가톨릭의대·미중미안은행생체각막 기증협약 체결 가톨릭의대와 미국 센트루이스 중미 안은행은 최근 생체각막 무료기증 협약을 체결했다. 이 협약에 따라 중미안은행은 8월부터 매달 30여개의 생체각막을 가톨릭의대에 무료기증하게 된다. 지금까지 국내에서는 기증자가 부족해 생체각막이식수술을 거의 시행하지 못했으나 가톨릭의대에 의해 다음 달부터 본격적으로 시도될 전망이다.

○…국내에서 두번째로 실시된 심장이식수술이 성공리에 끝났다. 울산의대 서울중앙병원 장기이식프로그램 송명근교수(흉부외과·사진)팀은 지난 14일 교통사고로 뇌사에 빠진 정모씨(23)의 심장을 확장성 심근병증환자인 신모씨(23)에게 이식한 결과,상태가 매우 양호하다고 16일 밝혔다. 심장 수혜자인 신씨는 지난 87년 운동때 호흡이 가쁘고 심장박동이 정상인보다 빠른 심계항진증상을 나타내 그동안 약물치료를 받아왔다.하지만 올초부터 심근의 수축기능이 저하되는 확장성 심근병증을 동반해 이번에 이식을 받지 않을 경우 1주일을 넘기기 어려운 말기환자였다. 집도를 맡은 송교수는 지난해 11월 국내 처음으로 심장이식을 성공했었다. 한편 이날 장기공여자 정씨의 간장은 말기 간경변증환자인 김모씨(46·여)에게 이식됐으며 신장과 각막도 각각 다른 환자에게 기증됐다.

○…뇌사한 의사의 가족이,환자의 장기를기증,꺼져가던 5명이 새생명을 얻었다. 지난 20일 교통사고를 당해 뇌사판정을 받은 서울 강남성모병원 인턴장인 음태인씨(25)의 아버지 음두은씨(소아과의원장·성북구 길음동)는 인류애를 실천하겠다고 의사를 지망,수련의를 하다가 세상을 떠난 아들의 소망대로 장기를 기증,24일 강남성모병원에서 신장과 간이식 수술및 각막이식 수술로 모두 5명에게 도움을 주었다. 부자가 모두 가톨릭의대 출신으로 천주교신자인 음두은씨는 장기 기증이 외부에 알려지는 것조차 원치않아 주위 사람들의 슬픔과 숭고한 인간사랑을 더느끼게 했다.

뇌사판정과 장기이식 의료기관이 지정된 이후 국내 최초로 공식 뇌사판정이 나와 장기이식수술이 이루어졌다. 연세대의대 세브란스병원 뇌사판정위원회(위원장 김종수 신경과교수)는 14일 2차례에 걸친 회의를 열고 지난 12일 교통사고를 당해 의식불명상태인 이 병원 K모(24)간호사에 대해 뇌사판정을 내렸다. 이 병원 뇌사판정위원회는 이날 『대한의학협회와 병원의 자체기준에 따라 K간호사에 대해 20여가지의 임상검사를 한 결과 뇌간이 손상돼 있고 뇌파의 활동이 멈춰있어 뇌사판정을 내렸다』고 밝혔다. 병원측은 환자가족이 장기이식을 희망해옴에 따라 이날 하오 K간호사의 양쪽 신장을 2명의 말기신부전증환자에게 이식수술을 실시했으며 각막은 적합한 대상자가 나올 때까지 안구은행에 보관키로 했다. 각막이식희망자는 신촌 세브란스병원 간호부나 장기이식센터(361­6764)로 연락하면 된다.이에앞서 대한의학협회는 지난 3일 무분별한 뇌사판정과 장기이식을 막기위해 서울대병원등 22개 뇌사판정의료기관과 가톨릭의대강남성모병원등 17개 뇌사자장기이식 의료기관을 선정,발표했었다.

국내 의료기관들이 정자은행을 파행적으로 운영해 물의를 빚은데 이어 각막이식수술 과정에서도 매독및 에이즈등 사전검사를 제대로 하지 않고 시술하는 것으로 드러나 충격을 주고 있다. 특히 이같은 사실은 최근 각종 장기이식이 활발하게 이뤄지고 있는 가운데 밝혀진 것이어서 뜻하지 않은 에이즈환자를 양산할 수 있다는 우려의 소리가 높다.실제로 지난 2월13일 열린 「각막이식심포지엄」에서 연세대의대 김응권교수는 『올해초 사망한 한 기증자의 각막을 이식하기 전에 혈액을 검사한 결과 에이즈반응이 나타나 수술을 중단했다』고 밝혀 충격을 주었다. 이에따라 전문의들간에 사전검사 소홀에 따른 문제가 논의되기도 했지만 이 기증자의 혈액이 정밀 재조사에서 음성으로 판명되면서 다시 경각심이 해이해져 근본적인 대책마련이 이뤄지지 않고 있는 실정이다. 각막이식 전문가들도 기증안구에 대해 일반적인 세균검사는 하고 있으나 에이즈감염여부를 판별하기 위한 혈액검사는 소홀해 왔다는 점을 인정하고 있다.카톨릭의대 이모교수는 이와관련,『각막이식은 기증자가 사망한 뒤 6시간이내에 안구를 빼내 24시간내에 수술해야 하기 때문에 혈액검사의 어려움이 있다』고 밝혔다.

◎기증자 적어 각막이식수술 3천여명 대기/헌안운동펼치고 「안구적출법」 제정바람직 국내 15만명가량의 실명자 가운데 10%인 1만5천명은 눈동자가 부옇게 흐려지는 각막혼탁때문에 암흑속의 나날을 보내고 있다. 각막혼탁에 의한 실명자는 수술로 부옇게 된 각막을 제거한 뒤 기증받은 안구에서 각막만 떼어내 이식하면 정상시력을 회복할 수 있다.그러나 국내의 경우 전통적인 유교관념 등으로 인해 각막이식수술 희망자에 비해 안구제공자가 절대 부족한 실정이다. 이에따라 범국민적인 헌안운동과 함께 전국조직망을 가진 안은행의 설립,안구적출법 제정등 보다 적극적인 대책마련이 시급하다는 지적이 높게 일고 있다.이와관련 가톨릭의대 안과학교실(주임교수 김재호)은 13일부터 이틀동안 「93 국제 각막이식심포지엄」을 열고 각국의 안은행 실태와 현안및 기증안구의 관리방법등 대토론회를 개최한다. 이날 발표자인 가톨릭의대 김재호교수는 『우리나라에서 시행된 각막이식수는 83년까지 40∼50건이던 것이 84년부터 차츰 증가,89년 1백49건,90년 3백5건,91년 3백4건을 기록했다』며 『그러나 각막이식수술을 기다리는 환자는 지난해 현재 3천80명이나 돼 기증안구가 턱없이 부족한 실정』이라고 밝혔다.또 대학병원을 중심으로 설치돼 있는 15개 안은행 가운데 10여곳은 안구를 구하지 못해 수입에 의존하고 있지만 가격이 비쌀뿐더러 조직의 적합성에도 문제가 있다는 것.따라서 활발한 안은행활동과 각막이식수술의 확대를 위해선 헌안운동의 홍보와 함께 각 지역별 안은행을 좀더 긴밀히 연계할 수 있는 협력체가 필요하다는 지적이다.김교수는 또 『국내에는 아직 안구를 기증받아 적출할 수 있는 법적 뒷받침이 전혀 없다』고 지적,각막이식촉진법(가칭)등의 제정이 절실하다고 말했다. 한편 아시아 15개국의 안은행및 각막이식의 실태를 분석한 가톨릭의대 이상욱교수는 기증안구부족과 이에대한 인식부족을 가장 큰 문제점으로 꼽았다.이교수는 또 안구기증을 활성화하기 위해선 안은행에 대한 재정지원을 늘리고 부검제도를 도입해야 할 것이라고 주장했다.

◎신장·각막 등 1만2천여명 등록/주부·회사원 중심 각계 고루 참여 생명을 나누는 장기기증 운동이 뿌리를 내리고 있다. 머리털끝 하나도 함부로 손을 대서는 안된다는 유교관념이 깊게 뿌리박힌 우리사회에서 장기기증이 범국민적 사회운동으로 확산되고 있는 것이다. 사후에 자신의 시신이나 간,체장,각막 등의 장기를 연구용이나 이식에 써 달라는 의사를 밝힌 사람들은 종교인뿐만 아니라 주부,대학생,회사원,의사,구두닦이,60·70대 노인등 나이와 직업,계층도 다양해지고 있다. 「사랑의 장기운동본부」(본부장 박진탁목사)에 따르면 본부에 등록한 사람들은 시신기증자 5천9백68명을 포함,신장기증자 7백76명,각막기증자 5천6백56명등 모두 1만2천4백여명에 이르고 있다. 특히 최근들어 30대주부나 회사원들도 장기기증운동에 적극 참여하고 있어 새생명나눔운동은 날이 갈수록 더욱 활기를 띨 것으로 운동본부측은 전망하고 있다. 「장기운동본부」측은 29일 본부가 창립된 91년 1월이래 이곳에 등록한 기증자들을 직업·나이·연령·성별로 분류,현황분석한 자료를 발표했다. 이 자료에 따르면 각막과 시신을 기증한 사람들의 직업은 주부 18.9%,회사원 14.4%,학생 13.9%로 전체의 절반 정도를 차지하고 있으며 의료인 7.9%,종교인 6.8%,자영업 4.6%,서비스업 3% 등이었다. 또 지역별로는 서울이 51.7%로 절대다수를 차지하고 있고 경기도 14.6%,강원도 7.6%로 나타났다. 그러나 그밖의 지역에서는 1∼3%의 낮은 비율을 보였다. 연령별로는 40대가 25%,30대 24.5%,20대 24.1%로 20∼40대에서 비슷한 비율을 보이고 있다. 성별로는 여자가 51.6%로 48.4%인 남자보다 많았다. 그러나 장기기증운동이 이처럼 일반 국민들 사이에 확산되고 있지만 아직도 「죽은 몸에 칼을 대서는 안된다」는 유교관습이 뿌리깊게 남아있어 선뜻 자신의 장기를 기증하겠다고 나서는 사람들의 수가 급증하지는 않을 것이라고 관계자들은 말하고 있다. 운동본부 박본부장은 『현재 실명자 15만명 가운데 1만5천여명이 각막만 있으면 빛을 볼 수 있는데도 어둠속에서 살고 있다』면서 『각막쯤은 아무 주저없이 사회에 주고가는 풍토가하루빨리 조성돼야 한다』고 강조했다. 한편 장기기증운동본부는 설립 두돌을 맞아 30일 하오3시 YMCA강당에서 장기기증자와 수혜자들이 모여 기념식을 갖는다.

◎“장기 이식수술은 현실” 공식적 선언/국민공감 확산… 보사부,법개정 나서 서울대병원이 3일 독자적인 뇌사판정기준을 선언함으로써 그동안 열띤 논란을 빚어온 뇌사입법문제가 새로운 전기를 맞게 됐다. 우리나라는 70년대초반부터 뇌사에 관한 논의가 간간이 있어왔지만 이 문제가 본격적인 쟁점으로 부각된 것은 지난 88년 서울대 김수태박사팀이 국내 처음으로 뇌사자의 간장을 이식하는데 성공하면서 부터. 그뒤 장기이식의 보편화로 뇌사문제는 「법률적불가속 현실적인정」이라는 이율배반적인 모습으로 자리잡게 되었고 이에대한 시비가 끊임없이 계속돼왔다. 하지만 최근들어 각계각층에서 참여하는 공청회·토론회 등이 잇따라 개최되면서 뇌사에 관한 국민의 인식이 긍정적으로 확산되고 있는 추세다.갤럽조사연구소가 성인남녀 1천5백명을 대상으로 실시한 조사에 따르면 응답자의 60%가 뇌사인정에 동의하고 81%가 뇌사자 장기이식에 찬성하고 있다. 이처럼 뇌사문제에 대한 국민의 공감대가 확산되고 있는 상황에서 나온 서울대병원의 이번 뇌사판정기준선언은 다른 대학병원에도 커다란 파급효과를 가져올 것으로 보인다.대학병원들이 요즘 경쟁적으로 불고 있는 장기이식의 바람을 타고 저마다 독자적인 판정기준 마련을 서두를 것이고,이는 어찌됐건 결과적으로 뇌사입법화의 기폭제로 작용할 것임이 틀림없다. 이와관련,정부당국도 뇌사문제가 더이상 미룰 수 없는 현안임을 인정하고 판정기준 및 장기이식절차 등에 대한 입법방안을 적극 검토하고 있는 것으로 알려지고 있다.보건사회부 유원하의정국장은 『현행 「시체해부보존법」을 「장기이식 및 시체해부보존에 관한 법률」로 전면 개정해 뇌사자 장기이식에 관한 근거조항을 마련 중』이라며 『장기기증 및 확인절차,뇌사판정기준,뇌사판정의료기관 및 의료인자격,장기거래행위 등에 대한 처벌을 규정하는 방안을 적극 추진하고 있다』고 밝혔다. 뇌사판정기준은 1968년 미국 하버드대학에서 처음 선포된 뒤 현재 40개국에서 뇌사를 의학적·법률적으로 인정하고 있으며 미국·프랑스·호주·대만 등 16개국은 성문법으로 명시하고 있다.우리나라는 지난 89년 대한의학협회 산하에 뇌사특별위원회가 구성돼 뇌사정의,뇌사판정기준을 만들어 보사부에 입법을 건의해 놓고 있는 상태이다. □서울대병원 뇌사판정기준 ●선행조건 ▲알코올·수면제·마취제 등에 의한 급성약물중독이 아니어야 한다 ▲저혈당,뇨독성혼수등 대사성 또는 내분비성 혼수가 아니어야 한다 ▲32℃이하의 저체온 상태가 아니어야 한다 ▲중증근무력증위기등 신경근육 차단상태가 아니어야 한다 ▲의식소실의 일차적인 원인이 치료가능성이 없는 기질적 뇌병변이어야 한다 ●기준 ▲외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태 ▲호흡정지상태 ▲양쪽눈동공이 확대고정된 상태 ▲빛반사,각막반사,모양체척수반사 등 모든 뇌반사가 소실된 상태 ▲위와 같은 증세가 12시간이상 경과될 때 *뇌사판정은 신경과전무의 또는 신경외과 전문의가 있는 수련병원에서 시행.장기이식에 직접 관련이 없는 2인이상의 전문의에 의해 공히 인정되어야 함.

최근 서울중앙병원의 국내 첫심장이식 수술을 계기로 뇌사판정 기준및 입법논의가 불붙고있는 가운데 서울대병원이 독자적인 뇌사판정기준을 마련,3일 선포식을 갖기로해 주목을 끌고있다. 서울대병원은 3일 하오 「한국의 뇌사문제에 관한 심포지엄」을 갖고 뇌사판정기준 선포식에서 뇌사판정의 선행조건으로 ▲원인질환이 확정돼있고,치료될 가능성이 없는 뇌병변이 있어야할것 ▲깊은 혼수로 자발적인 호흡이 없고 인공호흡기로 호흡이 유지돼야 할것 ▲마취제 수면제등 치료가능한 급성약물중독 또는 간성혼수 요독성 혼수등 대사성 이상이나 내분비장애가 없을 것 ▲직장온도가 32도이하의 저온상태가 아니어야 한다고 제시한다.이같은 선행조건이 완벽하게 갖춰지면 뇌사판정을 하게되는데 반드시 신경과나 신경외과 전문의가 있는 병원에서 판정을 하되 전문의는 물론,마취과및 뇌사판정 능력이 있는 이들 전문의등이 참여해 판정토록했다.구체적인 뇌사판정기준으로는 호흡이 없고 외부자극에 반응이 전혀없는 혼수상태일것,불빛반사·각막반사등 모든 뇌반사가 정지될것등을 검사하고 12시간이 경과한 후에 재확인,뇌사를 결정한다는 것.이같은 상태가 확인되면 다시 뇌파검사를 30분이상 실시,확인해 최종적으로 뇌사를 판정토록 하고있다.

최근 각 언론 및 대중 매개체에 비교적 갑작스럽게 많이 오르내리는 의료 뉴스중에 장기이식을 들수 있겠다.아직 뇌사인정을 위시한 법적문제가 해결이 안된 상태이나 국내 서너병원에서 이미 장기이식이 시행되고 있는 상태이므로 이에대한 올바른 정보가 필요할 것으로 생각되어 이에 몇자 적어보려 한다.장기이식은 과거 수세기에 걸쳐서 많은 의료인들의 관심사였지만 거부반응으로 인하여 별 성과가 없었으나 약 10년전에 개발된 면역 억제 약물의 보급으로 외국에서 지난 10년간 급속히 발달하였다. 환자에게 이식되는 장기의 공급은 대체로 둘로 구분되는데 하나는 살아있는 정상인에서 떼어낸 장기를 환자에게 이식해주는 생체 이식이 있고 또다른 하나는 뇌사로 판정된 사람에게서 떼어낸 장기를 환자에게 이식하는 사체 이식이 있다.생체이식의 대표적인 예가 신장 이식으로서 만성신부전증 환자에게서 혈액투석,복막투석 이후로 가장 획기적인 치료방법으로 시행되고 있으며 전세계적으로 말기 신부전증 환자에서의 이미 표준화된 치료법으로 인식되고 있다.생체이식의 다른 방법으로 최근 수년동안 전 세계적으로 큰 관심을 모으며 급격히 발전하고 있는 분야가 정상인의 장기일부를 떼어내어 환자에게 이식해주는 수술로서 간·췌장 등의 장기가 현재 시행되고 있으며 폐이식에도 이 방법이 연구 실험단계에 있다.이러한 생체 이식은 특히 매우 고무적인 방법으로서 이는 장기 제공자에게는 매우 낮은 위험을 동반하나 뇌사인정 등의 문제가 없고 대부분 가족중에서 장기 일부를 제공하게 되므로 장기 공급의 부족이 매우 심각한 현실임을 고려할 때 바람직한 방법이라고 할수 있다. 다음으로 사체로부터의 장기이식을 살펴보면 심장 폐 간 췌장 각막 신장 등이 있다.국내에서 이미 서너번 뇌사환자의 사체에서 여러 장기를 제거하여 4명 내지 6명의 환자에게 이식해준 다장기 이식 수술이 시행되어 매우 좋은 결과가 발표되었다.그러나 이러한 장기중에서 심장과 폐의 이식 수술은 아직 우리나라에서 시행된적이 없으나 그 필요성은 심장,폐질환 전문 의료인 사이에서는 오래전부터 인식되어 왔다. 심장과 폐 이식은기술적인 면은 최근 비교적 해결이 되어가고 있으나 문제가 되는 것은 이 두 장기의 이식 수술후,특히 폐이식후의 거부반응이 다른 장기에서보다 더 자주 발생하며 거부반응의 진단도 간단하지 않다는 점이다.현재 전 세계적으로 약1백50개의 병원에서,그리고 미국만해도 약 1백개의 병원에서 심장이식 수술이 시행되고 있으며 이러한 병원들의 통계에 의하면 심장이식 수술후의 1년 생존율이 약 80%정도이며 4년 생존율도 60%내지 70%에 이르고 있고 그 성적도 점차 좋아지고 있다. 이러한 장기 이식이라는 획기적인 의학의 발전으로 말미암아 죽어가는 많은 생명을 살릴수 있게 되었으나 이의 보편적인 시행에는 해결해야할 문제들이 많이 있다.첫째로 장기제공의 부족으로서 이에 관해서는 장기기증 개념에 대한 올바른 인식과 계몽이 필요한 것으로 생각된다.둘째로는 현재 사용되고 있는 면역억제 약물보다 효과가 더 좋고 부작용이 적은 약물의 개발이 필요하며 이에 대해서는 현재 세계적으로 많은 연구가 진행되고 있다.셋째로는 이식수술후 거의 대부분에서발생하는 합병증인 각종 병균에 의한 감염 치료제의 개발이겠다.그리고 또다른 해결해야할 중요한 문제로는 이식 수술을 받는 환자에게 지워지는 커다란 경제적인 부담으로서 이는 뇌사 인정 등의 법적인 문제의 해결후에 국가적인 차원에서 해결되어야 할 문제로 생각된다.

우리의 고전문학인 심청전에서 가장 극적인 장면은 심봉사가 눈을 뜨는 장면일 것이다.공양미 삼백석을 부처님께 바치면 눈을 뜰수 있다는 스님의 말씀에 공양미를 마련할 능력도 없으면서 눈뜰 욕심에 그만약속을 해버린 것이다.효녀심청이의 지극한 효심으로 심봉사는 눈을 뜨고 광명천지를 보게 된다. 무남독녀 심청이를 보게 되는 극적인 장면이 전개되면서 심청전은 절정을 이루게 된다.장님이 눈을 뜰 수 있다는 것은 심청전에서나 있을 수 있는 기적이며 염원일뿐 이루어낼 수는 없었다.그러나 현대의술은 공양미 삼백석이나 심청이와 같은 효심이 없더라도 안과적수술로 어렵지 않게 장님에게 빛을 찾아주고 있다.백내장수술을 비롯해 녹내장·망막수술은 물론 각막이식수술에 이르기까지 다양한 수술기술의 반전은 실명을 예방학 구제하는데 많은 도움을 주고 있다.특히 백내장수술에서 인공수정체 삽입술의 개발은매일 수없이 많은 심봉사의 기적을 이루어 내고 있다.최근에는 컴퓨터와 레이저광을 이용하여 도수높은 안경을 써야하는 직접 각막을 가공하여안경없이도 생활할 수 있게끔 하는데까지 이르고 있다.그러나 우리가 무엇을 본다고 할때 육신의 안구만 온전하면 되는 것일까? 이에 더불어 바른 마음도 함께 가져야 하지 않을까하고 생각해본다. 똑바로 보라고 말할때의 본다는 개념은 안구의 능력을 벗어난 마음의 문제이기 때문이다.온전한 안구를 가지고도 바로 보지를 못하여 판단을 그르치는 일이 얼마든지 있기 때문이다.신문의 사회면을 어지럽게 장식하는 흉악한 범죄를 대할 때 마다 보지 못해서가 아니라 바로 보지못한 업보라고 생각되어진다.눈은 도구일뿐 정작 보는 것은 마음으로 보는 것이 아닐까? 오늘도 수없이 많은 사람들이 육신의 눈을 치유받기 위해서 병원을 찾아온다.개안수술을 받고 심봉사와 같이 덩실덩실 춤을 추는 것을 보면서 마음을 바로 잡는 수술도 함께하여 바로 보는 눈으로 고쳐 줄 수는 없을까하고 생각해 본다.바로 보보는 눈으로 고쳐주는 것이 안과영역을 벗어난다면 교육자의 손을 거쳐서라도 고쳐주는 사람은 있어야 하겠다.

뇌사상태인 육군상병의 부모들이 사랑의 운동본부(본부장 박진탁목사)에 아들의 장기 기증 뜻을 밝혀 서울중앙병원 이승규박사팀에 의해 7명에게 장기가 이식되게 됐다. 국방부와 육군은 27일 육군 제8265부대 소속 양희찬상병(22)의 어머니 홍순자씨(56·부산 해운대구 재송1동 477의1)등 가족들이 국군마산통합병원에 입원·치료중 뇌사상태에 빠진 아들의 장기 기증의사를 밝혀옴에 따라 이날 헬기로 양상병을 서울중앙병원으로 이송했다. 양상병은 지난 26일 하오10시45분쯤 부대안에서 갑자기 뇌출혈로 쓰러져 후송됐으나 소생 가능성이 없는 것으로 진단됐다. 서울중앙병원은 28일 하오 양상병에게서 콩팥 2개,각막 2개,허파·간·췌장 등 장기를 떼내 7명의 환자에게 이식할 예정이다.

서울중앙병원 장기이식센터는 25일 뇌사자 한사람의 간장과 양측신장·각막 등의 장기를 5명의 환자에게 이식하는 장기이식수술에 성공했다고 발표했다. 국내에서 뇌사자 한사람의 장기를 5명의 환자에게 동시에 이식,성공을 거두기는 이번이 처음이다. 이병원 장기이식센터는 간장이식팀이 뇌사자로부터 떼어낸 간을 지난 21일 간경화를 앓던 장모씨(49)에게 이식했으며 신장이식팀도 이날 만성신부전증환자 정모양(18)과 유모씨(39)에게 신장을,각막이식팀은 안모양(16)과 이모씨(62)에게 각각 각막을 이식했다. 신장과 간장·각막 등의 동시 이식은 지난 5월 고혈압으로 쓰러져 뇌사판정을 받은 강모씨(45·인천시 남구 주안7동)의 가족들이 지난 21일 장기기증의사를 밝혀 이뤄지게 되었다.

해부학교수가 후학들을 위해 자신의 시신을 해부용으로 기증했다. 25일 상오10시 급성신장암으로 서울대병원에서 별세한 서울대의대 이광호교수(61).이교수의 시신은 고인의 희망에 따라 이날 하오 병리학과 지식근교수팀의 집도로 연구를 위해 해부됐으며 안구각막은 고도근시환자인 배모씨(30)등 2명에게 이식됐다. 의대교수가 학문발전을 위해 자기시신을 해부용으로 내놓고 장기까지 기증한 것은 이번이 처음이다. 암세포가 퍼진 간·폐·심장등 이교수의 장기는 앞으로 병리학의 연구자료로 쓰이게 된다. 이교수는 지난해 8월 동료교수 34명과 함께 시신을 해부용 교재로 기증하기로 서약한뒤 「기증유언서」를 몸에 지니고 다녔다. 이교수는 지난55년 서울의대를 졸업,서울대 학생처장등을 거쳐 86년부터 90년까지 서울의대학장을 지낸뒤 대학스포츠의학회회장등을 역임했다. 유족으로는 부인 김익순씨(57)와 1남2녀가 있다. 영결식은 27일 상오8시 서울의대 함춘원앞 운동장에서,장지는 천안공원묘지,연락처 서울의대 해부학교실.760-3331.

뇌사인정여부를 둘러싸고 사회적 합의가 이뤄지지 않은 가운데 또다시 뇌사상태 환자의 간을 공여받아 이식하는 간이식수술이 성공적으로 이뤄졌다. 서울백병원 일반외과 이혁상교수팀은 지난 14일 하오10시30분부터 15일 상오11시50분까지 13시간20분에 걸쳐 뇌사상태 환자의 간을 말기 간경변환자에게 이식하는 수술이 성공리에 끝나 현재 중환자실에서 양호한 회복과정에 있다고 17일 발표했다. 이교수팀에 따르면 지난 8일 교통사고로 뇌사상태에 빠진 환자 황보모군(19)으로부터 간및 각막등 모든 장기를 기증받아 간경변환자 김모씨(39)에게 이식 수술,15일 상오11시50분 성공적으로 끝마쳤다.

◎절대단면 고르고 시력회복에도 도움 각막이식수술등 각막을 절개해야 할 때 정확하게 절개하고 자른 부위가 정교한 것은 물론 빠른 시술을 할 수 있는 안과계의 첨단 의료장비가 국내 처음으로 도입됐다. 지난 89년 처음 개발된 이 안과 의료장비는 개발자인 프랑스의대 안과 한나교수의 이름을 딴 한나 트레핀(HannaTrephine). 원리는 입으로 빨아들이는 듯한 압력인 음압을 이용,각막을 고정시키는 장치속에 트레핀(각막을 절개할 때 사용하는 동그란 칼날)이 돌아가면서 각막을 자를 수 있도록 한 것이다. 각막은 섬유소로 이뤄진 콜라겐 재질이어서 질기므로 자르는데도 어려움이 많다.하지만 이 기기는 각막이식수술시 안구에서 각막을 적출하는 기계와 이식환자의 눈에서 각막을 잘라내는 것등 암수세트로 구성돼 있어 쉽고 간편하게 각막 주변에 아무런 손상없이 이식에 필요한 크기로 만들 수 있다.연세대의대 안과 김응권교수는『지금까지는 각막을 절개하기 위해서는 의사가 손으로 조작하는 트레핀을 이용해 자르는 시술을 하다보니 절개단면이 고르지 못하고 시술시간도 오래 걸리는 단점이 있었다』며 그러나『이 한나 트레핀을 사용하면 절개된 단면이 고를 뿐만 아니라 수술후 시력을 회복하는데 도움을 준다』고 설명한다. 적응증은 각막이식수술등 각막을 절개해야 하는 모든 사람이 해당된다.특히 각막이식대상 환자가 눈의 검은 자위인 각막의 기능부진으로 혼탁이 오고 시력이 약화된 경우에 더욱 적절한 시술을 받을 수 있다. 이 의료장비의 장점은 절개한 단면이 고르다,5개의 층으로 이뤄진 각막의 모든 층을 한꺼번에 자를 수 있다,절개 단면이 고르므로 시력회복의 예후가 좋다,입원기간이 5일정도로 짧다는 것등.그러나 이 장비가 1천만원정도로 고가라는 게 흠이다. 도입된 병원은 신촌세브란스병원,시술시간은 약2시간이다.의료보험혜택을 받을 수 있고 5일정도 입원이 필요하다.

◎가족들 기증… 법률적논란 예상 뇌사자의 장기이식에 대한 도덕적·법률적 논란이 계속되고 있는 상태에서 뇌사자의 장기전부를 떼내는 수술이 행해졌다. 서울중앙병원 장기이식센터는 한덕종·이승규박사팀은 17일 하오 오토바이사고로 뇌사상태에 빠진 권모군(18)의 각막과 콩팥을 떼내 최모씨(50·여)등 4명에게 이식했다. 권군은 지난 14일 하오 오토바이를 타고가다 전복사고를 일으킨뒤 원주기독병원에서 뇌사판정을 받았으며 권군의 가족들이 장기전부를 사랑의 장기기증운동본부에 기증함에 따라 이날상오 중앙병원으로 옮겨져 집도됐다. 권군의 가족들은 『젊은 죽음이 너무 아까워 다른 생명을 살리는 의미있는 일을 하기위해 장기를 모두 기증하게 됐다』고 밝혔다.

◎고도근시·원추각막환자 성공률 90%/콘택트처럼 도수맞게 깎아 눈에 붙여 「안경이 필요없는 시대」가 열리고 있다. ­8­4디옵터의 중등도 이상근시안인 이들에게 교정술로 엑시머레이저수술이 각광받고 있는데 이어,­8디옵터이상의 고도근시도 생체각막을 이식하는 방법으로 치료함으로써 눈나쁜 이들을 안경에서 해방시켜주는 일이 현실화되고 있다. 한림의대 부속 강동성심병원 안과 이하범 교수는 『생체각막이식수술은 고도근시나 원시 및 각막이 원뿔모양으로 불거져 나와 시력을 잃게 되는 원추각막을 치료하는데 탁월한 효과가 있다』면서 『지금까지 수술을 1백례정도 성공시켰다』고 설명한다. 지난 79년 카우프만에 의해 시작돼 88년 우리나라에 도입된 생체각막이식수술은 기증한 안구에서 얻은 인체의 각막을 콘택트렌즈처럼 환자의 눈에 알맞는 도수를 넣어 깎아 눈에 영구적으로 붙여두는 수술방법으로 성공률은 약 90%이다. 콘택트렌즈나 안경이 없어도 잘볼수 있도록 평생 콘택트렌즈를 끼고 있는 것과 같은 원리로 현재 서울대병원과 강동성심병원 등 2곳에 도입된 것으로 알려졌다. 적응증은 고도근시·원추각막·고도원시·백내장수술후 인공수정체를 넣지 않은 경우 등이다. 방법은 환자가 먼저 정밀진단을 받아 눈의 도수가 얼마만큼 필요한지를 알아내 거기에 알맞는 생체각막을 미국으로부터 주문해 수술한다. 교정되는 정도는 1m앞의 시시력표중 가장 큰글씨만 볼수있는 0.02정도 시력의 경우 수술에 성공하면 안경없이 0.5∼1.0이 된다. 이 수술은 콘택트렌즈나 두꺼운 안경을 끼는 불편함 없이 일생동안 좋은 시력을 유지할수 있으며 원추각막의 경우 미국에서 주문해 사용하므로 손쉽게 구해 빠른 시일내 수술이 가능하다. 합병증이 적고 수술방법이 간편하고 합병증이 생기거나 실패한 경우에도 각막편의제거나 재수술이 가능하며 수술중 각막의 중심부를 손상시킬 위험이 적은 것 등이 장점이다. 그러나 한쪽 눈의 이식수술비가 2백만원선으로 비싸며 1주일 정도의 입원과 시력회복시간이 약2달로 비교적 긴 것이 흠. 더욱이 일부 부작용으로는 남의 각막을 붙이는 것이므로 체질에 맞지않아각막의 혼탁이 오거나 외피의 재생이 늦어지는 거부반응이 일어날수 있다. 또 지나친 교정이나 저교정 및 난시가 되는 경우도 있어 나중에 도수가 낮은 안경을 써야 할때도 있다.

◎맹인 무료변론… 복지증진에 앞장/눈먼이들 「개안」 인도/법무관 재직중 실명… 좌절끝에 재기의 삶/수임료 꼬박 적립,10년간 회관건립이 꿈/해외단체와 결연주선… 매주 경로잔치도 『비록 내눈은 멀었지만 다른 앞못보는 사람들을 인도하는 지팡이가 되겠습니다』 최덕식씨(37·전주시 완산구 경원동3가 64의6)는 우리나라에서 유일한 맹인변호사이다. 그는 지난 3월16일 군법무관 선배인 임종섭변호사(38)와 함께 변호사사무실을 개설,맹인들이 의뢰한 건에 대해서는 무료변론을 도맡는등 맹인복지 증진에 앞장서고 있다. 그는 매주 토요일이면 전주시 중앙동4가 전북맹인회 사무실에 나가 경로잔치를 베풀거나 식사를 대접하며 자신이 실명하기 전에 본 아름다운 세상,실명후의 좌절을 극복한 과정등을 이야기하며 그들에게 삶의 용기를 붇돋워 주려고 애쓴다. 또 국내 맹인단체를 외국단체와 자매결연을 맺어주는 것도 그의 중요한 업무가운데 하나이다. 주위에서는 최변호사를 「전북지역 1천8백여 맹인들의 희망이요,맹인복지증진의 선구자」라고 일컫는다. 그도 2년여전까지는 맹인이 되리라고는 짐작못한「정상인」이었다. 고려대 법대와 대학원을 나와 78년 군법무관 시험에 합격,공군 법무관 으로 근무하던 그는 지난 89년 3월 뇌수종치료를 받다가 항생제의 부작용으로 「스티븐슨스 존슨 신드롬」이라는 희귀한 병에 걸렸다. 머리가 깨질듯이 아파 서울 국군통합병원에서 진찰을 받은 결과 뇌에 물이 차는 뇌수종이라는 진단을 받았다. 머리에 가느다란 관을 박아 물을 빼내는 수술을 받고는 곧 회복되는듯 했으나 10개월후 다시 뇌수종 증세가 나타나 재수술을 받았다. 이당시 열이 높아지자 병원측이 항생제를 대량 투여,온몸에 발진과 함께 「스티븐슨스 존슨 신드롬」증세가 나타났다. 이 병은 눈물이 나오는 모세관이 파괴돼 눈물이 안나오고 시력도 잃게 만든다는 것. 90년 4월에는 눈을 뜰 수도 없는 장님으로 변해있었다. 『하염없이 통곡을 해보았지만 눈물이 나오질 않더군요.눈만 벌겋게 부어오를뿐이었습니다』 그는 어쩔 수 없는 절망속에서 폐인생활을 해야 했다. 벽에 부딪치거나 계단에서 굴러떨어져 온몸에 멍이 드는 일이 거듭됐다. 최변호사는 이 당시 『고통없이 죽는 방법만 생각했다』면서 한때는 처자식의 생활보장을 위해 교통사고를 위장,자살하려고도 했다고 기억했다. 90년5월 그에게 한줄기 햇빛과도 같은 기회가 왔다. 미8군 법무관실장인 한국계 김현수씨(39)가 그의 소식을 듣고 미국에서 치료받을 수 있는 길을 주선한 것이다. 그는 곧바로 도미,텍사스주 미공군병원에서 치료를 받았다. 그러나 최첨단 장비로 각막이식수술을 받았음에도 불구하고 각막이 녹아내리는 바람에 수술은 실패로 끝났다. 절망은 더욱 깊어져 그는 병원에서 목을 매 자살을 기도했다. 이때 현지 한인교회 교인들이 찾아와 미국에서는 맹인변호사들이 거리낌없이 활동하고 있다고 그를 격려했다. 그말을 듣는 순간 「나에게도 할 일이 남아 있다」는 생각이 마치 전류에 감전되기라도 한 것처럼 가슴에 와닿았다고 최변호사는 밝혔다. 그리고 20여년동안 유지해온 신앙생활을 되돌아보았다. 그는 『귀국하면 맹인들을 위해 남은 일생을 바치리라』는 각오로 맹인용 흰지팡이 사용법,타자치는 법,점자등을 익히기 시작했다. 그의 신념때문인지 치료에도 성과가 있어 오른쪽 시력을 0.1까지 희복했다. 그는 90년7월 귀국했고 91년1월 국가로부터 1급 원호대상자로 지정되면서 12년간의 군법무관 생활을 마감했다. 그리고는 바로 변호사 개업을 했다. 『수임료는 생각하지 않고 모든 사건을 내일처럼 처리한다는 자세로 문을 열었습니다.개업후 3일동안은 사건의뢰가 한건도 없어 내심 걱정하기도 했지요』 그는 희미한 오른쪽 시력에 의지,법률서적·사건서류를 확대복사해서 보면서 일을 처리하고 있다. 희미하게 남은 시력마저 언제 꺼져 버릴지 모르지만 자신의 가족과 도내 1천8백여 맹인들을 위해 최선을 다한다는게 최변호사의 각오이다. 그는 부인 이정희씨(32),1남2녀의 자녀와 함께 2천5백만원짜리 전세아파트에서 살고 있다. 일찍이 홀로 돼 구멍가게를 하며,외아들만을 바라고 살아온 어머니 최기순씨(58)는 그가 실명하자 아예 전주 모교회에서 기거하며 그를 위해 기도하고 있다. 「실명했다는사실」을 이제 숙명으로 받아들이고 새로운 삶을 활기차게 꾸려나가는 그에게도 안타까움은 남아있다. 꿈속에서나마 어머니,처자식의 얼굴을 완전히 보고 싶어 꿈을 자주 꾸려 하지만 뜻대로 안되는 것이다. 그는 현재 매월 들어오는 변호사수임료가운데 일정액을 맹인복지기금으로 내놓고 있다. 그의 장래희망이라면 전국에서 유일하게 전북지방에만 없는 맹인복지회관을 자신의 힘으로 짓는 것이다. 『그나마 변호사 일을 할 수 있다는 것은 신이 나에게 의무를 부여한 것』이라고 말하는 최변호사는 지금처럼 수임료를 계속 모으면 10년안에 복지회관을 건립할 수 있지 않겠느냐며 환히 웃었다.

○…부산 동아대부속병원에서 위암으로 투병하던 전교조 해직교사인 진용길씨(33·전 구덕고교사)가 자신의 안구를 실명위기에 있던 2명에게 이식시켜 광명을 되찾아주고 지난 7일 숨졌다. 진교사가 기증한 두 눈은 지난 10일 동아대부속병원 노세현교수의 집도로 각막혼탁 환자인 안윤개씨(35·여·북구 모라동)에게 안구 한개를 이식수술한데 이어 11일에는 선원인 고창수씨(39·부산진구 범천동)에게 나머지 안구를 성공적으로 이식시켜 주었다. 진교사는 부산대학교 사범대 국어교육과를 졸업해 지난 84년 교단에 선후 89년7월 전교조 부산지부에 가입,「1989년 한국 여름 그리고 교육 대학살」 등을 발표하는 등 교육민주화에 앞장서 오다 그해 8월 구덕고 재직중 파면당한 뒤 단식투쟁으로 병을 얻어 투병생활을 해왔으며 지난 1월30일에는 문익환목사의 병문안을 받기도 했었다.