노인들은 가뭄이 심한 지난 여름 척박한 땅을 갈고 퇴비를 주는 등 땀흘려 ▲벼 20만 9000㎏ ▲배추 133만 9000㎏ ▲고구마 13만 6000㎏ ▲콩 8만 3000㎏ ▲깨 2만 1000㎏▲고추 4만㎏ ▲파 9000㎏ 등을 수확,인근 아파트단지 등에 내다 팔아 모두 8억 1300만원의 수익을 올렸다. 노인들은 수익금을 소년·소녀가장이나 혼자 사는 노인등 어려운 이웃에 전달했으며,일부 채소를 경로당의 김장용으로 사용했다. 화성시 송산면 사강3리 경로당은 지난해 콩 경작 판매 이익금 20만원을 보호자가 없는 독거노인 병원비로 사용했다.또 양감면 송산2리 경로당은 들깨 경작 이익금 10만원을백혈병을 앓고 있는 양감초등학교 어린이에게 전달했다. 이와 함께 오산시 세교1동 경로당은 어려운 이웃에게 라면 6박스를,인근 군부대에 돼지 1마리를 각각 전달했다.안성시 안성1동 발화경로당도 수확한 쌀 800㎏을 어려운 이웃에 나눠줬다. 하남시 상산곡동 동수경로당 회장 심충식(79)씨는 “회원 15명이 지난해 노는 땅 200평에서 수확한 배추 50포기와무 100㎏ 등을 인근 장애시설에 전달했다.”며 “땀흘려수확한 농산물을 어려운 이웃을 위해 사용했다는 데 모든노인들이 뜻깊어 하고 있다.”고 말했다. 수원 김병철기자 kbchul@

스웨덴의 유명차인 볼보자동차 일부 모델들이 매우 강한 자기장을 방출해 유산이나 백혈병,알츠하이머,암 등을 유발할수 있다는 주장이 제기됐다. 스웨덴 국립근로생활연구소의 크젤 한손 마일드 교수는 14일 볼보차의 S80,V70,S60 등 3개 모델은 대다수 자동차와 달리 배터리가 차량 뒷부분에 있어 계기판 전기설비를 위해 차량 앞부분까지 케이블을 연결시켜 놓고 있는데,이런 구조가강력한 자기장을 발생시킨다고 주장했다.그러나 볼보측은 이 차들의 자기장 강도는 안전 기준치를 훨씬 밑돌고 있으며,지금까지 자동차 자기장으로 암에 걸린 사례도 없다고 반박했다. 스톡홀름 AFP 연합

세계 최장 노동시간으로 인한 스트레스,열악한 유해 환경에 둘러싸인 한국적 근무환경은 수많은 직업성 암환자를양산한다.하지만 근로자들의 인식부족,느슨한 행정절차 때문에 직업병으로 인정받는 사례는 극소수에 지나지 않는다. 더욱이 20∼30년의 긴 잠복기를 거쳐 발병하는 직업성 암에 대한 입증 책임이 전적으로 개인에게 맡겨져 있어 산재요양 처리까지의 길은 험난한 실정이다. ●직업병 암 인정 사례= 담배를 전혀 피지 않는 배관공 C(41)씨는 23년간 임시직으로 수많은 사업체를 다니며 배관작업을 하던 도중 석면에 노출돼 폐암이 발병,지난해 3월 숨졌다.유족들은 근로복지공단에 ‘유족급여신청’을 냈고산업안전보건연구원의 심사결과 최씨의 폐암은 직업성 암으로 인정받았다. 간호사 N(40·여)씨는 암병동에서 7년간 근무하면서 항암제에 장기간 노출돼 만성골수성 백혈병에 걸린 뒤 근로복지공단에 ‘요양급여신청’을 냈고 심사 결과 업무연관성이 인정됐다. ●법원 승소사례 급증= 제철소에서 13년간 일하던 C(43)씨는 93년 작업장의 벤젠때문에급성골수성 백혈병에 걸렸다고 주장했지만 산보연은 사업주와 근로자의 주장이 엇갈리고,이를 증명할 만한 자료를 확인할 수 없다는 이유로 ‘판정불가’결정을 내렸다.이후 지루한 법정공방 끝에 97년대법원은 C씨의 질병에 대해 업무 관련성을 인정했다. 94년 산재요양신청이 받아들여지지 않았던 지하상가의 한경비원은 고등법원으로부터 업무상 질병(석면으로 인한폐암)으로 인정받았다.자동차 제조공장에서 6년간 도장공으로 일하다 급성골수성 백혈병에 걸린 B(32)씨도 법원의판결로 업무 관련성을 인정받았다. ●직업성 암 현황= 근로복지공단에서 산보연에 의뢰하는 업무상 질병 심의는 92년 25건에서 2000년 128건으로 5배 이상 늘었다.이중 직업성암이 차지하는 비율도 92년 8%에서2000년 30%로 급증했다. 반면 실제 직업성 암으로 인정받은 사례는 2000년 기준 38건 중 13건으로 34%에 머물렀다. 92년 이후 직업성암 심의를 신청한 108건 중 64.8%가 40세 이하였고 직업성 질환으로 인정된 35건중 17건이 40세이하로 48.6%를 기록했다.이는 우리나라 암사망자중 40세이하 비율인 16%를 크게 초과하는 것이다. 직장을 다니던 중 암을 발견해 직업성 암으로 인정받은근로자는 행복한 편에 속한다.상당수 근로자들이 처음에는직업 관련성을 인정받지 못하다가 수년간 소송에 시달린뒤에야 산업재해로 인정받는다. ●산재처리 절차= 직업성 암 판정은 산재보험을 관장하는근로복지공단에서 내린다.기준은 ▲병원에서 암으로 판정받고 ▲업무에 의한 암 발병의 인과관계가 입증돼야 한다. 인과관계가 뚜렷하지 않을 경우 근로복지공단은 한국산업안전공단 내 직업병심의위원회로 넘기고 정밀 역학검사 후최종 결정이 나온다.심의위 결정에 불복하는 근로자는 행정절차 상의 구제인 산재심사를 요청하거나 법원에 호소하게 된다. 오일만 류길상기자 oilman@ ■정부, 직업성 암 급증으로 조기발견 네트워크 구축 추진. 정부는 직업성 암이 급증하고 있는 현실에 맞춰 직업성암을 조기에 발견,예방할 수 있는 체제 구축을 추진하고있다.대한매일과 노동부가 함께 추진하고 있는 클린 3D사업도 이에 큰 도움을 줄전망이다. 우선적으로 민간의료기관 의료진의 자발적인 협조를 받아 직업성 암 의심 환자의 진료기록을 한국산업안전공단 등관련 기관에서 취합할 수 있는 ‘직업병 감시체계’ 구축이 추진되고 있다. 99년부터는 직업적 원인 규명이 어렵거나 일반적인 예방활동으로 찾기 어려운 직업성 암 등을 조기에 발견,예방하기 위해 ‘직업병 역학조사’ 제도를 도입,매년 60∼80차례 실시 중이다.2000년에는 노동부 산업보건환경과에 산업의학전문의를 특채(5급),업무의 전문성을 높였고 올해 안에 2명을 더 채용할 계획이다. 또 폐암,악성중피종을 유발하는 석면의 노출기준을 2003년 하반기부터 현행 2개/㎤에서 0.1개/㎤로,백혈병을 일으키는 것으로 알려진 벤젠의 노출기준도 현행 10ppm에서 1ppm 으로 강화할 방침이다. 97년부터는 발암성 물질을 취급한 근로자의 건강진단 결과표 의무 보존기한을 3년에서 30년으로 늘려 암환자들의직업관련성 추적을 가능하게 했다.발암성 물질 9종을 취급한 전·현직 근로자에 대해 건강관리수첩을 교부,이직을하더라도 연 1회 이상 이직자건강진단을 받도록 하고 있다. 류길상기자 ukelvin@

직업성 암에 대해서는 전문가들도 초기에 잘 판단하기 어려운 실정이므로 설사 직업성 암이 발생했다 하더라도 일반 근로자들이 이것이 직업병인지를 알아채기란 보통 힘든 일이 아니다. 암이라는 사실 자체만으로도 근로자들에게 큰 충격을 주어 그 원인이 무엇인지는 생각해 볼 겨를도 없이 치료방향을 정하는 데 우왕좌왕하게 된다.사업주들도 직업성 암 발생 사실을 부정하거나 관련 전문가를 원망하는 태도를 보이기도 한다.그렇게 해서 직업성 암이 제대로 밝혀지지 않고 묻혀버리면 동종의 직업성 암 재발을 예방할 수 있는기회를 놓치게 된다. 따라서 근로자 스스로 직업성 암을 인지해 산재요양신청을 해야 하는 현재의 산재보험제도를 극복할 수 있는 보완장치 마련이 절실하다. 가장 이상적인 방법은 폐암,백혈병,악성중피종,방광암 같은 직업적 원인에 의해 발생이 가능한 암을 진단할 경우임상의사나 건강보험쪽에서 산재보험쪽으로 직업관련성 여부를 조사 의뢰하고,산업보건분야에서 이를 조사해 업무관련성을 판단하도록 하는 감시체계를 구축하는것이다.독일에서 이 방식을 채택하고 있는데 근로자 자신이 직업 관련성 여부를 직접 판단할 필요가 없고 제도에 의해 자동적으로 직업성 암을 판정받게 되므로 억울하게 누락되지 않고모든 사례가 구제될 수 있다.물론 이 네트워크가 구축되려면 국민건강보험과 조율을 거쳐야 하므로 당장 실현되기는어렵다. 또 다른 방법은 직원이 직업 관련 확률이 높은 암에 걸렸을 경우 사업주가 반드시 산업의학전문의의 자문을 받아직업성 여부를 판단하도록 하는 것이다. 마지막으로,이직한 근로자는 사업주의 관리범위를 벗어나므로 현재 실시하고 있는 건강관리수첩제도를 확대해야 한다.발암가능성이 있는 모든 물질에 노출될 수 있는 근로자에 대해 퇴직시 수첩을 발급,산업의학전문의가 있는 가까운 병원에서 주기적으로 관리를 받도록 하는 것이다.그래도 다소 누락되는 사례가 있겠지만 몰라서 직업성 암을 발견하지 못하고 예방조치를 취하지 못하는 현 상황을 개선할 수 있는 가장 현실적인 수단이라고 생각한다. 강성규 직업병연구센터 소장

유해 근로환경에 의해 발병한 직업성 암 환자가 급증하고 있지만 직업병으로 인정받지 못하는 사례가 많은 것으로분석돼 대책마련이 시급하다. 7일 한국산업안전보건연구원에 따르면 1992년부터 2000년까지 108건의 직업성 암 심의 신청이 있었으나 이중 35건만이 인정됐다.미국 등 선진국과 비교할 때 직업성 암 판정은 앞으로 대폭 늘어나야 할 것으로 예상돼 환자 자신의자각은 물론 정부의 특단의 대책 마련이 요구된다. 미국 국립산업안전보건연구원(NIOSH)의 최근 연구결과에따르면 미국에서는 폐암의 경우 전체 암환자 가운데 10∼20%,후두암이나 혈액암(백혈병)은 4∼10%가 직업성 암으로추정되고 있다.평균적으로 모든 암의 4% 정도가 직업적 발암물질에 노출되어 발생하고 있다고 밝혔다. 우리의 경우 미국과 직업성 암판정 기준에 별 차이가 없음에도 불구,한 해 평균 10명 안팎만이 직업병으로 인정받고 있다.지난해 우리의 신규 암 환자는 10만명이 발생했으며 이를 미국의 처리기준에 대비하면 한 해 4000명이 직업적 원인에 의해 발병했을 가능성이있는 것으로 분석된다. 산보연 강성규(姜星圭) 직업병연구센터 소장은 7일 “작업환경이 선진국보다 열악한 우리나라의 경우 외국기준보다 더 많은 근로자들이 직업성 암으로 고통받고 있을 것”이라며 “열악한 작업환경 속에서 일했던 암환자라면 한번쯤은 직업성 암을 의심할 필요가 있다.”고 밝혔다.이어“독일 등 유럽국가처럼 담당의사의 소견자료가 자동으로근로복지공단에 제출돼 직업병 여부를 판단하는 ‘직업병발견 네트워크’를 구축해야 한다.”고 지적했다. 노동부 관계자는 “대한매일과 공동으로 벌이고 있는 클린 3D사업이 본 궤도에 오르면 직업성 암 근로자 예방 및발견에 큰 도움이 될 것”이라고 밝혔다. 현재 업무상 질병 기준에서 직업성 암으로 인정받는 것은 ▲방사선 피폭에 의한 혈액암 ▲타르 등 석유화학물질에의한 피부암 ▲염화비닐에 의한 폐암 ▲타르에 의한 폐암▲크롬에 의한 폐암 ▲벤젠에 의한 조혈기암 ▲석면에 의한 악성중피종과 폐암 등이다.또 최근 간암도 직업성 암에공식추가하는 방안이 추진되고 있으며 위암 등도 직업 연관성이 확실히 인정되면 직업병으로 인정될 수 있다. 오일만 류길상기자 oilman@

요즘 양심적 병역거부에 대한 논란이 뜨겁다.예전에는 대부분 ‘여호와의 증인’이라는 특정 종교 신자들이 병역을거부했으나 최근에는 다른 종교 신자들도 나섰고 인터넷에는 징집 반대모임까지 등장했다고 한다.문제가 아닐 수 없다는 생각이 든다. 미국이나 독일 등에서는 집총이나 전투에 종사하는 것이양심에 반하는 절대악이라고 주장하며 병역을 거부할 경우양심적 병역거부로 인정,법 규정에 근거해 병역을 면제해준다. 반면 분단국가인 우리나라는 이를 병역 기피로 여겨군복무 기간보다 10개월이나 긴 3년형이 선고되곤 한다. 그런데 최근 법원이 한 양심적 병역거부자에 대해 이례적으로 형을 낮춰 1년6월을 선고한 데 이어 법률적 제재에대한 위헌법률심사 제청까지 제기하자 이제는 양심적 병역거부자를 공익근무요원과 같이 대체복무제도에 편입시켜달라는 주장마저 나오고 있다. 그들 가운데 눈에 띄는 사람이 오태양씨다.오씨는 독실한불교신자로서 불살생계(不殺生戒)라는 불교 신념을 실천하기 위해 병역을 거부하며,이를 대신해 무의탁 노인들을위해 무료급식과 가정형편이 어려운 아이들에게 학습지도를해주고 있다고 주장하는 것으로 알려졌다. 그러나 학사장교 시험에 응시해 합격했던 사람이 심경의변화를 일으켰고,그의 편의에 맞춰 법을 집행한다면 나라의 법 질서는 어떻게 되겠는가. 문득 한 인기 탤런트가 자신의 인터넷 홈페이지에 올린글이 생각난다.“군인은 참으로 고마운 사람들이다.나라를지키는 기본적인 의무 외에도 홍수가 나면 먼저 달려오지,병충해가 생기면 방역도 하지, 쓰러진 벼를 일으켜 세우고 백혈병에 걸린 아이들을 위해 헌혈하는 것도 군인들의몫이다.” 오태양씨,진심으로 다른 사람들에게 봉사하는 삶을 살기를 원한다면 국가와 국민에게 떳떳한 26개월의 군복무야말로 당신이 믿고 있는 다른 어떤 형태의 봉사보다도 의미있고 값진 기회라는 점을 진심으로 충고한다. 송두표 서울병무청 징모과장