분당차병원, 암 다학제 진료 7000례… 난치암도 포기 없다
분당차병원이 암 다학제 진료 7000례를 돌파하며 대한민국 암 치료의 새로운 표준이자 혁신의 이정표를 써 내려가고 있다. 2016년 첫 다학제 진료를 도입한 이후 가파른 성장을 거듭해 온 분당차병원은 지난해 6500례를 달성한 데 이어 불과 1년 만에 500례를 추가하며 난치성 암 극복의 선두 주자임을 다시 한번 입증했다. 현재 국내 대학병원들은 다학제 진료를 암 치료의 핵심 모델로 꼽고 있으며, 분당차병원은 그 중심에서 압도적인 성과를 보이고 있다.
5개 진료과 협진으로 최적의 치료 방향 제시암 다학제 진료는 외과, 종양내과, 내과, 영상의학과, 핵의학과, 방사선종양학과 등 평균 5개 이상 진료과의 전문 교수진이 환자 및 보호자와 한자리에 모여 검사 결과와 환자의 상태를 다각도로 검토하고 최적의 치료 방향을 결정하는 선진 진료 방식이다.
과거의 의료 체계에서 환자들은 수술에 대해 상담하기 위해 외과를 찾아가고, 항암치료를 위해서는 종양내과를, 방사선 치료를 위해서는 방사선종양학과를 각각 따로 방문하며 진료 일정을 잡아야 하는 번거로움을 겪었다. 그러나 다학제 진료 시스템은 이러한 장벽을 허물고 단 한 번의 자리에서 유기적인 치료 계획을 논의한다. 환자와 보호자는 진료 과정에서 치료 방법과 순서, 예상되는 부작용, 향후 일정에 대해 직접 질문하고 명쾌한 설명을 들을 수 있다. 이를 통해 다양한 치료 선택지를 깊이 있게 이해하고 치료 과정에 보다 주도적이고 적극적으로 참여하게 된다.
분당차병원은 치료가 까다롭고 예후가 좋지 않기로 악명 높은 췌담도암 분야에 국내 최초로 다학제 진료를 도입했다. 지난 2024년 2월 췌담도암 다학제 2000례를 달성하며 독보적인 임상 노하우를 축적해 왔다.
소화기내과 권창일 교수는 “암이 의심되는 초기 단계부터 ‘암 패스트트랙 시스템’을 가동해 필요한 검사와 병리진단을 세계 최단 기간 내에 신속하고 정확하게 진행한다”며 “이를 통해 암 진단에 소요되는 시간을 획기적으로 줄이고, 치료 계획 수립과 치료 시작까지 빠르게 이어질 수 있도록 전폭적으로 지원하고 있다”고 설명했다. 이어 “이 과정에서 다학제 코디네이터가 치료 과정이 끊김 없이 원활하게 이어질 수 있도록 세심하게 돕고 있다”고 덧붙였다.
외과 조성준 교수는 “환자뿐 아니라 의료진 입장에서도 외과, 내과, 종양내과, 영상의학과, 핵의학과, 방사선종양학과 등 다부서 의료진이 함께 모여 환자의 현재 상태와 치료 과정, 향후 계획을 공유하고 전반적인 사항을 한자리에서 논의할 수 있어 굉장히 효율적”이라고 강조했다. 비록 여러 진료과의 교수들이 각자의 바쁜 스케줄 속에서 시간을 맞춰 모이는 것이 결코 쉬운 일은 아니지만, 많은 환자들이 다학제 진료를 통해 암을 극복하고 건강을 되찾아 나아지는 모습을 볼 때 의료진 역시 더욱 큰 보람과 책임감을 느끼게 된다고 전했다.
환자 입장에서도 관련 분야 교수진이 함께 논의하고 치료 방향을 설명해주기 때문에 만족도가 높을 수밖에 없다. 다학제 진료를 통해 췌장암 3기를 완치한 박씨는 “다학제 진료를 받으면서 여러 진료과 교수님들이 한자리에서 동시에 각 진료과별 치료 계획, 방법을 설명해주시니 더 믿음이 갔고 치료에 집중할 수 있었던 것 같다”고 말했다.
분당차병원의 이번 7,000례 돌파 기록은 단순히 숫자의 증가를 넘어, 환자 중심의 의료 서비스가 얼마나 강력한 치유의 힘을 발휘하는지 증명하는 훌륭한 방증이 되고 있다.
췌장·난소암 3·4기 극복 이끈 맞춤형 다학제 전략분당차병원의 다학제 진료는 단순히 암을 처음 진단받고 초기 치료 계획을 세우는 단계에만 머무르지 않는다. 암이 이미 진행되었거나 재발해 치료 전략을 전면 재검토해야 할 때, 혹은 수술과 항암화학요법, 방사선치료 등 여러 치료 방법을 복합적으로 고려해야 하는 고난도 케이스에서 진정한 진가를 발휘한다.
실제로 외부 병원에서 췌관 확장과 췌장 두부 종양이 의심되어 내원한 한 남성(58) 환자는 소화기내과 고광현 교수의 신속한 진료 후 곧바로 입원했다. 입원 기간 동안 정밀 MRI와 내시경초음파 유도하 세침생검(EUS-FNB)을 거쳐 췌장암이 최종 의심되었고, 다학제 진료를 통해 심도 있는 치료 방향이 논의됐다. 이후 외과 양석정 교수에게 다빈치 로봇수술 SP를 활용한 고난도 ‘유문보존 췌십이지장절제술(SP-PPPD)’을 성공적으로 마쳤다. 수술 후에는 재발을 철저히 예방하기 위해 종양내과 전홍재 교수의 지도 아래 보조 항암치료를 안전하게 이어가고 있다.
종양내과 전홍재 교수는 과거 처음 병원에 내원했을 당시 췌담도암 3~4기로 의심되어 즉각적인 수술이 어려웠던 환자의 감동적인 사례도 소개했다. 당시 의료진은 다학제 진료를 통해 무리한 수술 대신 4개월간의 선행 항암치료를 결정했다. 그 결과 암의 크기가 눈에 띄게 줄고 주요 혈관을 침범하던 부분들도 크게 호전되어, 2차 다학제 진료를 실시한 끝에 안전하게 수술을 진행할 수 있었고 결국 췌장암을 완치할 수 있었다.
항암·로봇수술 병행… 부인암 치료에도 성과분당차병원은 췌장암뿐 아니라 부인암 분야에서도 다학제 진료를 활발히 전개하며 생존율을 높이고 있다. 복부 불편감으로 검사를 받아 12㎝ 크기의 난소 종양과 복수, 다발성 복막 암종증이 발견된 52세 환자의 사례가 대표적이다. 조직검사 결과 난소암으로 확진된 후 다학제 진료를 거쳤으며 흉부 전이가 확인되어 4기 진단을 받았다.
의료진은 종양 범위를 효과적으로 줄이기 위해 선행항암화학요법을 3회 시행했다. 항암 치료 후 종양 크기는 줄었으나 대망과 충수 등에 일부 잔존 종양이 남아 있었고, 이에 부인암센터 송승훈 교수와 외과 이용준 교수가 의기투합해 남아 있는 종양을 다빈치 로봇수술로 최대한 정밀하게 제거했다. 이후 항암제와 표적치료제를 병행하여 현재 재발 없이 건강하게 추적 관찰을 받고 있다.
부인암센터 송승훈 교수는 “복강까지 광범위하게 퍼진 난소암은 항암치료에 대한 반응과 종양의 범위를 면밀히 따져 항암 및 수술의 시기와 방법을 결정하는 것이 성패를 가른다”며 “패스트트랙과 다학제 시스템을 통해 진료과 간 장벽 없이 신속하게 치료 방향을 잡고 후속 치료까지 완벽하게 연계할 수 있었다”고 평가했다.
분당차병원이 평균 5개 진료과의 전문 교수진이 환자 및 보호자와 한자리에 모여 검사 결과와 환자의 상태를 다각도로 검토하고 최적의 치료 방향을 결정하는 ‘암 다학제 진료’를 2016년 처음 도입해 최근 7000례를 달성하며 암 치료의 패러다임을 바꿔가고 있다.
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