단풍철이다. 단풍의 황홀한 색감은 일상의 틀을 벗어나고 싶은 충동을 일으킨다. 그러나 이런 단풍과 달리 가슴을 태우는 단풍도 있다. 취업의 관문인 면접을 앞둔 구직자들, 시시때때로 단풍드는 얼굴 때문에 답답하다. 뼈를 깎는 노력을 한 순간에 물거품으로 만드는 안면홍조는 온도 차이가 심한 초가을부터 겨울에 특히 심하다. 사소한 자극이나 신경변화에 의해 쉽게 얼굴색이 붉어지고 또 회복도 더딘 안면홍조는 피부혈관 확장이 원인이다. 얼굴의 수많은 혈관은 자율신경에 의해 수축과 이완을 되풀이하는데, 이때 비정상적으로 모세혈관이 확장되어 수축 기능이 떨어지면 혈액순환과 피부 신진대사를 어렵게 한다. 원인은 다양하다. 자극성이 강하거나 스테로이드성 연고의 남용이 대표적이며, 자외선에 노출돼 광노화가 오거나, 오랫동안 여드름이나 알레르기 피부염을 앓았을 때 생기기도 한다. 체질적으로 딸기코거나 폐경기 여성, 원래 피부가 희고 진피가 얇은 사람에게도 잦다. 한번 수축기능을 상실한 혈관은 회복이 어려운데, 이런 경우라면 레이저치료가 제격이다. 특히 브이스타와 IP는 혈색소에 흡수되는 레이저 파장을 방출, 늘어난 혈관만을 선택적으로 파괴하는 특징을 가져 3∼4주 정도면 개선효과가 나타난다. 폐경기 여성의 안면홍조증은 의사 처방에 따라 호르몬 치료를 병행하면 좋다. 시중에서 파는 스테로이드제제는 언뜻 얼굴색이 좋아지는 것처럼 보이지만 오래 사용하면 피부를 얇게 해 영원히 모세혈관확장증과 안면홍조증을 남길 수 있다. 예방법도 있다. 목욕과 사우나는 가능한 한 짧게 하고 외출 때 자외선차단제도 잊지 말고 챙겨 바르자. 또 술과 담배, 자극적인 음식 대신 순한 음식을 즐기는 것도 홍조예방에 도움이 된다. 가을이 깊어야 단풍이 들듯 구직도 어느날 갑자기 이뤄지는 게 아니라 준비한 사람의 몫이다. 조급하게 마음 졸여봐야 안면홍조만 부추길 뿐이니, 먼저 안면홍조를 잡고 자신있게 취업문을 두드리는 건 어떨까. 이상준 아름다운나라 피부·성형외과 원장

“만성요통은 한마디로 개인의 삶을 주저앉히는 질환입니다.사회적으로도 엄청난 손실이고요.”그는 진지하게 말을 시작했다.“축구 경기를 예로 듭시다.아무리 골을 넣으려 해도 미드필더,즉 허리에서 공이 오지 않으면 그 경기 절대 이길 수 없습니다.또 골키퍼가 아무리 골을 주지 않으려 해도 미드필더가 제 역할을 못하면 속수무책입니다.그 경기 지지 않을 도리가 없는 거지요.인체의 허리는 그런 역할을 하는데,거기에 문제가 있다면 삶이 송두리째 삐걱이고 비틀거리게 되는 건 당연하지 않겠습니까?” ●허리통증 6개월 이상 계속되면 만성요통 척추관절을 전문으로 다루는 조은병원 도은식(47) 박사는 만성요통의 문제를 이렇게 설명했다.지금까지 그의 손을 거쳐간 요통환자가 1만명을 헤아릴 만큼 수많은 임상 사례를 축적했지만 여전히 그는 조심스럽고 진지했다.“이건 디스크하고는 전혀 다른 기전을 갖습니다.원인이 복잡하고,그래서 치료 경로도 다양합니다.오죽하면 의사들조차 환자에게 ‘그럴 수도 있으니까 그냥 운동이나 하면서 지내보라.’고 하겠습니까.” 만성요통이란 어떤 질환인가. -골반과 척추를 아우르는 허리 부위에 나타난 통증이 6개월 이상 지속되면 만성요통으로 구분한다. 그게 왜 문제가 되는가. -이게 암이나 교통사고처럼 당장 생명을 좌우하는 문제는 아니다.그러나 삶의 질을 이처럼 제약하는 질환도 드물다.원인이 너무 많아 진단과 치료도 쉽지 않다.여기에다 최근의 급속한 노령화,30∼40대 젊은 환자 증가 추세도 결코 가볍게 여길 수 없다.실제로 우리의 경우 전 인구의 80%가 평생 1회 이상 요통을 경험하며,미국에서는 45세 미만자의 병원 입원요인 중 2번째를 차지할 정도다. ●운동부족·비만 등 탓 발병 많이 늘어 그는 이제 만성요통을 국가적인 노동력 유지 차원에서 살펴야 한다고 강조했다.“최근 정부기관 조사 결과 우리 근로자들의 휴직이나 결근 원인의 대부분이 근골격계 질환으로 나타났습니다.특히 최근에 젊은 요통환자들이 느는 추세여서 이런 통계가 예사롭지 않습니다.당연히 국가적인 생산성과 노동력 관리라는 관점에서 사안을 들여다 볼 필요가 있는 거지요.” 최근의 발병 추세는 어떤가. -많이 늘고 있다.운동 부족,비만,노령화 등이 작용한 결과일 것이다.경향은 과거의 경우 결핵성 등 염증성 척추질환이 많았으나 요새는 디스크내장증 등 고령화를 반영한 유형이 많다. 원인도 함께 짚어달라. -앞서 거론했듯 원인은 많다.가장 많은 건 디스크나 척추관절이 노후해서 생기는 디스크내장증(퇴행성 디스크)이다.또 불안정성 등 척추 관절 이상,척추의 골격이 부서지는 추체골절,척추근육의 약화 등 이른바 척추관절증후군도 사례가 많은 원인에 해당한다. 증상은 어떻게 나타나는가. -크게 두 가지로 나뉜다.척추관절증후군의 경우는 아침에 잠자리에서 일어나거나 등을 구부려 세수를 한 뒤에 허리를 펴기가 어렵다.허리를 뒤로 젖히거나 자세를 바꾸려고 하면 더 아프지만 적당히 몸을 움직인 오후 무렵이면 통증이 가시는 것이 특징이다.디스크내장증은 앉아 있기가 힘들고 오래 서있어도 허리와 다리에 통증이 온다.한 자세로 오래 앉아 있지 못하지만 누워서 체중 부하를 줄여주면 통증이 사라지는 것이 특징이다. 진단은 어떻게 하는가. -예전에는 X레이나 컴퓨터단층촬영(CT)을 이용했으나 최근에는 자기공명영상(MRI)이 기본검사다.디스크내장증은 더러 척추 부위에 특수약물을 넣고 사진을 찍어 판독하는 조영술을 적용하기도 한다. ●치료시기 놓치는 경우 많아 안타까워 도 박사는 세간의 오해에 대해서도 거론했다.“흔히 척추질환으로 병원 가면 수술부터 하라고 하고,수술해도 재발이 잦다고들 하는데,그건 옛날 얘깁니다.제 경우 수술률이 10%를 넘지 않으며,경우에 따라 다르지만 재발률도 우려할 수준은 아닙니다.문제는 주변에 사술(詐術)이 많아 환자들이 적기를 놓친 뒤 병원을 찾는다는 겁니다.검증되지 않은 치료에 돈과 시간을 낭비하고 병증을 키워 병원을 찾는 환자들을 보면 정말 딱한 생각이 들죠.사술에 현혹되지 말아야 합니다.” 치료는 어떻게 하나. -진단만 되면 절반은 치료가 됐다고 봐도 된다.원인을 알기 때문이다.구체적으로는 척추관절증후군의 경우 간편하고 통증이나 합병증이 없는 레이저 척추관절신경치료가 예후가 좋다.내 경우 90% 이상 성공률을 보인다.병증에 따라 관절차단술이나 신경파괴술을 적용하기도 한다.디스크내장증은 특수 열선을 디스크에 삽입해 통증을 유발하는 신경을 제거하는 열치료술이 제격이다.이런 최소침습적 치료법이 효과가 없는 경우에는 인공보형물을 삽입하거나 시멘트,나사 등으로 골격을 잡아주는 수술적 치료를 한다. 각 치료법의 예후는 어떤가. -레이저치료나 열치료술 같은 최소침습적 치료는 첨단 치료법이자 척추관절 치료에 있어 하나의 큰 흐름으로,장점이 많다.레이저치료의 경우 92%,열치료는 낮게 잡아도 85% 정도 만족도를 보인다. ●물리치료보다 운동이 더 좋아 그는 ‘요통을 극복하는 중요한 조건 중의 하나가 운동’이라며 이렇게 충고했다.“선진국에서는 물리치료보다 일상적인 운동을 더욱 중요한 치료법으로 인식하는데 우리는 아직도 즉시 효과가 나타나는 즉발성 치료에만 관심을 두고 있습니다.만성요통도 치료에만 의존하려 하지 말고 적절한 운동으로 극복하려는 노력을 병행해야 합니다.” 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr 사진 이언탁기자 utl@seoul.co.kr ■ 도은식 박사는 △고려대의대·영남대의대 외래 부교수△미국 애틀랜타 에모리대학 에모리척추센터 교환교수 및 연구원△미국 피닉스BNI척추센터 및 애틀랜타 셰퍼드척추센터 연수△미국 플로리다대학 메덱스 재활코스 및 부치 하몬 골프건강코스 이수△대한신경외과학회 회원△대한척추신경외과학회 이사△대한 미세침습척추외과학회 상임이사△국제 레이저 및 근골격학회 회원

‘주름’을 질병이라고 여기는 사람은 많지 않다.그러나 다른 어떤 질병보다도 이 ‘주름’ 때문에 병원을 찾는 사람은 많다.바야흐로 의술이 질병 치료에서 미적 영역으로 새 발을 내디딘 것.인간을 질병의 고통에서 구제하고자 한 의학이 아름다움과 접점을 이루는 곳,바로 미용성형이다. ●美에 대한 욕망은 전인류의 과제 “사실 주름제거라는 미용성형술이 근래에 생긴 의술은 아닙니다.인류문명이 시작된 이래 아름다움의 문제는 항상 중요한 과제였으니까요.수백년 전 인도의 미용성형 흔적이 지금도 남아 있습니다.주름제거라는 미용성형은 육체의 병보다 마음의 병을 치료하는 의술이라고 보는 게 타당하겠지요.” 이원석(43·이원석 성형외과) 원장.우리나라에서 주목받는 성형외과 의사 중 한 사람이다.많은 개원의와 대학병원 의사들이 특정 미용성형술에 대해 그에게 도움을 청한다.특히 예전의 외과적 수술 대신 특수한 실을 피부조직에 삽입해 주름을 제거하는 이른바 ‘매직리프트’는 국내 원조 격이다.이 매직리프트 시술법이 알려지면서 ‘보톡스주사법’이 주도했던 미용성형계에 일대 변화가 일고 있다.아름다움을 위해 주름을 없애고자 하는 미용성형,그 변화의 가운데 선 이원석 원장을 만났다. 원론적 질문이지만 왜 주름이 문제인가. -시대 배경이 중요하다.조선시대에는 주름을 문제시하지 않았다.필요성을 느끼지 않아서다.그러나 지금은 다양한 필요성이 존재한다.아름다움 때문에 주름을 제거하는가 하면 사업이나 자기성취,젊게 살고 싶은 욕구 등도 작용한다.물론 그런 욕구를 충족시킬 만큼 의술이 발달했고,경제력,자기개발에 대한 인식도 옛날과는 비교할 수 없는 정도다. ●노화로 생긴 주름 예방·치료 가능 추세나 경향은 어떤가. -최근 사람들이 삶의 질에 눈을 돌리면서 미용성형을 하고자 하는 사람도 놀랄 만큼 늘었다.10년 전을 1로 보면 지금은 10인 세상이다.환자들도 예전과 달라 드러내 놓고 어디어디를 고치고 싶다고 말한다.그만큼 개인의 자유의지가 소중한 세상이 됐다.경향도 물론 예전과 다르다.예전에는 주로 이목구비를 문제시했지만 요즘에는 얼굴 외에 눈에 드러나지 않는 신체 부위가 모두 성형의 대상이 된다. 의학적으로 주름이란 무엇인가. -노화로 피부가 퇴화한 결과다.피할 수 없는 노화지만 유전적 혹은 환경적 요인을 감안하면 일정 부분 예방이나 치료가 가능하다. 성형 분야에서 주름제거가 차지하는 비중은 어느 정도인가. -나라마다 편차가 있지만 최근 들어 항노화에 대한 인식이 높아지면서 관심도 증폭되고 있다.10년 전,성형에서 주름제거 점유율이 100명 중 1명이었다면 지금은 10명 중 3∼4명일 정도로 높아졌다. 그에게 미용성형의 가치를 어디에서 찾아야 하느냐고 묻자 ‘인간은 결국 사회적 동물’이라며 이렇게 말했다.“일부의 인식처럼 성형이 외형을 고쳐 인간의 가식성을 조장하는 게 아니라 마음의 병을 치유하는 의술입니다.예컨대 짝눈을 가진 사람이 감내해야 하는 정신적 고통과 절망감이 폐병이나 고혈압보다 덜하다고 누가 말하겠습니까.” 그 자신 한때는 의사로서 성형,특히 쌍꺼풀이나 콧대 수술에 회의를 느끼기도 했지만,그런 생각 자체가 의사로서 정체성을 확립하지 못한 소치였다며 지금은 자부심을 느낀다고 했다. ●‘매직 리프트’ 수술법 안전성·효과 강점 주름제거에 적용되는 치료법과 특징을 소개해 달라. -크게 3∼4가지로 압축할 수 있다.고전적으로 메스를 이용하는 방법과 레이저치료법, 보톡스 같은 주사요법,그리고 매직리프트 같은 최소침습적 수술요법 등이다.메스로 수술을 하는 방법은 효과가 확실한 반면 통증,흉터,수술시간이나 회복기간이 길며 간혹 안면신경이 훼손되거나 수술후 교정이 어렵다는 단점이 있다.레이저치료법은 간편하지만 효과 기간이 짧다.필러법과 보톡스 같은 주사요법 역시 효과는 좋지만 효용 기간이 짧거나 피부의 처짐을 해결하는 데 한계가 있다.이에 비해 최소침습적 주름제거술인 매직리프트는 피부에 특수 실을 삽입해 주름을 없애는 방법으로 효과나 안전성,수술후 교정 등에서 확실히 강점이 있다.물론 평가는 주관적이고,의사마다 판단이 다를 수 있다. 그러면서 그는 2002년 두바이에서 매직리프트 방법을 창안해 세계가 주목한 러시아의 말렌 슐라마니츠 박사를 만난 일화를 소개했다.“당시 그곳에서 슐라마니츠 박사의 심포지엄에 참석해서 눈이 번쩍 뜨이는 경이로움을 느꼈습니다.그 전에는 미용성형에 더는 새 기술이 개입할 여지가 없다고 여겼거든요.그 이후 매직리프트는 세계 학계가 인정하는 미용성형술로 자리를 잡았는데,불행하게도 우리나라에서는 이미 국제특허까지 받은 수술용 실의 효능을 식약청이 인정을 하지 못하겠다니,딱하지요.기술 도용도 많고….” ●환자 상태따라 여러 시술법 병행 주름제거에 약물 등 다른 대체방법을 적용할 수는 없나. -치료법마다 장단점이 있어 단선적으로 말할 수는 없고,판단은 수용자가 하는 것이지만 약물이 매직리프트나 보톡스,레이저요법 등을 대체할 수는 없다.피부의 주름을 당기기는 하지만 처짐을 해결하지 못해서다.내 경험으로는 노화방지를 위해 한 가지 방법을 고집하기보다 환자의 상태에 따라 다양한 방법을 병용하는 게 좋다고 본다.예컨대 매직리프트와 비타민 메조테라피,태반주사를 맞고 보톡스로 잔주름을 제거하는 것이 한 방법이다. 많은 사람들이 비용에 부담을 느끼는데…. -성형이 일반화하지 못해 일면 위화감을 느끼는 계층이 없지 않겠지만 생각처럼 비용 부담이 크지는 않다.모든 일이 그렇듯 욕심대로 하자면 끝이 없지만 꼭 필요한 경우라면 비용이 문제가 되는 수준은 아니다. 성형이 사치라는 지적에 대해 이 원장은 ‘성형도 자기실현의 한 방법’이라고 말했다.“모든 사람이 테레사 수녀처럼 살 수는 없지 않습니까. 의술을 통해 인간의 자연성을 회복시키는 방법이 성형이고,그런 최소한의 변화로 누군가 삶의 기쁨과 만족을 얻는다면 그것을 누가 사치라고 하겠느냐.”고 반문했다.그는 “가장 좋은 것은 자신의 본래 모습이지만 성형을 경계할 필요는 없다.”며 “그 일에 내가 힘을 보탠다는 사실에 자부심을 느낀다.”고 담담하게 말했다. 글 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr 사진 정연호기자 tpgod@seoul.co.kr ■ 이원석 원장 프로필 ▲서울대의대▲대한성형외과학회 정회원▲대한미용성형외과학회 정회원▲대한수부외과학회 정회원 ▲현,강남이원석성형외과 원장▲강남Skin&Spa 대표 원장▲매직주름제거연구소 고문▲저서 ‘성형과 관상’,‘매직리프트’외.

한때,우리 의료계에서는 ‘항문질환 수술에 레이저수술법이 적합한가.’라는 논란이 일었다.‘레이저 수술이 통증도 적고 회복이 빠르다.’는 게 레이저수술 찬성론자들의 주장이었다. 그 후 10여년이 지난 지금,적어도 치질 수술에 관한 한 이 논란은 간명하게 정리가 됐고,그 중심에 강윤식 박사가 있었다.“물론 각막 박피나 뇌종양 제거 등에 레이저가 위력을 보이고는 있지만,치질 분야에서는 열상을 초래하는 레이저가 메스에 못미칩니다.손보다 정밀도가 떨어질 뿐더러 화상이라는 부작용도 부담이 된 거지요.그래선지 지금은 그런 논의 자체가 없어졌지요.” 물론 지금도 일부에서는 ‘레이저 치료’를 내세우고 있지만 강 박사의 견해는 오히려 명쾌하다.“레이저치료니,냉동요법이니 하는 게 이내 사라지는 유행같은 겁니다.기기를 판매하는 업자들의 농간도 없지 않은 것 같고….저는 처음부터 레이저 수술을 안했습니다.더러는 레이저수술을 받겠다고 떠나는 환자도 있었지만,전 지금도 메스를 이용하는 제 수술법에 확신을 갖고 있습니다.물론 수입은 떨어지지만….” “레이저라는 게 열을 이용해 신체 부위를 도려내는 건데,이 경우 장기의 화상을 피할 수 없습니다.또 육안으로 다루는 치질 수술의 특성상 특정 부위를 도려낼 때도 레이저보다는 칼이나 가위가 정확합니다.솔직히 치질 수술에 무통,무혈이나 입원하지 않는 방법은 아직 없습니다.” 모든 수술이 그렇겠지만 항문질환의 경우 의사의 ‘솜씨’가 중요하다는 점,그리고 ‘외과 의사는 모름지기 단 한번의 기회에 승부를 걸어야 한다.’는 점에서 그의 ‘메스론’은 확실히 설득력이 있었고,그래서 아름다웠다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr˝

꽃의 날들이다.수많은 사람들이 꽃길을 걸으며 그 안에서 정겨워하는 모습을 보면서 자연이라는 게 얼마나 큰 선물인지 새삼 감사하게 된다.그러나 이런 봄꽃과는 달리 사람의 표정을 어둡고 그늘지게 만드는 꽃도 있다.‘저승꽃’이라는 검버섯이 그것.주로 사람의 얼굴을 찾아 싹을 틔우는 검버섯은 노화를 알리는,정말 마주치고 싶지 않은 꽃이다.검버섯을 ‘죽음의 꽃’이라거나 ‘저승꽃’이라고 부르는 것도 피부 노화현상의 하나로 나타나는 현상이기 때문이다. 주로 얼굴과 등,손등,팔,다리 등 햇빛에 노출되는 부위에 많이 나타나는데,주의할 점은 검버섯이 많은 사람의 경우 상당 수가 피부암 발생 확률이 높은 유형이거나,평소 과다한 자외선에 노출되었을 가능성을 말한다는 점이다. 성인이 된 후 가려움증을 동반한 검버섯이 갑자기 많아졌다면 위암 등 장기에 나타난 암의 증상일 수 있어 진료를 받아보는 것이 좋다. 그러나 걱정을 덜어도 된다.감쪽 같은 치료법이 있기 때문이다.요즘 유행하는 레이저치료법의 경우 피부 깊은 곳의 손상을 줄이면서도 효과는 좋다.검버섯의 색깔,두께,조직의 차이에 따라 레이저의 강도를 달리해 치료하는데,얇고 색소만 있는 검버섯은 색소성 질환에 적용되는 큐스위치 레이저를,두껍고 깊은 경우에는 탄산가스 레이저를 이용한다.검버섯에 피부 탄력저하,모세혈관 확장이 함께 진행된 경우라면 IPL퀀텀 치료가 좋다. 냉동치료나 화학적 박피술도 있다.대체로 다른 색소성 질환에 비해 치료도 용이해 대개 1∼3회 치료로 기대한 효과를 얻을 수 있다.예방법도 염두에 두자.평소 외출시 자외선 차단제를 꼼꼼히 발라 자외선에 의한 광노화과정을 차단하면 검버섯 걱정을 덜 수 있다. 어릴 때는 미소가 꽃이기도 하지만 생각없이 나이를 먹다 보면 ‘죽음의 꽃’에 가려 미소를 잃기 십상이다.무슨 병이든 초기에 다스려야 쉽고 편하다.호미로 막을 수 있는 일을 가래로 막아야 할 이유가 없다.˝

초등학교 때 내가 좋아한 여자 친구는 ‘깨순이’였다.흰 얼굴에 검은 깨를 뿌려놓은 것 같은 주근깨가 무척 귀여웠다.그후,어른이 되어 동창 모임에서 만나보니,주근깨는 여전했지만 느낌은 옛날의 그것이 아니었다.두꺼운 메이크업으로도 다 가리지 못한 주근깨 피부가 되레 지저분해 보였다. 어릴 적 얼굴의 주근깨는 귀여운 느낌을 주지만,성년의 얼굴 잡티는 깔끔한 이미지를 흐리는 원인이 된다.특히,주근깨는 피부 이미지를 결정적으로 흐려 타인에게 부정적인 인상을 심어주는가 하면,본인에게도 열등감의 싹이 되기 때문에 치료가 필요하다. 주근깨의 주요 원인은 강한 자외선.피부가 햇빛에 노출되면 자외선 방어시스템이 작동하면서 멜라닌 색소세포의 활동이 왕성해진다.이미 생긴 주근깨도 자외선을 받으면 더 짙어지기 때문에 이를 차단하는 것이 주근깨 관리의 핵심이다.주근깨는 더러 유전이나 임신 등이 원인이기도 하며,검은 피부보다 흰 피부,습성피부보다 건성피부에 잘 생기는 특징이 있다. 이런 주근깨가 싫다면 자외선을 철저하게 차단해야 한다.선블록같은 제품을 잘 챙겨 바르는 것도 좋은 습관이다.또 평소 비타민A·C가 풍부한 채소류와 우유,계란 등의 식품을 섭취하면 자외선 저항력을 길러 주근깨 예방에 도움이 된다.그러나 이미 생긴 주근깨라면 피부과를 찾아 전문적인 치료를 받는 것이 안전하고 효과적이다.멜라닌 색소를 선택적으로 파괴하는 ‘큐-스위치’라는 기기를 이용할 경우 다른 피부에는 거의 자극을 주지 않는 등 부작용 걱정도 없다.한번 치료로 주근깨의 70∼80%가 옅어질 만큼 효과도 좋다.피부 얕은 곳에서 일어나는 색소침착은 화학적 박피술이나 IPL퀀텀같은 레이저치료를 병행하면 좋은 효과를 얻는다. 봄나들이 기회는 많지만 강한 자외선이 발목을 잡는다.올해는 주근깨를 확실히 ‘해치워’ 외출이 부담스럽지 않은 생활을 엮어보자. 이상준 아름다운 나라 피부·성형외과 원장˝

커리어 우먼인 40대의 L씨.그녀는 봄이면 연례행사처럼 딸을 데리고 피부과를 찾는다.꽃샘추위와 함께 얼굴에 돋는 여드름 때문이다.오돌도돌해진 얼굴은 화장도 받질 않고,칙칙해 보이기까지 해 여간 스트레스가 아니다.아직 10대인 딸까지 이러니 봄이 봄 같지 않다. 초봄이면 이런 증상으로 병원을 찾는 사람이 적지 않다.그들의 한결같은 푸념은 “기름진 음식을 먹거나,스트레스도 없는데 왜 이러는지 모르겠다.”는 것.이런 여드름은 음식이나 스트레스 뿐 아니라 날씨와도 깊은 관계가 있다. 날씨가 따뜻해져 호르몬과 피지 분비가 왕성해진 반면 황사와 분진으로 불결해진 피부에 피로까지 겹쳐 여드름의 잠을 깨우게 된다. 많은 사람들이 이런 여드름은 손으로 짜내도 별 탈이 없다고 생각한다.그러나 이런 습관이 나이들어 피부를 상하게 하는 원인이 된다는 사실을 알았을 때는 늦다.더러운 손으로 여드름을 만지거나 짜내면 병변 부위의 혈관이 확장되고,짜낸 부위가 움푹 패어 상흔을 남긴다. 이런 ‘과오’를 저지르지 않기 위해서는 피부과를 찾아 전문의의 치료를 받는 것이 상책이나,여의치 않을 때는 무엇보다 청결을 염두에 둬야 한다.아침·저녁의 깨끗한 세안은 기본이고,완전히 곪지 않은 여드름은 손대지 않는 것도 중요한 수칙. 이윽고 여드름이 잘 여물면 면봉을 이용해 가볍게 짜낸 뒤 소독약을 발라주면 흉터를 막을 수 있다. 만약 그렇게 다스려질 상황이 아니라면 주저말고 병원을 찾는 게 좋다.최근 선보인 레이저치료법 ‘스무드빔’은 여드름은 물론 여드름 흉터까지 깨끗하게 제거하는 신통력을 보여 무척 반응이 좋다. 꽃피는 봄,여드름 만발한 얼굴은 생각만 해도 짜증스럽다. 그게 두렵다면 매일 1.5ℓ 분량의 물과 함께 숙면과 비타민이 풍부한 식사를 챙기자.이것만으로도 여드름 고민 대신 꽃이 피는 봄을 즐길 수 있을 것이다. 이상준 아름다운 나라 피부과 성형외과 원장˝

바캉스철인 여름은 피부노화가 문제되는 계절이기도 하다.자외선으로 잔주름의 골이 깊어지고 피부가 각종 트러블로 몸살을 앓기 때문이다.그런 가운데 피부성형은 하루가 다르게 진화하고 있다.주사요법은 더욱 발전하고 있고 수술요법에다 레이저 치료술까지 가세하고 있다. ●주사요법 가장 일반적인 보톡스는 보툴리늄 독소를 주사,신경전달 물질인 아세틸콜린의 분비를 억제해 주름 제거효과를 얻는다.눈자위나 이마,미간의 잔주름을 적절하게 펴주나 효과가 4∼5개월로 한시적이며 입가의 주름이나 코옆의 팔자주름,뺨 등의 늘어진 주름에는 효과가 없다.또 독소이기 때문에 많은 양을 사용할 경우 신경 손상을 초래할 수 있다. 레스틸렌은 피부 진피를 구성하는 히알루론산을 안정화한 주사제로, 자신보다 200배 이상 큰 물분자를 끌어당기는 특성이 있어 수분이 피부에 오래 머물게 하는 효과가 있다.적용 범위도 보톡스보다 넓어 코나 입가의 깊은 주름에 효과적이다.시술 방법이 간단하고 빨리 효과를 볼 수 있지만 약효 지속기간이 4∼6개월로 짧다. 아테콜은 콜라겐 성분의 미립자를 주름 부위에 주입해 골을 메우는 방법.레스틸렌과 마찬가지로 미간이나 코옆의 깊은 주름에 효과적이다.피부에 흡수되지 않아 효과는 거의 영구적이나 잘못됐을 경우 수정도 그만큼 어렵다.비용도 보톡스보다 4배 가량 비싸다. 일반적으로 주사요법은 코를 기준으로 윗부분 주름에는 보톡스,나머지 주름에는 레스틸렌과 아테콜을 사용한다. ●수술요법 안면거상술은 메스로 피부를 절개해서 주름 부위를 당긴 뒤 여분의 피부를 제거,봉합하는 방법이다.주름이 깊고 피부가 처진 경우 확실하게 효과를 볼 수 있다. 그러나 절개 부위가 넓어 상대적으로 부작용도 크다.절개 부위의 흉터,피부 염증과 괴사,부기 등이 생길 수 있다.전신마취를 해야 하는 부담에다 수술시간도 2∼5시간으로 길며,회복기간도 길게는 두달까지 간다.개인차는 있지만 수술 효과는 대략 3∼5년. 매직 안면주름 제거술은 지난해 러시아의 토틀참 박사팀의 연구논문이 미국 성형피부 전문학회지에 소개된 이후 미국과 일본 등지에서 보편화된 주름제거술로 우리나라에는 최근 도입됐다. 이원석성형외과 이원석 원장은 “약물 주사나 피부 절개를 하지 않는 새로운 시술법으로 피부조직 속에 특수 제작된 실을 삽입하면 실이 피부를 당겨주는 원리”라고 설명했다.이 실이 피부조직 내에서 막(캡슐)을 형성해 지속적으로 주름살 제거효과를 나타내는 것. 보톡스처럼 시술이 간단하면서도 보톡스가 해결하지 못한 뺨의 깊은 주름까지 펴주며,효과도 2∼4년 정도로 보톡스보다 오래 간다.또 기존 절개술과 달리 부분마취를 하기 때문에 수술 부담이 거의 없으며 수술자국이나 흉터도 남지 않는다.시술 시간도 10∼20분으로 짧고 부작용도 거의 나타나지 않은 것으로 알려졌다. ●레이저 치료술 레이저를 이용해 피부를 필요한 만큼 깎아내 콜라겐과 탄력섬유조직의 생성을 유도하는 원리로 복합파장 레이저(IPL)를 이용한 IPL퀀텀이 대표적이다. 최근들어 가장 주목받는 치료법으로 특히 핏줄이 드러나 보이는 모세혈관 확장증과 잔주름,검버섯 등의 치료에 효과적이다. 아름다운 나라 피부과 이상준 원장팀이 최근 발표한 임상시험 결과에 따르면 2002년 3월부터 최근까지 이 병원에서 IPL치료법으로 203명의 피부노화증을 치료한 결과 잔주름 치료 환자 95%를 비롯,모세혈관 확장과 안면홍조 환자 93%,검버섯과 잡티 등 색소성 병변 환자 98% 등이 이 치료에 만족한 것으로 나타났다.이들의 평균 치료 횟수는 2.2회. IPL치료법의 특징은 기존 레이저 박피수술의 경우 3∼6개월간 계속된 피부 홍반현상에 따른 불편이 해소돼 수술후 바로 일상생활을 할 수 있는 것은 물론 치료효과가 빼어나다는 점. 시술 당일부터 세수와 화장은 물론 외출 등 일상생활이 가능하며 치료 효과의 지속성을 감안하면 치료비도 저렴한 편이라는 게 전문의들의 설명이다. 이처럼 치료효과가 입증되면서 일선 피부과를 중심으로 ‘IPL퀀텀’의 보급이 크게 늘어 올해 말까지 100대 이상이 도입될 전망이다. 이밖에 쿨터치 레이저치료,소프트 레이저필도 많이 사용되고 있다.쿨터치 레이저치료는 피부를 순간적으로 냉각시켜서 콜라겐 합성을 유도,주름을 완화시키고 탄력성을 높이는 원리이며,소프트 레이저필은레이저 파장을 피부층에 침투시켜 콜라겐 합성을 유도하는 방법이다.또 콜라겐의 주성분인 펩타이드를 투여해주는 M2콤플렉스 피부치료법과 피부의 각질층을 제거한 다음 전기이온 영동법과 초음파 요법을 동시에 이용,고농도의 비타민을 투여하는 이온자임법도 많이 사용된다. ■ 도움말 이원석성형외과 이원석·비에스클리닉 강현영·아름다운 나라 이상준·노바피부과 이성훈 원장. 심재억기자 jeshim@

생명보험과 손해보험사가 판매하고 있는 민간 의료보험 상품이 뜨고 있다.특히 공적보험인 건강보험의 재정 고갈로인한 국민 의료비 부담 가중으로 민간 의료보험은 더욱 각광받을 전망이다.지난달 31일 발표된 건강보험 재정안정대책에 따르면 7월부터 동네의원과 약국을 이용할 때 최저 본인부담금은 40.6% 인상된다.여기에다 2003년부터는 총진료비의 30%를 부담해야 하기 때문에 환자측 부담은 지금보다66% 증가할 전망이다. 보험사들은 “늘어날 본인부담금에 약간의 금액을 더해 민간 의료보험 상품에 가입하면 가계도 절약되고 선진의료 서비스도 받는 일석이조의 효과를 볼수 있다”며 틈새시장을공략하고 있다. ◇민간 의료보험이란=생명·손해보험사들이 건강보험에서보장해주지 않는 비용을 대신 부담해주는 ‘틈새 상품’을말한다.자기공명장치(MRI),레이저치료,특진료,1∼3인실 병실 이용시 6인실과의 차액 등은 공적 보험인 건강보험의 급여 대상에서 제외된다.손해보험협회가 최근 조사한 결과에따르면 전체 병원비의 48.6%는 환자가 부담하고 있다.민간보험에 들면 이 부담을 덜 수 있다. ◇상품 종류=보험료가 가장 싼 민간 보험상품은 AIG생명의‘무배당 의료비 보장보험’이다.30세 남자가 10년 만기 상품에 가입할 경우 월 보험료는 3,740원이다.다른 보험사는2만6,000원에서 5만원선이다. 만기가 가장 긴 상품은 교보생명의 ‘개인 의료보험’으로20년이다.나머지는 5년,10년,15년으로 나뉜다. 민간 의료보험 상품의 가입연령은 대부분 15∼70세이다.그러나 삼성화재가 지난달 내놓은 ‘무배당 삼성의료보험’은1세부터 가입할 수 있다. 삼성화재측은 “1∼15세의 자녀들이 감기 등으로 동네의원이나 약국을 이용하는 예가 많은현실을 감안했다”고 밝혔다. ◇일석이조의 혜택=민간 의료보험은 건강보험에서 보장한입원비와 통원치료비를 제외한 본인부담금 전액을 3,000만원 한도에서 보장해 준다.MRI,초음파 등 고가 의료혜택도누릴 수 있다. 간병인 비용과 최고 300만원 한도에서 소득보상자금을 지급하는 보험사도 있다.동양·신동아화재 등은 의료사고로소송을 제기할 경우 변호사 착수금의 80%까지 지급한다.AIG생명을 제외한 나머지 보험사는 환급형 상품으로 만기에 납입보험료의 60∼70%를 돌려준다. 문소영기자 symun@

앞으로 원시(遠視) 환자들이 즐겨쓰는 돋보기를 찾아보기 힘들지도 모른다. 최근 미국의 한 회사가 개발한 원시 치료법이 미 식품의약국(FDA)으로부터승인을 받아 상용화를 앞두고 있기 때문이다. 미 선라이즈 테크놀로지사는 17일 원시 환자들의 시력을 교정하는 레이저치료기술인 ‘LTK기법’을 FDA로부터 승인받아 내년쯤 상용화할 계획이라고밝혔다. LTK기법은 각막의 표면을 레이저로 가열해 각막을 보다 볼록하게 만듦으로써 원시를 치료한다.시술시간도 수초면 가능하다.특히 LTK기법은 다른 수술과 달리 각막을 깎지 않는 것이 장점이다.때문에 부작용이나 통증이 없다.효과도 최소 3년에서 최대 11년까지 지속된다.시술료는 라식과 비슷한 1,500∼2,000달러(약 180만∼240만원) 선이다. 강충식기자 chungsik@

내로라하는 손보사들의 으뜸상품을 살펴본다. ●삼성화재 삼성의료보장보험. 입원비 수술비 등의 비용을 현금보상함으로써민영 의료보험 시대를 열었다. 초음파,레이저치료 등 고가의 의료장비 이용료는 보험이 되지 않는 ‘국가의료보험’의 단점을 보완했다.업계 최초로 통원치료비까지 실비로 보상해 준다. ●현대해상 초이스운전자상해보험. 하루 830원의 보험료로 최고 3억원을 보상해줘 화제가 되고 있는 상품.쓸데없이 복잡한 기능을 없애고 기본 기능만 갖춘 전자제품의 인기 원리와 같다. ●LG화재 꼬꼬마 자녀상해보험 . 왕따,유괴,식중독,상해골절,질환,암보장 등학교생활이나 일상생활 중 자녀에게 일어날 수 있는 모든 위험을 보장한다. 개구장이 자녀들이 타인에게 입힌 법적손해도 최고 1억원까지 책임진다.월보험료 3만원(할인형 선택가능). ●동부화재 참좋은 운전자보험 자동차보험. 전문가답게 적은 보험료로 다양한손해를 보상받도록 했다.운전면허나 자동차가 없는 사람도 가입이 가능하며나중에 이를 취득할 때 유형전환을 할 수 있다.월보험료 3만750원. ●동양화재 화이팅!386. 가족단위 여가활동이 잦으면서도 교통사고 위험에 가장 많이 노출되는 386세대를 위해 여가활동중의 상해와 교통상해를 집중 보장했다.소득보상금 최고 4억원,월보험료 3만8,600원. ●대한화재 슈퍼마스터 종합보험. 손보 고유의 보장기능에 생보 장점인 저축성 기능을 가미해 재테크상품으로 각광받고 있다.맞춤설계 가능.월 보험료 10만원. ●국제화재 토탈 레이디케어 종합보험. 여성전문 상품으로,머리 및 얼굴 부위에 후유 장해가 발생했을 경우 일반 후유장해보다 2배 더 보상해준다.대중교통 이용중에 사망했을 때는 고액(7억)의 보상금을 지급한다.2년마다 여행자금도 준다.만기환급금 1,200만원. ●제일화재 만사형통 안심보험. 화재,강도,영업활동 중의 배상책임 등 자영업자의 위험을 보장한 재물보험상품. 대중음식점 및 주점용,약국·편의점용,PC방,숙박·목욕업용 등 사업성격별로 상품설계를 세분화해 선택할 수 있게 했다.보험료를 가입자 형편에 맞게 설계한 것도 인기비결. 안미현기자

20년이 넘어 작동되지 않는 의료기기,면봉을 소독해서 쓸 정도로 턱없이 부족한 약품,수술에 필요한 조명의 반도 안되는 어두침침한 수술실274. 7일 방영된 MBC-TV 다큐스페셜 ‘평양체류,6박7일’에 비춰진 북한의 의료실태는 참담했다.더욱이 그곳이 북한 최고의 의료시설을 자랑하는 ‘평양의대병원’이라는 사실은 놀라움을 넘어 충격적이었다. 이 화면은 지난해 11월 미국의 ‘북한바로알기센터’(사무총장 찰스 워크먼)와 ‘민족통일 에스라운동협의회’(대표 조동진 목사) 소속 의료진이 포착한 것.이들은 7일간 평양에 머물며 의료실태와 육아시설을 점검했다. 의료진이 처음 방문한 평양의대병원의 기기는 보통 수명이 20년이나 지난것이 대부분이었고,이마저 부족해 위생상태가 좋지 않은 기구들을 무리하게쓰고 있었다.약품 또한 턱없이 부족해 의사들이 직접 산을 헤매며 약재로 쓸 약초를 캔다. 레이저도 인터넷도 모르는 북한 의사들은 미국에서 온 레이저 치료기를 신기하게 바라보는가 하면 인터넷으로 의료정보를 교환하자는 미 의료진의 제의에 어리둥절해했다.악화된 전력사정으로 병원 복도는 물론 수술실도 정밀수술에 필요한 조명의 반도 못켜고 있었다. 이밖에 평소 접근이 힘들었던 자전거보관소 직원,풀빵을 파는 아낙 등 주민들의 표정은 의외로 수줍고 친근했으나 체제의 한계에서 오는 암울함과 고통의 그림자는 너무도 짙어 보는 이의 마음을 아프게 했다.李順女 coral@

◎표피손상·출혈·흉터 최소화 여름이 코 앞에 성큼 다가왔다.노출도 덩달아 심해지게 마련.시원해서 좋지만 모두 다 좋은 건 아니다.남모르는 고민에 빠지는 사람이 적지 않다.바로 몸에서 심한 냄새가 나는 이들이다.겨드랑이 냄새가 주원인이다. 하지만 이런 액취증(암내)도 레이저치료로 쉽게 고칠 수 있다. 고려대 안산병원 피부과 김일환 교수팀(0345­81­4380)은 액취증을 효과적으로 치료할 수 있는 새로운 레이저시술법을 개발했다고 밝혔다. 최근 부산 그랜드호텔에서 열린 대한피부과 춘계학술대회에서 이 시술법을 발표했다.액취증을 치료하는 데 문제점으로 지적돼 온 표피손상,흉터,재발가능성 등을 낮출 수 있는 시술법이다. 액취증은 땀샘 가운데 성호르몬(안드로겐)의 조절을 받는 아포크린 또는 아포에크린 땀샘이 주로 관여해 나타난다. 기존의 액취증 치료법은 아포크린 땀샘을 제거하는 방식.그러나 이렇게 하면 출혈과 혈종,표피손상과 괴사,흉터 등이 뒤따라 문제점으로 지적돼 왔다.

◎2∼3번 치료면 말끔해 노출의 계절,몸의 흉터로 고민하는 여성이 많다.대표적인 것이 어릴때 어깨에 맞은 결핵 예방주사인 BCG 자국이 커져서 보기 흉하게 되어 버린 경우다. 흉터가 튀어나오고 정상 피부와 달리 유달리 번들거려 눈에 잘 띈다. ‘켈로이드(keloid)’라고 하는데 이런 흉터는 어깨의 주사자국뿐만 아니라 턱,목,앞가슴부위 등에 상처를 입었을때도 잘 나타나며 유전적 요인으로 생길 수도 있다. 최근에는 레이저 치료법을 많이 쓴다.레이저로 튀어나온 흉터의 피부를 벗겨낸 뒤 피부를 재생시키는 방법이다. 흉터의 크기에 따라 다르지만 30분 이내에 치료가 끝나고 통증이 심하지 않다는 것이 장점이다.보통 2∼3번 정도 치료하면 정상피부에 가깝게 된다. 레이저 치료를 하기에 앞서 호르몬 주사를 놓거나 연고를 바르는 등 두어가지 치료법을 함께 쓰면 효과가 더 높다. 칼에 베이거나 찔린 상처,담뱃불 화상 등 심한 켈로이드성 흉터는 1년이내에 치료하는 것이 효과적이다. 레이저 시술을 하고 있는 피부과 전문의 황도헌 박사(02­933­4599)는 “일반적인 흉터보다 더 악화된 켈로이드는 레이저를 이용해 흉터 제거술을 하면 정상피부에 가깝게 고칠수 있다”고 말했다.

◎유전성 강하고 겨울철에 주로 발생/한달이상 지속… 조기치료 가장 중요 최근 10세 미만 어린이의 30%정도가 콧물,재채기,코막힘 등 코알레르기 증상이 있다고 보고된 바 있다. 코알레르기는 겨울철에 많이 발생하는데 이를 콜드(cold)알레르기라고도 한다.따뜻한 집안에 있다가 추운 밖으로 나가면 곧 맑은 콧물이 끊임없이 흐르고 발작적인 재채기가 나오게 된다.또 아침에 일어나자 마자 계속되는 재채기와 콧물로 힘들어 한다. 이렇게 주로 아침에 30분∼1시간 정도 증상이 계속되고,또는 찬공기에 예민한 한랭성 코알레르기로 코가 자주 막히기도 한다. 감기는 대개 길어야 일주일 정도 증상이 있지만 코알레르기는 한달 이상 증상이 지속된다.평소 알레르기가 있는 어린이들은 눈을 잘 비비고 코속이 가려워 후비기도하며 코를 건드려 코피가 나기도 한다.눈밑은 코속의 부종과 어혈로 인하여 검은 색을 띠며 콧물과 코막힘으로 주의가 산만하게 된다. 알레르기 비염은 유전성이 강해 부모 둘다 알레르기가 있으면 자녀중에 90% 이상 100% 가까이 알레르기가 나타나고 부모중에 어느 한쪽이 알레르기가 있으면 70% 이상 즉 2명 중에 1명은 반드시 알레르기가 있다.그러므로 부모중에 알레르기가 있으면 어린 자녀의 코를 잘 관찰하여 조금이라도 콧물,재채기,코막힘 등을 보이면 조기에 치료해 주는 것이 중요하다. 코알레르기가 심한 아이들은 집중력과 주의력이 약해져서 공부하는데도 어려움을 겪게 된다. 코 알레르기는 특히 조기치료가 가장 중요한데 알레르기 비염의 명약은 소청룡탕이다.여기에 코속의 부은 점막을 가라앉히는 레이저치료와 코의 기혈순환을 잘 시켜주는 침요법을 병행하면 큰 효과를 기대할 수 있다.(02)542­9557.

◎수련의·의대생 등 의학실습 돕게 이화의대 비뇨기과 권성원 교수(56)는 수련의와 의대생들의 의학실습을 돕기 위해 영상의학 비디오CD 「The world of video­Urology」(비뇨기과 영상의학의 세계)를 발간했다. 의학용 비디오테이프는 많이 나와 있지만 Video­CD를 의학분야에 활용한 것은 국내에서 처음이다.권교수가 이대 비뇨기과학 교실에 몸 담은지 20년이 된 것을 기념해 만든 이 CD는 지금까지 손수 만든 17편의 비디오필름들을 LG미디어 기술팀의 도움을 받아 4장의 비디오 CD로 재구성한 것이다. 3장은 한글로 제작됐으며 1장은 국제영상 비뇨기과학회 출품을 겨냥,영문으로 만들었다. 컴퓨터 사용이 일상생활이 된 젊은 의학도들을 위해 의학분야에도 비디오 CD라는 새로운 매체의 도입을 시도한 것. 우선 제작한 5백 세트를 전국 의과대학 도서관들과 병원 비뇨기과 교실등에 무료로 배포했다. 이 CD에서는 내시경을 이용한 전립선암 수술,전립선 비대증 치료의 변천과정,방광암에서의 레이저치료법,레이저 전립선 절제술 등 비뇨기과 분야에서다루는 다양한 최신 치료법이 소개된다. 시술자 한 사람 밖에는 보기 힘들었던 내시경을 통한 체내 시술과정을 생생하게 보여주면서,선명한 컴퓨터 그래픽 애니메이션 화면과 아름다운 음악을 배경으로 동영상으로 설명해주기 때문에 마치 한 편의 영화를 보는 기분으로 「의술」의 진수를 쉽게 익힐수 있다. 권교수는 『비뇨기과 수술을 하면서 주의해야 할 점 등 나름대로 터득한 경험을 후배들과 공유하기 위해 CD를 만들게 됐다』면서 『이 작업이 우리나라 21세기 의학교육의 멀티미디어 시대를 여는 초석이 되기를 바란다』고 말했다.(02) 760­5136.

◎한국인 갈색피부 백인보다 효과 떨어져/멜라닌색소 많아 표피에 심한 손상 일으켜 피부병에 흔히 쓰이는 레이저치료술이 한국인과 같은 갈색피부에서는백인보다 치료효과가 떨어지고 부작용이 더 생긴다는 연구결과가 나왔다. 이같은 결과는 서울대 병원 피부과 정진호교수가 최근 미국 레이저학회의 공식잡지인 「Lasers in Surgery and Medicine」에 발표한 논문에서 밝혀졌다. 이 논문은 레이저치료술을 받은 한국인 환자의 피부반응을 백인의 경우와 비교한 것으로 갈색피부에서 레이저치료에 의한 피부반응을 처음으로 밝혀낸 것이다. 레이저를 이용한 피부질환 치료는 광선을 혈관,멜라닌색소,문신색소등 없애려고 하는 조직에만 짧은 시간동안 쬐어 목표조직만을 파괴하고 주위의 정상조직에는 손상을 최소화시키는 방법이다. 정교수는 지난해 초부터 화염상모반(얼굴등에 붉은 점이 생기는 병) 환자 9명에게 레이저치료술의 하나인 구리증기 레이저치료를 한 후 레이저용량 및 쬐는 시간에 따른 피부반응을 조사해 백인피부를 대상으로 한 외국논문과비교했다. 이 결과 한국인의 피부에는 백인에 비해 멜라닌색소가 많아 멜라닌 색소가 상당량의 레이저광선을 흡수,표피와 상부진피등에 심한 손상을 일으키고 치료효과도 떨어지는 것으로 나타났다. 정교수는 『정확한 통계없이 레이저 치료술의 좋은 점만 부각시켜 많은 환자들이 레이저치료가 만능인 것으로 잘못 알고 있다』면서 『레이저치료의 경우 한국인은 백인보다 여러번 치료를 받아야 하고 효과도 떨어지며 부작용이 더 심하다』고 지적했다.〈김성수 기자〉

◎“소요시간 줄이고 경비도 절감” 충치의 썩은 부분을 갈아 구멍을 내고 충전제로 밀봉하는 과정에서 환자에게 전혀 고통을 주지않고 처리할 수 있는 레이저치료법이 호주연구팀에 의해 개발됐다. 호주 퀸즐랜드대학 치과교수 로렌스 월쉬 박사는 치과전문지 「오스트레일리언 덴틀저널」에 발표한 연구보고서에서 이 새로운 레이저치료법은 충치를 막아주는 충전제를 씌우기까지 치아의 썩은 부분을 갈고 닦는 고통스러운 과정을 아무런 아픔없이 수행할 수 있으며 치료에 소요되는 시간도 재래식 방법보다 훨씬 짧다고 밝혔다. 월쉬 박사는 3년간의 연구끝에 이 새로운 레이처치료법을 개발했다고 밝히고 이 레이저기술을 이용하면 모든 과정을 몇분안에 처리할 수 있다고 말했다. 월쉬 박사는 이 레이저치료법은 시간과 치료비를 절약할 수 있을 뿐아니라 감염위험도 막아주는 또다른 이점이 있다고 말했다.〈브리즈번(호주)AFP 연합〉

◎백병원 조인래교수 연구결과 30%는 오줌역류때문/저활성 레이저치료법 효과… 마사지·온수좌욕 좋아 전립선염은 많은 사람들이 생각하는 것과는 달리 성병이 원인이 되지 않는 경우가 많다는 연구결과가 나왔다. 서울백병원 비뇨기과 전립선클리닉 조인래교수는 최근 전립선염환자 4백16명을 대상으로 전립선염의 원인과 증상 등을 분류하고 기존의 레이저치료법과는 다른 「저활성화 레이저치료법」등에 대해 발표했다. 전립선은 정액의 3분의1∼4분의1 정도를 분비하는 남성생식기관이면서 방광에서 연결된 요의 통로역할을 하는 특수한 장기로 여러가지 종류의 근육덩어리로 돼있다. 전립선의 위치는 방광의 바로 밑이며 양측 옆으로 회음부,음경,음낭 등이 분포하는 신경정맥다발이 지나가며 직장의 앞쪽,치골의 뒤쪽에 위치하고 있어 그동안 다른 장기에 비해 연구가 늦어졌다. 전립선질환은 선진국에서 매우 흔한 질환이며 우리나라도 식생활이 개선되고 고령의 인구가 증가하면서 전립선질환이 꾸준히 증가하고 있는 실정이다. 이번 조사결과에 따르면한국인의 전립선질환은 서양인과 비교해 전립선암이나 전립선비대의 빈도가 낮으나 전립선염의 빈도는 높은 것으로 나타났다.우리나라의 경우 개원비뇨기과 내원환자의 15∼25%가 전립선염 증후군환자로 추정될만큼 매우 흔한 질환이다. 조교수는 『지금까지 전립선염은 성접촉에 의해서만 발생한다고 대부분의 사람들이 알고 있으나 사실 30%정도는 성병과는 무관한 요의 역류에 의해 전립선염이 생긴다』면서 『우리사회에서 전립선염을 수치스러운 병으로 생각하는 것은 이 병에 대한 잘못된 인식 때문』이라고 말했다. 이같은 전립선염을 효과적으로 치료하기 위해서는 전립선마사지나 규칙적인 성생활에 의한 전립선액의 배출이 가장 중요하다.특히 온수좌욕,극초단파나 적외선을 이용한 온열치료법 등도 증상완화에 도움이 될 뿐아니라 국소적혈류의 증가로 항생체 침투를 쉽게 해 세균성 전립선염 치료의 보조요법으로 인정되고 있다. 특히 최근에는 전립선비대증을 치료하는 레이저와는 다르면서 조직에 손상을 주지않고 생물학적 활성을 강화시켜주는 저활성레이저의 치료가 활발해지고 있다.

◎「네일즈 클리닉」 등 “새 모델 제시”호평/오래 기다리는 불편 없이 하루에 수술·퇴원/의사들 국내일류 실력 갖춰 대부분 “문전성시” 팔·다리기형 전문,손·발톱질환 전문….개인병원들 사이에 「초전문화」(Sub division)붐이 일고 있다.이른바 기존 「클리닉」의 진료행태를 더욱 좁게 나눠 신체의 한 부위및 특정 질환만을 전문 진료하는 병원들이 속속 들어서고 있다. 주로 대학병원에 몸담았던 의사들이 주특기를 살려 선보인 이 병원들은 『너무 세분화함으로써 위험부담이 클 것』이란 당초의 우려와 달리 환자들로부터 의외로 좋은 반응을 얻고 있어 새 병원모델을 제시했다는 평가다. 지난달 문을 연 「하나이비인후과」(원장 박재훈·3452­1347)는 이비인후과 영역중에서도 콧병환자만 수술한다.수술실과 회복실을 겸한 입원실 4개와 대학병원급의 각종 장비를 갖추고 코골이나 축농증을 앓는 사람에게 내시경·레이저치료를 하고 있다. 상오 8시 이전에 일찍 수술한 뒤 당일 낮동안 입원했다가 저녁에 퇴원하는 퇴원수술제를 도입한 것이 특징. 박원장은 고려병원 이비인후과 과장과 이대 목동병원교수로 재직하면서 국내 처음 내시경 코수술법을 도입,지금까지 4천회의 임상경험을 갖고 있다. 서울 상계동의 김용욱 정형외과(934­3273)는 개원의로는 유일하게 정형외과분야중에서도 팔·다리기형 교정및 수술을 전문으로 한다. 흔히 일리자로프수술로 알려진 팔·다리 연장술은 소아마비나 교통사고등으로 길이가 서로 달라지고 틀어진 팔다리를 고치는 방법.현재 이 시술법을 할 수 있는 의사는 김원장을 포함해 대학병원의 교수급 10여명에 지나지 않는다.김원장은 지난 93년까지 5년간 인제의대 상계백병원 교수로 재직하면서 4백20회의 수술실적을 쌓았다. 또 이색적으로 손·발톱만 진료하는 네일즈클리닉(원장 노명덕·517­4959)도 환자들로부터 인기가 높다. 손·발톱이 갈라지거나 빠져 고생하는 사람들이 뜻밖에 많아 하루에 병원을 찾는 환자 30∼40명에 이르고 있 다는 것이다. 이밖에 한국에이씨의원(원장 유태건·554­1977)은 피부과와 호흡기내과 영역중 알레르기병만을 취급한다.알레르기및 자가면역 질환의 세계적 권위자인 유태준(유태준·미국 테네시대의대 알레르기내과 주임교수)박사가 동생 유원장과 함께 지난 2월 문을 연 이 병원은 초진환자에게 1시간에 걸쳐 60여종의 각종 검사를 실시하는 것이 특징이다. 하나이비인후과 박재훈 원장은 『개원가의 초전문화병원이 대학병원에서 처럼 진료받을 때 2주 남짓 기다리지 않아도 될 뿐만 아니라 대형병원 못지 않은 양질의 의료를 제공한다는 점에서 환자들로부터 반응이 좋은 것 같다』고 말했다.