골프 의류 업계에서 ‘무(無)에서 유(有)’를 창조했다는 평가를 받는 유용문 대표가 돌아왔다. ‘어메이징크리’ 브랜드를 탄생시zu 하이엔드 골프웨어 시장의 판도를 바꿨던 그는 이번에는 프리미엄 브랜드 ‘아이스버그골프’의 지휘봉을 잡았다. 유 대표는 123년 역사를 지닌 한국 최고의 정론지 서울신문과 손잡고 치르는 한국여자프로골프(KLPGA) 투어 아이스버그골프· 서울신문 오픈 공동 주최를 통해 아이스버그 골프웨어를 국내 소비자에게 본격적으로 알린다. 유용문 대표를 만나 골프 웨어 철학과 새로운 도전에 나서는 각오를 들었다. 패션 대기업을 거쳐 17년간 골프웨어 유통 업계에서 경력을 쌓은 유 대표는 시장의 흐름을 읽어내는 데 탁월한 감각을 지녔다. 2020년 그가 국내에 들여온 ‘어메이징크리’의 성공 역시 이런 감각에서 비롯됐다. “ 당시만 해도 시장에 초고가 하이엔드 골프웨어가 많지 않았다. 그러나 극소수지만 일부 브랜드가 가능성을 보였기에 시장의 니즈가 확실하다고 판단했다. 적당한 가격과 디자인이 아닌, 소수의 고가 니즈를 충족시켜 줄 브랜드가 필요하다고 봤다. 그래서 브랜드의 모든 방향을 고가 하이엔드로 재설정했다” 그의 전략은 적중했다. 어메이징크리는 빠르게 국내 골프웨어 시장에서 고급 브랜드로 자리잡았다. 유 대표는 어메이징크리의 성공이 비싼 가격과 튀는 디자인 때문만은 아니라고 유 대표는 강조했다. “돈 있는 사람들이 단순히 예뻐 보인다고 옷을 사지 않는다. 결국 좋은 소재와 기능을 갖춘 옷을 찾는다. 최고의 기능과 최고급 소재를 사용하고, 거기에 혁신적인 디자인을 입히자는 전력이 통했다” 어메이징크리를 성공적으로 반석 위에 올린 유 대표는 2024년 큰 돈을 받고 보유 지분을 매각했다.하지만 휴식은 길지 않았다. 매각 전에 시장에 내놨던 또 하나의 고급 브랜드 ‘아이스버그골프’가 안착에 어려움을 겪자 구원투수로 나섰다. “새 경영진 측에서 도와달라고 요청했다. 처음엔 고사했다. 잘돼야 본전이고 자칫하면 좋은 소리를 못 들을 것 같았으니까. 하지만 도저히 외면할 수 없었다. 내 손으로 시작한 브랜드를 접겠다고 하니 마음이 너무 안 좋았다. 그래서 ‘다른 건 몰라도 아이스버그만은 내가 따로 맡아서 다시 해보겠다’고 결단했다” 유 대표는 아이스버그골프를 유럽의 하이패션 감성과 극강의 기능성이 결합된 완전체라고 표현했다. “아이스버그는 1990년대와 2000년대 초반 한국의 셀럽들도 즐겨 입었던, 유럽에서 한때 큰 붐을 일으켰다. 팝아트 느낌의 스트리트한 분위기와 런웨이 브랜드다운 패션성이 강점이다. 하지만 골프웨어에서 패션 만이 답이 아니다. 패션을 가져오되, 기능에 패션을 얹었다” 그는 원단과 생산 공정에서도 타협하지 않는 깐깐한 고집을 지킨다. “패션만 강조한 브랜드는 입어보면 한계가 보인다. 우리 옷은 전체가 잘 늘어나고, 땀이 금방 마르는 최고의 기능성을 담았다. 이탈리아와 일본에서 수입한 최고급 해외 원단만을 고수하고 있다” 그에게 KLPGA 투어 아이스버그골프· 서울신문 오픈은 2024년 시작한 아이스버그골프를 세상에 본격적으로 알리는 거대한 쇼케이스이자 마케팅의 무대다. “브랜드는 결국 역사성을 가지고 역사의 페이지를 만들어가야 한다. 에메이징크리가 2022년 미국여자프로골프(LPGA)투어 포틀랜드 클래식 타이틀 스폰서로 나섰던 것도 같은 맥락이다. 서울신문과 함께하는 이번 대회를 통해 브랜드의 각인과 정체성을 확고히 만들어가겠다. 아이스버그가 참여한 대회는 뭔가 다르구나, 스타일리시하고 멋지다는 평가를 받고 싶다” 대회 디테일 하나하나에도 유 대표의 하이엔드 철학이 녹아있다. “패션과 관계없는 다른 골프 대회와는 스타일이 완전히 달라야 한다고 생각했다. 홀인원 부상도 과감하게 이탈리아 명품 승용차 마세라티로 바꿨고, 갤러리 플라자나 VIP 라운지 구성에도 직접 디자인을 제안하며 참여하고 있다. 내년에도 꼭 오고 싶은 ‘명품 대회’를 만들겠다” 유 대표는 또 선수들과 함께 호흡하며 성장하는 브랜드의 미래를 그렸다. “선수들이 없으면 골프 브랜드를 할 수 없다. 이미 유망주인 오수민 선수와 후원 계약을 맺었고, 내년부터는 더 많은 선수들에게 우리 옷을 입히는 예정이다. 이번 아이스버그골프· 서울신문 오픈을 기점으로 골프 산업과 브랜드가 함께 도약하는 아이스버그골프의 비상을 지켜봐 달라”

사우디아라비아와 예멘 후티 반군 간의 충돌이 다시 격화되는 가운데 미국 도널드 트럼프 행정부가 이 분쟁에 직접 개입하기를 꺼리며 거리를 두고 있다. 우방국인 사우디가 동맹 전선을 구축하려 애쓰고 있지만, 정작 미국은 지상군 투입을 만류하는 등 슬그머니 발을 빼는 모양새다. 격화되는 전황과 외면받은 사우디의 ‘참전 요청’7일 블룸버그통신 등 주요 외신에 따르면 사우디 주도 연합군은 최근 예멘 정부군과 함께 항구도시 모카를 수복하는 등 대대적인 역공에 나섰다. 이에 후티 반군 역시 사우디 리야드의 킹 칼리드 국제공항과 아람코 정유시설 등 핵심 인프라를 향해 보복 공습을 퍼부으며 전면전 양상이 심화되고 있다. 그러나 미국의 반응은 냉담하다. 미국은 사우디에 정보 공유와 표적 설정, 공중 급유 등 제한적인 방어 지원만 제공할 뿐, 후티에 대한 직접적인 공습에는 참여하지 않고 있다. 나아가 소식통들에 따르면 미국은 사우디 측에 “이란과의 긴장이 계속되는 동안 예멘에 지상군을 직접 투입해서는 안 된다”는 단호한 태도까지 전달한 것으로 알려졌다. 사우디가 대(對)후티 작전에 함께할 우방국을 물색했으나 사실상 성과를 거두지 못한 배경이다. ‘위험한 휴전’ 파기와 실질적 군사 제약의 딜레마 미국이 이처럼 몸을 사리는 데에는 복잡한 지정학적 계산이 깔려 있다. 우선 후티가 현재 미군 자산을 직접 타격하지 않고 있는 상황에서 미국이 선제공격에 나설 경우 지난해 후티와 맺은 ‘위험한 휴전’ 합의가 깨질 수 있다는 우려가 크다. 여기에 실질적인 군사적 제약도 발목을 잡고 있다. 이란 항구에 대한 해상 봉쇄 작전으로 역내 미 해·공군 전력 상당수가 이미 묶여 있는 데다, 향후 이란과의 충돌 가능성에 대비해 탄약 등 군사 자원의 재고를 관리해야 하는 현실적 필요성도 작용하고 있다. “네 싸움은 네가”… 선 그은 트럼프 행정부 마코 루비오 미 국무장관은 사우디의 ‘자위권’을 인정하면서도 구체적인 지원 확대에 대해서는 말을 아꼈다. 트럼프 대통령 역시 사우디의 작전에 대해 “잘 풀릴 것”이라는 원론적인 언급에 그쳤다. 일각에서는 미국이 이번 분쟁을 철저히 ‘사우디의 자국 문제’로 치부하고 있으며, 향후 사우디의 추가 지원 요청이 있더라도 현재 수준 이상의 깊은 개입으로 이어질 가능성은 희박하다고 전망하고 있다.

신성통상의 SPA 브랜드 탑텐(TOPTEN10)이 2026 가을·겨울(FW) 시즌을 맞아 충전재를 업그레이드한 ‘에어테크’(AIRTECH™ THERMALOFT)를 선보이며 기능성 아우터 수요 공략에 나선다. 7일 탑텐에 따르면 올 시즌 에어테크의 가장 큰 변화는 독일 소재 전문기업 프로이덴버그와 공동 개발한 고기능성 충전재다. 가느다란 극세섬유와 내부가 비어 있는 중공섬유를 혼합 설계해, 두 섬유 사이에 형성된 ‘에어 포켓 구조’가 공기를 머금어 외부 냉기를 차단하고 보온성을 극대화한다. 특히 품목과 두께에 관계없이 동일한 충전재 구조를 적용해 어떤 제품을 선택하더라도 일관된 보온성과 가벼움을 경험할 수 있다. 제품 구성과 디자인 선택의 폭도 넓어졌다. 기존의 이너형 경량 제품 중심에서 단독 아우터로 활용 가능한 파카 스타일을 새롭게 추가했다. 아울러 지퍼 가드, 투웨이 지퍼, 밑단 스트링 등 활동성을 높이는 디테일을 더했다. 에어테크 파카는 후드형 실루엣으로 남성용 9종, 여성용 8종으로 구성됐으며, 트렌드 컬러인 라이트 민트를 포인트 색상으로 포함했다. 이와 함께 동일한 충전재를 적용한 패딩 머플러도 함께 선보인다. 신성통상 탑텐 관계자는 “올 시즌 에어테크는 일상에서 부담 없이 가볍게 걸칠 수 있도록 충전재 구조를 개선한 것이 핵심”이라며 “보온성과 착용감 등 의류 본질의 가치를 꾸준히 향상시켜 소비자들에게 좋은 품질과 실용적인 가치를 제공해 나갈 것”이라고 밝혔다.

고혈압 환자와 고령층은 갑작스럽게 발생하는 흉통을 가볍게 여겨서는 안 된다. 심근경색을 의심할 수 있는 증상이 실제로는 대동맥 혈관벽이 찢어지는 대동맥박리의 신호일 수 있기 때문이다. 두 질환은 초기 증상이 비슷하지만 치료 방향이 크게 달라 정확한 진단과 신속한 대응이 무엇보다 중요하다. 67세 김진섭 씨(가명)는 평소 고혈압 약을 복용하면서 규칙적으로 운동해 건강을 관리해 왔다. 그러나 최근 업무 도중 갑자기 가슴을 강하게 조이는 듯한 통증이 나타났다. 통증은 등 쪽으로 이어졌고 식은땀과 호흡곤란까지 동반됐다. 결국 쓰러진 김 씨는 동료들의 도움으로 응급실에 이송됐다. 의료진은 급성심근경색을 의심해 검사에 나섰지만, 대동맥 CT에서 확인된 원인은 달랐다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 폐색이 아니라 대동맥 혈관벽이 찢어진 ‘대동맥박리’였다. 대동맥은 심장에서 나온 혈액을 전신으로 전달하는 가장 큰 혈관이다. 혈관 안쪽 벽에 손상이 생기면 혈액이 혈관벽 내부로 유입되면서 벽이 여러 층으로 분리될 수 있다. 이 과정에서 혈관이 파열되거나 뇌와 신장 등 주요 장기로 향하는 혈류가 차단되면 생명이 위험해진다. 주요 위험요인으로는 고혈압과 고령이 꼽힌다. 마르판증후군 등 유전성 결합조직질환이나 이엽성 대동맥판막 같은 선천적 요인도 발병 위험을 높일 수 있다. 평소 별다른 증상이 없더라도 위험요인을 가진 사람이라면 혈압 관리와 정기적인 진료에 관심을 기울여야 한다. 대동맥박리는 병변의 위치에 따라 치료법이 달라진다. 상행대동맥까지 박리가 진행된 Stanford A형은 심장 주변 출혈과 대동맥 파열 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 일반적으로 응급수술이 필요하다. 반면 상행대동맥을 침범하지 않는 B형은 합병증이 없는 경우 혈압과 심박수를 조절하면서 상태를 관찰할 수 있다. 다만 장기 혈류 장애나 파열 위험, 지속적인 통증, 빠른 대동맥 확장 등이 나타나면 시술이나 수술을 검토한다. 치료에는 손상된 혈관을 인조혈관으로 교체하는 수술과 혈관 내부에 스텐트그라프트를 삽입하는 혈관 내 치료가 활용된다. 스텐트그라프트는 혈관 안에서 손상 부위를 덮어 혈액이 찢어진 혈관벽 사이로 유입되는 것을 줄이는 방식이다. 병변의 위치와 범위, 혈관 구조, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 평가해 적절한 치료법을 선택한다. 인천세종병원 심장혈관흉부외과 전창석 과장은 “수술은 문제가 생긴 혈관을 직접 교체하는 치료이고, 스텐트그라프트는 찢어진 입구를 막아 혈류가 원래 혈관으로 흐르도록 유도하는 치료”라며 “실제 치료 방법은 대동맥의 병변 위치와 박리 범위, 혈관 형태, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 고려해 결정한다”고 설명했다. 대동맥박리가 특히 위험한 이유는 급성심근경색과 증상이 유사해 초기 판단이 어려울 수 있다는 점이다. 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장근육에 혈액 공급이 부족해지는 질환인 반면, 대동맥박리는 혈관벽 자체가 손상되는 질환이다. 두 질환을 혼동하면 치료가 늦어질 뿐 아니라 부적절한 약물 투여로 위험이 커질 수 있다. 특히 대동맥박리가 의심되는 상황에서 혈전용해제 등을 투여하면 심각한 출혈을 유발할 수 있어 주의해야 한다. 통증의 양상은 진단에 참고가 된다. 대동맥박리는 갑작스럽고 극심한 통증이 가슴에서 등이나 복부로 퍼지는 형태로 나타날 수 있다. 양팔의 혈압이나 맥박이 다르거나 실신, 호흡곤란, 복통, 팔다리의 감각 및 운동 이상이 동반되기도 한다. 그러나 증상만으로 두 질환을 확실하게 구별할 수는 없으며, 필요한 경우 대동맥 CT 등 영상검사를 통해 확인해야 한다. 전창석 과장은 “모든 대동맥박리를 미리 예측하기는 어렵지만 찢어지는 듯한 통증이 갑자기 시작됐거나 가슴에서 등·복부로 통증이 퍼지고 실신, 호흡곤란, 팔다리 이상 증상이 동반된다면 지체하지 말고 119에 연락하거나 응급의료기관을 찾아야 한다”고 강조했다. 대동맥박리는 진단과 치료가 늦어질수록 치명적인 합병증의 위험이 커지는 응급질환이다. 갑작스러운 흉통을 단순한 근육통이나 소화기 증상으로 넘기지 말고, 평소와 다른 통증이 발생하면 신속하게 의료기관을 찾아야 한다.

경북도의회 교육위원회(위원장 정한석)는 지난 6일 제366회 정례회 제1차 회의를 개최해 조례안을 포함해 2027년도 정기분 공유재산관리계획안, 2025회계연도 결산 및 예비비 지출 승인안, 2026년도 행정사무감사 계획서 채택안 등 총 15건의 안건을 심의했으며, 상정된 안건 전체를 원안대로 의결했다. 이번 2025회계연도 결산 심의 과정에서는 지속적으로 발생하는 예산의 이월 및 불용 문제와 함께 자금 운용의 효율성과 예비비 집행의 타당성을 면밀히 검토했다. 아울러 학생 안전 보장과 교육복지 정책이 실제 교육 현장에서 실효성 있게 이행되고 있는지도 다각도로 점검했다. 김상일(포항3) 위원은 공기청정기 임차료 미지급액을 예비비로 충당한 절차와 구체적 배경을 따져 물으며, 대금 지급 지연으로 인한 민원이나 이자 발생 차단 목적이 예비비 편성의 합당한 사유가 되는지 엄격히 검증해야 한다고 강조했다. 나아가 향후 사전에 예측할 수 있는 지출 항목은 본예산이나 추가경정예산에 미리 계상하는 등 정석적인 예산 수립 절차를 준수할 것을 촉구했다. 이동협(경주4) 위원은 전년도 결산에서 지적된 고액·장기 미수납금이 여전히 해소되지 않은 점을 짚으며 실질적인 채권 확보와 강제집행, 결손처분 기준 등을 포함한 체계적인 징수대책 마련을 요구했다. 또한 일선 학교의 목적사업비 집행 과정에서 확인된 증빙 누락과 부적정 집행 등에 대해 후속 교육과 감사가 실질적인 개선으로 이어지도록 지속적으로 점검할 것을 주문했다. 김상희(봉화) 위원은 농산어촌 지역의 경우 동일한 급식 단가를 적용하더라도 식재료 공급업체와 배송 여건 등의 차이로 학생들이 체감하는 급식의 질에 차이가 발생할 수 있다고 지적하고, 지역 특성을 반영한 지원방안을 주문했다. 늘봄학교에 대해서도 단순한 수용률보다는 프로그램의 질과 학생·학부모의 만족도를 실질적으로 평가할 수 있는 성과관리가 필요하다고 강조했다. 김정대(안동3) 위원은 안동 거점형 늘봄센터의 공사 지연에 따른 물품구입비 불용 사례를 들어 시설부서와 운영부서 간 사전 협업을 강화해 동일한 사례가 반복되지 않도록 할 것을 주문했다. 아울러 위기학생 치료비가 학부모 동의와 의료기관 접근성 등의 이유로 집행되지 못한 점을 짚으며, 지원이 필요한 학생이 누락되지 않도록 찾아가는 상담·치료 등 보완책을 마련해야 한다고 강조했다. 백운성(경산1) 위원은 장애인 교원·일반직 공무원·교육공무직의 고용 현황과 고용부담금을 점검했다. 특히 장애인 교원의 낮은 고용률과 일반직 공무원의 의무고용률 미달에 따른 고용부담금 문제를 짚고, 교육공무직의 지역별 편중으로 근무 여건에 차이가 발생할 수 있다며 배치 불균형 완화 방안을 주문했다. 박정호(포항8) 부위원장은 학생 건강과 안전에 직결되는 석면 제거와 드라이비트 해소가 공간재구조화 등 다른 사업 일정으로 지연되지 않도록 보다 체계적으로 관리하고, 사업 추진에 속도를 낼 것을 당부했다. 정세현(구미2) 위원은 학교복합시설 사업이 대도시와 경북 농산어촌의 여건이 다른 만큼 획일적으로 추진돼서는 안 된다며, 학생의 학습권과 지역 특성을 반영한‘경북형 학교복합시설’모델을 검토할 필요가 있다고 강조했다. 또한 컴퓨터 등 정보화기기도 일률적인 고사양 장비 교체보다는 사용 목적에 따른 사양 조정과 클라우드 PC 등 다양한 방식을 검토해 재정 부담을 줄일 수 있는 방안을 제안했다. 황재철(영덕) 위원은 경북교육청 금고의 약정금리를 타 시·도교육청과 비교하며 상대적으로 낮은 금리 수준을 짚고, 유휴자금의 효율적인 운용과 금고와의 적극적인 금리 협상, 지역 상생사업 등을 종합적으로 점검할 것을 주문했다. 아울러 이월액과 순세계잉여금, BTL 사업에 따른 중장기 재정부담도 함께 살펴 재정 운용의 효율성을 높여야 한다고 강조했다. 백순창(구미8) 위원은 BTL 사업으로 조성된 학교시설을 지역주민이 이용하는 데 제약이 있다는 점과 노후 인조잔디 관리 문제를 짚으며, 학생과 지역주민의 이용 편의와 안전을 고려한 일관된 시설관리 기준을 마련할 것을 주문했다. 또한 학교폭력 예방 관련 예산이 실제 예방활동으로 이어질 수 있도록 예산편성과 집행을 보다 촘촘히 하고, 학교에 보급된 안내로봇 등 교육기자재의 실제 활용 여부를 점검해 보고할 것을 요구했다. 조례안 심사에서도 정책의 취지뿐만 아니라 집행 단계의 실효성을 함께 점검했다. ‘경북도립학교 설치 조례 일부개정조례안’을 심사하는 과정에서 박영서(문경1) 위원은 어린이집이 부재한 읍·면 지역의 경우 유보통합이 본격 시행되기 전까지 만 0~2세 영유아의 교육 및 돌봄에 부백이 생길 우려가 있다고 꼬집었다. 이에 따라 병설유치원을 비롯한 기존 교육 인프라를 적극 활용하는 방안 등 농산어촌 지역의 영유아가 돌봄 공백으로 방치되지 않도록 다각적인 대책 마련을 강력히 촉구했다. 아울러 국제 바칼로레아(IB) 프로그램 도입 시 발생할 수 있는 학교 간 교육격차 문제를 지적하며 경북 지역 현장에 맞춤화된 운영 체계를 점검하는 한편, 생성형 인공지능(AI) 활용 지원 사업에 대해서는 디지털 접근성 보장 및 수반되는 예산 규모를 집중적으로 확인했다. 특히 재정 지출이 수반되는 조례안의 경우, 의회가 사업의 실제 규모와 재정적 파급효과를 다각도로 면밀히 심사할 수 있도록 한층 구체적인 비용추계 자료를 제출해야 한다는 지적이 이어졌다. 한편, 교육위원회는 이날 ‘2026년도 행정사무감사 계획서’ 역시 원안대로 가결 처리했다. 이번 행정사무감사는 오는 11월 9일부터 22일까지 총 14일간 진행되며, 도교육청과 산하 직속기관, 지역 교육지원청 등 도내 18개 기관을 대상으로 실시될 예정이다. 정한석(칠곡1) 위원장은 회의를 마무리하며 “재정 여건이 어려워질 것으로 예상되는 상황에서 예산 편성과 집행은 그 어느 때보다 엄격해야 한다”며 “오늘 제시된 의견과 대안을 향후 업무 추진에 적극 반영해 달라”고 당부했다. 이어 “교육위원회도 집행부와 함께 학교 현장의 목소리에 귀 기울이며 교육재정이 보다 효율적이고 내실 있게 운영될 수 있도록 꾸준히 살펴 나가겠다”고 밝혔다.

여권에서 고위공직자범죄수사처(공수처)의 수사 대상을 판·검사와 경찰, 수사관 등 사법시스템 공직자로 좁히되 대상 범죄는 확대하는 공수처법 개정 움직임이 구체화하고 있다. 대통령과 국회의원 등 고위공직자에 대한 수사는 중대범죄수사청(중수청) 등으로 이관하고, 공수처는 사법·수사기관 비리 수사에 집중하도록 역할을 재정립하겠다는 구상이다. 다만 독립적인 권력 견제가 약해질 수 있다는 우려도 만만찮아 입법 과정에서 진통이 예상된다. 김기표 더불어민주당 의원은 7일 국회 의원회관에서 열린 ‘수사·기소 분리 시대, 공수처 기능 전면 개편 토론회’에서 “검찰의 수사·기소가 완전히 분리되고 중수청이 설립되는 시대가 됐다”며 “이 시점에서 다시 한번 공수처의 역할을 재정립해봐야 하는 것 아니냐는 문제의식에서 토론회를 개최하게 됐다”고 밝혔다. 김 의원은 공수처가 제한된 인력으로 광범위한 수사 대상을 감당해야 하고, 대상 범죄도 한정돼 수사 과정에서 제약을 받는다고 지적했다. 그는 “중수청이나 이런 데서는 마음껏 수사하도록 하고 그 과정에 있는 오류는 공수처에서 감시하는 체제가 되는 게 가장 효율적인 것 아닌가”라며 “지금 시급한 것은 (공수처) 수사 대상자를 줄이고 그 사람에 대해서 마음껏 수사하게 하는 것이 먼저”라고 말했다. 발제를 맡은 이근우 한국형사소송법학회 회장은 “고위 공직자 수사는 경찰이든 중대범죄수사청이든 단서를 발견한 기관에서 수행하면 되고, 특검이 수사할 수도 있다”며 “과감하게 공수처를 특화해 수사기관의 수사기관 혹은 수사 공정성을 기대하기 힘든 폐쇄적 기관에 대한 수사기관으로 자리매김할 필요가 있다”고 했다. 공수처 측은 우려를 표했다. 박상현 공수처 수사기획관은 “공수처의 수사 대상을 줄인다고 해서 경찰이나 중수청의 수사 범위가 확대되는 것이 아니다”며 “행정 각부 어디에도 속하지 아니하는 유일한 수사 기관인 공수처의 수사권을 축소하는 것은 견제와 균형의 관점에서 오히려 퇴보로 평가될 수가 있다”고 말했다. 한상훈 연세대 법학전문대학원 교수는 “공수처 수사대상 축소는 부정부패라든가 권력형 범죄에 대한 대응 체계에 있어서 심각한 후퇴가 될 수 있다”라며 “공수처가 미흡한 점이 있더라도 권한을 박탈하기보다는 반대로 가야 한다. 중수청의 고위공직자에 대한 수사능력이 확인된 후에 개편해도 늦지 않는다”고 말했다. 김광현 국회입법조사처 입법조사관은 “공수처의 한계를 고려해서 기능을 제고하기 위한 현실적인 대안으로 볼 수 있을 것”이라면서도 “공수처의 존재 이유 자체를 모호하게 만드는 측면도 있다”고 지적했다. 토론회는 김기표·김남희·김동아·김한규·박균택 의원 등 민주당 법사위원 5명이 공동 주최했다. 김기표 의원은 “저는 (공수처법 개정에 대해) 매우 강력하게 추진해야겠다는 생각을 갖고 있다”며 “제가 생각한 것들에 문제가 있다면 고쳐가면서 국정감사 끝나고 법안을 마련할 것”이라고 했다.

최근 경찰의 소아응급실 압수수색을 두고 응급진료 위축 우려가 제기되자 정부가 의료계 의견을 반영해 필수의료 분야 수사·압수수색 가이드라인을 마련하기로 했다. 정은경 보건복지부 장관은 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 김윤 더불어민주당 의원의 관련 질의에 “어제(6일) 경찰청과 실무회의를 했고 의료계 입장을 반영한 수사·압수수색 가이드라인을 만들기로 합의해 진행 중”이라며 “신속하게 마련하겠다”고 밝혔다. 김 의원은 최근 경기도의 한 소아응급센터에서 치료받던 아이가 숨진 뒤 경찰이 해당 센터를 압수수색한 사건을 언급했다. 그는 “경기 남부의 소아응급을 맡는 병원 의료진이 압수수색의 압박감에 한두 명이라도 사직하면 그 피해는 고스란히 지역 아이들에게 돌아간다”며 “환자의 생사가 오가는 소아응급의료센터를 왜 직접 압수수색해야 했는지 의문”이라고 말했다. 이어 수사권을 보장하되 병원의 자발적인 자료 제출을 우선하고 현장 압수수색은 꼭 필요한 경우에 한해 진료를 방해하지 않는 방식으로 해야 한다고 주문했다. 복지부는 전날 경찰청과 회의를 열어 지난달 30일 이뤄진 소아응급센터 압수수색과 필수의료 현장의 근무 여건을 논의했다. 두 기관은 필수의료 분야 의료진의 형사책임 면책 등을 담은 개정 의료분쟁조정법과 응급의료법의 취지를 고려해 고위험 필수의료 분야의 의료사고 수사 절차를 계속 논의하기로 했다. 손영래 복지부 지역필수공공의료실장은 “필수의료를 장기적으로 유지하려면 현장 의료진이 불필요한 불안감 없이 일할 수 있는 환경이 조성돼야 한다”며 “앞으로도 경찰청과 지속적으로 조율하겠다”고 말했다. 앞서 대한소아응급의학회는 이번 압수수색을 두고 “의료진의 주의를 분산시키고 진료 흐름을 저해하며 안전사고로도 이어질 수 있는 매우 위험한 방식”이라고 비판했다.

배우 황신혜가 사전연명의료의향서 등록을 결심한 사연을 고백했다. 7일 오후 7시 40분 방송되는 KBS 1TV 예능 프로그램 ‘황신혜의 같이 삽시다’에서는 황신혜, 양정아, 신계숙이 모여 건강 관리 비법부터 삶과 죽음에 이르기까지 진솔하고 깊이 있는 이야기를 나눈다. 이날 신계숙은 당뇨 가족력과 고지혈증을 고백하며 “대장 내시경 검사를 10년 넘게 미뤄왔다”고 말해 출연진의 걱정을 샀다. 이어 양정아는 최근 겪고 있는 갱년기 증상에 대해 이야기하고, 황신혜는 별다른 큰 증상 없이 갱년기를 무사히 넘겨왔다고 밝혀 눈길을 끌었다. 황신혜는 그 비결로 20대 시절부터 지금까지 꾸준히 이어온 철저한 자기 관리와 운동을 꼽았다. 이어 황신혜는 과거 7년 전 위암 수술을 받았던 어머니의 사연을 공개했다. 그는 당시 어머니가 가족에게 조금이라도 짐이 되고 싶지 않다는 마음으로 평소 모아 둔 1000만 원을 수술비와 간병비로 건넨 사실을 털어놨다. 이러한 가족사는 자연스럽게 ‘연명의료’에 대한 화두로 이어졌다. 황신혜는 오래전부터 임종 과정에서 무의미한 연명의료를 받지 않겠다는 뜻을 문서로 미리 밝히는 ‘사전연명의료의향서’에 깊은 관심을 가져왔음을 밝혔다. 실제로 황신혜의 어머니는 연명의료를 받지 않겠다는 의사를 밝히고 이미 등록을 마친 것으로 전해졌다. 황신혜도 자신 역시 언젠가 마주할 죽음 앞에서 남겨질 딸 이진이에게 마음의 부담과 현실적인 짐을 덜어주고 싶다는 마음에서 사전연명의료의향서 등록을 최종 결정했다고 밝혔다.

1990년대 ‘세기말’을 풍미했던 가수 유승준(48·스티븐 승준 유)이 이번엔 한국 땅을 밟을 수 있을까. 유씨가 정부를 상대로 낸 사증(비자) 발급 거부처분 취소소송 항소심에서 또다시 승소했다. 서울고법 행정 8-2부(김봉원 이영창 최봉희 고법판사)는 지난 2일 유씨가 주로스앤젤레스(LA) 총영사관 총영사를 상대로 낸 취소소송 항소심에서 원고 승소로 판결했다. 재판부는 LA 총영사의 항소와 유씨 측의 부대항소를 모두 기각해 1심의 결론을 그대로 유지했다. 이번 소송의 주요 쟁점은 “국민 사과를 왜 합니까” 등의 유씨 발언을 두고 LA 총영사가 ‘대한민국의 이익을 해칠 우려가 있는 경우’라고 보아 비자 발급을 거부할 수 있는지, 유씨 입국을 금지함으로써 달성하고자 하는 공익이 유씨의 불이익보다 큰지 등이었다. 1심 재판부는 지난해 9월 “유씨가 억울함을 호소하던 중 감정이 격화된 상태에서 일부 발언이 이뤄졌고, 비자 발급을 하더라도 체류 기간 상한이 3년으로 정해져 있어 유씨에게 무한정 혜택을 부여하게 되는 것이 아니다”라면서 “유씨의 불이익이 지나치게 커 비례의 원칙을 위반한 재량권 일탈·남용의 위법이 있다”고 판단했다. 정부 측은 항소심에서 유 씨의 소송 자격 자체를 문제 삼기도 했으나, 재판부는 “유씨에게 처분의 취소를 구할 법률상 이익이 있다”며 이를 배척했다. 아직 대법원의 최종 판단이 남아 있지만 1·2차 소송에 이어 세 번째 소송에서도 법원이 유씨의 손을 들어주면서 실제 그의 입국 가능성에 관심이 쏠린다. 23년 입국 금지와 10년 넘은 소송전1997년 데뷔해 최고의 인기를 누리던 유씨는 방송 등을 통해 군 입대 의사를 공공연하게 수차례 밝혔다. 그러나 2002년 1월 공연 목적으로 출국한 뒤 돌연 미국 시민권을 얻으면서 병역 의무를 피했다. 비난 여론이 커지자 법무부는 출입국관리법에 근거해 유씨가 ‘대한민국의 이익이나 공공의 안전을 해하는 행동을 할 염려가 있다고 인정할 만한 이유가 있는 자’에 해당한다면서 입국 제한을 걸었다. 2002년 한국 정부로부터 입국을 금지당한 그는 2003년 당시 연인이었던 배우자의 부친상 조문을 위해 이틀간 한국을 방문한 것을 제외하면 23년째 입국을 못 하고 있는 상태다. 유씨는 한국 정부를 상대로 10년 넘게 소송을 이어오고 있다. 첫 소송을 시작한 건 유씨가 만 38세가 되던 2015년 8월이다. 옛 재외동포법은 병역 기피 목적으로 국적을 잃더라도 38세가 되면 재외동포 체류자격을 부여할 수 있다고 규정했는데, 유씨가 당시 LA 총영사관에 재외동포(F-4) 체류 자격으로 비자 발급을 신청했다가 거부를 당하자 소송에 돌입한 것이다. 첫 번째 소송에서 유씨는 1·2심에서 패소했지만 대법원 파기환송을 거쳐 최종 승소 판결을 받아냈다. 그럼에도 LA 총영사관은 “유씨의 병역의무 면탈은 국익을 해칠 우려가 있다”며 비자 발급을 다시 거부했다. 유씨는 이에 맞서 2020년 10월 두 번째 취소소송을 냈고 2023년 11월 대법원에서 다시 최종 승소했다. 하지만 LA 총영사관이 2024년 6월 또다시 비자 발급을 불허하면서 세 번째 소송에 돌입해 지금까지 이어지고 있다. 승소해도 제자리…사유 바꿔가며 또 거부 유씨가 이번 항소심 결과대로 대법원에서 확정판결을 받더라도 곧바로 국내 입국이 가능해지는 것은 아니다. 유씨의 입국을 가로막는 근본적 원인은 출입국관리법 제11조에 따른 ‘법무부장관의 입국금지’ 결정이다. 다만 이는 내부 전산망 지침에 불과해 유씨가 직접 취소를 다툴 수 있는 ‘행정처분’에 해당하지 않는다. 유씨 입장에선 외교부 산하 총영사관의 비자 발급 거부 처분을 상대로 소송을 걸 수밖에 없다. 행정소송법상 거부처분의 취소가 확정되면 처분을 내린 행정청은 판결 취지에 맞춰 다시 처분을 해야 할 ‘재처분의무’를 진다. 다시 말해 유씨의 비자발급 거부처분이 취소되면 LA 총영사관은 유씨에 대한 비자 발급 여부를 다시 심사하고 법원이 위법하다고 판단한 기존 사유를 들어 비자 발급을 거부할 수 없다. 그럼에도 소송이 반복되는 이유는 LA 총영사관은 새로운 사유를 내세워 또다시 비자 발급을 거부할 수 있기 때문이다. 법원은 행정부인 LA 총영사관에 “비자를 발급하라”고 직접 판결할 수 없다. 다람쥐 쳇바퀴처럼 ‘비자 발급 신청→거부→취소소송 승소→새로운 사유로 재거부’가 반복되는 이유다. 실제로 LA 총영사관은 그동안 각기 다른 사유를 들어 유씨의 신청을 거부해왔다. 1차 거부 시엔 “2002년경 법무부장관의 입국금지결정이 있었다”는 점을, 2차 거부 시엔 “대한민국의 안전보장·질서유지·공공복리·외교관계 등 대한민국의 이익을 해칠 우려가 있는 경우에 해당한다”는 점을 거부 사유로 들었다. 3차 거부 시엔 유씨가 유튜브 등을 통해 “제가 무슨 정치범입니까? 제가 국민 사과를 왜 합니까?” “입영을 하기 전 시민권을 선택할 수 있는 것은 내 권리” 등이라고 발언한 것을 두고 입국 허용시 사회적 갈등과 혼란을 유발할 수 있다며 비자 발급을 거부했다. 실제 입국 가능성은? 설령 LA 총영사관이 유씨에게 비자를 발급하더라도 유씨가 인천공항에 도착했을 때 법무부가 출입국심사대에서 입국금지 조치를 유지하면 입국을 불허하고 다시 돌아가라고 할 수 있다. 결국 유씨가 실제 한국 땅을 밟기 위해서는 사법부의 판결을 넘어 법무부가 유지해온 입국금지 조치를 풀어야 하는데 병역 기피에 대한 국민적 정서 때문에 법무부가 이를 먼저 풀어줄 가능성은 희박하다는 게 법조계의 공통된 분석이다. 안성열 법무법인 새별 대표변호사는 “이번 판결은 비자를 발급하라는 의미가 아니라 ‘정부가 비자를 거부한 절차와 재량 판단 방식에 위법이 있었다’는 판단에 불과하다”면서 “정부 차원의 결단이 없는 한 자동 입국으로 이어지긴 어려워 보인다”고 말했다.

서울시의회는 지난 6일 청소행정의 현주소를 점검하고 환경공무관의 적정 인원 확보 및 관련 예산 마련책을 깊이 있게 모색하고자 ‘쾌적하고 안전한 서울을 위한 환경공무관 적정인력 확보 및 재원 마련 방안 토론회’를 개최했다. 이날 행사에는 임만균 서울시의회 의장과 성흠제·이성배 부의장, 이상훈 더불어민주당 대표의원 등 여러 내빈이 참석해 자리를 함께했다. 주제 발표는 송윤정 서울시의원과 김규동 변호사, 노남길 서울시청노동조합 수석부위원장이 맡아 진행했다. 이어 열린 종합토론에는 노 의원과 함께 고강섭 중랑구의회 운영위원장, 김영재 명지대학교 행정학과 교수, 박상준 기후환경본부 생활환경과장이 토론자로 합류해 심도 있는 의견을 교환하며 치열한 논의를 이어갔다. 노 의원은 토론을 통해 청소행정 민간위탁의 허점과 재정 누수 문제를 날카롭게 지적했으며 “외주화를 하더라도 노동자에게 돌아가는 법적 인건비는 줄어들지 않는다”며 “실제 용역 원가계산서를 보면 법정 인건비 외에도 매년 ‘기업 이윤 10%’와 ‘일반관리비 5～6%’가 고정 반영되어 사기업의 순수익으로 빠져나가는 구조적 재정 누수가 오히려 발생하고 있다”고 꼬집었다. 아울러 기후변화로 인한 재난 상황에서 직영 인력이 발휘하는 공적 헌신과 기동성의 가치를 강조했다. 노 의원은 “재난 발생 시 지체 없이 현장에 투입되어 긴급 복구할 수 있는 것은 직영 체제이기에 가능하다. 도시 재난 대응의 즉시성과 시민 안전망을 담보하기 위해서 공공 직영 인력 유지는 필수적”이라고 역설했다. 또한 “서울시의 재정지원이 없는 한, 자치구는 당장은 인건비를 줄이는 착시 때문에 청소업무를 위탁하려는 유혹을 뿌리치기 힘들 것”이라며 “이 때문에 적정인력을 자치구에서 산정하는 것은 현장의 목소리를 반영하기 어려울 수 있다”고 설명했다. 이어 “서울시가 나서서 적정인력을 결정할 수 있는 기준을 책임 있게 세우고, 자치구에 공무관 인건비 재정지원 계획을 수립하여 천만 시민의 서울이 쾌적한 환경을 유지될 수 있도록 하여야 한다”고 강조했다. 그뿐만 아니라 노 의원은 청소행정 정상화를 위한 구체적인 대안을 제안했다. ▲첫째, 자치구별 여건을 반영한 과학적 ‘적정 인력 산정 기준’ 마련 및 현장 결원 충원 ▲둘째, 국·시도 관리 책무에 따른 서울시의 실질적 비용 분담 ▲셋째, 자치구 간 재정 불일치 해소를 위한 상시 재정 분담 체계 구축을 강조했다. 토론을 마치며 노연수 의원은 “시민의 일상 속 쾌적한 환경을 지키는 최전선에 환경공무관분들이 계신다”라며 “서울시의회는 현장의 목소리가 정책과 예산으로 온전히 반영될 수 있도록 지속적인 제도적 개선과 지원을 아끼지 않겠다”라고 밝혔다.

시즌 막바지엔 떨어지는 낙엽도 조심해야 한다. 언제나 부상은 치명적이지만 특히 시즌 막바지 가을잔치 앞둔 시점에는 최악의 결과를 초래한다. 개인 뿐만 아니라 팀 분위기까지 바닥으로 떨어뜨릴 수 있다. 삼성 라이온즈가 정규리그 우승의 마지막 고비를 남지 못한 것은 결국 부상 때문이다. 가장 중요한 순간에 공격의 핵인 구자욱을 잃었다. 지난달 30일 경기 도중 햄스트링 부상으로 교체됐다. 타율(0.371)과 출루율(0.458)에서 압도적인 선두를 달리던 구자욱이 빠지자 중심타선이 헐거워졌다. 플레이오프까지는 시간이 남아있지만 정상적으로 플레이를 할 수 있을지는 여전히 불투명하다. 지난 4일에는 외국인투수 크리스 페덱이 등에 담 증세를 호소해 갑작스럽게 선발투수를 이승현으로 교체했다. 증세가 호전되면서 6일 KIA 타이거즈전에 선발 등판할 수도 있을 것이라는 관측이었지만 상황은 녹록치 않았다. 결국 이날도 장찬희가 마운드에 올랐다. 게다가 9일 선발 등판을 앞두고 있던 최원태까지 1군 엔트리에서 말소됐다. 고관절 상태가 좋지 않아서다. 아쉽지만 지금으로서는 전열을 추스리고 관리하며 플레이오프에 모든 것을 쏟아부을 수 있도록 조율해야 한다. 더이상의 전력 누수가 발생하면 1년 농사가 모두 헛수고로 돌아간다. 아직 KIA 타이거즈와 3-4위 경쟁을 해야 하는 LG 트윈스는 주전 유격수 오지환의 무릎 부상이 뼈아프다. 오지환은 지난 5일 KIA전 3회말 1루에서 리드를 길게 잡았다가 견제구에 걸렸다. 황급히 귀루하려다 무릎인대를 다쳤다. 평상시 같았으면 깁스를 했어야 할 상황이지만 오지환은 대타로라도 나가겠다며 출전의지를 불사르고 있다. 그러나 수비로 나갈 수 없고 주루 플레이도 불가능해 포스트시즌까지도 전력 차질은 피할 수 없게 됐다. 지난 5일엔 kt도 가슴이 철렁 내려앉을 뻔 했다. 7-0으로 여유있게 앞서던 2회 1사후 안현민이 좌중간을 꿰뚫는 안타를 때린 뒤 2루를 향해 헤드퍼스트 슬라이딩을 시도하다 상대 수비수와 충돌하면서 한동안 움직이지 못했다. 다행히 안현민은 잠시 안정을 취한 뒤 아무렇지도 않게 경기를 이어갔지만 이튿날 고척돔에서 벌어진 키움 히어로즈전에는 선발 라인업에서 제외됐다. 정규리그 1위를 확정지었으니 굳이 무리할 필요가 없기 때문이다. 고척돔에는 인조잔디가 깔려있는데 아무래도 천연잔디 구장에서 뛰는 것보다는 하체에 더 부담이 간다. 안현민은 시즌 초반에도 햄스트링 부상으로 한 달이 넘도록 전열에서 이탈한 적이 있어 더 세심하게 몸을 챙기고 있다.

태국의 한 노인·환자 돌봄 시설에서 금속 철창을 두른 환자 침대가 공개돼 큰 논란이 일고 있다. 이 시설은 정원 50명으로 허가받았지만 실제로는 약 100명을 돌보고 있었으며, 이 가운데 92명은 정신과 병력이 있는 환자인 것으로 확인됐다. 7일 카오소드, 타이PBS 등 현지 매체에 따르면, 태국 보건서비스지원국(DHSS)은 이날 칸차나부리주 타무앙 지역의 한 노인·환자 돌봄 시설을 현장 점검했다. 당국에 따르면 해당 시설은 노인과 환자를 돌보는 시설로 50명 규모의 운영 허가를 받았다. 하지만 실제 점검에서는 약 100명이 시설에서 생활하고 있었으며, 이 중 92명이 정신질환자인 것으로 확인됐다. 태국 규정에 따르면 요양원이 정신질환자를 돌보려면 해당 환자가 ‘녹색’ 등급, 즉 심한 흥분 증상이 없고 타인에게 위해를 가할 우려가 없는 상태여야 한다. 이번 논란은 한 여성의 폭로에서 시작됐다. 이 여성은 태국의 한 방송에 출연해 아들과 며느리가 자신을 이 시설에 데려갔으며, 2년 6개월 넘게 시설에 머무는 동안 폭행과 협박을 당하고 강제로 약을 복용했다고 주장했다. 이후 중앙수사국(CIB)이 시설을 찾아 현장을 확인했다. 현장에서는 시설 외벽과 일부 거주 구역에 우리처럼 생긴 금속 울타리가 설치돼 있었고, 일부 울타리에는 날카로운 철조망도 감겨 있었다. 특히 논란이 된 것은 환자들이 생활하는 공간이었다. 일부 침대에는 환자가 누운 공간 위를 금속 철창이 덮고 있는 이른바 ‘철창 침대’가 설치돼 있었다. 시설 운영자는 철창 구조물에 대해 “환자를 가두기 위한 목적이 아니라 심하게 흥분하거나 자해·낙상 위험이 있는 정신과 환자를 보호하기 위한 안전 조치”라고 해명했다. 일부 환자가 다른 사람을 공격하거나 시설의 물건을 파손하고, 시설 밖으로 돌아다니는 경우가 있어 별도의 보호 공간이 필요했다는 설명이다. 당국은 이번 점검을 통해 허가된 설계와 다른 구조 변경과 수용 인원 초과 등의 문제를 발견했다고 전했다. 또 해당 시설은 노인·환자 돌봄 시설 허가는 받았지만 의료기관 허가는 받지 않은 것으로 파악됐다. 당국은 관련 법 위반이 확인될 경우 행정 조치를 검토할 방침이다. 경찰은 폭행과 강제 감금 의혹과 관련해 시설 내부 폐쇄회로(CC)TV와 관계자 진술 등을 확보하며 사실관계를 조사 중이다. 당국은 환자들의 상태와 시설 운영 실태를 추가로 확인한 뒤 법적 조치 여부를 결정할 방침이다. 한편 공개된 사진을 본 현지 누리꾼들은 “요양 시설이 아니라, 감옥 같다”는 반응과 함께, 환자의 안전을 위한 조치였더라도 과도한 방식이라는 지적이 나오고 있다.

“버스가 자주 오지 않아 외출하기 망설여지셨나요? 이제 구좌읍 어디서든 전화 한 통이면 든든한 ‘지역책임택시’가 찾아갑니다!” 버스가 자주 오지 않고 콜택시를 불러도 제때 잡히지 않아 외출을 망설였던 제주 구좌읍 중산간 주민들에게 ‘지역책임택시’가 첫선을 보였다. 위성곤 제주지사는 취임 100일을 맞아 7일 제주시 구좌읍 동복리 마을에서 지난 1일부터 시범운영에 들어간 ‘지역책임택시’를 직접 불러타는 체험하며 이같이 말했다. 위 지사가 취임 100일의 첫 현장으로 구좌읍을 택한 것은 지역책임택시가 민선 9기 공약인 ‘교통소외지역 이동권 보장 및 공공교통망 확충’의 첫 이행사업이기 때문이다. 위 지사는 공약이 현장에서 어떻게 작동하는지 직접 확인했다. 지역책임택시는 버스 운행이 뜸하고 일반 콜택시도 제때 잡기 어려운 읍·면 지역 주민들의 이동권을 보장하기 위한 수요응답형 교통서비스다. 특히 스마트폰 애플리케이션 이용이 어려운 고령층도 전화 한 통으로 택시를 부를 수 있다는 점이 특징이다. 위 지사는 이날 동복리 경로당에서 주민들에게 지역책임택시 운영 방식을 설명한 뒤 직접 택시를 호출해 이용하면서 현장의 목소리를 들었다. 이 자리에서 어르신들은 동복리 주민이 병원이 많은 함덕·조천 쪽을 주로 다니는데도 지역책임택시가 구좌읍 안에서만 운행되는 점을 짚었다. 행정구역이 아닌 생활권 단위로 바꿔야 주민들이 실질적인 혜택을 받을 수 있다고 제언했다. 이에 위 지사는 “시범사업은 확정된 것이 아니라 이런 문제를 확인하고 개선하기 위한 것”이라며 “구좌읍으로 정해 운영하고 있지만 생활권 단위까지 해볼 수 있는지 협의하겠다”고 답했다. 택시는 모두 10대가 배치됐다. 오전 7시부터 오후 11시까지 운행하며 오전조 3대와 오후조 7대가 교대한다. 이용요금은 일반 택시와 같다. 지역책임택시는 일반 콜택시와 달리 기사들이 근무시간 동안 구좌읍 안에서만 운행하도록 배정된다. 택시가 부족한 지역에 차량이 빠져나가면서 정작 주민들이 호출할 택시를 찾지 못하는 문제를 막기 위한 조치다. 제주도 교통항공정책과 오명수 택시행정팀장은 “구좌읍은 택시를 잡기 어렵다는 주민 민원이 많아 시범지역으로 정했다”며 “기사들이 근무시간에는 해당 지역의 호출을 우선적으로 책임지도록 운영하고 있다”고 말했다. 시범운영 이후 이용 실적도 이어지고 있다. 지난 1일부터 6일까지 접수된 지역책임택시 호출은 96건에 이른다. 이용객은 중산간 지역 특성상 고령층이 많은 것으로 파악됐다. 택시기사들의 참여를 유도하기 위한 장치도 마련했다. 지역책임택시 기사에게는 8시간 근무 기준 하루 16만원의 수입을 보장한다. 실제 영업으로 5만원을 벌었다면 나머지 11만원을 도가 보전하는 방식이다. 영업 실적이 없더라도 16만원을 보장해 택시기사들이 단거리 호출이나 수익성이 낮은 운행도 외면하지 않도록 했다. 오 팀장은 “기사들이 장거리 이동을 감수하면서까지 읍면지역에 들어오는 걸 꺼린다”며 “지역을 책임지는 택시가 안정적으로 운영되도록 최소 수입을 보장하는 방식”이라고 설명했다. 지역책임택시는 낮에는 병·의원과 학교, 간선버스 정류장 등 주요 생활거점을 중심으로 운행하고, 오후 6시 이후에는 구좌읍 안에서 목적지 제한 없이 이용할 수 있다. 저녁 시간 주민들의 귀가와 장보기 등 지역 내 생활 이동을 돕기 위해서다. 주민들의 반응도 긍정적이다. 한 지역 주민은 “택시를 불러도 오지 않는 경우가 많았는데 전화해서 바로 탈 수 있다면 훨씬 편할 것 같다”고 말했다. 다만 읍 경계를 벗어날 수 없는 운행 범위는 향후 개선 과제로 꼽힌다. 택시기사가 승객을 태우고 다른 지역으로 이동할 경우 구좌읍 밖으로 나가서는 안 되기 때문이다. 도는 이번 시범운영을 통해 주민 이용실적과 의견을 분석해 운영상 미비점을 보완할 계획이다. 내년에는 서귀포지역 읍·면 한 곳을 추가하고, 2029년까지 추자·우도를 제외한 도내 10개 읍·면으로 확대할 방침이다. 한편 이날 위 지사는 △주민이 부르기 쉬운 지역책임택시 이름 마련 △버스 체계 개편과 연계한 버스·택시 이용 체계 구축 등 앞으로의 운영 방향도 밝혔다.

도널드 트럼프 미국 대통령이 한국의 조선업 투자 약속을 두고 “최근 우리에게 1500억 달러를 제공했다”고 말했다. 그러나 한미가 합의한 금액에는 민간 투자와 대출·보증 등 여러 방식의 지원이 포함된다. 합의 총액을 미국이 이미 받은 현금으로 해석하기는 어렵다. 트럼프 대통령은 6일(현지시간) 메릴랜드주 스패로우스 포인트에서 열린 방산기업 안두릴 행사에서 한국이 제공한 1500억 달러(약 201조원)가 모두 조선업에 들어간다고 밝혔다. 이어 한국이 관세를 낮추고 싶어 했다면서 자신은 그에 따른 대가를 지불해야 한다고 요구했다고 말했다. 한화가 필라델피아의 필리조선소를 되살리기 위해 수십억 달러를 투자하고 있다는 점도 소개했다. 그가 언급한 금액은 한미 조선 협력 프로젝트 ‘마스가’(MASGA·미국 조선업을 다시 위대하게)의 규모다. 관세 협상을 통해 확보한 투자 약속을 강조한 발언이지만, 실제 자금 집행과는 구분해서 봐야 한다. 1500억 달러는 조선 협력 총액…보증은 현금 지급과 달라 지난해 11월 한미가 발표한 공동 설명 자료는 대미 투자 합의를 두 갈래로 나눴다. 미국이 승인하는 조선업 투자 1500억 달러와 전략적 투자 양해 각서에 따른 추가 투자 2000억 달러다. 두 항목을 합하면 3500억 달러(약 469조원)다. 한국 정부는 조선 협력을 국내 기업이 주도하며, 1500억 달러에 투자뿐 아니라 보증도 포함한다고 설명했다. 후속 자료에도 민간 투자와 보증, 선박 금융을 구성 요소로 명시했다. 투자는 사업이나 기업에 자금을 넣는 방식이고, 대출은 상환을 전제로 돈을 빌려주는 방식이다. 보증은 채무자가 약속을 이행하지 못할 때 대신 책임지겠다는 약정이다. 보증을 제공했다고 곧바로 같은 금액의 현금을 지급하는 것은 아니다. 다만 채무 불이행이 발생하면 보증 기관이 부담을 질 수 있다. 따라서 실제 집행 규모를 알려면 기업의 투자액과 금융 기관의 대출·보증액을 각각 확인해야 한다. 트럼프 대통령의 이번 발언만으로는 1500억 달러 전액의 지급 여부나 항목별 집행 내역을 확인할 수 없다. 관세 인하 성과 강조…조선업 재건 사례로 한국 제시 이번 연설은 11월 중간 선거를 앞두고 미국의 잠수함 생산 기반을 확대하는 행사에서 나왔다. 로이터통신에 따르면 안두릴과 미 해군은 잠수함 부품 생산 확대에 총 66억 달러를 투입하는 계획을 발표했다. 트럼프 대통령은 이 자리에서 한국의 조선 협력과 한화의 필리조선소 투자를 함께 소개했다. 관세를 낮추려면 대가를 지불해야 한다는 발언까지 묶어, 자신의 관세 정책이 미국 제조업 투자로 이어졌다는 성과를 강조한 것으로 읽힌다. 관세 인하와 투자 약속을 연결한 설명에는 합의상 근거가 있다. 한미 공동 설명 자료는 투자 약속과 함께 한국산 제품의 상호 관세와 자동차·자동차 부품 등의 관세에 15%를 적용하는 내용을 담았다. 별도 전략 투자 항목인 알래스카 액화천연가스(LNG) 사업에서도 양측 설명에 차이가 나타났다. 조선일보에 따르면 JD 밴스 미국 부통령은 6일 알래스카에서 한국의 정치적 역학 관계를 언급하며 현 정부나 차기 정부, 일본 등 다른 나라와 협력해서라도 사업을 완수하겠다고 말했다. 함께 참석한 댄 설리번 상원의원은 한국 정부가 사업을 선정하고 투자액을 책정했다고 주장했다. 그러나 산업통상부는 지난 1일 알래스카 LNG 사업의 투자 여부와 규모를 정하지 않았다고 밝혔다. 양국이 합의한 단계는 상업적 합리성과 관련 국내법 절차를 전제로 한 검토 착수라는 설명이다. 이 사업은 조선 협력 1500억 달러와 별개인 전략 투자 2000억 달러 항목에서 검토한다. 투자 약속을 확보한 것과 개별 사업을 확정하거나 자금을 모두 받은 것은 각각 다른 단계다. 한국의 실제 부담을 판단하려면 합의 총액에 더해 사업별 투자액과 대출·보증 조건, 집행 시점을 확인해야 한다. “1500억 달러를 제공했다”는 한 문장만으로는 그 차이를 알 수 없다.

서울에 거주하는 87세 박 모 씨에게 집 주변의 의원과 약국을 찾는 일은 매번 고역을 치르는 일이다. 동네 주변의 의원들과 약국이 모두 집에서 반경 1km 안에 위치해 있지만, 의료기관들이 여기저기 흩어져 있어 거동이 불편한 몸을 이끌고 여러 곳을 돌아다니기란 이동거리와 체력 면에서 만만찮은 부담이다. 최근 국내에서도 몇몇 1차 의료기관들이 한 건물에 입주해 ‘메디컬 빌딩’을 표방하는 사례가 늘고 있다. 그러나 상당수가 피부과, 성형외과 등 비슷한 진료과목이 집중되어 있거나 환자의 동선을 종합적으로 고려하지 못한 단순 임대 형태에 머무르는 경우가 많다. 이로 인해 고령 환자나 만성질환자가 여러 진료과를 한 번에 이용하는 데는 여전히 한계가 존재한다. 반면, 초고령사회에 진입한 일본은 인파가 붐비는 전철역과 직결된 건물에 진료과목이 전혀 다른 1차 의료기관들이 유기적으로 밀집해 있는 ‘공동 메디컬 건물’ 모델을 성공적으로 안착시키고 있다. 이는 건물주가 종합병원 형태의 의료 서비스를 구현하기 위해 의도적으로 이종(異種)의 1차 의료기관을 유치해 낸 노력의 결과물이다. 도쿄에서 북서쪽으로 전철을 타고 약 1시간 거리에 위치한 사이타마현 가와고에역. 이곳 출구에서 불과 100m 거리 안에는 ‘메디컬센터 가와고에’건물이 자리 잡고 있다. 이 건물의 내부 구조는 초고령사회 1차 의료가 나아가야 할 방향을 명확히 보여준다. 이곳의 특정 층에는 위장·항문 클리닉, 안과, 정형외과, 이비인후과 및 보청기 센터, 교정치과, 그리고 약국 등이 한곳에 몰려 있다. 거동이 불편한 고령 환자들이 이 병원 저 병원으로 찾아 헤매지 않고, 단 한 번의 방문으로 필요한 여러 진료와 치료를 원스톱으로 해결할 수 있는 구조다. 특히 가장 눈에 띄는 공간적 특징은 ‘공동 대기실’ 시스템이다. 각 층의 중앙에 마련된 이 공동 대기실은 각 의료기관의 환자들이 마치 대형 종합병원처럼 함께 진료 순서를 기다릴 수 있도록 설계되었다. 대기실 바로 옆 한쪽 구석에는 고령 환자들이 자칫 소홀해지기 쉬운 위생 관리를 돕는 네일케어 전문점까지 입점해 있어 세심한 편의를 더한다. 의료기관들은 대기실을 공동으로 사용하기 때문에 개별 의원마다 거대한 대기 공간을 둘 필요가 없다. 이 덕분에 개별 진료실 공간은 훨씬 쾌적하고 넓게 활용될 수 있다. 또한 진료를 마치고 나가는 출구 바로 직전에는 약국 주인이 서로 다른 몇몇 약국이 한 공간에 입주해 있어 환자들이 대기 없이 편리하게 처방약을 조제 받을 수 있다. 환자 개인의 입장에서 개별 의원들이 따로 입주해 있는 1차 의료기관 형태임에도 불구하고, 대형 대학종합병원에 방문한 것과 다름없는 높은 이용 편의성을 누릴 수 있는 것이다. 여기에 그치지 않는다. 건물 내 다른 층에는 안면 뼈 절골술과 턱교정·양악수술 등을 전문으로 하는 ‘윤곽교정 OGS 클리닉’을 비롯해 아사히 국제의학연구소, 그리고 건물 내 진료과목별 환자들이 안전하게 수술을 받을 수 있는 MRI·CT 검사실과 수술실까지 갖춰져 있다. 이러한 형태의 1차 의료기관 밀집 모델은 비단 거동이 불편한 초고령 환자들만을 위한 것이 아니다. 일반 환자들에게도 적지 않은 편의성과 장점을 제공한다. 예를 들어 도쿄 중심가에서 일하다가 퇴근하는 젊은 직장인 환자들의 경우, 미리 모바일이나 전화로 예약을 해두면 전철역에서 내리자마자 건물과 곧바로 연결된 메디컬 센터로 진입해 대기 시간 없이 곧바로 진료와 치료를 받을 수 있다. 이동 동선이 최소화되면서 의료 서비스 접근성이 극대화되는 셈이다. 이러한 모델은 환자에게는 시간적·체력적 소모를 줄여주고, 의사들에게는 공동 대기실 공유를 통한 공간 효율성을, 건물주에게는 안정적이고 공공성 높은 임대 수익 모델을 제공하는 ‘삼위일체’의 선순환 구조를 만들어낸다. 현재 한국은 세계에서 가장 빠른 속도로 초고령사회에 진입하고 있으며, 머지않아 초고령사회(Super-aged society)를 넘어 초초고령사회로 향하고 있다. 고령화에 따라 만성질환을 복합적으로 앓는 노인 인구가 급증하고 있지만, 국내 의료 전달체계는 여전히 파편화되어 있다. 국내 1차 의료기관들은 동네마다 산재해 있거나, 대형 빌딩에 입주해 있더라도 진료과목 간 연계성이 부족하다. 고혈압과 당뇨가 있는 고령 환자가 내과에서 약을 처방받고, 눈에 이상이 생겨 안과를 가고, 관절 통증으로 정형외과를 가려면 각각 다른 건물을 이동하거나 멀리 떨어진 병원을 찾아가야 한다. 이는 거동이 불편한 노인들에게 의료 서비스 이용 자체를 포기하게 만들거나, 빈번한 낙상 사고 등 안전사고의 위험을 높이는 주원인이 된다. 또한 국내 메디컬 빌딩들은 대부분 민간 임대업자의 개별 계약에 따라 무분별하게 입점하는 경우가 많아, 종합병원 수준의 진료 연계나 공동 대기실 같은 혁신적인 공간 디자인을 찾아보기 어렵다. 일본 가와고에시 사례는 다가오는 초고령사회 한국이 1차 의료 체계와 도시 계획을 어떻게 혁신해야 하는지 중요한 시사점을 던져준다. 이를 바탕으로 다음과 같은 정책적·구조적 변화를 모색해야 한다. 먼저 역세권 중심의 ‘공동 메디컬 존’ 조성 유도 및 인센티브이다. 대중교통(지하철역, 버스 환승 센터 등)과 직접 연결되는 도심 요충지나 주거 밀집 지역에 이종(異種)의 1차 의료기관들이 집적할 수 있도록 정부와 지자체가 용적률 완화, 세제 혜택 등 강력한 정책적 인센티브를 제공해야 한다. 둘째, 건물 중심의 ‘통합 진료·환자 동선’ 설계 지원이다. 개별 의원들이 각자 공간을 낭비하는 구조에서 벗어나, 일본의 사례처럼 ‘공동 대기실’과 ‘공동 검사·수술 시설(MRI·CT 등’을 공유할 수 있는 건축 가이드라인과 인증 제도를 도입해야 한다. 이를 통해 공간 효율성을 높이고 환자의 이동 피로도를 최소화할 수 있다. 셋째, 1차 의료기관 간 협진 네트워크 강화이다. 한 건물 안에 입주한 서로 다른 진료과목 의원들이 환자의 진료 기록과 상태를 유기적으로 공유할 수 있는 디지털 협진 플랫폼 구축을 지원해야 한다. 고령 환자의 복합 질환을 동네 의원 수준에서 종합적으로 관리할 수 있는 토대를 마련해야 하는 것이다. 마지막으로, 환자 중심의 공간 복지가 곧 의료 복지다. 의료 서비스는 단순히 약을 처방하고 수술을 하는 행위에 그치지 않는다. 환자가 병원에 도달하는 그 순간부터 진료를 마치고 집으로 돌아갈 때까지의 모든 ‘동선’과 ‘과정’이 의료 품질의 일부를 이룬다. 거동이 불편해 1km 앞의 길조차 버거운 우리 사회의 노인들에게, 그리고 바쁜 일상에 쫓기는 현대인들에게 전철역과 바로 연결되고 필요한 모든 진료과가 한곳에 모여 있는 메디컬 센터는 단순한 건물이 아니라 생명을 살리는 인프라다. 한국도 이제 개별 의원들의 파편화된 경쟁을 넘어, 초고령사회의 현실에 발맞춘 ‘통합형 메디컬 빌딩’모델을 제도적으로 적극 도입해야 할 필요가 있다.

서울 관악구가 구민들이 안전하게 보행할 수 있도록 노후 담장 등 위험 요소를 선제적으로 정비했다고 7일 밝혔다. 구는 봉천동 11곳, 신림동 7곳, 남현동 1곳 등 총 19곳의 노후 시설물 정비를 완료했다. 구는 지난 3월부터 지원 신청을 받아 전문가 현장 확인을 통해 시설물 노후도나 위험도, 공공성 등을 종합적으로 검토해 지원 대상을 선정했다. 이번 정비 대상으로 노후화로 인한 균열이나 기울어짐이 주민과 보행자의 안전을 위협할 수 있는 곳을 선정했다. 사용 승인 후 20년 이상 지난 연면적 1000㎡ 이하 건축물에 부속된 담장·옹벽·석축 등을 중심으로 선제적 보수에 착수했다. 보수가 필요하지만 경제적 부담을 느끼는 주민들을 위해 전체 공사비의 50% 안에서 최대 500만원까지 보수·보강 비용을 지원했다. 총 5000만원이 지원된 결과, 주민들이 일상적으로 오가는 통행로 등이 더 안전하고 쾌적하게 바뀌었다. 특히 당곡2길의 담장은 균열과 기울어짐 등 위험 요소가 제거됐다. 구는 올해 더 많은 주민이 혜택을 받을 수 있도록 향후 지원 규모를 확대할 계획이다. 박준희 구청장은 “생활 주변의 작은 위험이라도 미리 살피고 정비하는 것이 주민 안전을 지키는 첫걸음”이라며 “앞으로도 노후 시설물을 세심하게 살펴 주민이 안심하고 생활할 수 있는 주거 환경을 만들어 가겠다”고 말했다.

자궁근종 수술 뒤 회복하지 못한 아내에게도 성관계를 강요했다는 남편의 사연이 공개됐다. 두 사람은 7년 전 이혼했지만 여전히 한집에 살며 곰탕집을 함께 운영하고 있었다. 지난 5일 방송된 MBC ‘오은영 리포트-결혼 지옥’에는 40여 년의 결혼 생활을 끝내고도 동거를 이어가는 ‘아직도 부부’가 출연했다. 아내는 결혼 생활 중 남편의 폭행과 강압적인 성관계로 깊은 상처를 받았다고 털어놨다. 아내에 따르면 남편은 여러 차례 거부 의사를 밝혀도 성관계를 강요했다. 2009년쯤 자궁근종 수술을 받고 일주일 뒤 퇴원했을 때도 마찬가지였다. 몸이 아직 낫지 않은 상태에서 남편이 성관계를 요구하자 아내는 서러움에 눈물을 쏟았다고 말했다. 이후 두 사람의 성관계는 사실상 끊겼다. 남편은 강압적으로 행동한 사실을 인정하면서도 “강압적으로 하지 않으면 무한정 기다려야 하지 않느냐”고 답했다. 수술 후 아내의 몸이 회복되지 않은 상황에 대해서는 “젊은 나이의 욕심이었다”고 말했다. 아내는 성관계뿐 아니라 사업에서도 남편이 자신의 의견을 듣지 않고 일방적으로 결정했다고 토로했다. 반면 남편은 이미 지나간 일을 아내가 계속 꺼낸다며 불만을 드러냈다. 이혼했지만 떠나지 못한 집…팔리지 않은 가게와 빚두 사람을 붙잡은 것은 생업과 돈 문제였다. 한때 손님이 줄을 섰던 곰탕집은 코로나19 이후 매출이 줄었다. 남편은 아내와 충분히 상의하지 않은 채 건물 2층을 증축하고 한식 뷔페와 곰탕 포장 공장으로 사업을 넓혔지만 잇따라 실패했다. 빚은 약 6억 5000만원까지 늘었다. 아내는 공장 사업 실패를 계기로 이혼을 요구했고, 두 사람은 2019년 법적으로 갈라섰다. 그러나 곰탕집이 팔리지 않으면서 동업과 동거가 이어졌다. 관계를 바라보는 생각도 달랐다. 아내는 남편에게 진심 어린 사과를 받고 남은 삶을 함께하고 싶어 했다. 남편은 두 사람이 물과 기름 같다며 재결합을 거부했다. 정신건강의학과 전문의 오은영은 “오늘 힐링 리포트는 없다”고 밝혔다. 아내에게 남편과 잘 지내기 위해 더 노력하라고 조언할 수 없다는 판단이었다. 그는 결혼 생활은 이미 끝난 인연이라면서도 함께 떠안은 빚과 재산 문제는 책임 있게 정리해야 한다고 당부했다. 부부라도 성관계를 강요할 권리는 없다방송에서 공개한 사연과 별개로, 배우자의 동의 없는 성관계가 처벌로 이어진 사례도 있다. 지난 3일(현지시간) 호주 애들레이드나우는 남호주 지방법원이 아내를 성폭행한 혐의를 인정한 30대 남성에게 지난달 29일 징역 5년 3개월 10일을 선고했다고 보도했다. 임시석방을 신청할 수 없는 기간은 3년으로 정했다. 남성은 자신의 문화와 종교를 내세웠지만, 이언 프레스 판사는 아내의 거부 의사를 알면서도 무시했다고 판단했다. 상대가 저항하지 않을 것이라는 기대가 행위를 정당하게 만들지는 않는다는 취지였다. 한국에서도 혼인 관계가 강제적인 성관계를 정당화하지는 않는다. 대법원 전원합의체는 2013년 5월 16일 혼인 관계가 실질적으로 유지되는 부부 사이에서도 강간죄가 성립할 수 있다고 판단했다. 대법원은 부부의 동거 의무에 폭행이나 협박으로 강요한 성관계를 감내할 의무까지 포함되지는 않는다고 설명했다. 특히 “혼인이 개인의 성적 자기 결정권에 대한 포기를 의미한다고 할 수 없고”라고 밝혔다. 다만 국내 판례는 단순히 동의가 없었다는 사실만으로 강간죄가 성립한다고 본 것은 아니다. 피해자의 저항을 불가능하게 하거나 현저히 어렵게 할 정도의 폭행·협박이 있었는지 등을 종합해 판단하도록 했다. 배우자라는 이유만으로 상대의 성적 자기 결정권을 침해할 수 없다는 점은 분명히 했다.

한국 미혼 청년 10명 중 8명은 결혼할 의향이 있고, 4명 중 3명은 자녀를 원하는 것으로 나타났다. 결혼과 출산을 바라는 청년은 많지만, 실제로 결혼하고 아이를 낳으려면 안정적인 일자리와 주거가 먼저라는 응답이 많았다. 결혼정보회사 듀오가 대한상공회의소의 ‘한일 청년 의식조사’를 분석한 결과, 한국 미혼 청년의 81.4%가 결혼할 의향이 있다고 답했다. 응답을 나눠 보면 ‘결혼하고 싶은 상대를 만나면 결혼하고 싶다’가 37.1%로 가장 많았다. ‘가능하다면 언젠가는 결혼하고 싶다’는 35.7%, ‘당장이라도 결혼하고 싶다’는 8.6%였다. 자녀를 원한다는 응답은 76.8%였다. 이상적인 자녀 수로는 2명이 52.6%로 가장 많았고, 1명 17.0%, 3명 이상 7.3% 순이었다. 결혼에 필요한 조건으로는 경제적 기반이 상위권을 차지했다. ‘본인·배우자의 고용과 수입 안정’이 51.8%로 가장 많았고, ‘신혼 주택 확보’가 47.1%로 뒤를 이었다. 출산도 마찬가지였다. 안심하고 아이를 낳아 기르기 위한 조건으로 ‘경제적 부담 완화’를 꼽은 응답이 56.0%로 가장 많았다. 결혼과 출산을 바라는 마음이 실제 선택으로 이어지려면 안정적인 생활 여건부터 갖춰져야 한다는 뜻으로 읽힌다. 배우자를 만날 기회도 변수로 꼽혔다. 한국 청년의 21.8%는 결혼에 필요한 조건으로 ‘만남 기회 제공’을 들었다. 듀오 관계자는 “청년층이 결혼과 출산 자체에 부정적이라기보다 안정적인 생활 기반과 자신에게 맞는 배우자 등 현실적인 조건을 함께 고려하는 경향이 나타나고 있다”고 말했다. 이번 조사는 지난 6~7월 한국과 일본에 거주하는 만 20~39세 청년 각각 2,000명씩 총 4,000명을 대상으로 진행됐다.

비후성 심근증 환자의 돌연사 위험을 기존 위험점수보다 정밀하게 예측할 수 있는 새로운 지표가 제시됐다. 심장초음파로 측정한 좌심방 저장 변형률(LARS)이 21% 미만인 환자는 기존 평가에서 저·중간 위험군에 속하더라도 돌연사 관련 사건 위험이 크게 높아지는 것으로 나타났다. 서울대병원 순환기내과 김형관·곽순구 교수 연구팀은 기존 유럽심장학회 위험점수(HCM Risk-SCD)에서 저·중간 위험으로 분류된 비후성 심근증 환자를 대상으로 분석한 결과, LARS가 21% 미만인 경우 21% 이상인 환자보다 돌연사 관련 사건 위험이 약 6배 높은 것으로 확인했다고 7일 밝혔다. 비후성 심근증은 유전적 요인 등을 바탕으로 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환이다. 환자에 따라 증상과 경과가 크게 다르며, 일부에서는 생명을 위협하는 심실성 부정맥이 발생해 심정지나 돌연사로 이어질 수 있다. 이에 따라 돌연사 위험이 높은 환자를 조기에 찾아 삽입형 제세동기(ICD) 등 예방적 치료를 시행하는 것이 중요하다. 현재 임상에서는 나이, 좌심실 벽 두께, 좌심방 크기, 실신 병력, 심실성 부정맥 병력, 돌연사 가족력 등을 종합해 5년 내 돌연사 위험을 추정하는 HCM Risk-SCD가 활용되고 있다. 하지만 저위험 및 중간위험으로 분류된 환자 가운데서도 돌연사 관련 사건이 발생하는 사례가 있어 추가적인 위험 분류 지표가 필요했다. 연구팀은 좌심방의 기능에 주목했다. 좌심방은 폐에서 들어온 혈액을 받아 좌심실로 전달하는 역할을 한다. LARS는 좌심방이 혈액을 받아들이는 동안 심방벽이 얼마나 잘 늘어나는지를 심장초음파 영상으로 측정한 값이다. 수치가 낮을수록 좌심방의 이완 및 저장 기능이 떨어져 있다는 의미다. 연구팀은 서울대병원에서 2007~2023년, 삼성서울병원에서 2007~2017년 진단받은 성인 비후성 심근증 환자 1,761명을 대상으로 중앙값 6.8년간 추적 관찰했다. 연구에는 삼성서울병원 이상철 교수와 메드트로닉 코리아 강영현 연구원도 참여했다. 연구팀은 설명 가능한 기계학습 기법인 LightGBM과 SHAP 분석을 활용해 돌연사 관련 사건 예측에 영향을 미치는 주요 변수를 선별하고 기준값을 찾았다. 그 결과 LARS가 분석 대상 10개 변수 가운데 사건 예측에 가장 큰 영향을 미치는 변수로 나타났으며, 약 21%를 기준으로 위험이 뚜렷하게 증가하는 양상이 확인됐다. 추적 기간 동안 돌연사, 심정지 후 소생, 생명을 위협하는 심실성 부정맥을 치료하기 위한 ICD의 적절한 작동 등으로 정의한 ‘돌연사 관련 사건’은 69명(3.9%)에서 발생했다. 전체 환자를 대상으로 분석했을 때 LARS가 21% 미만인 환자는 21% 이상인 환자보다 돌연사 관련 사건 위험이 약 5배 높았다. 기존 위험점수와 좌심실 박출률, 심첨부 심실류 등의 영향을 보정한 보정 위험비는 5.01이었다. 특히 기존 위험점수에서 저·중간 위험군으로 분류된 환자만 분석한 결과 차이는 더욱 뚜렷했다. LARS가 21% 미만인 환자의 돌연사 관련 사건 위험은 21% 이상인 환자보다 약 6배 높았으며, 보정 위험비는 6.13으로 나타났다. 반면 기존 HCM Risk-SCD만으로 분류한 저위험군과 중간위험군 사이에서는 돌연사 관련 사건 발생 위험에 통계적으로 유의한 차이가 확인되지 않았다. 이는 기존 점수만으로는 저·중간 위험군 내부의 위험 차이를 충분히 구분하기 어려울 수 있음을 보여준다. 실제로 기존 위험점수에 LARS 21% 미만이라는 정보를 추가하자 5년 내 돌연사 관련 사건 발생 여부를 구분하는 능력을 나타내는 AUC가 0.63에서 0.73으로 유의하게 향상됐다. 연구팀은 심방세동이 없는 환자 1,445명을 대상으로 한 분석에서도 같은 연관성이 유지됐으며, 심장 MRI로 확인한 심근 섬유화까지 보정한 887명 대상 분석에서도 결과가 유지됐다고 설명했다. 다만 연구팀은 이번 결과를 곧바로 모든 환자에게 적용할 수 있는 치료 기준으로 해석해서는 안 된다고 강조했다. 이번 연구는 기존 진료자료를 활용한 후향적 관찰연구로, LARS를 기준으로 치료 방침을 달리했을 때 실제로 돌연사나 사망을 줄일 수 있는지는 확인하지 못했다. 또한 LARS 21%라는 기준을 임상적 치료 결정에 활용하려면 독립된 환자군을 대상으로 한 추가 검증이 필요하다. 곽순구 서울대병원 순환기내과 교수는 “기존 평가에서 저·중간 위험으로 분류된 비후성 심근증 환자도 위험이 모두 같지는 않다”며 “심장초음파로 측정한 좌심방의 움직임이 이들 환자의 돌연사 위험을 보다 세밀하게 구분하는 데 도움이 될 수 있음을 보여준 연구”라고 말했다. 김형관 교수는 “비후성 심근증에서는 돌연사 위험이 높은 환자를 정확히 찾아 적절한 예방 전략을 세우는 것이 중요하다”며 “좌심방 기능을 기존 위험요인과 함께 평가하면 보다 면밀한 관찰과 급사 예방 치료가 필요한 환자를 판단하는 데 도움이 될 것으로 기대한다”고 밝혔다. 이번 연구 결과는 미국심장초음파학회지인 ‘Journal of the American Society of Echocardiography(JASE)’ 최신호에 게재됐다.

사우디아라비아가 전투기 100대를 동원해 예멘 후티 반군을 압박하는 가운데 한국 기업 근로자 숙소 인근 정유시설에서도 불길이 치솟았다. 대규모 공중 타격으로 지상군의 진격을 지원하고 있지만, 후티의 사우디 본토 공격은 이어지고 있다. 해안 거점을 되찾는 것만으로 미사일·드론 위협까지 없애기는 어렵다는 점을 보여준다. 6일(현지시간) 로이터통신에 따르면 사우디 항공청은 전날 밤 자잔과 나지란 공항을 겨냥한 두 차례 공격으로 3명이 다치고 물적 피해가 났다고 밝혔다. 후티는 리야드의 킹칼리드 국제공항과 홍해 연안 라빅의 아람코 정유시설 등도 공격했다고 주장했다. 후티가 발표한 표적별 명중 여부와 피해 규모는 모두 독립적으로 확인되지는 않았다. 라빅에 머무는 한 교민은 현대자동차 공장 건설 근로자 숙소에서 약 6~7㎞ 떨어진 정유시설에서 불길과 연기를 목격했다고 연합뉴스에 전했다. 현대차 관계자는 “건설 현장이나 직원의 피해는 없다”며 상황을 예의주시하고 있다고 연합뉴스에 밝혔다. 현대차는 라빅에서 남쪽으로 약 40㎞ 떨어진 킹살만 자동차 산업 단지에 공장을 건설하고 있다. 공사 근로자들은 라빅의 숙소에서 출퇴근하는 것으로 알려졌다. 주제다 한국 총영사관은 교민 피해가 확인되지 않았다며 석유 인프라 등 민감 시설 인근 방문을 자제하라고 당부했다. 이번 공세의 주요 목표는 홍해 남쪽 입구인 바브엘만데브 해협 주변 거점이다. 사우디 지원을 받는 예멘 정부군은 후티가 지난달 확보한 연안 지역을 되찾으려 한다. 후티는 사우디 본토의 공항과 에너지 시설을 공격하며 맞서고 있다. 전투기 100대가 돕는 진격…관건은 주변 고지 알자지라는 6일 분석에서 이번 공세의 변화로 공중 타격과 지상군 작전의 연계를 꼽았다. 사우디 주도 연합군은 전투기 100대가 공세에 참여했다고 발표했다. 미국의 정보 지원도 작전 조율에 힘을 보탰다는 평가다. 마제드 알마다지 사나전략연구센터 의장은 알자지라에 공습의 빈도와 정확도가 높아졌다고 설명했다. 사우디의 지휘 아래 과거 아랍에미리트(UAE)가 훈련한 자이언츠 여단이 지상에서 움직이며 협력이 더 효과적으로 이뤄지고 있다는 것이다. 다만 진격과 영토 장악은 구분해야 한다. 로이터는 5일 정부군이 해협 주변 해안을 따라 모카 방면으로 진격했다고 전하면서도 확보 지역의 범위를 독립적으로 검증하지 못했다고 밝혔다. 알자지라의 7일 실시간 보도에서도 양측의 주장은 엇갈렸다. 정부군은 타이즈주 자발 하바시 지구의 최고봉에 대한 통제를 강화했다고 밝혔지만, 후티는 모카와 바브엘만데브 해협을 여전히 장악하고 있다고 주장했다. 알자지라 현지 특파원은 정부군이 모카와 홍해 연안의 전략 거점을 확보하려면 먼저 모카 동쪽 산악지대에서 후티를 밀어내야 한다고 설명했다. 주변 고지를 차지한 쪽이 해안 일대를 내려다보며 군사적 우위를 확보할 수 있기 때문이다. 해안 진입에 성공하더라도 주변 산악지대를 통제하는 과제가 남는다. 거점 탈환만으로 없앨 수 없는 미사일·드론 후티의 반격 능력도 남아 있다. 알자지라는 후티가 지난 4년간 강화한 미사일·드론 전력을 여전히 보유하고 있다고 분석했다. 최근 점령한 지역보다 오랫동안 지배해온 거점에서 이들을 몰아내기는 더 어렵다고 짚었다. 후티는 6일 바브엘만데브 방향으로 진격하는 정부군을 탄도미사일 10발로 공격했다고 주장했다. 정부 측은 도밥과 타이즈 인근에서 후티 공격을 격퇴했다고 맞섰다. 양측의 전과 주장은 독립적으로 확인되지 않았다. 사우디는 본토 방어에도 전력을 투입하고 있다. AP통신에 따르면 사우디 주도 연합군은 같은 날 남서부 하미스 무샤이트를 겨냥한 후티 탄도미사일을 요격해 파괴했다고 발표했다. 정부군의 진격을 지원하면서 자국 공항과 산업시설도 지켜야 하는 상황이다. 전투기 100대를 동원한 공세의 성과를 탈환 지역만으로 판단하기 어려운 이유다. 후티가 일부 해안 거점을 잃더라도 미사일·드론으로 사우디를 위협할 수 있다. 한국 기업 숙소 인근의 화재는 본토 공격의 여파가 현지 한국인과 기업에도 닿을 수 있음을 보여준다. 사우디가 탈환 지역을 지키는 동시에 후티의 장거리 공격 능력을 얼마나 줄이느냐가 이번 공세의 관건이다.