인체에 치명적인 해가 될 수 있는 의약품이 버젓이 팔리고 있다니 충격적이다.얼마전 에이즈 바이러스에 감염된 혈액이 수혈용 등으로 출고된 것으로 드러나 물의를 빚었는데 이번엔 불량 의약품 유통이라니 현행 의료관리체계에 대한 철저한 점검과 재발 방지대책이 요구된다고 하겠다. 국회 보건복지위 소속 김성순 의원에 따르면 지난해 국내 32개 제약사의 38개 의약품이 함량 미달이나 붕해·융출·미생물허용시험 부적합 판정을 받았다.식품의약품안전청은 제약사들에게 불량 의약품을 수거해 폐기토록 행정명령을 내렸으나 83.5%가 회수되지 않고 시중에 유통됐다.특히 모 제약사 주사제의 경우 환자들이 집단 쇼크를 일으켜 한명이 숨지는 인명사고까지 났다.그럼에도 이 회사는 불용성 이물질이 포함된 주사약 등 4종류의 불량 의약품 가운데 79.3%를 수거해 폐기하는 데 그쳤다. 의약품 사고는 그 성격상 만의 하나에 대비하는 치밀함이 요구된다.하지만 일반 의약품은 유통 중인 2만여종 가운데 한해 2000∼3000여종을 표본 조사하는 데 그치고 있다.식약청의 조치가 문제의 의약품이 병·의원이나 약국 등으로 판매된 뒤 이뤄지는 ‘사후약방문식’ 처방이 되고 있는 것이다. 물론 ‘병 주는 약’을 나몰라라 파는 제약사들의 파렴치한 상술이 일차적으로 지탄받아 마땅하다.하지만 국민건강을 위협하는 제약사들의 도덕적 해이를 사전에 예방하는 보건당국의 대책도 시급하다.제약사들이 불량의약품 리콜제도를 적극 시행토록 유도하는 것도 한 방안일 수 있다.백신이나 혈액제제에 시행 중인 사전 국가검정제도의 대상을 확대하는 방안도 검토해볼 수 있을 것이다.

북한은 베이징 6자회담 수석대표로 김영일(사진) 외무성 부상(차관)을,부대표로는 이근 미주담당 부국장을 각각 선임했다고 중국측에 알려왔다. 그동안 북핵 협상에 주로 나왔던 강석주 제1부상과 김계관 부상을 제치고 참석하게된 김영일 부상은 아프리카 전문가다.북핵 협상에 모습을 내보인 적은 없었다.따라서 한국 정부를 비롯한 참가국들은 북측이 내놓은 ‘김영일 카드’에 대한 분석 작업에 들어간 것으로 알려졌다. 김 부상은 지난 2일 방북한 왕이 중국 외교부 부부장을 강 제1부상과 함께 만나 6자회담을 집중조율하면서 부각되기 시작했다.리비아 주재 대사를 지냈다.장인이 김일성 주석의 항일빨치산 동료인 전문섭(1998년 사망) 전 국가검열위원장이다.

｜도쿄 황성기특파원｜ 급성 B형간염이 완치되더라도 바이러스가 간장에 장기간 남아 혈중에 침투한다는 사실이 일본 의학팀에 의해 밝혀졌다고 요미우리 신문이 17일 보도했다. 일본 국립병원 오사카 의료센터 등의 연구팀은 “완치된 환자의 건강에 악영향을 미칠 가능성은 낮지만 수혈감염의 원인이 될 우려가 있다.”고 지적했다. B형 간염바이러스는 어른이 돼 감염될 경우 만성화하지 않고,급성 증상을 치료한 뒤 반년 이상 경과하면 헌혈도 가능한 것으로 여겨져 온 만큼 헌혈의 안전관리 체제에 큰 영향을 줄 것 같다고 신문은 전했다.B형 간염은 정상적인 면역을 가진 어른의 경우 바이러스를 공격하는 항체가 체내에 생겨 만성화하지 않고 치료되며 그 이후에는 재감염되지 않는다고 알려져 왔다. 그러나 연구팀은 발병한 뒤 2년∼9년반 경과해 간 기능이 정상으로 돌아온 급성 B형 간염 환자 14명을 재검사한 결과,3명의 혈액에서 B형 간염 바이러스를 발견했다.뿐만 아니라 3명 중 2명을 포함한 9명의 간장 조직을 채취해 조사한 결과,전원 바이러스가검출됐다.9명 중 7명은 가벼운 염증도 계속되고 있었다. 일본 적십자사가 실시하고 있는 헌혈 안전검사에서 B형 간염 바이러스는 혈액 1㎖당 1000∼2000개 이하이면 검출해 내기 어렵다.그러나 1㎖당 50개 이하의 바이러스를 보유한 혈액이라도 감염되면 사망하는 사례가 학계에 보고되고 있다. 혈액에서 바이러스가 발견된 환자 3명은 각각 혈중 바이러스 숫자가 770개,1300개,2만 4000개.바이러스가 검출이 어려운 두 사람의 혈액은 수혈할 경우 타인에게 감염시킬 가능성이 있는 것으로 지적되고 있다. marry01@

■갑상샘암 증상과 대처 갑상샘(선)은 목의 앞부분에 튀어나와 보이는 소위 ‘아담의 사과(Adam’s apple)’라고 불리는 갑상연골(속에는 성대가 존재) 바로 아래에 있는 곳이다.우리 몸의 신진대사에 필요한 갑상샘 호르몬을 생성하고 분비하는 장기이다.과거에 갑상선이라고 했지만,대한의사협회에서 추진하는 의학용어 한글화 작업에 따라 최근에는 갑상샘으로 바꿔 부른다. ●갑상샘암이란 국내 통계에 의하면 2001년도에 갑상샘암은 전체 발생하는 암의 4.2% 정도에 해당한다.매년 3000여명의 새로운 환자들이 생긴다. 갑상샘암은 크게 유두암,여포암,수질암,역형성암 등으로 나뉜다.유두암과 여포암은 잘 분화된 갑상샘암으로 전체 갑상샘암의 90% 이상을 차지한다.적절한 시기에 발견돼 치료를 하면 좋은 결과를 기대할 수 있다.수질암은 갑상샘암의 5% 정도를 차지한다.다른 부위로 전이되기 이전에는 수술로 완치가 가능하지만,전이된 경우에는 치료가 어렵다.역형성암은 전체 갑상샘암의 1% 미만이다.하지만 악성도가 매우 높은 종양으로,성장과 전이가빨라서 예후가 좋지 않다. ●어릴때 머리~가슴 방사선 쬐면 빈발 유년기에 머리,목,가슴부위에 방사선 치료를 받은 경험이 있는 환자에서 빈번하게 발생한다. 방사선 치료는 1960년대 이후 비대해진 편도선을 축소하거나 다양한 피부질환(여드름 등)의 치료 목적으로 또는 유아들의 가슴선이 확장된 경우 이를 축소시킬 목적으로 널리 사용되었다.단 진단용으로 사용되는 방사선은 갑상샘암과는 관계가 없다. ●이럴땐 의심을… 초기에는 별다른 증상이 없다.대개는 환자가 목에 만져지는 혹을 느껴서 병원을 찾는다.하지만 종양이 커지면서 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있다. ▲목소리가 변하거나 잘 나오지 않는다 ▲목 부위에 림프절이 커진 것으로 생각되는 혹이 만져진다 ▲음식을 삼키는 것이 어려워진다 ▲호흡이 곤란해진다 ▲목부위에 통증이 발생한다 등이다.하지만 이러한 증상이 있다고 해서 모두 갑상샘암은 아니다.감염,양성 결절,그리고 다른 여러 질환들도 이런 증상을 나타낼 수도 있다. ●미세침흡인 갑상샘 생검법 진단 쉬워 갑상샘암은환자 스스로가 발견하는 경우가 많다.목 앞부분이나 옆 부위에 덩어리나 결절이 만져지거나 정기신체검사 중에 발견되기도 한다.다행히 대부분의 결절은 양성으로 환자의 생명에는 지장을 주지 않는다.20개의 결절 중 1개 정도만이 악성결절(암)로 판명된다.신체검진과 혈액검사,갑상샘초음파,갑상샘스캔 등이 주로 쓰이는 진단법이다.최근에는 미세침흡인갑상샘 생검이 등장해 진단이 더 쉬워졌다.가느다란 주사바늘을 통해 조직을 흡입,세포 모양을 현미경으로 봐서 진단하는 것으로 매우 안전하고 높은 진단율(90%)을 나타낸다. ●수술이 가장 흔한 치료법 암의 종류,크기,환자의 연령과 병기에 따라서 갑상샘의 전부 또는 일부를 제거한다.아울러 주위에 있는 림프절을 같이 제거한다.갑상샘 절제술을 받고 나서는 우리 몸에 생리적으로 꼭 필요한 갑상샘 호르몬이 생성되지 않으므로 반드시 갑상샘 호르몬 약을 평생 투여해야 한다. 이밖에 우리 몸에 존재하는 갑상샘암 세포를 방사성 요드를 이용하여 제거하기도 한다.목이나 갑상샘암이 전이된 다른 부위에기계를 이용하여 조사하는 치료법도 있다. 김 선 욱 전문의 ■유방암 원인·현황 유방암은 선진국형 질병으로 매년 발생률이 늘어 2001년도의 중앙암등록통계에 의하면 여성에게서 가장 흔하게 발생하는 암으로 나타났다. 1년에 6700여명의 환자가 생긴다.전체 암 중에서는 약 7.1%를 차지하며,5번째로 흔히 발생하는 암이다.대부분 여자에게서 발생하는 것을 고려하면,그 심각성은 수치보다 훨씬 심각하다. 유방암은 서구와는 달리 30대 후반부터 급격히 증가,40∼50대에 가장 많이 발생하고 있다.때문에 30세 이상부터 유방암에 대한 경각심을 일으키기 위해 유방자가검진을 권하고 있고,35세 이상에서는 임상진찰을,40세 이후로는 1년 내지 2년마다 임상진찰과 유방촬영을 권하고 있다. 대부분의 유방암은 모유가 나오는 길인 유관과 모유를 만드는 유엽에 있는 세포에서 발생한다.그 중에서도 유관세포에서 생긴 암이 90% 정도다.암이 발생한 장소에서 그대로 머물러 있어 전이할 능력이 없는 상피내암과 주변조직으로 이미 침윤이 발생하여 전이의 가능성이있는 침윤성 암으로도 나눈다. ●왜 걸리나 위험인자로 공식적으로 인정되고 있는 것은 다음과 같다.주요 요인은 유방암의 가족력,반대쪽 유방에 유방암을 가졌던 병력,관내상피암을 가졌던 병력,이형성이 있는 양성 증식성 유방질환이다.부차적인 요인으로는 이른 초경,늦은 폐경,비만,낮은 용량의 방사선을 지속적으로 쪼인 경험,모유수유를 하지 않거나 자녀의 수가 적은 것 등이 꼽힌다. 이런 인자들로 인해 에스트로겐이 늘어나는 것으로 분석된다.에스트로겐은 여성의 여성성을 지켜주는 굉장히 중요한 호르몬이지만 유관세포의 증식을 촉진하는 효과가 있기 때문에 오랫동안 에스트로겐에 노출되면 유방암의 발병 확률이 높아진다. ●최근 치료경향 최근에는 암치료와 미용적 효과의 두마리 토끼를 동시에 잡으려 하고 있다. 유방암 종양의 제거후 발생하는 결손에 대해서는 남은 유방 조직을 재배치하거나,주변의 근육과 연부조직을 이용,재건하는 방법이 있다. 불가피하게 유방전절제술(완전히 절제하는 것)이 필요한 경우에는 복벽근을 이용하거나 인공보조물을 이용한 재건술이 늘어나고 있다.이 경우에는 수술흉터와 유방피부 절제를 최소화하는 방법들도 쓰인다.최근의 가장 큰 변화는 겨드랑이 림프절에 대한 수술의 변화다.과거에 무조건적으로 시행되고 있던 겨드랑이림프절 절제술이 림프절 전이가 있는 환자에게만 선택적으로 시행된다. 이은숙 유방암센터장 정기옥 전문의 ■유방암 치료 이렇게 유방암의 항암치료 방법은 유방암이 어떤 상태로 발견되었는지에 따라 다르다. 유방암으로 진단되면 흔히 먼저 수술을 하는 데,조기에는 재발률이 낮다.그러나 진전돼 유방암의 크기가 크거나 겨드랑이의 림프절에 전이가 많이 되어 있을수록 재발률이 높다. 재발은 수술을 받은 부위,주위의 림프절,유방 보존술 후에 남아 있는 유방 및 반대편의 유방에서 발생하기도 하지만 폐,늑막,뼈 등에 원격전이가 되기도 한다.유방암으로 인한 사망은 대개 이들 원격전이에 기인한다. 아주 조기의 유방암을 제외하고는 수술 후 항암호르몬요법이나 항암화학요법 혹은 둘 다 시술하게 되는데,그 선택은 환자의 연령,폐경의 유무,종양의 크기 및 겨드랑이 부위 림프절의 전이정도,환자의 다른 건강상태에 따라 의사가 결정한다. 유방암의 항암치료는 다른 장기의 치료에 비해 선택의 여지가 좀 더 많은 편이며 크게 세가지 요법으로 구분한다. 우선 항암호르몬요법이다.유방암조직의 에스트로겐 혹은 프로게스테론 수용체가 양성인 환자에게 수술 후 혹은 유방암 재발시에 투여 할 수 있다.유방암 치료제중 가장 오래된 요법이다. 이들 수용체의 양성도가 강할 때에 치료효과가 어느 약물제제보다 크다. 두번째는 항암화학요법이다.많은 사람들이 통상적으로 알고 있는 항암제 화학요법이다.최근 10년안에 효과가 입증된 많은 항암화학제가 유방암에 허가되어서 수술 후 보조항암제로서만이 아니고 재발시에 환자에게 투여되고 있으며 완화효과가 뛰어나다. 분자타깃요법은 최근 5년 사이에 급격히 발전하고 있는 요법이다.아직까지는 1998년 미국 FDA에서 재발성 유방암에 허용한 후 일본 등지에서도 허용된 허셉틴뿐이며 우리나라에서도 올해부터 보험수가로 사용될 예정이라고 하지만 아직 상세한 지침이 고시되어 있지는 않다. 노 정 실 전문의 ■유방암 멀리하려면 유방암에 대해 궁금한 점 몇가지를 국립암센터 전문의들의 도움말로 알아봤다. ●의심증세 초기에는 아무런 증상이 없다.때문에 무엇보다 정기검진이 중요하다.그나마 주로 나타나는 증세는 유방종물(종기)이다.그외에도 병이 진행하면 피부함몰,유두함몰,겨드랑이 종물이 생기고,피부가 오렌지껍질같이 두꺼워지는 등의 증세가 나타나기도 한다. ●진단법 우선은 촉진(임상진찰)이다.다음으로 유방촬영술(mammography),유방초음파술 등을 주로 이용한다.경우에 따라 유방 MRI를 하기도 한다.이런 검사로 암이 의심되면 확진을 위해 조직검사를 한다. ●예방법 확실한 예방법은 없다.다만 초경이 일찍 오는 것을 막기 위해 TV 시청시간을 줄이고,규칙적인 운동을 하도록 한다.임신후에는 6개월이상 수유을 하도록 하고 균형잡힌 식사와 술을 많이 마시지 말 것 등을 권해볼 수 있다. ●항암치료여부 초기병변인 관상피내암이나 1㎝ 미만의 암을 가진 환자는 안해도 된다.유방을 보존한 환자는 남은 유방에 꼭 방사선치료를 해야 한다.유방을 전부 절제한 경우에도 림프절 전이가 많은 경우에는 재발억제를 위하여 방사선치료가 필요하다. 김성수기자 sskim@

유인태 청와대 정무수석은 24일 민주당 정대철 대표의 ‘청와대 문책인사’ 발언과 관련,파문을 축소하려고 애썼다. 유 수석은 오후 정 대표를 1시간 동안 만난 뒤 기자들에게 “(진상은)별개 아니었다.”면서 “정 대표는 특정인을 겨냥해 문책인사를 하라고 말한 것은 아니라는 뜻으로 말했다.”고 밝혔다.이어 “크게 갈등이 있는 것도 아닌데 언론이 갈등을 키운 것”이라며 “정 대표는 그동안 검찰이 한 행동에 대해 납득을 못하는 것 같았다.”고 설명했다.그는 “정 대표는 자금수수도 시인했고,증거인멸과 도주의 우려도 없는데 명색이 여당 대표를 출두하라고 하고,피의 사실을 흘리는 검찰에 대해 불만스러워하고 있었다.”고 전했다. 유 수석은 “정 대표는 무례하거나 무리한 검찰의 행동에 대해 청와대가 제동을 걸 수 있는데 하지 않은 것 아니냐는 서운함도 갖고 있었다.”고 덧붙였다. 그는 “대통령 측근들에 대한 수사를 보면,검찰이 얼마나 바뀌었는지는 이미 보여준 것이 아니냐.”면서 “(나도)안타깝다.”고 말했다.현 정부 들어 청와대가검찰을 통제할 수 없게 됐다는 뜻이다. 유 수석은 ‘정 대표가 문재인 민정수석 등 특정인을 겨냥해 문책인사를 해야 한다고 말했느냐.’는 질문에 대해 “앞으로 인사를 할 때 잘하라는 뜻으로 말했다.”고 설명했다. 곽태헌기자 tiger@

치열한 순위싸움을 벌여온 인터넷 포털사이트 업계가 ‘1위 자리’를 놓고 열띤 신경전을 벌이고 있다.‘1위’라는 상징성도 중요하고 영업이익과 직결되는 광고단가가 업계 순위에 따라 달라지기 때문이다. 발단은 ‘다음’이 지난달 포털 검색건수 1위를 차지했다고 발표하면서부터.‘다음’ 커뮤니케이션은 인터넷 시장조사업체인 코리아클릭의 자료를 인용,“6월 다음의 검색건수가 1868만건을 기록했다.”면서 “네이버의 1837만건,야후의 1794만건을 제치고 1위에 올랐다.”고 주장했다. 그러나 업계에서는 이같은 조사 결과를 신뢰할 수 없다고 주장한다.‘다음’이 지난달 ‘행운고래 이벤트’를 벌이면서 이벤트에 참여하려면 반드시 ‘다음’을 검색하도록 했기 때문에 검색 건수가 눈에 띄게 늘 수밖에 없었다는 것이다. 실제로 ‘다음’은 6월 한달 동안 검색 방문자 수가 5월에 비해 114%나 급증했다.검색 페이지뷰도 232%나 늘었다. 한 포털업계 관계자는 “이벤트 페이지 주소를 ‘event.search.daum.net’으로 설정했기 때문에 이벤트 페이지뷰가검색 페이지뷰 방문자수로 잡힌 것”이라면서 “원칙적으로 ‘event.daum.net’으로 정해야 했다.”고 꼬집었다.이에 대해 ‘다음’측은 “자체적으로 집계한 결과 이벤트 페이지 검색건수를 빼도 순수 검색건수는 1위”라고 밝혔다. 박지연기자 anne02@

국립보건원은 장출혈성 대장균 의심환자로 분류한 경기도 소재 어린이집의 두살된 여자 원생에게서 장출혈성 대장균의 하나인 O-119균이 분리돼 확진환자 수가 8명으로 늘었다고 9일 밝혔다.보건원은 해당 어린이집 원생을 대상으로 가검물 검사를 실시하는 등 역학조사를 진행하고 있다.

국립보건원은 장출혈성 대장균 감염증 의심환자로 분류했던 충북 청주의 16개월 된 여자 아기의 가검물에서 장출혈성 대장균 중 하나인 O-UT균이 검출됐다고 27일 밝혔다.이로써 장출혈성 대장균 감염증 확진 환자는 3명(경기도 광주 S재활원생 2명 포함)으로 늘어났고 대신 의심환자는 19명으로 한명 줄었다. 보건원은 이 아기가 집단급식을 통해 감염됐을 가능성은 없으며,가족들도 별다른 증상이 없다고 덧붙였다.

울산의 대중사우나 수면실에서 자던 30대 남자가 신원 미상의 남자에게 성폭행을 당한 뒤 에이즈 감염 의심자로 밝혀져 보건당국에 비상이 걸렸다. 4일 울산시 남구보건소에 따르면 최근 비뇨기과에서 치료를 받던 김모(31·울산시 남구)씨가 에이즈 양성반응을 보여 김씨의 혈액을 채취,국립보건원에 에이즈 감염검사를 의뢰했다. 보건소는 “김씨가 지난 4월 울산의 한 대중사우나 수면실에서 술에 취해 자던중 다른 남자에게 성폭행을 당했으며,이 과정에서 성병에 걸려 비뇨기과를 찾았고 비뇨기과에서 서울 가검물센터에 의뢰해 검사를 한 결과 에이즈 양성반응을 보였다.”고 밝혔다. 보건소 관계자는 “김씨가 에이즈 감염자로 확인될 경우 대중사우나 수면실이 에이즈 감염 경로가 될 수 있다는 점에서 큰 문제”라며 “특히 김씨를 성폭행한 남자의 신원이 파악되지 않고 있다.”고 말했다. 한편 울산에서는 서울과 부산의 사우나 수면실에서 3차례 동성간 성관계를 가진 10대가 지난달 말 에이즈 감염자로 확인되는 등 모두 24명이 에이즈 감염자로 관리되고 있다. 울산 강원식기자 kws@

국내 첫 사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 추정환자로 분류된 K(41)씨는 세균성 폐렴임을 입증할 증거가 없어 당분간 추정환자로 계속 남는다. 또 앞으로는 폐렴 외에 의심환자가 사스코로나바이러스 양성반응을 보인 경우에도 추정환자로 분류돼 국내에서도 사스환자가 더 늘어날 전망이다. ▶관련기사 8면 김화중 보건복지부 장관은 2일 “K씨는 세균검사 결과가 나올 때까지 일단 추정환자에서 빼지 않기로 사스전문가 자문위원회가 판단을 유보했다.”고 밝혔다. 세균검사 결과는 이르면 3일밤쯤 나오지만 항생제 치료를 시작한 이후 환자의 가검물을 채취해 세균이 이미 사멸해 검출되지 않을 가능성도 높다. 김성수기자 sskim@

국내에 사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 추정환자가 처음 발생해 방역당국에 비상이 걸렸다. 국립보건원은 중국 베이징에서 지난 28일 오전 11시40분 중국국제항공(CA) 123편으로 입국한 K모(41)씨가 고열 및 호흡기 증상 외에 폐렴 증상을 보여 첫 국내 사스추정환자로 분류했다고 29일 밝혔다. 방역당국은 위험지역에서 2주 내 입국했고,고열·기침 등 호흡기 증상을 보인 사람 중에 바이러스성 폐렴증세까지 보인 경우에 사스환자로 확진한다. ▶관련기사 3·10·11·14면 보건원은 K씨를 세계보건기구(WHO)에 환자로 곧 보고할 계획이다.베이징에서 두 달간 어학연수를 한 이 환자는 귀국 당시 인천국제공항 검역단계에서 고열 등 이상증세를 보여 바로 격리병원에 입원조치됐다. WHO는 사스환자를 의심환자와 추정환자의 2단계로 구분,추정환자 단계에서부터 WHO에 보고토록 하고 있다.추정환자의 가검물을 채취,바이러스 분리에 성공하면 명확한 사스환자가 되지만 모든 환자에게서 바이러스가 분리되는 것은 아니므로 공식적으로는 추정환자부터 사스환자로 보고 있다. 보건원은 이 환자와 함께 비행기를 타고 입국한 승객 91명에 대해 전화 추적조사를 하고 있다.특히 이 남성의 자리에서 앞·뒤·좌·우 각 두 자리 이내에 앉았던 승객 7명에 대해서는 전원 자택격리조치를 취하기로 했다. 이들 중 내국인 4명은 소재가 파악됐으나 외국인 3명은 현재 주소지를 파악 중이다.이 비행기에는 승무원과 환승객 12명을 포함해 모두 103명의 승객이 탑승했다. 김문식 국립보건원장은 “이 환자에게서 나타난 폐렴이 세균성 폐렴일 가능성을 배제할 수 없으나 일단 WHO 기준에 맞기 때문에 자문위원회에서 의견을 모아 추정환자로 분류했다.”고 말했다. 김성수 이영표기자 sskim@

대구 계명대 기숙사생 185명이 집단으로 발열증세를 보여 보건당국이 조사를 벌이고 있다. 대구시는 24일 계명대 기숙사생 1450명 가운데 185명이 지난 22일 밤부터 고열과 오한 등의 증상으로 동산병원과 교내 보건진료소에서 치료를 받고 있다고 밝혔다. 시는 환자를 대상으로 설문조사와 의사면담 등을 통해 확인한 결과 이들은 인후통과 발열,전신근육통 등의 증세를 보였으나 사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 의심환자는 없는 것으로 잠정결론을 내렸다. 그러나 시는 만약의 사태에 대비해 환자를 대상으로 혈액 등 30건의 가검물을 채취해 24일 국립보건원과 시 보건환경연구원에 검사를 의뢰했다. 대구시 안문영 보건과장은 “이들이 최근 동남아지역을 여행한 사실이 없어 사스는 아닌 것으로 판단된다.”면서 “독감 감염 여부에 대한 조사를 진행중”이라고 말했다. 대구 황경근기자 kkhwang@

사스(SARS·중증급성호흡기증후군)의 원인균인 변종코로나바이러스에 양성반응을 보이는 환자 2명이 추가 발생했다.이로써 양성반응자는 모두 5명으로 늘었다. 국립보건원은 20대 여성 1명과 30대 남성 1명 등 중국에서 입국한 2명이 양성반응을 나타냈다고 21일 밝혔다. 20대 여성은 지난 17일 중국 베이징(北京)에서 입국한 베이징의 장기체류자로 고열증세를 보여 입원한 뒤 상태가 호전돼 퇴원한 뒤 현재 자택격리 중이다.지난 18일 중국 광둥(廣東)에서 입국한 30대 남성은 격리병원에 입원 중이며,현재 X레이 상으로 폐렴증세 등은 보이지 않고 있다. 이들은 환자의 가검물에서 유전자를 채취해 사스환자의 유전자와 비교하는 PCR(중합효소면역반응) 검사를 통해 양성반응을 보였다. 이로써 국내에는 현재 격리병원에 입원 중인 36세의 남성 등 3명을 포함,모두 5명이 사스원인균에 양성반응을 보였다.먼저 양성반응을 나타낸 3명이 사스환자인지 여부는 추가 바이러스 배양검사가 끝나는 다음주 중순쯤 최종확인된다.보건원 관계자는 “양성반응을 보였다고환자로 볼 수 없으나 이들 5명에 대해서는 환자에 준하는 격리조치를 취하고 있다.”고 말했다. 한편 현재 국내 사스 의심환자는 이날 현재 모두 7명이다. 보건원은 국내에 사스 의심환자가 더 늘어나면 전국을 수도권·영남권·호남권 등 권역별로 나눠 1곳씩 격리병원을 지정,사스환자만 전담하는 전용병동을 운영키로 했다.현재 13개 격리지정병원에서 운영 중인 26개 사스환자 전담 병상도 의심환자가 늘면 200여개로 확대된다. 김성수기자 sskim@

국내에서 처음으로 사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 원인균인 변종코로나바이러스에 3명이 양성반응을 보인 것으로 드러났다. 국립보건원은 17일 사스 의심 신고사례 29건 중 세계보건기구(WHO)의 임상정의에 맞는 11건을 대상으로 중합효소면역반응(PCR) 검사를 한 결과 이 가운데 3명의 가검물에서 변종코로나바이러스 양성반응이 나타났다고 밝혔다. 전문가들은 “바이러스 양성반응까지 나온 만큼 사스환자가 발생할 가능성은 높은 편”이라고 밝혔다.특히 양성반응자들이 사스환자로 판명나면 사스가 급격히 확산될 공산도 배제할 수 없다고 덧붙였다. PCR 시험이란 의심되는 환자의 가검물에서 RNA를 채취해 염기서열 등을 사스환자의 RNA 구조와 비교,일정비율 이상이 맞으면 양성으로 판정하는 방법이다.김문식 국립보건원장은 “위(僞·거짓) 양성반응이 많아 사스 진단에 이번 PCR 검사는 전혀 관련이 없다.”면서 “그러나 양성반응을 보인 환자들에 대해서는 격리 조치를 취하고 있다.”고 말했다. 한편 국내에는 4명의 사스 의심 환자가 있지만 아직 환자로 발전하지는 않은 것으로 확인됐다.사스 가능성이 높은 것으로 최근 알려진 임모(27·여)씨와 30대 남녀 각 1명,어린이 1명 등이다. 국립보건원은 PCR 양성반응자와 사스 의심환자 등에 대해 바이러스 배양검사 등을 하고 있으며,앞으로 10일 가량이 지나면 최종적으로 사스 여부를 확인할 수 있다고 밝혔다. 김성수기자 sskim@

제주도에서도 세균성 이질환자가 발생해 보건당국이 긴장하고 있다. 서귀포시 보건소는 지역내 3개 어린이집에 다니는 4∼5세 어린이 4명이 지난달 28일부터 설사증세를 보여 가검물을 검사한 결과 모두 세균성 이질로 판명돼 서귀포의료원에서 격리,치료하고 있다고 2일 밝혔다.

전북 익산시의 한 집단농장에서 돼지 콜레라가 집단 발병해 축산 당국이 긴급 방역에 나섰다. 전북도와 익산시는 18일 “익산시 왕궁면 온수리 S농장 송모(40)씨의 양돈장에서 돼지 30여마리가 콜레라 증상을 보여 혈청과 가검물을 채취,국립수의과학검역원에 정밀검사를 의뢰한 결과 진성으로 판명됐다.”고 밝혔다. 800여마리의 돼지를 기르고 있는 송씨는 최근 30여마리의 돼지들이 호흡곤란 증세를 보여 폐렴약을 먹였으나 호전되지 않고 2마리가 잇따라 폐사하자 17일 오후 익산시에 신고했다. 이들 돼지는 전북도와 익산시에서 검사한 결과 대부분 콜레라 양성반응을 보인 데 이어 국립수의과학검역원의 정밀검사에서도 진성으로 판명됐다.돼지 콜레라가 발생할 경우 반경 500m 이내의 돼지는 모두 도살해 매장하게 된다. 당국은 역학조사 결과 이들 돼지가 지난해 10월 콜레라가 발생했던 경기도 김포지역에서 들여온 돼지에서 전염된 것으로 추정했다.전북도는 온수리 일대 3개 농장과 인근 학호마을에 대해 소독과 함께 통행을 차단했다.이 일대에는 돼지 11만 3000여마리가 사육되고 있다. 익산 임송학기자 shlim@

지난 98년 ‘디프테리아·파상풍·백일해(DTaP)’를 접종한 유아들의 잇따른 사망을 야기했던 백신 부작용과 관련,제조·생산·관리·접종 과정에서 과실이 없다면 국가와 제약회사 등에 손해배상 책임을 물을 수 없다는 판결이 내려졌다. 서울지법 민사합의15부(부장 趙承坤)는 3일 “DTaP 백신과 소아마비 백신 등을 접종한 뒤 시력과 청력을 잃었다.”며 김모(4)군 가족이 국가와 서울 노원구청,제약업체 N·B사 등을 상대로 낸 손해배상 청구소송에서 원고 패소판결을 내렸다고 밝혔다. 재판부는 판결문에서 “백신 접종과 뇌손상에 인과관계가 있는 것으로 보이지만 시판 전 국가검정을 거쳤고 사고 직후 전량 품질검사를 재실시한 결과,해당 백신이 통상 범위의 안전성을 넘어섰다고 보기 힘들다.”고 밝혔다.이어 “백신의 부작용을 첨부설명서뿐만 아니라 포장지에 기재할 의무가 있는 것은 아니며 부작용 사례도 있는 점에 비춰볼 때 제약사 등의 과실은 인정되지 않는다.”고 덧붙였다. 김군 가족은 99년 11월 당시 생후 6개월인 김군이 노원보건소에서 DTaP 백신 등을 맞은 후 뇌손상으로 시력과 청력을 잃자 소송을 냈다. 안동환기자 sunstory@

“온라인 선거참여 열기가 오프라인의 공백을 메운다.” 최근 각 당의 인터넷 홈페이지 하루 평균 접속건수가 수십만에서 수백만 건에 이르자 각 후보 진영에선 선거일을 10여일 앞두고 홈페이지를 다시 정비하고,참신한 콘텐츠를 신설하느라 부산하다. 지난 5일 밤 모 방송국에서 주요 대선후보 지지자들이 심야토론을 벌인 직후 각 후보의 인터넷 홈페이지는 사이버 논객들의 정치토론 열기로 후끈 달아올랐다.주요 대선 후보 인터넷 사이트에는 2∼3시간 사이에 수백건에서 수천건까지 관련 글이 올랐다. 이날 토론에 참여했다는 서울 여의도 S증권회사 직원 김모(33)씨는 “업무를 마친 뒤 저녁 1시간 정도는 각 후보의 사이트 방문이 하루 일과”라고 소개했다.후보가 하루 동안 무엇을 했는지 동영상으로 살펴보며 게시판에 잘한 점과 아쉬운 점을 충고하는 것이 요즘 사는 재미라고 말했다. KT측은 6일 “한 방송인의 인터넷 찬조방송을 개설 한달반만에 43만 1000여명이 보았다.”고 밝혔다. 사이버선거 전문가들은 1997년 제15대 대선과 다른 점이 우선인터넷 정치사이트 이용자가 20대에서 30∼40대 초반까지 확대된 점이라고 지적했다.요즘 ‘정치적 네티즌’은 30대의 도시생활 봉급자라는 것이다.후보를 일방적으로 홍보하는 콘텐츠보다 게시판이 훨씬 인기가 높아 여론 형성을 주도한다.‘노사모’ ‘붉은악마’ 등의 예에서 보듯,‘네티즌은 투표를 하지 않고오프라인 활동을 외면한다.’는 통념도 깨질 분위기라는 것이다. 때문에 한나라당은 이회창(李會昌) 후보 홈페이지의 하루 최고 방문객 275여만명을 붙잡아두기 위해 투표일이 얼마 남지 않았음에도 홈페이지 개·보수 작업에 착수했다.네티즌의 입맛에 맞는 ‘플래시 애니메이션(동영상 코믹만화)’ 코너를 신설하고 ‘후보 24시’도 정비할 계획이다. 민주당 노무현(盧武鉉) 후보측도 인터넷을 통한 모금액이 13만명 48억원에이르자 “인터넷 선거혁명이 들어맞았다.”면서 한껏 고무됐다.신해철,이정연 등 유명가수의 생방송 라디오와 게시판 우수글 모음인 ‘베스트뷰’를 더욱 재미있게 만들 계획이다. 그러나 온라인 선거열기만큼 사이버 비방전도 심각한 문제다.중앙선관위가검찰에 고발 또는 운영자에게 삭제를 요청한 글이 하루 평균 200여건.올 1월부터 지난달 말까지 7200여건을 처리했다.정부는 이날 김석수(金碩洙) 총리주재로 공명선거 관계장관회의를 열고 후보비방,지역감정 조장,편파 문건 게재 등 사이버 선거사범에 대한 단속을 강화하기로 했다. 김경운기자 kkwoon@

◆ 유방암 유전인자 ‘BRCA' 대물림=서양인뿐만 아니라 우리나라에서도 유방암이 BRCA라는 유전인자에 의해 대물림되는 것으로 확인됐다. 울산대 서울아산병원 외과 안세현 교수는 지난해 10월부터 가족성이 있는 유방암 유전자 고위험군 82명에게 유전자 검사를 시행한 결과 10명이 유방암 유전자인 BRCA1·2를 갖고 있는 것으로 나타났다고 최근 열린 대한외과학회에서 밝혔다. 특히 82명 가운데 가족중 유방암 환자가 있고 자신 역시 유방암에 걸린 사람은 39명이며,이 가운데 9명이 유전자를 갖고 있어 23.1%의 높은 보유 빈도를 보였다. 유방암 유전자를 가진 사람은 정상인보다 유방암 발생 가능성이 6∼7배 높고,평생 유방암에 걸릴 가능성이 80% 이상인 것으로 알려져 있다. 안 교수는 “가족 중에 유방암 환자가 있는 사람은 문제의 유전자가 있는지 반드시 확인한 뒤 예방과 조기 발견에 적극 나서야 한다.”고 말했다. ◆ 서울대병원 유방암 상담센터 = 서울대병원은 유방암으로 유방 절제수술을 받은 환자들을 위한 유방암 상담센터를 병원 내 간호실무교육실(102호)에 마련,7일 개소한다. 매주 목요일 오후 3∼5시 유방암 전문 외과의 및 종양 내과의,간호대 교수,재활운동 전문가 등이 나와 유방 수술 후 회복운동 및 영양관리법,합병증 관리,자가검진법 등 프로그램을 진행한다.(02)743-4674.

‘유방암에 걸리지 않으려면 라이프 스타일을 바꿔라.’ 최근 유방암이 급격히 느는 것에 대해 전문가들이 이구동성으로 하는 말이다.독신 증가,늦은 결혼,흡연,음주,고지방식 식생활,수유 기피 등 구미식 생활방식은 어느덧 우리 여성들의 라이프 스타일로 자리잡고 있다.하지만 멋지게 포장된 구미식 생활패턴이 여성호르몬을 증가시켜 유방암 발생위험을 크게 높인다는 것을 아는 여성은 많지 않다. 유방암 환자의 10% 정도만이 유방암 가족력을 가진 것을 감안하면 나머지 90%는 라이프 스타일의 영향을 받은 것으로 파악된다.구미에선 이미 유방암이 제1의 여성암이 되었으며 미국에서는 8명중 1명이 유방암 환자일 정도다.우리사회에서도 유방암은 지난 94년 여성암 중 11.9%로 자궁경부암,위암에 이어 세번째 순위에 있었지만 2000년엔 15.1%로 위암에 이어 두번째로 흔한 암이 되었다.전문가들은 5년 내에 1위가 될 것으로 예상한다. ◆ 왜 라이프 스타일이 문제인가=유방암은 대부분 유관과 유엽의 상피세포에서 생긴다.그런데 이 세포들은 여성호르몬인에스트로겐의 자극에 의하여 증식,분화하므로 일생 동안 에스트로겐에 노출되는 기간이 길면 길수록 유방암 발생 위험이 높다.따라서 조기 초경,늦은 폐경,과도한 영양 및 지방섭취,음주,장기간 피임약 복용,폐경후 여성호르몬 사용 등 여성호르몬 분비를 증가시키거나 기간을 늘리는 생활양식은 유방암 발생을 높인다는 것이다. ◆ 유방암 발병률 높이는 라이프 스타일 5가지 1.화려한 싱글,늦은 결혼?= 아이를 낳은 경험이 없는 여성은 있는 여성에 비해 1.4배 유방암 발생 확률이 높다.30세이후 첫 만기 출산을 한 여성은 18∼19세에 첫 만기 출산을 한 여성보다 2배 이상 높다.또 초경이 1년 늦어질수록 유방암 발생확률은 20%씩 줄어든다. 2.모유가 최고!= 모유를 먹이는 일은 아이에게 정서적 친밀감을 줄 뿐만 아니라 유방암 예방에 큰 효과가 있다.모유를 먹이지 않은 여성은 수유 여성보다 유방암 위험도가 1.8배 높아진다.수유기간이 12개월 이상일 때는 더욱 뚜렷한 효과가 있다. 3.폐경여성에게 비만은 절대 금물= 비만은 특히 폐경 여성의 유방암을증가시킨다.서울대 의대의 연구 결과 비만지수가 25㎏/㎡ 이상이거나 체중이 64㎏이상인 폐경여성은 표준 체중의 여성에 비해 유방암 위험도가 3∼5배 높았다.따라서 운동은 다른 질병 뿐만 아니라 유방암 예방에도 필수 조건이다. 4.음주는 술의 양이 중요,청소년 흡연은 심각= 음주 여부 보다는 술의 양이 중요하다.한 주에 3회 이상,한번에 알콜 5g(소주 1잔)이상 섭취할 경우,유방암 위험도가 30% 이상 증가한다는 연구결과가 나와 있다.흡연의 경우 25세 이전에 담배를 피기 시작하면 유방암 위험도가 14배 이상 증가하는 것으로 나타났다. 5.고지방 서구식 식생활은 금물= 동물성 지방을 과잉 섭취했을 때 2배,육류를 과잉 섭취하면 2.7배 유방암 위험이 높아진다.지방성분이 여성호르몬 분비에 영향을 미치기 때문이다.(도움말 한세환 인제대의대 상계백병원 외과 교수,노동영 서울대병원 외과 교수). 임창용기자 sdragon@ ◇자가진단 요령 유방암은 예방 못지 않게 검진을 통한 조기발견이 중요하다.35세 이후엔 2년에 한번씩 의사의 임상검진을,40세 이후엔 1∼2년 간격으로 유방촬영술을 받아보는 게 좋다.또 유방암에서는 대부분 유방에 덩어리가 만져지므로 정기적으로 자가진단을 해보는 것이 좋다.다음은 전문가들이 권하는 자가검진 요령이다. 1. 먼저 거울앞에 서서 자신의 유방 형태를 관찰한다. 유방의 전체적인 윤곽, 좌우대칭 여부, 유두와 피부의 함몰, 피부에 이상이 있는지 등을 살펴본다. 2. 양손을 위로 올려 유방을 완전히 노출시킨 후 피부가 함몰된 곳은 없는지 관찰한다. 3. 왼손을 어깨위로 올린 후, 오른쪽 가운데 세 손가락의 끝을 모아 유방의 바깥쪽에서부터 시계방향으로 원형을 그리며, 유두를 향하여 천천히 들어오면서 유방을 만져본다. 만져보는 방법은 유방을 약간 눌러서 비비는 느낌으로 한다. 4. 유두를 꼭 짜서 분비물이 있는지 검사한다. 특히 속옷에 피가 묻었는지 주의 깊게 살펴본다. 5. 겨드랑이에 멍울이 있는지 만져본다. 6. 반대쪽 유방도 같은 방법으로 검사한다.