◎협심·심부저능 등 부작용커/멕소롱 등 소화제 현기증 유발/말초혈관확장제 는 간염우려… 제품수거 조치/부작용 사례집 전국 병의원 배포 한국그락소웰컴(주)이 수입하는 웰페론 주사제 등 인터페론 알파와 알파2를 원료로 만든 악성 종양치료제가 협심증·심부전증·부정맥 등의 부작용을 일으킬 우려가 있어 고혈압환자에게 사용이 금지됐다. 말초혈관 확장제인 수산나프로닐 주사제는 간염 등을 일으킬 우려가 있어 허가가 취소되고 제품수거조치가 내려졌다. 보건복지부는 21일 이같은 내용을 포함해 지난해 4월 이후 국내외에서 새로 보고된 의약품 안전성 정보 1백95건을 수집,평가해 확인된 부작용을 사용설명서에 밝히라고 지시했다. 또 국내에서 아직 생산되지 않는 4개 성분의 의약품의 경우 제약회사가 허가를 신청해오면 허가를 내주지 않기로 했다.암을 유발할 가능성이 있는 것으로 보고된 염산일리노데칸,옥세라딘,사사스러스 함유제,황산퀴닌 및 비타민E복합제 등 4개 제제 등이다. 대웅제약 등 4개사가 만드는 말초혈관 확장제인 수산나프로닐을 원료로 한 먹는 약은 간염이나 간장애를 일으킬 수 있으며,주사로 투여할 경우 드물기는 하나 중추신경 부작용으로 급성쇼크를 일으킬 수도 있다.지난해에 1억2천만원어치가 팔렸다. 동아제약의 멕소롱과 동화약품의 맥페란 등 메토클로푸라미드를 원료로 만든 먹는 소화제와 주사용 소화제는 졸음과 현기증을 일으키는 등 부작용이 새로 밝혀져 운전자나 위험한 작업을 하는 사람들은 복용을 삼가야 하는 것으로 나타났다. 대웅릴리제약의 액시드캅셀 등 나이자티딘 단일제로 된 소화성궤양치료제는 발기부전을,녹내장환자 등의 안내압 강하제인 염산카르테오롤 점안제는 천식발작의 부작용을 일으킬 수 있다. 이밖에 초당약품의 바이겔연고,유한양행의 인테반액 등 바르는 진통·소염제인 인도메타신 외용제는 아스피린 알레르기로 천식을 일으킬 수 있다. 복지부는 의약품의 이같은 안전성 정보를 하이텔,천리안,나우누리 등 컴퓨터 통신망에 개설한 전용 전자게시판으로도 제공하기로 했다.통신망의 톱 메뉴에서 「33 열린정부 알림마당」이나 「GOALLIM」으로 들어가면 된다.

서울가정법원 가사3부(재판장 이태운 부장판사)는 9일 B씨(33)가 남편 A씨(36)를 상대로 낸 사실혼관계 부당파기 등에 따른 위자료 청구소송에서 『정상적인 성생활이 불가능한 결혼을 한 A씨는 B씨가 입은 정신적 고통에 대해 7천만원을 지급하라』고 원고승소판결을 내렸다. 재판부는 판결문에서 『비록 A씨의 성기능장애가 치유될 가능성은 있지만 혼인신고를 하지 않아 법적 부부가 아닌 상태에서 B씨에게 이를 참고 결혼생활을 계속하도록 요구할 수는 없다』고 밝혔다. B씨는 미국에서 대학과 대학원을 나온 뒤 A씨와 2개월 남짓 교제하고 지난해 초 결혼했다. 그러나 A씨가 남성으로서의 기능을 갖추지 못한 사실을 알고 지난해 말 『심한 정신적 고통을 입었다』고 위자료 소송을 냈다. 대법원은 지난 93년 『기질적 요인이 아닌 심인성 발기부전은 전문의의 치료를 받는 등 부부가 합심,노력하면 치유될 가능성이 있으므로 이러한 노력을 기울이지 않았다면 이혼을 허가할 수 없다』는 판례를 남겼으나 이번 판결은 『법적 부부가 아니면 부부의 성실의무를 과도하게 요구할 수는 없다』고 지적한 것이어서 관심을 끈다.

◎치료제 트라조돈의 2배 효험 남성의 대표적 성기능장애인 발기부전은 아직까지 뚜렷한 치료법이 나와 있지 않다.약물요법이 많이 쓰이기는 하지만 효과면에서 만족스럽지 못한 것으로 알려져 있다. 따라서 남성의학자들은 효과가 뛰어나면서 동시에 부작용이 없는 발기부전 치료약의 개발을 가장 큰 과제로 꼽고 있다. 12일 서울대 교수회관에서 열린 고려인삼학회 봄철 학술대회에서는 홍삼이 발기부전 치료에 매우 높은 효과를 나타낸다는 연구결과가 발표돼 많은 관심을 모았다. 연세대 영동세브란스병원 최형기(비뇨기과)교수팀은 「발기부전 환자에서 홍삼투여의 효능」이란 논문을 통해 홍삼이 기존의 발기부전 치료제인 「트라조돈」보다 2배남짓 높은 치료효과를 갖는 것으로 확인됐다고 밝혔다. 최교수팀은 지난해 4월부터 9월까지 발기부전환자 90명을 대상으로 홍삼과 트라조돈의 약효를 비교·실험했다.우선 45명에게 하루 3회에 걸쳐 홍삼 6백㎎을,나머지 45명에게는 트라조돈 25㎎을 취침전 하루 1회 평균 5개월동안 복용토록 했다.환자들의 평균나이는 44세,발기부전기간은 5∼8년이었다. 최 교수는 이들 환자들의 성기능상태를 5개월뒤 다시 검사한 결과 트라조돈을 복용한 집단의 경우 30%만이 발기부전 치료효과를 나타낸 반면 홍삼복용 집단은 60%의 호전율을 기록했다고 설명했다. 최 교수는 『지금까지 막연히 전해져온 홍삼의 성기능장애 개선효과가 이번 연구를 통해 확실히 입증됐다』면서 『홍삼이 발기부전에 유효한 생약제로 개발될 가능성이 매우 높아졌다』고 말했다.

◎“남성불임등 고루 다루겠다”/정액분석기 등 첨단 기자재 완비/연구성과 바탕 정확한 진단·치료 『우리나라 사람은 아직도 성에 관한 문제를 부끄러움과 체면 때문에 의사에게 털어놓지 못하는 경우가 많습니다.의사 역시 이 분야에 대해 잘 모르거나 관심이 없어 도외시해온 것도 사실입니다』 최근 국내 병원중 처음으로 남성 성기능장애·불임·전립선질환등을 포괄적으로 진료하는 남성의학클리닉을 개설한 서울대병원 백재승교수(비뇨기과)는 『최소한 의학적인 측면에서라도 성에 대한 금기는 이제 깨어져야 한다』면서 『의료진도 더이상 무분별한 진단 및 치료를 남발해선 안된다』고 말했다. 그는 이어 『성에 대한 접근은 정확하고 균형있는 의학지식에 근거한 진단과 치료가 선행돼야 한다』고 전제,『발기부전등 남성 성기능장애와 남성불임문제등을 신경정신과등과 연계,종합적으로 다뤄 나가겠다』고 밝혔다. 이 클리닉은 백교수가 의공학과 박광석교수와 공동 개발한 컴퓨터 정액분석기,해면내압측정기등 각종 첨단장비를 갖추고 환자의 특성을고려해 진료실 분위기도 새롭게 단장,진료실 분위기가 전혀 느껴지지 않도록 했다. 특히 초진환자의 전화예약제를 도입해 지방환자의 편의를 도모했으며 진료예약을 위해 환자가 직접 병원을 찾아야하는 불편도 없앴다. 이와함께 환자가 치료기구를 쉽고 종합적으로 구입할수 있도록 치료기기를 키트화 해 공급하고 있다.예를 들어 발기부전 치료에 가장 많이 쓰이는 혈관확장제 자가주사법의 경우 지금까지는 환자가 주사약,주사기,알코올 솜등을 따로 구입해 사용해 왔으나 이를 하나의 상품키트로 만들어 보관 및 사용에 편리를 기하도록 한 것이다. 백교수는 『지금까지의 국내외 학술활동을 통해 쌓은 연구성과를 바탕으로 이 클리닉이 국내 남성의학분야를 선도하는 기관으로 키워나갈 생각』이라며 연구분야에도 중점적인 투자를 해 나가겠다고 덧붙였다. 이 클리닉 의료진은 전문의 2명,전문진료요원 1명,연구검사원 1명,간호사 1명,전공의 1명으로 구성되어 있으며 정기 진료시간은 월요일 상오와 수.목요일 하오이다.하지만 공휴일과 일요일을 빼고는언제든지 진료를 받을수 있게 하기 위해 전문진료원 1명을 상오 8시부터 하오 5시까지 상주시켜 상담 및 치료가 이뤄지도록 하고 있다.

◎영동세브란스 최형기박사 환자 205명 분석/고환내 정맥혈관 늘어나 고환∼정관 피순환 장애/남성불임·성기능장애 등 불러/국교 저학년 아동 10%에 질환 고환내의 정맥혈관이 기형적으로 변형되어 생기는 이른바 정계정맥류가 남성 불임은 물론 성기능장애의 주요 원인이 된다는 새로운 학설이 제기됐다.특히 정계정맥류는 10세 남자어린이의 9.7%,15세 소년의 15%가 앓을 정도로 흔하며 나이를 먹을수록 교정이 힘들기 때문에 여름방학등을 이용,어릴때 수술을 받아둬야 할 것으로 지적됐다. 연세의대 영동세브란스병원 최형기교수(비뇨기과)팀은 최근 발표한 연구를 통해 『지난 87년부터 7년동안 정계정맥류환자 2백5명을 분석한 결과 이중 24%는 발기부전을 나타냈고 22.4%가 남성불임으로 판명됐다』고 밝혔다.이들의 평균 연령은 27세로 73명(35.6%)의 기혼자중 22명(30.1%)만이 자녀를 두고 있었다. 최교수는 또 『발기부전환자 49명을 수술로 치료한 결과 71%인 35명이 증세가 호전됐다』고 밝혀 정계정맥류가 발기부전의 직접적인 원인으로 작용한다는사실을 입증했다. 정계정맥류는 고환내의 정맥혈관이 늘어나 고환과 정관사이의 피흐름이 제대로 이뤄지지 않는 질환. 학계에서는 지금까지 정계정맥류가 남성불임의 원인이 된다는 점을 정설로 받아들였지만 발기부전등의 성기능장애와는 전혀 상관이 없을 것으로 생각해 왔다. 최교수는 특히 『정계정맥류가 나이가 들어가면서 진행되는 병』이라고 전제,『30대 후반이되면 교정이 어려우므로 늦어도 20대안에 수술을 받아야 성기능장애와 불임을 예방할수 있다』고 말했다.그는 『국민학교 저학년 아동의 10%가 이 질환을 앓고 있음에도 부모의 무관심 때문에 방치하는 실정』이라며 『아이가 더운 물로 목욕하고 난뒤 음낭이 늘어졌을때 양쪽 음낭형태가 현저하게 차이가 있거나 지렁이 모양의 핏줄이 불거져 있으면 곧 바로 전문의의 진단을 받아야 한다』고 강조했다. 최교수는 정계정맥류와 발기부전의 상관성을 곧 국제학회에 공식 보고할 예정이다.

◎“남성 성기능 장애 한방치료로 해결”/심리적 진료 병행… 1개월안에 호전 『과도한 스트레스및 약물남용으로 크게 늘어난 남성 성기능장애는 한약투여,약침­뜸­양생요법등 한방식 복합처방으로 좋은 치료효과를 나타냅니다』 발기부전·양기부족·조루증·전립선질환등을 전문 치료하는 「장부방클리닉」을 최근 개설한 경희대부속 한방병원 두호경교수(내과)는 청·장년만의 고민을 한방 특유의 치료술로 해결해 나가겠다는 의욕을 보였다. 장부학은 부인학의 대칭되는 말로 8세 이상된 남자의 성기구조·성교능력·성기질환등을 종합적으로 연구하는 한의학의 한분야이다. 두교수는 『한방요법이 특히 전체 성기능장애의 50%를 차지하는 심인성 질환 치료에 효험이 뛰어나다』며 『한방 신경정신과와 공조를 이뤄 심리적인 진료를 병행하면 대부분의 장애가 1개월안에 호전된다』고 말했다.또 음경발기측정기,고황용적측정기등의 최신 기기를 이용한 객관적인 진단아래 한방치료를 하기 때문에 부작용의 위험이 없다는 것이다. 이 클리닉의 진료일자는 월·목요일 상오,화·금요일 하오이며 입원기간은 3일 가량이다.입원 첫날 낮에는 상담치료와 함께 인성검사를 실시하고 이틀째 밤에는 음경발기측정을 한뒤 나머지는 통원치료 하게 된다. 두교수에 따르면 성기능장애를 일으키는 주범은 정신적 압박감·열등의식에서 오는 스트레스,안정제·각성제라는 이름으로 유통되는 향정신성약물,성을 죄악시하는 태도등이 꼽힌다.이밖에 노령인구의 증가로 고혈압·당뇨병·동맥경화등의 성인병에 수반된 성기능장애도 큰 몫을 차지한다.그는 한편 『체외 열발산이 적은 정신노동자가 인이 함유된 스포츠음료를 자주 마시거나 강장제를 과다하게 섭취하면 발기와 사정에 관여하는 성중추신경이 훼손될 수 있다』고 경고했다.따라서 일시적 흥분작용만을 갖는 정력제에 현혹되지 말고 담백한 식사와 규칙적인 생활,긍정적인 사고방식,금주·금연을 통해서 성기능장애를 예방하는 노력이 무엇보다 중요하다는 지적이다.

◎항생제치료는 합병증 우려때만/급성/대장균이 주범… 고열·빈뇨증 등 동반/만성/아침소변 우유및… 요통·성욕 감퇴도 인체의 장기 가운데 정액을 만들어내는 전립선만큼 질병을 많이 유발하는 조직도 드물다. 회음부(항문과 음낭사이)에 주기적인 통증이 따르고 빈뇨·배뇨장애가 한꺼번에 나타나며 피로·권태감이 엄습하는 등 전립선질환의 증세 또한 매우 다양하다. 전립선은 남성의 방광과 요도사이,즉 방광 바로 밑에서 요도를 싸고 있는 조직,길이 2.5㎝ 폭 3㎝ 무게 20g가량으로 밤알모양을 하고 있으며 정낭과 함께 정액을 생산한다.전립선은 유아기땐 흔적만 있다가 성인이 되면 정상크기로 자라 기능을 하게 된다.이에따라 전립선질환은 대부분 30세이상의 성인에게서 유발되는데,대표적인 것이 전립선염 전립선비대증 전립선암이다. 이 가운데 40대의 중년남성을 괴롭히는 가장 흔한 질환이 전립선염.유병률에 관한 정확한 통계는 없지만 성인남성의 4∼5%가 이 병에 이환되며,재발성 요로감염의 주요 원인으로 작용한다. 전립선염은 백혈구 등의세균검출 유무에 따라 세균성과 비세균성으로 나뉘며 세균성은 다시 급성과 만성으로 분류된다. 서울적십자병원 이광수박사(비뇨기과 과장)는 『급성은 과거 임질균이 주원인이었으나 최근 대장균이 주범으로 밝혀졌다』며 『고열과 함께 빈뇨증·배뇨곤란,그리고 회음부 통증이 수반된다』고 설명했다. 또 급성이 악화되면 전립선농양이 되는데 이는 특히 당뇨병을 가진 50,60대에서 많이 발생한다.전립선농양은 조직이 완전히 썩어 고름이 들어찬 상태로 전립선이 심하게 부어 요도를 협착,급성요폐(소변이 전혀 배출 안되는 상태)를 초래하기도 한다. 만성전립선염은 요통 좌골신경통 야뇨증 빈뇨 성욕감퇴 등 매우 다양한 증세를 보인다.그러나 실제로 아무런 증세가 없는 경우도 많다.만성은 보통 요도염 뒤에 오지만 급성전립선염 뒤에 생기기도 한다.아침에 첫 소변을 볼때 우유빛의 묽은 요도분비물이 나오거나,때로는 소변에서 퀴퀴하고 시큼한 냄새가 나기도 하며 배뇨 마지막 순간에 피가 섞여 나오기도 한다. 이박사에 따르면 만성전립선염은 사정관폐쇄나 역행성 사정으로 인해 무정자증및 감정자증이 초래되어 불임을 유발한다.또 전립선이 염증에 과민반응을 나타내 조루증이나 발기부전증세를 보이기도 하는데,이는 대부분이 심인성에 기인한다는 설명이다.특히 전립선염은 쉽게 낫지가 않기 때문에 병이 고질화되었다는 패배감과 성병이 잠복해 있지않나 하는 불안감등 정서적 장애가 온다.따라서 소화불량 무기력 두통증세가 나타나며 심할 경우 정상적인 사회생활이 어렵다는 것이다. 전립선염은 세균이 원인이라고 생각되어 왔으나 원인균을 발견할 수 없는 경우가 대부분인 것으로 알려지고 있다. 이와관련,이박사는 『전립선염은 추적검사에서 세균이 나타나지 않아도 재감염및 재발이 잘 된다』고 지적,『무턱대고 항생제에만 의존하는 치료는 금물』이라고 강조했다.항생제투여는 명백하게 세균성전립선염으로 믿명되거나,방광염및 부고환염의 합병증을 일으킬 염려가 있는 경우로 국한해야 한다는 것이다. 그대신 만성전립선치료에는 전립선마사지나 온좌욕 규칙적인 성생활 등이 더 효과적이라는 지적이다. 특히 40∼43도 가량의 온수를 대야에 받아 취침전후 5분남짓 앉아있는 온좌욕은 회음부근육의 긴장을 풀어주고 전립선의 혈류를 증가시켜 약물침투효과를 높이는 역할을 한다.또 전립선마사지에 대해선 다소 논란이 있으나 성적 활동의 부족으로 인해 생기는 전립선부종을 가라앉히는데는 효과가 있다.이박사는 이밖에 과음·과로는 염증을 악화시키므로 충분한 휴식과 음주,고른 영양섭취가 치료와 함께 병행돼야 함을 강조했다.

27일 상오3시쯤 서울 성동구 화양동 김모양(19·미용실종업원)의 자취방에서 김양의 동료 이광희양(19)이 잠을 자다 갑자기 발작을 일으켜 병원으로 가던중에 숨졌다. 김양은 『잠을 자다 목이 말라 일어나보니 옆에서 자고있던 이양이 입에 거품을 물고 손과 발을 떨고 있었다』고 말했다. 이양의 오빠 광석씨(27·회사원)는 『동생이 지난 3월초부터 살을 뺀다며 한달가량 살빼는 약을 복용해왔으며 최근 두통을 호소하고 실신하기도 해 중랑구 면목동 서울기독병원에서 치료를 받기도 했었다』고 말했다. 경찰은 이양이 별다른 지병도 없고 이상체질도 아니었다는 가족들의 말에 따라 「살빼는 약」을 장기복용하다 부작용을 일으켜 숨진 것으로 보고 있으나 정확한 사인을 가리기 위해 부검을 하기로 했다. 이양이 복용해왔다는 약은 향정신성의약품인 펜디메트라진 파모에이트가 주성분으로 과다복용하면 순환기계 및 혈관계통에 이상증상을 일으켜 맥박이 빨라지고 혈압상승·갈증 또는 설사·변비·발기부전 등의 부작용이 있어 하루 한알 이상은 복용이 금지돼 있는 약이다.