경북 영주시가 대구·경북 자치단체로서는 최초로 저소득 계층을 대상으로 국민건강보험료를 지원키로 했다. 이에 따라 대구·경북 31개 다른 시·군·구의 건강보험료에 대한 저소득층 지원책 마련에 적잖은 영향을 줄 것으로 보인다. 27일 영주시·영주시의회에 따르면 국민기초생활보장법상의 수급자가 아닌 65세 이상 노인을 대상으로 국민건강보험료를 지급하는 것을 골자로 한 ‘저소득층 건강보험료 지원 조례’를 제정했다. 이 조례는 내년 1월부터 시행되며, 지역내 만 65세 이상 노인 가구 가운데 건강보험료가 월 1만원 미만인 가구를 지원 대상으로 하고 있다. 이에 따라 현재 영주에 거주하는 65세 이상 노인 가운데 한달 건강보험료가 1만원 미만인 65세 이상 950여 저소득층 노인가구에 연간 5000여만원의 국민건강보험료가 지원될 것으로 보인다.

건강보험 지역가입자의 보험료 하한선이 낮아진다. 보건복지부와 국민건강보험공단은 현재 월 4590원으로 돼 있는 보험료 하한선을 대폭 하향조정키로 하고 구체적인 인하폭을 검토하고 있다고 11일 밝혔다. 또 직장 가입자의 보험료 상한선을 현재의 113만 7920원에서 지역 가입자 상한선인 144만 5400원 수준으로 올리는 방안도 추진키로 했다고 덧붙였다. 이같은 조치는 지역가입자의 상당수가 재산과 소득이 없어 보험료를 내지 못하는 생계형 체납자인 것으로 파악됨에 따른 것이다. 건보공단이 보험료를 장기 체납하고 있는 500가구를 분석한 데 따르면 징수가 가능한 가구는 59가구에 불과하고 압류 조치를 취하거나 취할 대상이 164가구인 것으로 집계됐다. 나머지는 아예 납부 능력이 없거나(131가구), 가입자 행방불명(37가구) 등으로 보험료 징수가 불가능한 상태인 것으로 조사됐다. 복지부는 중·장기적으로 직장 가입자의 경우 소득을, 지역 가입자는 재산과 소득을 보험료 부과기준으로 잡고 있는 것을 바꾸고 보험료 납부자 1명당 1.7명인 피부양자 규모를 축소하며,2009년까지 지역 가입자 비율을 현재의 42%에서 35% 선으로 줄이는 등 건강보험 개편 방안을 마련키로 했다.이동구기자 yidonggu@seoul.co.kr

건강보험료 고액 체납자 상위 50인의 연간 평균 소득이 1억 4000만원에 이르는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 안명옥 의원이 4일 공개한 국민건강보험공단의 ‘건강보험료 고액체납자 현황’ 자료에 따르면 고소득자들의 건강보험료 체납실태가 심각한 것으로 드러났다. 월 보험료와 관계 없이 고액체납자 상위 50인의 평균 체납보험료는 1650만원으로 평균 9억 7500만여원의 건물·토지를 보유하고 있는 것으로 나타났다. 김모씨의 경우, 지난 7월 18일 현재 190억원 상당의 부동산(과표 기준)을 보유하고 있음에도 38개월째 보험료 4051만여원을 체납했다. 월 보험료 100만원 이상의 고소득 지역가입자 중 체납 상위 50인은 평균 10억 6000만원 상당의 부동산을 보유하고 있는 것으로 집계됐다. 이들은 1인당 평균 연간 종합소득액이 6억 7000여만원에 달하는 데도 평균 760만원의 건보료를 체납했다. 특히 프로스포츠 선수, 배우·탤런트, 모델, 변호사, 한의사, 법무사, 작곡가 등 전문직 종사자들의 건보료 체납도 심각했다. 배우·탤런트인 강모씨의 경우,5억 2000여만원의 부동산을 보유한 데다 연간 소득이 9000만여원임에도 7개월간 700만원의 건보료를 체납했다. 변호사인 이모씨는 연간 소득이 7000여만원임에도 56개월간 1600여만원을, 프로스포츠 선수인 조모씨는 연간 소득이 1억 6000여만원임에도 45개월간 588만원을 내지 않았다.박지연기자 anne02@seoul.co.kr

Q) 7월분 지역보험료 중 왜 재산과 전월세 부분에 대해서만 보험료를 올리는지.A) 지역가입자의 건강보험료를 결정짓는 기준은 가입자의 나이·성별과 소득, 재산, 자동차 자료인데 각 해당기관으로부터 자료를 받아 보험료에 반영합니다. 이중 소득 자료는 작년 11월에 이미 국세청에서 받아 적용하였고, 자동차 자료는 매월 반영됩니다. 재산과세표준과 전월세 평가율의 경우, 정부 정책으로 인한 급격한 보험료 인상을 우려하여 충분한 사전검토 과정을 거치느라 올해 7월분부터 반영된 것입니다.Q) 건강보험료 납부일자가 매월 10일로 고정되어 있는 이유가 무엇인지.A) 국민건강보험법 제 69조에 해당 월의 보험료를 그 다음달 10일까지 납부해야 한다고 규정하고 있기 때문입니다. 직장의 경우 사업장마다 보수일 및 회계처리일이 달라서 익월 10일을 납부마감일로 정해놓았던 것이 법으로 정해져서 현재까지 적용되고 있습니다.Q) 건강보험상담센터가 설치된 병원이 궁금합니다.A) 서울대병원, 국립의료원, 경희대병원, 고대안암병원, 부산대병원, 동아대의료원, 경상대병원, 고신대복음병원, 경북대병원, 파티마병원, 계명대동산의료원, 전북대병원, 화순전남대병원, 원광대병원, 을지대병원, 건양대병원, 충북대병원, 충남대병원, 분당재생병원, 인천 길병원, 아주대병원, 일산병원, 순청향대부천병원 등입니다. 편리한 곳을 이용하시면 됩니다.건강보험공단 이인아 (02)3270-9679

Q) 지역가입자인데 7월 건강보험료가 갑자기 많이 올랐습니다. 그 이유가 궁금합니다. A) 2005년 지방세법 개정으로 재산세 과세 표준액이 예년에 비해 큰 폭(전국 평균 59%)으로 상승했습니다. 지난 6월까지는 2004년도 재산과표를 적용했지만 7월분 보험료부터는 상승한 2005년도 분을 적용하여 보험료가 오르게 되었습니다. 보험료 상승은 상대적으로 과표가 많이 오른 서울 등 수도권이 높습니다. 만일, 부동산 매매 등 보험료 변동 사유가 발생한 가구는 공단 지사에 이의신청하면 조정받을 수 있습니다. Q)재산이 없는 지역가입자 가구는 무엇을 기준으로 보험료를 부과하는지 궁금합니다. A)전월세 보증금을 기준으로 부과됩니다.7월분부터 전월세 평가율도 변경되어 이전에 20%에서 30%로 상승했습니다. 예를 들어,6000만원짜리 전세에 살고 있을 경우 이 중 1200만원만 재산으로 인정하던 것을 앞으로는 1800만원으로 보게 되는 것입니다. 건강보험공단 이인아 (02)3270-7350.

Q:현금지급기로 건강보험료를 환급해 준다는 전화를 받았는데.A:지난 5월 말부터 발생하기 시작한 전국적인 사기 사건이다. 조심해야 한다. 국민건강보험공단에서는 환급 업무를 처리할 때 담당자 신분(소속지사, 소속팀, 이름, 전화번호)을 정확히 밝히도록 돼 있다. 따라서 그런 전화를 받으면 일단 끊고 공단에 확인 전화를 해야 한다(고객센터 1577-1000). 특히 혼자 사는 노인을 노리고 현금지급기로 유도하는 사례가 계속 발생하고 있다. 공단직원을 사칭하는 사기사건에 휘말려 금전피해를 입지 않도록 각별히 주의해야 한다.Q:수해로 피해를 입은 지역의 주민에게 건강보험료를 깎아준다고 하던데.A:제3호 태풍 ‘에위니아’와 최근의 집중호우로 인해 ‘특별재난지역’이나 ‘일반재해지역’으로 선포되는 지역에 거주하는 건강보험 지역가입자 세대를 대상으로 피해정도에 따라 건강보험료의 30∼50%를 3∼6개월 동안 경감할 계획이다. 이 외에도 납부기한을 경과한 체납보험료에 대한 가산금을 면제하고, 체납보험료로 인해 압류된 재산의 체납처분 집행을 6개월 범위 내에서 유예하게 된다.

지역가입자의 국민건강보험료가 크게 오를 뻔했다. 보험료를 산정하는 기준으로 삼는 건물과 토지 등의 재산세 과세표준액이 뛰어올랐기 때문이다. 올해 재산세 과세표준액은 지난해 부동산 가격이 급등하는 바람에 전국적으로 평균 59%가 올랐다. 그대로 적용하면 지역가입자의 보험료는 월평균 10.74%나 인상될 수밖에 없다. 정부는 4일 노무현 대통령 주재로 국무회의를 열어 부랴부랴 국민건강보험법 시행령을 개정했다. 개정안은 지역가입자의 보험료 산정기준을 조정해 보험료 인상률을 2.9%로 낮췄다. 전국 838만 4000가구의 지역가입자는 이달부터 한달 평균 1522원의 보험료를 더 내야 한다. 하지만 지역가입자에게만 보험료를 사실상 인하한 조치는 직장가입자와 해묵은 형평성 논란을 다시 불러올 우려도 있다. 지난 2000년 직장·지역 건강보험이 통합됐지만, 직장가입자와 상대적으로 적은 액수를 내는 지역가입자 사이의 보험료 격차가 벌어지고 있어 ‘유리알 지갑’으로 일컬어지는 직장인들의 불만이 높기 때문이다. 보건복지부 관계자는 “해마다 1월에 지역가입자와 직장가입자의 구분 없이 보험료를 정기적으로 인상하고,11월에 지역가입자들의 재산과 소득을 파악해 보험료를 추가로 올린다.”면서 “그러나 지난해 11월에는 재산세 인상요인을 반영하지 못해 이번에 인상하게 된 것”이라고 설명했다. 장세훈기자 shjang@seoul.co.kr

지역가입자의 국민건강보험료가 크게 오를 뻔했다. 보험료를 산정하는 기준으로 삼는 건물과 토지 등의 재산세 과세표준액이 뛰어올랐기 때문이다. 올해 재산세 과세표준액은 지난해 부동산 가격이 급등하는 바람에 전국적으로 평균 59%가 올랐다. 그대로 적용하면 지역가입자의 보험료는 월평균 10.74%나 인상될 수밖에 없다. 정부는 4일 노무현 대통령 주재로 국무회의를 열어 부랴부랴 국민건강보험법 시행령을 개정했다. 개정안은 지역가입자의 보험료 산정기준을 조정해 보험료 인상률을 2.9%로 낮췄다. 전국 838만 4000가구의 지역가입자는 이달부터 한달 평균 1522원의 보험료를 더 내야 한다. 하지만 지역가입자에게만 보험료를 사실상 인하한 조치는 직장가입자와 해묵은 형평성 논란을 다시 불러올 우려도 있다.지난 2000년 직장·지역 건강보험이 통합됐지만, 직장가입자와 상대적으로 적은 액수를 내는 지역가입자 사이의 보험료 격차가 벌어지고 있어 ‘유리알 지갑’으로 일컬어지는 직장인들의 불만이 높기 때문이다. 보건복지부 관계자는 “해마다 1월에 지역가입자와 직장가입자의 구분 없이 보험료를 정기적으로 인상하고,11월에 지역가입자들의 재산과 소득을 파악해 보험료를 추가로 올린다.”면서 “그러나 지난해 11월에는 재산세 인상요인을 반영하지 못해 이번에 인상하게 된 것”이라고 설명했다.또한 직장가입자와 형평성 논란에는 “직장인은 소득이 100% 노출되지만 지역가입자의 소득 파악률이 30%대에 그치고 있다.”면서 “저소득층을 제외한 주택 등 일정한 재산을 보유하고 있는 지역가입자는 동등한 조건의 직장가입자보다 보험료를 20% 정도 더 내고 있다.”고 해명했다.장세훈기자 shjang@seoul.co.kr

지난해 소득이 늘어난 건강보험 직장 가입자는 이달에 평균 7만원 정도의 보험료를 더 내야 한다. 국민건강보험공단은 21일 2005년도분 직장 가입자 보험료를 정산한 결과,8009억원의 정산금이 발생했다고 밝혔다. 직장 가입자 658만명에게 9220억원을 추가로 거두고 133만명에게 1211억원을 돌려줘야 하는 것으로 집계됐다. 이에 따라 지난해 소득이 늘어난 직장인 658만명은 평균 7만원(사업주 부담 50%제외)을 추가로 내야 하고, 소득이 줄어든 직장인 133만명은 평균 4만 5500원을 돌려받게 됐다. 공단측은 “이번에 발생한 정산금은 6세 미만 입원 아동의 본인부담금 면제, 식대·초음파·양전자방출단층촬영의 건보 적용을 위한 재원으로 사용할 예정”이라고 밝혔다. 또 추가 보험료를 내야 하는 사용자의 부담을 덜어주기 위해 추가 보험료가 해당 사업장 월 보험료의 30%를 넘으면 10번 이내로 나눠 낼 수 있도록 했다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

국민건강보험에 대한 정부지원이 현재보다 늘어난다. 저소득층과 실직자 보호책도 강화된다. 보건복지부는 13일 이같은 내용의 국민건강보험법 개정안을 14일 입법예고한다고 밝혔다. 이에 따르면 건보에 대한 재정 지원규모가 건보 전체 보험료 수입 및 관리·운영비의 20% 안팎으로 정해진다. 이에 따라 정부의 건강보험 지원액은 올해 3조9410억원에서 내년에 4조 2000억∼4조 3000억원 규모로 늘어날 전망이다.지금까지는 지역가입자의 보험 급여 및 관리운영비의 50%를 정부가 지원해 왔다. 복지부는 그동안 정부 지원액이 지역가입자 지원에만 사용되면서 형평성 문제가 제기됨에 따라 직장가입자에게도 동등한 수준의 혜택을 주기로 했다.직장가입자가 유·무급 휴직을 할 경우 전월 소득을 기준으로 보험료를 부과하되 이를 경감받을 수 있도록 해 휴직에 따른 소득 변화에 탄력적으로 대응할 수 있게 했다. 또 직장가입자가 실직 등으로 지역가입자로 전환될 경우 보험료가 58% 정도 늘어나는 점을 감안, 임의 계속 가입제도를 도입해 실직자가 원하면 최장 6개월까지 직장가입자로 남을 수 있도록 했다. 이와 함께 현재 100등급으로 돼 있는 직장가입자의 표준보수월액 기준을 폐지, 실소득에 따라 보험료를 내도록 했다.지역가입자도 100등급의 부과표준 소득기준을 없애는 대신 실소득과 재산규모에 따라 보험료를 산정, 부과하기로 했다. 직장가입자의 보험료는 6270∼113만 7920원에서 책정되나 지역가입자는 하한선이 낮춰져 4590∼144만 5400원선에서 책정되게 된다.생계형 체납자 지원책도 마련, 연 소득 500만원 이하의 저소득 지역가입자 190만가구에 대한 보험료도 평균 3100원 경감했다. 개정안은 이밖에 의료기관의 허위·부당 청구에 대해 최고 3000만원까지 포상·보상금을 지급할 수 있는 근거규정을 새로 마련해 건강보험 재정의 누수를 차단하기로 했다.심재억기자jeshim@seoul.co.kr

저소득층의 건강보험료 납입액이 지금의 절반 수준으로 조정될 전망이다. 보건복지부는 지난해말 현재 3개월 이상 건강보험료를 체납하고 있는 전국 196만 가구 중 빈곤층의 생계형 체납이 적지 않아 이들의 보험료 하한선을 대폭 낮춰 주기로 하고 연내 관련 국민건강보험법 시행령을 개정할 방침이라고 29일 밝혔다. 현재 저소득층에 적용되는 지역가입자의 월 보험료 하한선인 4590원, 직장가입자의 보험료 하한선인 6270원을 모두 2500원 선으로 낮춘다는 것. 이 경우 직장 가입자보다는 소득이 거의 없는 전국의 50만∼80만의 저소득 가입자가 직접적인 혜택을 보게 된다. 지금까지는 극빈층의 생계형 보험료 체납의 경우 결손처분 등을 통해 체납 보험료를 면제해 주거나 보험료 징수를 한시적으로 유예해 주는 등의 조치를 취해 왔다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

전 국민의 의료복지와 직결되는 건강보험 체계를 둘러싼 부처간 갈등이 심각하다. 민간보험 도입 해법, 건강보험 국고지원방안 등 공보험 전반을 뒤흔들 개편안을 놓고 재경부처와 보건복지부가 대립각을 세우며 국민들의 혼란을 부추기고 있다. 건보료 국고지원 방안을 놓고는 기획예산처가 선수를 쳤다. 기획예산처는 지난 23일 ‘국가재정운용계획 보건의료분야 공개토론회’를 갖고, 현행 건보료 국고지원방식을 하위 10%의 저소득층에만 한정 지원하는 방향으로 개편을 검토하고 있다고 밝혔다. 지역가입자 급여비의 50%를 국고로 보조하는 현행 방식은 오히려 고소득 지역가입자를 지원하는 방식이어서 형평성에 문제가 있다는 것이 예산처의 주장이다. 이 때문에 지원대상을 저소득층으로 한정하고 저소득층의 건보료 부담을 줄이겠다는 것이다. 하지만 이같은 발표에 복지부는 “주무부처와 협의도 안 했다.”며 펄쩍 뛰고 있다. 또 예산처 주장대로 국고지원 대상을 하위 10%의 저소득층으로만 한정할 경우 대폭적인 건보료 인상이 불가피해 현재로선 불가능하다는 입장이다. 복지부 관계자는 “저소득층의 건보료 부담을 낮추겠다는 말은 좋지만, 실제로 그렇게 될 경우 혜택을 받는 대상은 극소수인 반면 대다수 직장인 가입자의 보험료를 대폭 인상해야 한다.”고 설명했다. 현재 국고지원 규모가 연간 3조∼4조원에 이르는데, 그 규모를 3000억원 정도로 축소하면 결국 건보료 인상으로 이어진다는 것이다. 복지부는 또 현재 보험료를 소득 수준에 따라 100등급으로 나눠 차등부과하고 있기 때문에 소득계층간 형평성이 충분히 반영돼 있다고 주장하고 있다. 뿐만 아니라 실손형 민간보험 도입을 놓고도 이견충돌이 빚어지고 있다. 복지부는 민간보험을 도입하더라도 공보험의 안정성을 유지하기 위해 민간보험 보장률을 제한하는 등의 규제가 필요하다고 말한다. 반면 재경부는 시장 자율에 맡기자며 적극적인 입장이다. 관련 부처가 좀처럼 시각차를 좁히지 못하자 연내 상품 출시를 목표로 상품개발에 나섰던 민간 생명보험사들도 한 발 뒤로 물러서는 분위기다. 한 생보사 관계자는 “당초에는 올 상반기 출시가 목표였지만 현재로서는 연내에도 힘들 것 같다.”면서 “모든 게 불확실해 상품 개발을 잠정 중단한 상태”라고 분위기를 전했다. 이에 대해 이진석 서울의대 교수는 “실손형 민간보험 상품 개발에 앞서 정부에서 민간보험의 역할과 민간보험이 보장할 수 있는 영역을 분명히 제시하고 공보험의 보장성 계획도 장기적 관점에서 미리 마련해야 한다.”고 지적했다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

건강보험 지역 가입자에게 진료비의 50%를 일률적으로 국고에서 지원해 주는 현행 건강보험료 국고지원체계가 내년부터는 지역·직장 가입자 구분 없이 저소득층에만 지원하는 방식으로 바뀔 전망이다. 이렇게 되면 저소득 지역 가입자들의 본인 부담비율은 현재보다 크게 낮아지고, 저소득 직장 가입자들도 처음으로 정부 재정지원을 받게 된다. 반면 진료비의 50%를 국고에서 지원받아온 중·고소득 지역 가입자(자영업자)들은 재정지원이 전면 중단돼 본인이 보험료 전액을 부담해야 된다. 기획예산처는 24일 한시법인 ‘건강보험재정건전화특별법’이 올해 말로 시효가 끝남에 따라 국민건강보험에 대한 국고지원 방식의 전면 개편 작업에 착수했다고 밝혔다. 하성 기획처 복지재정과장은 “특별법이 올해로 시효가 끝나 올해 안에 결론을 내려야 한다.”면서 “재정 지원을 저소득층에 집중하는 쪽으로 부처간 논의가 진행중이며 구체적인 소득계층별 부담비율은 아직 정해지지 않았다.”고 말했다. 기획처와 한국개발연구원(KDI) 등이 참여한 국가재정운용계획 작업반은 23일 ‘2006∼2010년 국가재정운용계획 보건의료분야 공개토론회’에서 저소득 지역·직장 가입자에 한해 국가지원을 늘리는 개선방안을 제시했다. 작업반은 지역 가입자 급여비의 50%를 국고로 보조하는 현행 방식은 국가재정에 부담이 될 뿐 아니라 저소득 직장 가입자가 낸 세금으로 고소득 지역가입자의 진료비를 보조하는 등 형평성에 문제가 있다고 지적했다. 새 국고보조 방안은 최하위 10%에 해당하는 제1 저소득층의 경우 직장·지역 가입자 구분 없이 보험료의 본인 분담비율을 20%로 낮추는 것으로 돼 있다. 나머지는 직장 가입자의 경우 사용자가 50%, 정부가 30%를 부담한다. 지역 가입자는 정부가 80%를 지원하게 된다. 또 그 다음 10%에 해당하는 제2 저소득층은 직장·지역에 상관없이 본인 보험료 분담률이 40%가 되고 직장 가입자는 사용자가 50%, 정부가 10%를 부담하며 지역 가입자는 정부가 60%를 지원해 준다. 중·고소득 지역 가입자는 정부 지원이 중단돼 본인이 100%를 내야 한다. 직장 가입자는 지금과 마찬가지로 본인과 사용자가 50%씩 부담한다.김균미기자 kmkim@seoul.co.kr

환율불안, 고유가 등으로 인해 그 어느 해보다 경제전망이 불투명하다. 한국경영자총협회가 8일 서울 조선호텔에 가진 ‘제29회 전국 최고경영자 연찬회’에서 한덕수 경제부총리, 손경식 대한상공회의소 회장, 볼프강 클레멘트 전 독일 경제노동부 장관이 제시한 국가·기업·노사가 나아가야 할 방향을 소개한다. ■ 클레멘트 獨 前경제장관 “獨, 건보료등 고용비용 낮추기 나서” 한국이 분단으로 인한 긴장과 부정적인 영향을 최소화해 나가는 과정을 보고 있으면 독일의 ‘상호접근을 통한 변혁 정책’을 상기하게 된다. 독일도 이 과정에서 많은 참을성을 가져야 했지만 결국 성공했다. 독일은 15년 전에 통일을 이뤘지만 옛 동독지역의 생활수준을 끌어올리는 데 엄청난 노력을 하고 있다. 재건을 위해 옛 동독에 투자하는 비용은 연간 국민총생산(GDP)의 4%인 800억유로에 달한다. 이런 배경에서 독일은 매우 낮은 경제성장률을 기록하고 있는데 올해도 1.5% 성장에 그칠 전망이다. 때문에 ‘어젠다 2010’ 개혁프로그램을 조속히 추진해야 한다는 데 폭넓은 합의가 이뤄졌고, 어젠다 2010을 통해 국민과 기업의 세부담이 대폭 경감됐고 건강보험과 연금보험에서 가입자의 자기부담률을 높여 임금외 비용의 상승을 막았다. 노동시장 개혁을 통해 근로시간이 다시 유연하게 조정됨으로써 주당 근로시간이 최고 42시간까지 늘어났다. 독일정부의 새 과제는 2008년부터 기업들에 최대 30%의 과세기준을 도입하고 고용보험료 및 건강보험금을 인하해 임금외 비용을 총 급여의 40% 미만으로 낮추는 것 등이다. 하지만 이러한 개혁보다 더 중요한 것은 국민과 기업에게 신뢰할 수 있으면서도 경제적이고 또 친환경적인 에너지 공급을 보장해주는 것이다. 국내총생산 중 연구개발 투자를 늘리는 것도 더없이 중요하다. 중국은 매년 연구개발비를 20%씩 늘리고 있는 반면 EU회원국들의 연구개발투자 비중은 국내총생산의 0.2%에 불과하다. ■ 한덕수 부총리 “국민연금 적정부담·급여체제로” 최근 세제개편 방향과 관련해 양극화 해소와 저출산·고령화 대책에 들어가는 비용을 국민과 기업에 넘기는 것이 아닌가 하는 의심을 갖고 있는 것으로 알고 있다. 하지만 정부는 과거의 정부주도 개발연대 이후 유지돼온 재정지출 구조를 먼저 조정할 계획이다. 세입에서도 여러가지 조세감면 제도를 재검토하고 음성 탈루소득에 대한 세정을 강화하며 현행 조세체계 내에서 세목을 신설하거나 세율을 올리지 않고도 미래의 재정소요를 충당할 수 있는 방안을 금년 중 마련하겠다. 성장잠재력 확충을 위해서는 투자가 활성화돼야 하는데, 정부는 올해 6.5%의 투자 증가를 예측하고 있으나 두 자릿수 이상을 기록했던 과거 성장기에 비해서는 상당히 낮은 수준이다. 특히 중소기업의 투자부진이 문제인데,3월과 5월에 성장 가능성이 높은 혁신형 중소기업을 중점 지원하는 내용의 단계적인 대책을 발표할 예정이다. 교육의 경우 공영형 혁신학교 제도를 도입하고 자립형 사립고의 시범운영을 확대하고 의료 역시 영리법인의 필요성과 보충형 민간건강보험의 가능성을 검토하는 등 교육·의료·보육 등 사회서비스업의 성장동력화를 촉진할 계획이다. 국민연금은 현재 ‘저부담·고급여’ 체제를 ‘적정부담·적정급여’ 체제로 바꿔나갈 것이다. 경제양극화 해소를 위한 사회안전망 확충이 필요하지만 시장친화적이고 효율적인 방법을 채택할 방침이다. ■ 손경식 대한상의 회장 “기업 사회적 책임·윤리경영 해야”포천이 존경받는 기업을 선정할 때 빠뜨리지 않는 것이 기업의 사회적 책임이다. 기업이 사회적 책임을 다하고 윤리경영을 하면 종업원들의 존경심과 충성심이 강해진다. 소비자들도 윤리경영으로 이미지가 좋은 기업의 제품을 선호한다. 사회적 책임, 윤리경영은 또 기업의 이익과도 연관이 있다. 프라이스워터하우스 조사 결과 사회적 책임을 다한 기업의 주주이익이 그렇지 못한 기업보다 2배 이상 높았다. 우리나라도 전경련 조사결과 윤리헌장을 가진 기업의 1999∼2002년 주가상승률이 46%인 반면 윤리헌장이 없는 기업의 주가상승률은 22%에 그쳤다. 하지만 기업의 사회적 책임은 국제경쟁력을 약화시키지 않는 범위에서 이뤄져야 한다. 우리 사회는 가끔 너무 지나치게 기업의 사회적 책임을 요구할 때가 있다. 과거 재무구조가 좋지 않은데도 학교에 거금을 기부하는 기업을 본 적이 있다. 의아하게 생각했는데 아니나 다를까 금방 부도가 났다. 유럽이나 미국·일본기업과 우리기업의 사회공헌도를 비교하는데, 미국이나 영국은 개인주의 영향으로 기업보다 개인 기부가 많고 유럽은 과도한 조세부담으로 기업이나 개인보다 국가가 책임지는 부분이 많다는 점을 고려해야 한다. 우리 대기업들의 사회공헌비는 경상이익의 3% 수준이다. 요즘 재벌에 대한 비판은 지배구조문제, 분식회계, 협력업체 관계 등 기업이 사회적 책임을 다하지 못한 측면도 있지만 반기업 정서에 따른 비판 측면도 있다. 대선자금 수사 때 나타났듯이 윤리경영은 기업에만 강조한다고 될 일이 아니다. 정리 류길상기자 ukelvin@seoul.co.kr

Q：뇌혈관·심장 질환자에 대한 건강보험 진료비 지원이 확대된다고 들었다.A：지금까지는 뇌 또는 심장을 절개하는 수술을 받는 경우에만 환자부담금 절감 혜택을 받을 수 있었다. 하지만 올해부터는 혈관을 이용해 치료를 하거나 스탠드를 삽입하는 등 절개를 하지 않고 내시경으로 시술을 받는 경우에도 적용된다. 환자는 시술을 받는 입원기간 30일 이내의 총 진료비용 중 10%만 내면 된다.Q：장기이식 수술을 받는 환자의 진료비 부담도 줄어든다고 하던데.A：지난해까지 장기이식 수술의 적출 및 이식 항목에 건강보험이 적용되지 않아 본인이 전액을 부담해야 했다. 예를 들어, 간경화로 간이식을 받을 경우 총 진료비 7789만원 중 환자부담이 4708만원이었다. 올해부터는 간·심장·폐·췌장 등 4개 장기 이식수술에 보험이 적용돼 간이식의 경우 부담금이 3056만원으로 종전보다 1652만원이 줄어들게 된다.

Q:건강보험료가 인상된다고 하는데 어떤 절차로 결정되고 얼마나 오르게 되는지. A:가입자·의약계·공익대표자 각 8명의 위원들로 구성된 ‘건강보험정책심의위원회’에서 내년 1월부터 건강보험료율을 올해 대비 3.9% 인상하기로 결정했다.이에 따라 직장가입자는 월 평균 1976원이 증가하고 지역가입자는 월 평균 1846원이 오르게 된다. Q:건강보험 재정적자도 아니라던데 왜 올리는지. A:61.3%인 건강보험 보장률을 2008년까지 71.5%로 늘리기 위한 조치다. 올해 추진된 암·심장·뇌혈관 질환자의 본인부담금 10% 적용,MRI 보험적용, 만6세 미만 입원아동 본인부담금 면제 등의 정책이 추진돼 여기에 드는 비용이 1조 5300여억원이 소요된다.내년에도 입원환자 식대 보험적용과 암 등 중증질환자에 대한 보험 확대적용 정책으로 1조원 가량이 추가 소요된다.건강보험 환자부담절감정책의 지속적인 추진과 내년도 건강보험 수가인상률 3.5%를 감안할 때 적정수준의 보험료율 인상은 불가피하다.다만 최근 국내경기 여건과 서민생활의 어려움을 고려하여 건강보험 누적흑자분 사용을 감안, 보험료 인상률을 최대한 완화했다.

내년도 건강보험료가 5% 이상 대폭 오를 것으로 보인다.1일 보건복지부와 국민건강보험공단 등에 따르면 정부는 건강보험정책심의위원회(건정심)에 당초 6.84% 인상안과 4.5% 인상안을 제시했다. 이에 대해 경제인총연합회 등 사용자측은 과도한 인상이라며 반대하고 있고, 시민단체 등은 건강보험 보장성 강화를 위한 로드맵 제시를 요구하고 있는 것으로 알려졌다. 건정심은 2일 소위를 열어 인상률을 절충한 뒤 6일 전체회의에서 최종안을 확정할 방침이다.

내년부터 의사, 약사 등의 의료행위료인 건강보험 수가(酬價)가 3.5% 인상된다. 이에 따라 내년도 건강보험료도 8.5∼9% 정도 오를 것으로 전망된다. 이렇게 될 경우 직장가입자는 매달 4500원, 지역가입자는 4000원 정도씩 보험료를 더 내야 한다. 국민건강보험공단과 의약단체는 수가 협상 끝에 이같은 인상폭에 합의했다고 16일 밝혔다. 건보공단과 의약단체가 합의시한(매년 11월15일) 내에 수가 인상에 합의한 것은 처음이다. 보건복지부와 건보공단은 건강보험의 보장성을 확대한다는 방침에 따라 내년 중 1조원 규모의 신규 재원을 보험 확대에 배정토록 할 방침이다.정부가 집중 지원하는 중증 질환의 범위 확대와 입원환자 식대 및 초음파 검사에 대한 보험 적용 등의 조치가 포함된 것이다. 정부가 목표로 하고 있는 건강보험의 보장성이 2008년까지 70% 수준이 되기 위해선 내년 3.5% 이상,2007년 6% 이상,2008년 3.5% 이상의 건보료 인상요인이 발생한다. 여기에 연평균 직장 가입자의 임금인상률(5.5%)과 지역가입자의 소득 증가분(5%) 등을 고려하면 직장가입자는 9%, 지역가입자는 8.5% 정도 보험료가 각각 올라갈 것으로 추산되고 있다. 복지부는 건강보험정책심의위원회 회의를 열어 늦어도 이달 중 건보료 인상률을 최종 확정짓기로 했다. 공단과 의약단체는 수가에 합의하면서 건강보험의 보장성을 2008년까지 80% 수준이 되도록 공동 노력하되, 이를 위해 현행 수준의 국고 지원(건강보험 총재정의 20∼25%)이 유지돼야 하고 보험료도 적정 수준으로 해야 한다는 데 의견을 모았다.강충식기자 chungsik@seoul.co.kr

높은 보험료를 내는 국민연금 직장가입자가 건강보험 지역가입자 또는 피부양자로 올라 있고, 일부 고소득자의 경우는 건보료를 덜 내기 위해 직장인으로 위장하는 등 공단의 건강보험 가입자 관리가 엉망인 것으로 드러났다. 27일 국회 보건복지위 전재희(한나라당) 의원이 낸 국감자료에 따르면 올해 9월 현재 건강보험 직장가입자 960만명(60만개 사업장)을 대상으로 조사를 벌인 결과,5만 9000곳에서 11만 4458명이 직장가입자가 아닌 지역 또는 피부양자로 등재됐다.대기업 H사에 근무하는 김모(48)씨는 국민연금 최고 45등급인 32만 4000원을 납부하는 고액납부자이나 피부양자로 건보공단에 올랐다. 올해 7월말 현재 월소득 270만원 이상으로 국민연금 40등급 이상인 지역가입자 6만 8663명 중 305명은 건강보험 지역 5등급에 속해 월 1만원 미만의 건보료를 납부했다. 전 의원은 건보공단이 지난해 상반기 의사·변호사 등 15개 전문직종에 대해 특별지도점검을 실시한 결과, 강금실 전 법무부장관이 지난 2002년 소득을 월 1575만원으로 신고했으나 실제로는 2547만원인 것으로 확인돼 건보료 두 달분 74만원을 추징당했다고 밝혔다. 보건복지위 소속 열린우리당 문병호 의원은 이날 건보공단에 대한 국감에서 2003년 7월부터 지난해 6월까지 건강보험 지역가입자에서 직장가입자로 옮겨 보험료가 많이 줄어든 100명의 자료를 분석한 결과,1인당 평균 소득은 7억 6500만원, 재산은 22억 7800만원이었다고 밝혔다. 보험료 탈루 의혹이 있다는 것이 문 의원의 지적이다. 문 의원에 따르면 이들은 지역가입자로 있었으면 총 96억 6000만원의 보험료를 내야 했지만 직장가입자로 옮겨 납부한 보험료는 78억 7000만원이 줄어든 17억 9000만원이었다. 김모(69)씨의 경우 소득이 4억 5000만원, 재산이 7억 7800만원(과표 기준)의 고소득자로 보험을 지역에서 직장으로 이동해 월 3만 3680원만의 보험료를 냈다.김씨가 그대로 지역가입자로 있었으면 월 129만 1620원을 내야 했던 것에 비하면 125만 7940원을 아낀 셈이다. 또 방모(31)씨는 소득이 20억 4000만원, 재산이 18억 2000만원이지만 지역에서 직장가입자로 이동, 월 5만 1220원의 보험료만 납부했다. 지역가입자로 있었으면 121만 110원을 내야 했다.강충식기자 chungsik@seoul.co.kr

유명 탤런트와 영화배우 등 고소득자가 1000만원대 이상의 건강보험료를 체납해온 것으로 28일 드러났다. 유명 탤런트 P씨는 월 보험료가 120만 1000원으로 28개월 동안 1350여만원을 내지 않다가 공단측이 최근 부동산을 압류, 공매예정 통지서를 발송한 뒤 공매절차를 밟자 전액을 납부했다. 인기 여배우 S씨도 공단측의 납부 독려에도 불구하고 아직도 2000만원 가량되는 4년 동안의 보험료를 내지 않고 있는 것으로 알려졌다.S씨는 최근 분할납부를 하고 있는 것으로 전해졌다. 이밖에 상가건물 등을 소유한 재력가 K씨의 경우 1510여만원의 보험료를 체납하다 건물 공매에 들어가자 납부했고, 대규모 중간도매업을 하는 Y씨는 공단에서 예금통장 압류통보를 하자 서둘러 700여만원의 체납 보험료를 납부했다. 공단에 따르면 직장가입자 가운데 보험료가 체납된 전문직 사업장은 1497곳으로 체납액만 50여억원에 달했다. 이중 건축사가 30억 5000만원으로 가장 많았고, 의사와 변호사도 각각 3억원 이상을 체납했다. 전문직 지역가입자도 체납액이 20여억원을 넘었다. 연예인이 210건 2억 7900만원, 스포츠선수는 89건 1억 8400만원, 의사는 184건 3억 2700만원에 달했다. 특히 최근 각광받고 있는 펀드매니저들이 730건에 12억 5700만원을 체납했다. 공단측은 이들을 포함, 납부 능력이 있는 고액·고의 체납자에 대해 ‘체납보험료 관리 전담팀’을 구성해 보험료 징수체계를 대폭 강화하기로 했다. 공단 관계자는 “일부 유명 연예인 등 공인을 자처하는 사람들의 도덕적 해이가 심각한 수준에 이르고 있다.”면서 “이들에 대한 체납 보험료 징수대책을 대폭 강화할 방침”이라고 밝혔다. 강충식기자 chungsik@seoul.co.kr