내년부터 만 5세 이하 자녀를 둔 가정에서는 보육료 지원을 받을 수 있는지 쉽게 알 수 있게 된다. 지금은 소득 및 재산 증빙서류를 일일이 내고 심사를 기다려야 했지만 앞으로는 국민건강보험료 고지서만 보면 알 수 있다. 여성가족부는 13일 한국조세연구원에 연구를 의뢰한 ‘보육료 지원대상자 선정기준 간소화 방안 연구’ 결과를 발표했다. 이에 따르면 보육료 지원대상자 선정 체계가 내년부터 소득액에 재산환산액을 더한 지금의 소득인정액 산출 방식에서 국민건강보험료 활용 방식으로 바뀐다. 국민건강보험료 활용 방식은 매월 각 가구에 통지되는 국민건강보험료 고지서상 보험료를 기준으로 보육료 지원 여부를 결정하는 방식이다. 지원 대상도 현재 도시가구 평균소득의 50% 이하 가구에서 2007년에는 100% 이하 가구로 확대된다. 국민건강보험료로 따지면 2004년 기준으로 7만 500원 이하를 내는 가구로, 전체 가구의 76.2%가 해당한다. 김재천기자 patrick@seoul.co.kr

대통령 자문기구인 국민경제자문회의 위원들이 국가적 난제인 양극화 해소를 위해 빈곤층에 사회적 일자리를 제공해 소득을 보전하는 근로부조제도와 전 국민 기초연금제 도입을 노무현 대통령에게 건의했다고 한다. 전체 빈곤층 가운데 기초생활보호제도의 혜택을 받는 가구는 30∼40%에 불과할 정도로 지금의 사회안전망은 사각지대가 지나칠 정도로 광범위하다는 게 이들의 지적이다. 빈곤층의 인구가 500만명을 넘어서는 등 빈부의 양극화가 갈수록 심화되고 있는 점을 감안하면 자문위원들의 건의 내용은 시의적절하다고 판단된다. 국민연금 지역가입자의 절반가량, 건강보험 가입자의 22.8%가 보험료를 체납하는 등 빈곤 확산으로 사회보험은 제 기능을 상실한 지 오래다. 그럼에도 건보료 장기체납 저소득층에 대해 미납액을 탕감해주고 국민연금 납부를 독려하는 것이 정부가 시행하고 있는 대책의 전부다. 그러다 보니 사회보험이 아니라 ‘누더기 보험’이라는 비아냥까지 듣고 있는 실정이다. 정부는 국민연금의 재정 건전화를 위해 더 내고 덜 받는 구조로 바꾸되 경로연금을 5만원에서 10만원으로 높이고 지원대상을 65세 이상으로 확대하는 방안을 제시하고 있다. 여기에 2007년부터 노인요양보장제도를 더하면 사회안전망은 그런대로 완비된다고 보는 듯하다. 하지만 현행 사회안전망은 어떻게 정비하든 사각지대가 해소되지 않는 태생적 한계를 지니고 있다. 이 때문에 항상 수혜대상자를 자르는 기준이 논란거리가 된다. 자문위의 건의가 아니더라도 김근태 보건복지부장관도 기초연금제 도입을 공론화해보자고 제안한 만큼 정파적 이해를 떠나 진지하게 접근을 해볼 필요가 있다고 본다. 사회안전망 정비에도 ‘혁신적인’ 접근자세가 필요한 때다.

생계가 어려워 건강보험료를 3개월 이상 체납한 가구에 대해 체납 보험료를 탕감해 준다. 또 저소득 가구에 대해 보험료 체납에 따른 가산금도 면제된다. 보건복지부는 2일 이같은 방안의 저소득 건강보험 체납세대 한시 지원대책을 발표했다. 지원대책에 따르면 ▲연간 과세소득이 100만원 이하 ▲전·월세가 농어촌은 2900만원, 중소도시 3100만원, 대도시 3800만원 이하 가구 등은 체납보험료를 면제받는다.85만 가구가 대상이며, 탕감액은 3000억원에 달한다. 복지부는 또 신용회복 지원을 받는 생계형 금융채무불이행자와 최근 1년 이내에 부도·도산·파산·화재 등을 당했거나 개인회생절차 개시결정을 받은 가입자 등에 대해서는 1년간 보험료 납부를 유예하되, 한 차례 연장할 수 있도록 했다. 보험료 납부가 유예되면 보험료는 매달 고지되나 독촉고지 중단과 유예기간 중 가산금이 면제된다. 보험혜택은 여전히 유효하다. 또한 3개월 이상 체납가구 가운데 과세 소득이 500만원 미만이거나 전·월세금, 과표재산이 일정액 이하인 가구의 경우 체납보험료에 부과된 가산금을 면제해 주기로 했다. 특히 보험료 체납 가구가 보험료를 납부할 경우, 체납기간 병·의원을 이용해 발생한 진료비를 예외없이 면제하는 방안도 추진키로 했다. 그러나 보험료를 낼 능력이 있으나 고의적으로 보험료를 내지 않는 체납가구에 대해선 체납보험료 특별관리전담팀을 구성, 압류물건에 대한 권리분석 등을 통해 체납처분키로 했다. 이번에 시행되는 보험료 지원을 받으려면 오는 13일부터 8월12일까지 전국의 건보공단 지사를 방문하거나 우편이나 팩스로 신청하면 된다. 강충식기자 chungsik@seoul.co.kr

‘건강보험의 흑자규모가 계속 커지면 보험료를 적게 내게 되나. 또 흑자로 남는 돈은 어디에 어떻게 쓸까. 건보 지역가입자에 지원하는 국고는 정말로 없어지나.’ 최근 건보 재정을 둘러싼 궁금증이자 핵심쟁점이다. 매년 적자에 허덕였던 건보 재정은 지난 2003년부터 흑자(당기수지 기준)로 돌아섰다. 올해에는 최대 1조 5000억원의 흑자가 예상된다. 그러자 남는 돈의 쓰임새를 놓고 여러 의견들이 제시되고 있다. #1 보험료 예전보다 적게 내도 되나 건보 재정이 흑자로 돌아선 근본적인 이유는 국민들이 보험료를 많이 냈기 때문이다. 국민 한 사람이 낸 평균 보험료는 2001년 24만 5659원,2002년 29만 7005원,2003년 36만 2593원,2004년 40만 1097원으로 매년 증가해왔다. 하지만 건보 재정이 1조 5000억원의 흑자로 돌아서자, 보험료를 내려야 한다는 의견이 나오고 있다. 만약 1조 5000억원에 해당하는 만큼 보험료를 인하하면 국민 한 사람당 월평균 1000원 정도를 덜 낼 수 있다. 그러나 흑자 재정을 보험 수혜대상을 확대하는 데 쓰는 것이 국민에게 더 큰 이득이 돌아간다는 것이 관계자들의 공통적인 의견이다. 결국 흑자재정이 계속되더라도 당분간은 보험료가 줄어들 가능성은 없다. 다만 보험료 인상폭이 종전보다 줄 가능성은 있다. #2 흑자분은 어디에 쓰나 올해 흑자분 가운데 7000억원은 이미 자기공명영상(MRI), 분만비 지원에 쓰기로 결정한 상태다. 그러나 나머지 8000억원은 아직 미정이다. 여기에 지난해 직장 보험료 정산결과 더 걷힐 것으로 예상되는 5000억원을 더하면 사용처가 정해지지 않은 액수는 1조 3000억원에 달한다. 시민단체들은 이 돈을 국민이 가장 크게 고통을 받는 암 무상치료에 사용해야 한다고 주장하고 있다. 지난해 50만명의 암환자 총 진료비가 1조 1158억원이었던 점을 감안하면 1조 3000억원을 투입하면 무상치료가 가능하다는 것이다. 반면 한나라당 고경화 의원은 암을 포함해 만성신부전증, 뇌경색증, 협심증 등 고액 중증환자의 치료비에 써야 한다고 주장하고 있다. 고 의원은 중증 질환의 경우 환자본인의 치료비 부담을 대폭 줄이는 ‘중증질환 완전보장제’를 도입할 것을 제안해 논 상태다. 그러나 정부는 중증질환을 무상으로 치료할 경우 무분별한 의료행위가 뒤따를 수 있다면서 신중한 입장이다. #3 일부 지역가입자의 국고지원은 끊기나 현재 정부는 국민건강보험재정건전화 특별법에 따라 지역가입자 보험료의 50%를 국가예산(35%)과 건강증진기금(15%)으로 지원하고 있다. 이 특별법은 내년까지가 시한이다. 그래서 2007년부터 지역가입자에 대한 국고지원을 어떻게 할지가 쟁점으로 떠오른 상태다. 기획예산처는 지역가입자에게 일괄적으로 국고를 지원하는 것은 문제가 있다고 보고 있다. 지역가입자 중에는 고소득자가 있기 때문이다. 그래서 예산처는 지역가입자중 고소득자에 대해서는 지원을 없애거나 대폭 줄이고, 그 재원으로 저소득층을 지원하는 방안을 마련하고 있다. 정부 방침은 아직 서지 않았지만 지역가입자의 보험료 체계가 개정될 것은 유력해 보인다. 그러나 일각에서는 지역가입자에 대해서만 국고를 보조하는 것은 직장가입자와의 형평성에 문제가 있다면서 지역·직장 구분없이 전체 건보 재정의 일정 비율을 국가가 지원하는 방안을 대안으로 제시하고 있다. 강충식기자 chungsik@seoul.co.kr

기획예산처는 이르면 2007년부터 건강보험 지역가입자 가운데 일부 고소득자 등에 대한 보험료 지원을 중단하는 방안을 추진 중이다. 이에 따라 전국 2139만여명의 지역가입자 중 고소득자의 보험료는 최대 100%가량 상승할 전망이다. 예산처는 10일 의료복지 분야에 대한 재정지원의 효율성을 높이기 위해 지역가입자 건강보험료의 50%를 정부에서 일괄지원하는 것을 개선해나갈 방침이라고 밝혔다. 현재 국민건강보험재정건전화 특별법에 따라 지역가입자 보험료의 50%는 국가예산(35%)과 건강증진기금(15%)으로 지원되고 있다. 그러나 예산처는 이 법이 만료되는 내년 말부터 일부에 대해서는 지원을 중단하는 대신 이 재원으로 저소득계층의 의료비를 직접 지원할 방침이다. 구체적으로 차상위계층(기초생활보장 수급자 소득기준의 100∼120% 수준)에 속하는 사람들로부터 소득신고를 받아 검증한 뒤 이들이 의료서비스를 받을 때 의료비를 보전해주는 방식 등을 검토하고 있다. 예산처 관계자는 “지역가입자 중에는 고소득을 올리면서도 소득이 외부에 잘 드러나지 않는 부동산임대업자나 자영업자 등이 상당수 포함돼 있는데 이들의 보험료를 국민세금으로 보전해주는 것은 형평에 맞지 않다.”고 지적했다. 이 관계자는 “이같은 지원방식을 중단하고 돈이 없어 제대로 의료혜택을 못받는 차상위계층 등에 직접 지원해야 한다는 것이 예산처의 복안”이라고 밝혔다. 이와 관련, 변양균 예산처 장관도 최근 “건강보험 지역가입자에 대한 일괄지원은 불합리한 것”이라고 밝혀 재정지원 중단을 시사한 바 있다. 그러나 보건복지부 등은 건강보험 지역가입자 지원 방식에 대해서는 관계 부처가 충분히 논의해야 할 사항으로, 아직 확정된 것이 없다는 입장을 나타냈다. 복지부 관계자는 “지역가입자의 70∼80%가 저소득층인 만큼 이들에 대한 지원은 여전히 필요하다.”면서 “다만 고소득층 등 일부 지역가입자에 대한 지원 중단은 여러 방안 가운데 하나일 뿐 확정된 것은 아니다.”고 설명했다. 강충식기자 chungsik@seoul.co.kr

이달부터 건강보험 지역 가입자도 1개월 이상 외국에 나갈 경우 체류 기간만큼 보험료를 면제받을 수 있다. 국민건강보험공단은 지금까지 지역가입자의 보험료 면제를 인정하는 국외 체류기간을 6개월 이상으로 했으나 1개월로 대폭 단축해 적용키로 했다고 3일 밝혔다. 이에 따라 보험료 면제를 받기 위해서는 출입국 관련 입증 서류를 첨부, 공단에 신고하면 해외 체류기간의 보험료를 내지 않아도 된다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

내년도 건강보험료가 올해보다 2.38% 인상되고 동네의원들의 초·재진료도 현행보다 2%가량 인상된다. 또한 내년에 건강보험재정에서 1조 5000억원의 급여가 추가 투입돼 건강보험 적용대상이 대폭 확대된다. 정부는 2일 과천정부청사에서 건강보험정책심의위원회(건정심)를 열어 이같이 결정했다. 건강보험료는 최근 어려운 경제현실을 감안, 당초 검토한 2.7%선보다 다소 낮은 2.38% 인상하기로 했다. 이럴 경우 직장가입자의 보험료율은 4.21%에서 4.31%로, 지역가입자의 보험료액은 부과표준소득의 등급별 적용점수당 현행 123.6원에서 126.5원으로 2.9원 인상된다. 건강보험 의료수가도 올해(환산지수 56.9원)보다 2.99% 인상한 58.6원으로 정했다. 건보 의료수가는 질병·의료행위별로 매겨진 점수당 환산지수를 곱한 금액으로 결정된다. 특히 의원급 진찰료도 총액기준 2% 인상돼 초진료는 500여원, 재진료는 370원가량 인상될 전망이다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

정부의 세제개편에 따른 재산세와 종합토지세 과표가 오르면서 이달부터 서울 강남권의 건강보험 지역가입자들의 월평균 보험료가 크게 인상된다. 17일 국민건강보험공단에 따르면 오는 12월 10일까지 납부해야 하는 11월분 지역가입자의 건강보험료가 가구당 평균 7.1% 오르는 것으로 잠정 추계됐다. 건물과 토지과표가 각각 19.55%,28.38% 늘어남에 따라 건강보험료도 덩달아 인상되는 셈이다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

●알림 지난 11일자 17면 ‘건보료는 10배 국민연금 4배 올라’기사와 관련, 재정경제부는 지난 1995년 지역보험료가 지난해 지역보험료와 직장보험료의 합산치와 비교된 결과라면서,98년부터 집계된 직장보험료의 경우 그해 2조 8375억원에서 지난해 9조 1132억원으로 3.2배 늘었다고 밝혀왔습니다.

지난 9년간 직장인들의 보수는 1.7배 오르는데 그친 반면 각종 보험료는 최고 10배 이상 증가한 것으로 나타났다. 재정경제부가 10일 국회 재경위원회에 제출한 국정감사 자료에 따르면 급여생활자의 노동 소득인 피용자보수는 1995년 총 186조 9975억원에서 지난해 317조 5947억원으로 9년동안 1.7배 증가한 것으로 나타났다. 반면 같은 기간에 직장인이 회사와 공동으로 부담한 건강보험료는 1조 2846억원에서 13조 4277억원으로 무려 10.4배 늘었다.국민연금 보험료도 3조 9339억원에서 15조 6156억원으로 3.9배 증가했다. 정부는 국민연금의 보험요율을 90년대초반 3%에서 현재 9%까지 올린 데이어 2030년에는 15.9%까지 더 올릴 방침이어서 급여생활자들의 보험부담은 더욱 늘어날 전망이다. 다만 보험료 가운데 산업재해 보험료는 이 기간 1조 4535억원에서 2조 328억원으로 보수 증가폭과 비슷한 1.6배 증가하는데 그쳤다. 재경부 관계자는 “피용자보수는 경제성장률을 따르기 때문에 증가폭이 작은 편이지만 보험료는 보험요율의 인상,대상자 확대,연금가입자 소득증가 등의 요인이 동시에 작용돼 증가폭이 클 수 밖에 없다.”고 설명했다. 김미경기자 chaplin7@seoul.co.kr

경기침체에 따른 실직 등으로 지난해 건강보험 직장가입자에서 지역가입자로 옮긴 사람들은 직장에 다닐 때보다 월평균 4700원 정도 보험료를 더 낸 것으로 나타났다. 직장가입자는 건강보험료의 절반을 사업주가 내주는 반면 지역가입자는 전액을 본인이 내기 때문이지만,직장에서 지역으로 이동한 뒤 늘어난 보험료를 둘러싸고 민원이 끊이지 않고 있다. 22일 국회 보건복지위가 내놓은 ‘2003년말 결산보고서’에 따르면 지난해 실직 등으로 직장에서 지역으로 옮긴 건강보험 가입자는 모두 100만 331가구다.이들은 직장가입자일 때는 월평균 3만 277원의 보험료를 냈지만,지역으로 옮긴 뒤에는 4700원가량(15.5%)오른 3만 4981원을 냈다.직장보험료는 사업주가 내주는 절반을 제외하고 나머지 본인부담금만으로 비교한 것이다. 소득과 재산,자동차가 있는 가구의 경우 직장가입자일 때 월평균 보험료가 3만 9956원에서 지역으로 바뀌면서 7만 8237원으로 2배 가까이 늘었다.반면 전·월세만 있는 30만 3530가구는 직장→지역 이동시 월평균 보험료가 2만 3822원에서 1만 568원으로 36.7% 줄었다.결국,직장→지역으로 옮긴 가입자 100만 가구중 재산과 소득이 있는 53만가구는 보험료 부담이 늘어났고,재산 등이 없는 나머지 47만가구는 줄었다. 거꾸로 지난해 지역→직장으로 이동한 91만 4318가구의 경우 월평균 보험료는 4만 2264원에서 2만 8348원으로 1만 4000원가량(-32.9%) 줄었다.그러나 전체 가입자 기준으로 볼 때 직장가입자가 내는 보험료 부담이 지역가입자보다 여전히 더 크다. 복지부 노길상 보험정책과장은 “절반을 사업주가 내주는 직장보험료를 기준으로 전액을 본인이 내는 지역보험으로 옮기면서 보험료 부담이 커졌다고 단순 비교하기는 어렵다.”고 지적했다. 김성수기자 sskim@seoul.co.kr

오는 2007년부터 건강보험제도와 별도로 공적노인요양보장제도가 실시돼 1인당 건강보험료가 월 2651원 추가된다. 또 이 제도 시행으로 1인당 조세부담이 월 5370원 가량 늘어나게 돼 보험료와 세금 명목으로 월 8000원 정도가 추가될 전망이다. 보건복지부는 18일 이같은 내용을 골자로 한 공적노인요양보장제도 시행 기본계획을 발표했다. 이 제도는 기존 건강보험과는 별도로 뇌졸중(중풍),치매 등으로 6개월 이상 간병이 필요한 45세 이상의 노인성 질환자를 국가가 책임지기 위한 것으로 2007년부터 도입할 예정이다. 그간 재원 마련방안을 두고 논란을 벌여왔는데 국가가 조세로 50%를 부담하고,건강보험가입자가 30%를,노인(서비스 이용자)이 20%를 부담하는 쪽으로 정리됐다. 2013년에는 1인당 노인요양보험료가 월 1만 810원,조세부담은 월 1만 5676원에 달할 전망이다. 복지부는 2005∼2006년에 시범사업을 벌인 뒤 1단계인 2007∼2008년에는 65세 이상의 최중증 노인 17만명을 대상으로 이 제도를 실시할 방침이다. 2단계인 2009∼2010년에는 65세 이상 중증 노인 41만명을 대상으로,3단계인 2011∼2012년에는 65세 이상 경증노인 55만명을 대상으로 실시한다.4단계인 2013년에는 45세 이상 노인성질환자까지 확대할 방침이다. 2003년 말 현재 치매,중풍 등으로 요양보호가 필요한 65세 이상 노인은 59만명에 달하며 2010년에는 79만명,2020년에는 114만명으로 갈수록 늘어날 전망이다. 이에 따라 노인들의 요양비도 지난해 3조 4000억원에서 2007년에는 4조 1000억원,2020년에는 8조 3000억원으로 증가할 전망이다. 김성수기자 sskim@˝

이번달부터 건강보험 지역가입자의 납부 보험료가 3.6% 인상된다. 복지부는 2일 지역 가입자의 보험료 부과 기준이 되는 소득과 재산 과표를 최근자료로 바꿔 적용함에 따라 이같은 인상 요인이 발생했으며,인상된 보험료는 오는 10일까지 납부하는 11월분부터 적용된다고 밝혔다. 이번 조치로 지역가입자 866만 가구 중 30% 정도인 260만 가구의 보험료가 오르고 20%는 내리며 50%는 변동이 없다. 전체 지역가입자의 가구당 월평균 보험료(국고지원분 제외)는 4만 2270원에서 4만 3800원으로 오른다. 또 복지부가 내년도 건보료를 6.75% 올리기로 함에 따라 내년 1월부터 지역건보료는 10% 이상 오를 전망이다. 김성수기자 sskim@

정부가 보험혜택은 크게 늘리지 않으면서 해마다 보험료만 큰 폭으로 꼬박꼬박 올리는 데 대해 재계와 노동계 모두 반대의 목소리를 높이고 있다. ▶관련기사 5면 특히,직장인의 월급인상분이 크게 늘어나면서 보험료 수입증가로 건강보험 흑자규모가 당초 예상을 뒤엎고 이미 1조원을 넘어섰는데도 다시 보험료율을 크게 올리려는 데 대한 저항이 만만찮다. 보건복지부는 28일 건강보험정책심의위원회를 열어 표결끝에 내년부터 건강보험료는 6.75%,의료 수가(酬價·의료행위의 가격)는 2.65% 각각 올린다고 발표했다. 보험료 인상에 따라 직장인은 현재 월급의 3.94%를 건강보험료로 내던 것이 4.21%(절반은 기업주 부담)로 6.75%가 올랐다. 내년도 월급인상률 8%를 감안하면 실제 내는 보험료는 지금보다 15.3%가 오르는 셈이다.이렇게 되면 한달 소득이 215만원정도인 직장인이 실제 내는 월평균 보험료는 현재 4만 2200원에서 4만 8600원으로 매달 6500원 가량 늘어난다. 지역가입자도 재산과 소득이 4.4% 정도 늘어난 것으로 봤을때 실제 부담분은 12.2%가량늘어난다.지역가입자가 평균 내는 보험료도 4만 7500원으로 5000원 가량 많아진다. 복지부 이상석 연금보험국장은 “보험료와 진료비를 이처럼 올리면 보험급여를 2770억원 확대하더라도 내년도에 5000억원정도의 흑자가 예상된다.”고 말했다. 김성수기자 sskim@

건강보험 흑자가 1조원이 넘었는데도 정작 가입자를 위해 쓰는 돈은 미미하다는 지적이 나오고 있다. 그러면서도 해마다 건강보험료는 오르고 있어 가입자중 흑자를 내는데 ‘일등공신’인 직장인들의 불만이 갈수록 커지고 있다.보건복지부는 28일 건강정책심의위원회(건정심)를 열고 올해 건강보험 흑자는 1조 857억원으로 예상되며,이 가운데 2770억원을 보험 적용을 확대하는데 쓰기로 했다고 밝혔다. 정부가 최근 3년간 실제적으로 보험적용확대를 한 적이 없다는 점에서 일단 의미있는 정책으로 볼 수 있다.하지만 올 1조원의 건보흑자는 직장인의 예상보다 높은 임금인상률로 인한 재정수입 증가(약 6000억원)가 직접적인 원인이다.정부는 예측조차 제대로 못했던 일로,가입자를 위한 보험적용을 더 늘려야 하는 이유중 하나이기도하다. 정부가 이날 건강보험료를 다시 큰 폭으로 올리겠다는 계획을 발표하자 재계와 노동계에서 동시에 성명을 내고 ‘인상철회’를 요구한 것도 같은 맥락이다.결국,가입자들이 내는 돈을 늘려 누적적자를 해소하겠다는 정책이 아니냐는 불만이다.더구나 직장인들이 내는 평균 보험료는 지난 2000년과 비교할 때 두 배 가까이 늘어난 반면,지역가입자의 보험료 인상률은 여기에 크게 못미쳐 형평성 논란도 지속되고 있다. 그러나 복지부는 일단 지금까지의 보수적인 재정운영 기조는 유지하기로 했다. 보험적용확대는 2770억원으로 한정하고,건강보험료와 수가(酬價·의료행위의 가격)도 여기에 맞춰 올리기로 했다.다만 건보료율 인상은 흑자폭과 시민단체 등의 반발을 고려해 당초 정부안인 8%보다는 낮은 6.75%로 결정했다. 또 올 기준으로 1조 5000억원에 달하는 건보 누적적자는 2004년부터 3년간 5000억원씩 2006년까지 모두 털어낸다는 복안이다.당초 이날 건정심에서는 보험률 9%인상을 전제로,보험 적용 확대 범위를 8816억원까지 늘리는 방안도 대안으로 논의됐다.항암제 투여기간의 보험 적용기간을 6회에서 9회로 늘리고,얼굴화상환자의 보험적용,희귀성난치 질환자의 외래 본인부담을 20%로 줄이는 등의 오랜 민원을 해결하기 위한 것이었지만,결국 무산됐다. 김성수기자 sskim@

정부가 26일 발표한 세법 시행령 개정안은 돈으로 따지면 691억원짜리다.밥값(식비)에 대한 비과세 한도가 갑절 늘어나는 등 앞으로 3년간 총 691억원의 세금경감 효과가 예상되기 때문이다.물론 최대 수혜자인 개인사업자 몫(530억원)을 제외하면 일반 서민과 직장인에게 돌아가는 혜택은 160억원에 그쳐 실질 경감폭은 빈약하다.하지만 개개인 처지에서는 단돈 1만원도 아쉬운 법.개정안 가운데 새로 등장한 세제 혜택과 까다로워진 의료비 공제 등 ‘알아두면 돈이 되는 정보’들을 소개한다. ●현금 써도 세금 깎아준다 현금으로 계산한 뒤 영수증을 연말정산 때 제시하면 카드와 마찬가지로 연봉의 10%를 넘는 사용금액에 대해 20%까지 소득공제 혜택을 받을 수 있다.5000원 미만의 ‘푼돈 거래’는 현금영수증이 발급되지 않는다.단말기 설치 등에 시간이 걸려 1∼2년 후에나 혜택을 볼 수 있는 점이 흠이다. 지금은 전문대 이상 교원과 공공 연구기관 등의 연구원에 한해 비과세 혜택을 주고 있으나,7만 4000명에 이르는 중소기업연구소 연구원도 포함시켰다.내년 1월1일 이후 받는 연구수당에 대해 연봉의 15%(매년 5%포인트씩 축소)를 넘지 않는 한도 내에서 3년간 전액 비과세된다.1인당 평균 27만원의 혜택이 예상된다. ●최대 수혜자는 21만 개인사업자 내년부터 1명 이상의 종업원을 둔 개인사업자는 사업자 자신의 건강보험료(3.94%)도 비용(필요경비)으로 인정받는다.세금을 안 내도 된다는 얘기다.전국 21만명이 총 530억원의 세금을 절약하게 됐다.당초 정부는 소득공제 방식도 검토했으나 세수(稅收) 감소분이 무려 1700억원에 이르러 경비인정으로 선회했다. ●복채·중매료 오를 듯 내년 7월1일 이후부터는 점술,작명,관상,결혼정보업체,동물훈련업,채권추심업,신용조사업 등도 인터넷에 광고를 하는 등 ‘사업성’이 인정될 경우 부가세(10%)를 내야 한다.부가세는 소비자에게 대부분 전가되는 만큼 복채·중매료 등이 오를 것으로 보인다.사업성 인정 여부를 둘러싸고 논란이 예상된다.직업소개소는 계속 면세된다. ●독학·학점은행도 교육비 공제 법 또는 교육부장관이 인정한 독학 학위과정이나 학점은행제를 이수하면 여기에 드는 비용(100만∼200만원)도 교육비 공제를 받게 된다.10만여명이 웃게 됐다. ●광주민주화운동 부상자·고엽제환자,승용차 특소세 면제 광주민주화운동 부상자와 고엽제 후유증 환자도 장애인과 마찬가지로 승용차에 붙는 특별소비세를 면제받는다.차값의 5∼10%를 할인받는 셈이다.단,내년 1월1일 이후 출고분부터 적용된다. ●의료비·기부금 ‘눈속임 공제’ 차단 내년부터 200만원 이상의 고액의료비를 소득공제받으려면 의료비 지출 명세서를 함께 제출해야 한다.또 종교단체 등에 기부한 돈도 2005년부터 정부가 인정하는 규격영수증을 제출해야 공제혜택이 주어진다.기부금이 200만원을 넘으면 의료비와 마찬가지로 명세서를 내야 한다. ●계모·의붓자녀도 부양가족 공제 계부·계모,재혼으로 얻은 의붓자녀 등도 부양관계가 인정되면 1인당 100만원의 기본 인적공제를 받는다.친부모가 살아있고,부양한다면 친부모에 대해서도 공제받을 수 있다. 안미현기자 hyun@

‘정작 필요한 건 보험이 안되면서,꼬박꼬박 보험료만 올리나.’ 보건복지부가 당초 내년부터 건강보험 급여대상에 넣기로 했던 초음파,자기공명영상촬영(MRI) 등 이용 횟수가 높은 항목은 보험에서 빼고,내년 보험료율은 계획대로 8%선에서 인상하기로 해 반발이 예상된다. 2006년까지 매년 보험료율을 8∼9%씩 올리려던 당초 계획 자체를 수정해야 하는 것 아니냐는 목소리도 높다. 내년도 보험료율은 건강보험정책심의위원회 등을 거쳐 이달말쯤 결정되는데 복지부는 8%선 인상을 계획하고 있다.이렇게 되면 현행 소득의 3.94%인 보험료율이 4.26%가 된다. 복지부가 해마다 보험료율을 8∼9%씩 올리려는 것은 2006년까지 지난해말 기준 2조 6000억원에 달하는 적자를 털어내기 위해서다. 하지만 올해의 경우 원래 목표가 당기 수지 균형을 맞추는 것이었지만,당초 예상(419억원 흑자)을 훨씬 뛰어넘는 1조 857억원의 흑자가 기대된다.보험료율 인상계획 자체를 수정하거나 인상폭을 낮춰야 한다는 주장의 근거다. 더구나 1조원 흑자는 사실상 대부분이 ‘월급쟁이’들의 주머니에서 나왔다.지난해 직장인의 월급인상이 8.9%에 그칠 것으로 예상됐지만,실제로는 11.6%가 올랐고,결국 7800억원이 여기서 나왔다.나머지 3000억원만이 불필요한 진료행위를 줄이는 등 급여감소로 인한 흑자다. 상황이 이런데도 복지부는 내년에 보험에 넣으려던 MRI,초음파 등 주요 4개 항목의 보험적용을 다시 3년간 연기했다.보험에 넣으면 약 1조 9000억원이 드는데 이 경우 보험료를 15% 올려야 할 정도로 재정에 압박을 준다는 게 이유다. 복지부 관계자는 “1조원 넘게 흑자가 나도 여전히 1조 4000억원의 적자가 남아 있다.”면서 “내년 건보재정이 다시 나빠질 수 있기 때문에 당초 보험료율 인상정책의 기조는 이어갈 방침”이라고 말했다. 김성수기자 sskim@

이르면 내년부터 농·어민들의 진료비 본인 부담액이 크게 줄어든다.또 암검진도 전액 무상으로 받게 될 전망이다. 보건복지부는 29일 이런 내용을 골자로 하는 ‘농·어촌 지역 주민의 보건·복지 증진 특별법안’을 다음달 초 국회에 제출,연내 처리키로 했다. 특별법안에 따르면 농·어민이 내는 국민연금 보험료와 건강보험료의 절반 정도를 국가가 지원할 수 있도록 했으며,경제적 능력이 떨어지는 농·어민의 의료기관 이용시 본인 부담액을 대폭 경감하고 본인 부담액이 일정액을 초과하면 초과 금액을 국가가 부담토록 했다.또 수해나 이상기온 등으로 농작물이 피해를 입으면 건강보험료의 납부를 면제 또는 유예토록 했다.농·어촌 지역주민의 건강관리를 위해 무상 암 조기 검진사업과 함께 의치 무료 제공을 포함한 무상 구강보건사업을 우선 실시하는 방안도 포함됐다. 김성수기자 sskim@

생활이 어려운 이모(62·부산 중구)씨는 돈이 없어 20개월간 13만 9400원의 건강보험료를 내지 못했다.이 와중에 지병인 류머티즘으로 입원했고,본인 부담금으로 319만원을 냈다.이제 다 끝났다고 안심했던 이씨는 퇴원후 한 통의 청구서를 받아 보고 대경실색했다. 무려 1248만여원을 추가로 내야 한다는 내용이 담겨 있었기 때문이다.바로 ‘기타징수금’에 관한 것으로,이것을 폐지해야하는 지를 놓고 논란이 뜨겁다. 이씨처럼 거액의 돈을 나중에 물어야 되는 것은 3개월간 보험료가 밀리면 보험혜택이 제외되는 규정 때문이다.공단이 체납자에 대해 우선 진료비를 대신 내주지만,체납자는 나중에 연체한 보험료에 가산금을 붙여 내는 것은 물론 공단이 내준 돈(기타징수금)까지 함께 물어야 한다. 까닭에 연체보험료에 기타징수금까지 내는 것은 이중처벌로 가혹하다는 의견이 많다. 6일 국민건강보험공단에 대한 국감에서도 이 문제가 집중 거론됐다.경기침체가 장기화할 조짐을 보이면서,체납자는 더 늘어날 것으로 예상되는 만큼 기타징수금 자체를 없애야 한다는 목소리가 높다. 지난 2001년부터 올 7월까지 기타징수금을 낸 사람이 35만 5000명이나 되며,이들은 체납보험료로 593억 900만원을,기타징수금으로 127억 5200만원을 납부했다. 한나라당 김홍신 의원은 “기타징수금은 다른 어떤 나라에서도 찾아보기 어려운 제도”라면서 “당연히 폐지해야 한다.”고 주장했다. 보건복지부와 건보공단은 기타징수금 자체를 없앨 수는 없다는 입장이다.우선 성실하게 보험료를 제때 납부한 사람들과의 형평성 시비가 일 수 있고,가입자의 체납을 부추기는 ‘모럴해저드’가 우려될 수도 있기 때문이다.더구나 보험료를 안내고,보험급여를 받은 사람에게 지출된 건보재정이 지난 2년간 800억원에 달하는 점도 기타징수금을 없애기 어려운 이유라고 설명한다. 다만 생계형 체납으로 어려움을 겪는 사람들이 많기 때문에 ‘개선책’을 준비하고 있다. 지난달 16일부터 오는 12월 10일까지 연체한 보험료를 18차례에 나눠 한 번이라도 낸 사람에게는 보험료 독촉 등을 하지 않기로 했다. 또 이번 정기국회에서 보험료 체납자에게 연체사실을 알려주고,3개월 이내에 밀린 보험료를 완납 또는 분납하면 기타징수금을 면제하는 내용으로 국민건강보험법을 개정,내년부터 시행에 들어갈 방침이다. 김성수기자 sskim@

보건복지부는 15일 태풍 ‘매미’로 피해를 당한 이재민 지원을 위해 최장 6개월까지 건강보험료를 30∼50% 경감하는 방안을 추진키로 했다. 또 국민연금 보험료 납부를 12개월까지 유예하고,보험료 체납액에 대한 가산금 부과도 6개월까지 면제해 주기로 했다. 이재민에 대한 조속한 지원을 위해 수재의연금을 활용,사망·실종자에게 1000만원,부상자에게 500만원,주택 전파 380만원,주택 반파 230만원,주택 침수 60만원 등의 위로금도 지급키로 했다.