하지 정맥은 온몸을 순환한 혈액이 다시 심장으로 돌아가는 중요한 경로다. 이 통로가 혈전(피떡)으로 막히면 다리가 붓고 아픈 증상이 나타나며, 심할 경우 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있다. 다리가 붓는 단순한 피로 증상으로 오인하기 쉽지만, 비대칭적인 부종이 서서히 진행된다면 하지의 깊은 정맥을 확인해야 한다. 심부 정맥 혈전증의 정의와 원인하지의 심부 정맥 혈전증은 하지 근육 안쪽 깊은 곳에 위치한 심부 정맥이 혈전으로 막히는 질환이다. 정맥 혈류는 발등에서 시작해 발목, 종아리, 허벅지 순서로 흐르기 때문에 혈전이 발생하면 막힌 부위 아래쪽으로 하지 부종과 통증이 동반된다. 혈전증은 크게 신체 활동 저하로 인한 혈류 흐름 저하, 혈액 응고 경향의 증가, 혈관 내피세포의 손상 등 세 가지 위험 요인이 복합적으로 작용해 발생한다. 한국을 포함한 동아시아는 혈전 발생과 관련된 선천적 유전자 이상이 드물고 체격 조건 등의 이유로 서양보다 발생 빈도가 낮았으나, 급격한 고령화와 함께 환자 수가 꾸준히 늘고 있다. 국내 발생 건수는 인구 10만명당 2011년 13.8건에서 2018년 23.4건, 2020년 53.7건으로 점차 증가하는 추세다. 의심 증상과 폐 색전증 위험특징적인 증상은 수일에서 수주에 걸쳐 한쪽 다리가 발등부터 발목, 종아리, 허벅지 순으로 서서히 부어오르는 현상이다. 부종이 심해지면 양쪽 다리의 굵기 차이가 눈에 띄게 드러나며, 외견상 부종이 나타나기 전에 발등을 위로 젖힐 때 종아리에 통증이 먼저 발생하기도 한다. 질환이 허벅지까지 진행된 상태에서 치료가 늦어지면 드물게 정맥 혈류가 차단돼 피부가 하얗거나 파랗게 변할 수 있다. 가장 주의해야 할 합병증은 폐 색전증이다. 하지 정맥에 형성된 혈전이 떨어져 나와 혈류를 타고 이동하다가 폐동맥을 막을 수 있다. 심부 정맥 혈전증 자체는 직접적인 사망 원인이 아니지만, 중증 폐 색전증이 합병되면 갑작스러운 호흡 곤란, 가슴 통증, 실신, 쇼크 등이 발생해 사망에 이를 수 있다. 특히 오금정맥, 대퇴정맥, 장골정맥과 같은 무릎 위쪽 큰 혈관에 생긴 근위부 심부 정맥 혈전증은 치료하지 않을 경우 폐 색전증 합병 가능성이 15~50%에 달한다. 진단 검사와 치료 방법의심 증상이 관찰되면 다리 정맥을 눌러보는 압박 혈관 초음파 검사나 조영제를 사용하는 하지 정맥 컴퓨터단층촬영(CT)을 시행해 혈전 유무를 확인한다. 초음파에서는 혈전으로 인해 혈관이 잘 압박되지 않는 양상이 관찰되고, CT에서는 조영제가 차지 않는 조영 결손이 나타난다. 체내 혈전 생성 여부를 간접적으로 파악하기 위해 디다이머 혈액 검사를 보조적으로 활용하기도 한다. 표준 치료는 최소 3개월에서 6개월 동안 항응고제를 복용하는 약물 요법이다. 항응고제는 이미 생긴 혈전이 더 커지는 것을 막고 새로운 혈전 형성을 억제해 체내 정상 용해 과정을 돕는다. 적절한 항응고 치료를 시행하면 3개월 후 80%, 6개월 후 90% 정도의 혈전이 치료된다. 현재는 비타민 K 섭취 제한이나 잦은 혈액 검사가 필요 없는 직접 트롬빈 억제제(다비가트란) 및 10번 혈액 응고 인자 억제제(리바록사반, 아픽사반, 에독사반) 등 새로운 경구 항응고제가 1차 표준 약제로 널리 사용된다. 기존의 와파린은 신기능 저하나 판막 수술 등 특수한 경우에 한해 제한적으로 쓰인다. 혈전 위치가 장골정맥이나 대퇴정맥처럼 크고 증상 발생 2주 이내로 심한 급성기이면서 출혈 위험이 낮다면 카테터를 이용한 혈전 제거 시술을 고려할 수 있다. 일상 관리와 주의 사항급성기에 다리가 심하게 부었을 때는 누운 자세에서 다리를 심장보다 높게 올려 부종을 완화할 수 있다. 급성 부종이 가라앉은 후에는 의료용 압박스타킹을 착용하는 것이 증상 호전에 도움이 된다. 항응고제를 복용하는 동안에는 지혈이 어려워질 수 있으므로 심한 물리적 충격을 유발하는 취미 활동을 피하고 낙상이나 부상에 주의해야 한다. 혈관 건강을 지키기 위해서는 한 시간 이상 연속으로 앉아 있는 자세를 피하고, 한 시간마다 다리 스트레칭이나 걷기를 실천해 혈류 정체를 막아야 한다. 고혈압과 이상지질혈증 등 정맥 내피세포 손상을 유발할 수 있는 만성 심혈관 질환을 꾸준히 관리하고 금연을 유지하는 습관도 필수적이다.

법원행정처는 부동산경매 입찰 과정에서 입찰자가 입찰 가격을 잘못 써 현저히 높은 가격에 낙찰받는 일을 막고자 기일입찰표 양식을 전면 개선한다고 30일 밝혔다. 다음 달 2일부터 시행에 들어간다. 그동안 실제 법원 경매 입찰 과정에서 착오나 실수로 입찰가격에 숫자 ‘0’을 추가 기재해 의도한 금액보다 훨씬 높은 가격에 낙찰받은 사례가 나왔다. 이에 대한 문제제기가 이어지자 개선에 나선 것이다. 입찰 가격을 잘못 기재해 낙찰을 받게 되는 경우 낙찰자가 매각 대금을 납부하지 않으면 이미 납부한 입찰 보증금을 반환받지 못하게 된다. 뿐만 아니라 재매각 절차가 진행되더라도 1순위 응찰자의 입찰가가 터무니없이 높아진 탓에 차순위 응찰자 입장에서 신고 자격 기준선이 높아져 낙찰 기회마저 잃는 문제도 발생한다. 법원행정처는 입찰 가격을 잘못 기재하지 않도록 입찰가격·보증금액 기재란을 위아래로 배치하고 기재 칸의 간격도 늘려 알아보기 쉽게 바꾼다. 또한 ‘입찰가격에 0을 한번 더 기재 하지 않도록 주의하라’는 문구를 추가했다.

이란이 미국의 해상봉쇄와 경제제재를 뚫고 최소 20억 달러(한화 약 2조 6740억원)에 달하는 군수물자와 군사·민간 겸용(이중용도) 물품을 수입한 사실이 드러났다. 로이터 통신은 29일(현지시간) “이란이 2025년 1월부터 올해 6월까지 중국과 러시아, 독일, 아랍에미리트(UAE) 등에서 폭발물과 로켓 연료 원료, 항공기 부품, 산업용 기계 등을 수입했다”며 “미국과 이스라엘의 공습으로 무기 생산시설이 파괴된 후에도 관련 물자 반입이 이어졌다”고 보도했다. 로이터는 이란 은행 기록과 기업 등록 자료, 수입 기록 약 1만 9000건을 분석하고 아런 국방군수부(MODAFL) 산하 조직 5000여 개를 확인했다. 그 결과 해당 조직 수천 개는 국방부를 뜻하는 ‘MOD’와 고유번호를 조합한 명칭을 사용하고 있으며 상당수가 동일한 테헤란 주소지에 등록돼 있었다. 로이터 조사에 따르면 이들은 해외 중개업체와 유령회사 등을 활용해 미사일·드론 제조에 필요한 원료와 부품 등을 수입하고 서방의 대이란 제재를 우회하는 데 관여한 것으로 나타났다. 이란이 국방부와 연계된 군수·금융·조달 조직 5000여 곳을 동원해 미국 등 서방의 제재를 회피하고 군수 물품을 동원해 온 셈이다. 특히 ‘MOD 346428’이라는 조직은 조사 기간 23억 달러(약 3조 750억) 규모의 물품을 수입했다. 여기에는 미사일 이동식 발사대로 개조할 수 있는 이탈리아 이베코 트럭 435대와 중국산 티타늄 93t, 폭발물 제조에 사용될 수 있는 화학물질 등이 포함됐다. 로이터는 “이란의 국방부 연계 조직들은 해외 중개인과 유령회사 등을 활용해 외국에서 군수물자와 산업용 장비를 구매하는 방식으로 운영됐다”며 “이들은 제재를 피해 해외에서 판매한 원유의 수익금을 활용해 물품을 구매했다”고 설명했다. 이어 “해외에 거주하는 중개인들이 외국 은행에 보관된 자금으로 물품을 구입한 뒤 이란으로 운송하는 구조”라며 “이 과정에서 실제 최종 구매자인 이란 군사기관의 신원을 감추기 위해 여러 해외 업체와 중개회사가 동원됐다”고 덧붙였다. 자금 결제 방식도 일반적인 국제 거래와 달랐다. 로이터가 검토한 수입 거래 가운데 97%는 ‘통화 이동 없이’ 결제됐다. 국경을 넘는 외환 송금 없이 해외에 보관된 자금을 이용해 거래가 이뤄졌다는 의미다. 이는 제 금융기관의 감시와 제재 탐지 시스템에 포착될 가능성을 줄이기 위한 방식인 것으로 추정된다. 이란 은행 자료에서도 조직망의 자금 규모가 확인됐다. 2024년 말 기준 36개 조직이 보유한 외화 예금은 약 12억 달러(약 1조 6000억원)에 달했다. 나머지 조직들이 보유한 현지 통화 잔액도 약 18억 달러(약 2조 4000억원)로 집계됐다. 미국 재무부에서 대이란 제재 프로그램 설계에 참여했던 미아드 말레키 전 고위 당국자는 로이터에 “조직망의 이러한 자금은 현재 분쟁과 그 이전 수년 동안 이란 정권의 군사적 생명줄 역할을 해왔다”며 “이란 군사 무역 사업의 완전한 생태계를 의미한다”고 말했다. 미국의 해상 봉쇄도 뚫고 수입 지속로이터 통신의 이번 보도는 이란이 미국과 이스라엘의 대이란 군사작전 후 미군의 해상 봉쇄가 이뤄지는 와중에도 군수 물자를 꾸준히 수입했다는 것을 의미한다. 로이터는 “지난 2월 28일 전쟁이 시작된 뒤 이란의 군수물자 월간 수입 규모는 일시적으로 감소했지만 이후 5월부터 수입 규모가 다시 증가했다”며 “이란은 러시아에서 카스피해를 가로지르는 화물선과 중앙아시아에서 육로로 이동하는 트럭, 중국에서 출발하는 화물 항공기 등을 이용한 것으로 조사됐다”고 전했다. 아랍에미리트(UAE)를 통한 거래도 확인됐다. 전쟁 발발 이후 이란이 구매한 물품 가운데 2700만 달러(약 360억 7200만원) 규모가 UAE산으로 기록됐으며 대부분 해상 운송을 통해 들어왔다. 가장 최근 확인된 UAE발 선적은 2026년 6월 27일이며 전자제품으로 신고된 물품이었다. 중국과 러시아뿐 아니라 유럽연합(EU) 국가들로부터의 수입도 기록에 포함됐다. 독일 등 EU 국가에서 생산된 것으로 기록된 트럭과 항공기 엔진 부품, 전자제품의 수입 규모는 수억 달러에 달했다. 이 가운데 이베코 트럭은 3400만 달러(약 454억 2400만원) 규모였다. 다만 로이터는 “수입품 가운데 상당수가 민간 용도로도 사용될 수 있어 모든 물자가 실제 무기 생산에 투입됐는지는 확인되지 않았다”면서 “확인된 5000여 개의 조직 역시 개별적으로 서방 정부의 제재 대상에 지정됐다는 증거는 찾지 못했다”고 밝혔다. 미국 재무부 대변인은 “미국이 이란의 경제적 자금줄을 차단했으며 제재 집행을 계속할 것”이라며 “이란 정권이 강력한 제재를 회피하고 군사·무기 프로그램에 자금을 지원하며 외화를 확보하려는 절박한 시도를 계속할 수 있지만 우리는 항상 ‘10수’ 앞서 있다”고 강조했다.

기분이 가라앉거나 잠을 이루지 못할 때 흔히 ‘행복 호르몬’이라 불리는 세로토닌의 부족을 원인으로 떠올리곤 한다. 바나나나 특정 영양제를 섭취해 이를 보충하려는 시도가 많지만, 단순히 음식만으로 기분이나 생체 리듬을 개선하기에는 한계가 있다. 세로토닌의 정확한 신체 기능과 합성 원리, 그리고 올바른 생활 습관과 안전한 복용 주의점을 살펴볼 필요가 있다. 세로토닌의 체내 역할과 합성 원리 세로토닌은 감정 조절뿐만 아니라 수면, 식욕, 장운동, 체온, 통증 인식까지 관여하는 다기능 신경전달물질이다. 불안과 우울을 조절하는 기분 안정 기능 외에도, 야간에는 수면을 유도하는 멜라토닌의 원료가 되어 일주기 리듬을 유지하도록 돕는다. 또한 소화와 장의 움직임을 촉진하고 포만감을 느끼게 하는 역할도 맡는다. 체내 세로토닌의 약 90%는 뇌가 아닌 장에 존재한다. 음식으로 섭취한 세로토닌은 혈액-뇌 장벽을 거쳐 뇌로 직접 도달하지 못한다. 뇌는 식품 자체의 세로토닌을 그대로 쓰는 대신 원료인 필수 아미노산 트립토판을 흡수해 스스로 세로토닌을 합성한다. 따라서 바나나 몇 개나 특정 식품을 챙겨 먹는 것만으로는 뇌 속 세로토닌 분비를 유의미하게 늘리기 어렵다. 세로토닌 부족 신호와 오인하기 쉬운 점세로토닌 분비나 대사에 이상이 생기면 여러 신체적·정신적 변화가 동반될 수 있다. 대표적으로 기분 저하와 지속적인 불안, 수면 리듬 붕괴와 입면 곤란, 단 음식에 대한 갈망, 소화 불편 및 변비와 설사 등이 꼽힌다. 그러나 이러한 증상이 나타난다고 해서 무조건 세로토닌 결핍으로 확정 진단할 수는 없다. 우울증 역시 ‘세로토닌 부족’이라는 단일 요인만으로 설명하는 것은 단순화라는 지적이 제기된다. 뚜렷한 원인 분석 없이 특정 음식이나 보충제에만 의존하는 방식은 적절한 대처가 되기 어렵다. 세로토닌 활성화를 위한 생활 습관 뇌에서 세로토닌 합성을 원활하게 유도하기 위해서는 전반적인 생활 리듬을 규칙적으로 유지해야 한다. 우선 기상 후 15분에서 30분가량 아침 햇빛을 쬐는 것이 효과적이다. 햇빛은 세로토닌 분비를 활성화하고 생체 시계를 조절하는 기폭제 역할을 한다. 걷기나 달리기 같은 리듬감 있는 유산소 운동을 규칙적으로 실천하는 것도 권장된다. 매일 일정한 시간에 잠자리에 들고 일어나는 규칙적인 수면 패턴을 유지하는 것 역시 필수적이다. 식단에서는 트립토판이 풍부한 식품을 균형 있게 섭취해야 한다. 달걀, 두부, 우유, 생선, 견과류, 바나나 등을 탄수화물과 함께 섭취하면 트립토판의 뇌 흡수를 돕는다. 아울러 장내 환경을 개선하기 위해 식이섬유, 채소, 발효식품을 충분히 섭취하는 것도 장 건강 관리에 유익하다. 세로토닌 증후군 위험과 주의 사항세로토닌은 무조건 많다고 해서 유익한 물질이 아니며, 체내에 과도하게 축적되면 ‘세로토닌 증후군’이라는 급성 중독 상태에 이를 수 있다. 이는 주로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등 항우울제를 복용하는 상태에서 트립탄 계열 편두통약, 트라마돌, 일부 감기약, 세인트존스워트 등을 병용할 때 발생할 수 있다. 항우울제를 복용하면서 임의로 트립토판이나 5-HTP 같은 보충제를 함께 섭취하는 행위 역시 세로토닌 증후군을 유발할 위험이 있다. 세로토닌 증후군이 발생하면 고열, 심한 떨림, 근육 경직, 설사, 혼란, 빠른 맥박 등의 증상이 나타난다. 만약 약물 복용 중 이러한 증세가 발현되면 즉시 119에 연락하거나 응급실을 찾아 의료진의 처치를 받아야 한다. 정신과적 약물을 처방받고 있다면 건강보조식품이나 영양제를 복용하기 전에 반드시 의사나 약사와 상의해야 한다. 또한 2주 이상 우울감이 지속되거나 일상생활이 어렵다면 자가 관리에 머물지 말고 정신건강의학과 진료를 받아야 한다.

성인 6명 중 1명(16.2%)은 원하는 효과를 얻기 위해 약을 정해진 양보다 더 많이, 더 자주 먹어도 된다고 생각하는 것으로 나타났다. 약 정보를 지인, 광고, 일반인이 운영하는 유튜브·소셜미디어(SNS) 등 비전문적 경로에서 얻는 경우도 적지 않았다. 27일 한국보건사회연구원의 ‘의약품 남용에 대한 국민의 인식과 정책적 시사점’ 보고서에 따르면 지난해 9월 만 19~64세 성인 1011명을 온라인으로 조사한 결과 16.2%가 약 봉투·포장에 적힌 용량·용법보다 더 많이 또는 더 자주 복용해도 된다고 답했다. ‘매우 그렇다’는 3.5%, ‘그렇다’는 12.7%였다. 약의 위험성을 몰라서는 아니었다. 응답자의 94.7%는 일부 의약품에 중독성이 있다고 답했고, 95.2%는 정상적으로 복용해도 부작용이 생길 수 있다고 인식했다. 의약품 남용 위험에 사회가 주의를 기울여야 한다는 응답도 97.0%에 달했다. 남용은 경계하면서도 효과를 위해 약을 더 먹는 건 대수롭지 않게 여기는 셈이다. 약 정보를 얻는 경로(복수 응답)로는 병원·의사·약사 등 전문가가 운영하는 홈페이지·유튜브·SNS가 37.4%로 가장 많았다. 보건의료인과의 대면 접촉이 33.9%, TV·라디오 뉴스와 건강 프로그램이 33.6%로 뒤를 이었다. 지인(25.3%), 의약품 광고(20.2%), 일반인 운영 온라인 채널(18.8%) 등 비전문적 경로를 이용한다는 응답도 적지 않았다. 특히 젊은 층에서 일반인의 온라인 약 정보를 이용하는 비율이 높았다. 일반인이 제공하는 홈페이지·유튜브·SNS를 주요 정보원으로 꼽은 비율은 30대 25.2%, 19~29세 23.6%로, 40대 13.5%와 50~64세 15.4%를 웃돌았다. 연구진은 온라인에서 약 정보가 넓고 빠르게 확산하는 만큼 정보의 신뢰성과 적절성을 가려내는 교육을 강화해야 한다고 지적했다. 남용 우려가 가장 큰 약은 다이어트약이었다. 식욕억제제·다이어트약이 남용되고 있다는 응답은 89.3%로 조사 대상 9개 약물 가운데 가장 높았다. 수면제(88.5%), 근육강화제(83.5%), 신경안정제(83.3%), 진통제(83.1%)가 뒤를 이었다. 특히 다이어트약이 ‘매우 남용된다’는 응답은 42.8%로 진통제(30.6%)나 수면제(26.3%)보다 높았다. 남용 예방을 위해 가장 먼저 추진해야 할 정책으로는 교육·홍보(50.6%)가 가장 많이 꼽혔다. 연구진은 복약 교육과 함께 처방·조제·판매 단계에서 의사와 약사가 반복 투약 등 남용 가능성을 살피고 필요하면 상담과 치료·재활로 연결해야 한다고 제언했다. 보고서를 작성한 박은자 보사연 연구위원은 “의약품 남용은 단순한 개인의 잘못이 아니라 의약품 사용·남용에 대한 인식, 정보원, 구입 및 처방 접근성 등이 함께 작용하는 구조적 문제로 봐야 한다”고 말했다.

아침저녁으로 차가운 바람이 불고, 대기가 급격히 건조해지는 가을과 겨울철은 만성 난치성 피부질환인 ‘건선’ 환자들에게 시련의 계절이다. 건선은 피부에 붉은 발진과 하얀 각질이 반복적으로 나타나는 질환으로, 국내에서도 매년 수많은 환자가 이로 인해 병원을 찾고 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 최근 5년간(2021~25년) 건선으로 진료를 받은 환자 수는 매년 15만명 이상을 꾸준히 유지하고 있는 것으로 집계됐다. 특히 2025년 기준 건선 환자 수는 15만 4,987명에 달해 피부 건강 관리에 대한 경각심이 요구된다. 전문가들은 건선이 단순한 피부 표면의 발진에 그치지 않고 관절이나 심혈관계 등 전신 건강에까지 악영향을 미칠 수 있는 만큼, 초기에 정확한 진단을 받고 꾸준한 관리를 이어나가는 것이 무엇보다 중요하다고 강조한다. 강동경희대병원 피부과 권순효 교수와 함께 건선의 원인과 주요 증상, 단계별 치료법 및 일상 속 관리 요령을 살펴본다. ◇ 면역세포 이상으로 피부 세포 과다 증식…“타인에게 옮지 않아요” 건선은 우리 몸의 면역 체계에 이상이 생겨 발생하는 만성 염증성 피부질환이다. 정상적인 피부 세포는 약 한 달을 주기로 생성과 소멸을 반복하지만, 건선 환자는 면역세포인 T세포가 과도하게 활성화되면서 면역 물질을 분비, 피부 세포를 자극해 비상상태처럼 빠르게 증식하게 만든다. 이로 인해 미처 떨어져 나가지 못한 비듬 같은 하얀 각질(건선 인설)이 겹겹이 쌓이게 되는 것이다. 발병 원인으로는 유전적 요인을 바탕으로 피부 건조, 물리적 자극, 정신적 스트레스, 마찰 등 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 특히 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지므로 초기 증상이 나타났을 때 적극적으로 대처해야 한다. 주요 증상으로는 초기에 좁쌀 같은 작은 발진으로 시작해 점차 크기가 커지면서 붉고 두꺼운 각질이 형성된다. 주로 마찰이나 자극을 많이 받는 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 두피 등에 흔히 발생하며, 심한 경우 발진들이 서로 뭉치면서 전신으로 퍼지기도 한다. 간혹 겉으로 보이는 강한 각질과 발진 때문에 주변 사람들에게 전염될까 우려하는 시선이 존재하지만, 건선은 면역계 이상에 의한 질환으로 타인에게 전혀 옮지 않는 비전염성 질환이다. 진단은 전형적인 발진의 형태와 발생 부위를 검찰하는 것으로 시작된다. 다만 단순 피부 건조증이나 타 피부질환과의 정확한 감별, 병의 진행 정도를 파악하기 위해 국소 마취 후 병변 일부를 채취하는 조직 검사를 시행하는 경우도 많다. ◇ 봄철 4~5월 환자 수 정점…방치 시 건선 관절염·대사증후군 합병증 건선 증상은 선선한 바람이 불기 시작하는 가을부터 서서히 악화하는 경향을 보인다. 2025년 건강보험심사평가원 통계에 따르면 본격적인 추위와 건조함이 시작되는 겨울을 지나 4~5월에 진료 환자가 4만명을 넘어서며 연중 정점을 기록했다. 가을·겨울 동안 지속된 건조한 환경으로 피폐해진 피부 상태가 봄철에 이르러 최고조에 달하면서 뒤늦게 병원을 찾는 환자가 급증하기 때문이다. 권 교수는 “찬 바람이 불고 건조해질 때일수록 철저한 보습 관리가 필수적이며, 고름 물집이 생기는 등 급성 악화 양상에 유의해야 한다”며 “계절 변화에 따라 증상이 잠시 완화되는 것처럼 보이더라도 스스로 치료를 중단하지 말고 사계절 내내 꾸준히 치료와 관리를 유지해야 한다”고 조언했다. 건선을 제때 치료하지 않고 방치할 경우 전신 합병증으로 이어질 수 있어 더욱 주의가 필요하다. 피부에 발생한 염증이 전신으로 확산하면서 아침마다 손발가락 관절이 붓고 뻣뻣해져 물건을 쥐는 힘이 떨어지는 ‘건선 관절염’이 대표적인 합병증이다. 또한 중증 건선 환자일수록 당뇨, 고혈압 등 대사증후군은 물론 심근경색, 뇌졸중과 같은 치명적인 심혈관 질환 발병률이 현저히 높아진다. 따라서 건선 치료는 피부 증상 개선을 넘어 전신 건강을 지키기 위해서라도 조기 치료가 매우 중요하다. ◇ 개인별 맞춤형 3단계 치료법…생물학적 제제 등 치료 폭 넓어져 건선 치료는 증상의 중증도와 병변의 범위에 따라 크게 3단계로 나누어 진행된다. 1단계(초기 국소 치료)는 병변이 크지 않은 초기에는 피부 염증을 가라앉히는 비타민 D 유도체나 스테로이드 연고를 사용해 증상을 조절한다. 2단계(전신 치료 및 광선 치료)는 병변이 넓어지거나 연고만으로 조절이 어려운 경우에는 과도한 면역 반응을 억제하는 내복약을 복용하거나, 피부 재생을 돕고 염증을 완화하는 특수 광선치료를 병행한다. 3단계(생물학적 제제 치료)는 기존 약물 치료나 광선치료로 호전되지 않는 중증 환자의 경우, 건선의 원인이 되는 특정 면역 물질(사이토카인 등)만을 선택적으로 차단하는 ‘생물학적 제제’ 주사 치료를 시행한다. 최근에는 환자의 상태와 부작용 위험을 고려해 여러 단계의 치료 방식을 조합하는 ‘복합 치료’를 통해 부작용은 줄이고 치료 효과는 극대화하는 추세다. ◇ 샤워 후 듬뿍 보습, 때 밀기 금물…올바른 생활 습관 병행이 열쇠 건선은 전문적인 병원 치료와 함께 생활 속 세심한 관리가 병행되어야 재발과 악화를 막을 수 있다. 관리의 핵심은 ‘피부 수분 유지’와 ‘피부 자극의 최소화’다. 잦은 사우나나 뜨거운 물 목욕은 피부 수분을 빼앗아가므로 피해야 한다. 샤워는 미지근한 물로 가볍게 하고, 피부 장벽을 손상시키고 상처를 내는 때 밀기는 절대 금물이다. 샤워 후 물기가 완전히 마르기 전에 보습제를 전신에 충분히 발라 피부 보호막을 강화해야 한다. 술과 담배는 전신 염증을 유발하고 건선을 악화시키는 주요 원인이므로 반드시 멀리해야 한다. 강동경희대병원 피부과 권순효 교수는 “과거에 비해 생물학적 제제를 포함해 효과적인 치료 옵션이 매우 다양해졌기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료가 충분히 가능하다”며 “질환을 지레 포기하거나 방치하지 말고, 전문의와의 상담을 통해 체계적인 치료 계획을 세우고 올바른 생활 습관을 실천한다면 충분히 건강하고 만족스러운 일상을 회복할 수 있을 것”이라고 당부했다.

각 특별검사팀의 수사·기소 과정에 잡음이 거듭되며 우려가 커지고 있다. 최근 선관위 특검의 조사를 받은 공무원이 숨진 채 발견됐고, 2차 종합특검이 기소한 사건에서는 재판부가 공소장에 문제제기하는 사례가 이어졌다. 한시적으로 운영되는 특검 제도 특성상 문제가 발생해도 사후 책임을 묻기 어렵다는 지적이 나온다. 23일 법조계에 따르면 이태한 선관위 특검팀의 조사를 받은 중앙선관위 소속 공무원 A씨가 지난 21일 경기 화성시의 한 아파트 화단에서 숨진 채 발견됐다. A씨의 변호인인 김남주 법무법인 도담 대표변호사는 “고인이 잘 모르겠다고 답하자 검사가 선 채로 ‘아니 일반적인 걸 말하라는데 모른다는 거냐’고 소리쳤다”며 강압수사 의혹을 제기했다. 김 변호사는 당시 “사실을 정해 놓고 원하는 답변이 안 나온다고 서서 소리치며 압박하는 것은 강요”라고 항의했지만, 검사는 “사실대로 이야기하지 않아서 그런 거다”라고 답했다고 한다. 김 변호사는 특검 측이 조사 시간 관련 임의수사 원칙을 무시했다고도 주장했다. A씨가 힘들어해 변호인이 오후 6시 30분까지만 하자고 요청했으나, 수사팀은 “오후 9시부터는 동의를 받아야 하지만 그 전까지는 수사할 수 있다”며 조사를 계속했다는 것이다. 이에 대해 특검은 A씨 사망에 대한 애도를 표하면서도 “조사 과정에서 강압적인 상황은 전혀 없었다”고 주장했다. 전체 10시간 55분 중 7시간 35분 조사가 진행됐으며, 휴게 시간은 3시간 20분을 부여했다는 것이다. 논란이 계속되자 선관위 특검은 이날 “불필요한 논란 방지를 위해 고인의 유서를 확인했고, 유서에는 수사 과정에서 강압적인 조사가 있었다는 내용은 전혀 찾아볼 수 없었다”고 재차 반박했다. 종합특검이 기소한 사건들에서도 공소 사실의 적정성을 두고 논란이 계속되고 있다. 재판부가 공소 사실의 구체성과 혐의 적용의 법적 근거 등을 문제 삼으면서 부실 수사라는 비판도 나온다. 서울중앙지법 형사합의27부(부장 우인성)는 지난 20일 전 감사원 간부들의 대통령 관저 이전 관련 감사 조작 의혹 사건 공판준비기일에서 허위공문서 작성 혐의의 성립 여부에 의문을 제기했다. 특검은 감사원 직원이 21그램 현장소장의 실제 진술과 다르게 확인서를 작성한 행위 등에 허위공문서 작성 혐의를 적용했지만, 재판부는 해당 확인서에 공무원의 서명이나 날인이 없다는 점을 지적한 것이다. 재판부는 “그럼 이게 왜 허위공문서 작성인가”라고 반문하며 개인이 서명한 문서를 공문서로 취급한 판례가 있는지 의견서를 제출하라고 지시했다. 서울중앙지법 형사합의35부(부장 백대현)는 지난 13일 나경원·김기현 등 국민의힘 의원의 특수공무집행 방해 혐의 사건 첫 공판준비기일에서 “공소사실에 중대한 흠결이 있다”고 종합특검 측을 질타했다. 특검이 특수공무집행 방해 혐의를 적용하면서도 기본 범죄인 공무집행방해의 성립 요건에 해당하는 폭행·협박 행위를 공소장에 구체적으로 기재하지 않았다는 취지다. 수사 과정의 인권침해 의혹에 법리 검토 부실 문제까지 불거지면서 잇따른 특검 운영 방식에 대한 개선이 필요하다는 지적이 나온다. 특검은 정해진 기간 안에 수사와 기소를 마쳐야 하는 만큼 충분한 법리 검토보다 수사 성과에 치중할 수 있다는 것이다. 특검에 소속됐던 현직 검사는 “특검은 수사가 종료되면 아무도 결과에 책임지지 않는다”며 “지금은 각자의 선의에 맡기는 수밖에 없는 상황”이라고 말했다.

바이오제약 기업 메디톡스는 지난 19일 서울 잠실 롯데호텔 월드에서 개최한 ‘2026 메디톡스 글로벌 심포지엄’을 성황리에 마쳤다고 21일 밝혔다. 메디톡스는 중국, 태국, 브라질, 사우디아라비아, 도미니카공화국 등 21개국에서 현지 의료진과 파트너사 관계자 등 총 260여명을 초청해 해외 시장과의 교류를 강화하고 장기적인 협력 기반을 다졌다. ‘Beyond Origin, Define the Next’를 주제로 열린 심포지엄에서는 메디톡스의 기술력과 미래 비전을 조명하고 글로벌 미용의료 트렌드와 주요 제품의 임상 경험을 공유했다. 특히 보툴리눔 톡신 제제 ‘코어톡스’, 히알루론산 필러 ‘뉴라미스’, 지방개선주사제 ‘뉴비쥬’의 특성과 차별화 기술을 집중적으로 다뤘다. 이날 현장에는 히알루론산 필러 ‘뉴라미스’ 앰버서더 배우 박형식과 체지방 감소 유산균 ‘락티플랜’ 앰버서더 배우 이민정이 참석해 열기를 더했다. 메디톡스 관계자는 “이번 심포지엄은 주요 국가 의료진 및 파트너사와 경쟁력과 비전을 공유하고 협력을 강화하는 자리였다”며 “글로벌 에스테틱 산업의 새로운 기준을 제시하는 기업으로 도약하겠다”고 밝혔다.

몸속 만성염증을 관리하기 위해 특정 영양제나 단일 식품을 찾는 경우가 많다. 하지만 식단 전체의 구성을 바꾸지 않고 단 하나의 음식이나 보충제에만 의존해서는 뚜렷한 변화를 기대하기 어렵다. 일상적인 식사에서 올리브유와 토마토, 콩류를 조화롭게 섭취하는 지중해식 식단 구성은 체내 염증 지표를 관리하는 실천적인 방법이 될 수 있다. 지중해식 식단과 체내 염증 지표심혈관질환 위험이 높은 성인 164명을 대상으로 1년 동안 식단을 변경하게 한 스페인 연구가 진행된 바 있다. 이 연구에서 엑스트라버진 올리브유나 견과류를 곁들인 지중해식 식사를 유지한 집단은 단순 지방 감량을 안내받은 집단과 비교해 혈액 속 염증 지표인 CRP와 IL-6 수치가 낮아진 것으로 나타났다. 이러한 결과는 단순히 올리브유 섭취량만 늘려서 나타난 것이 아니다. 식단 전반에서 기름과 함께 채소, 콩류, 생선의 섭취를 고르게 늘리도록 식사 구성을 복합적으로 변경한 결과다. 특정 기름만을 숟가락으로 따로 삼키기보다는 요리 과정에 기름을 자연스럽게 활용하는 방식이 식사 내에서 섭취하기에 수월하다. 토마토와 병아리콩을 활용한 조리채소 섭취를 늘리기 위한 방법으로 토마토를 식단에 적극 활용할 수 있다. 다만 이는 토마토라는 단일 식재료 하나가 지닌 염증 치료 효과를 증명한 것은 아니므로 과도한 기대는 경계해야 한다. 토마토는 큼직하게 썰어 천천히 익히면 과육이 풀리면서 자체적인 채즙이 배어 나온다. 이때 물을 많이 붓지 않아도 국물이 형성되어 생토마토의 찬 식감이 부담스러울 때 따뜻하게 떠먹는 요리로 조리할 수 있다. 올리브유는 이러한 토마토 조리 과정에 함께 사용할 수 있다. 연구에서 권장된 콩류로는 병아리콩을 식탁에 접목할 수 있다. 푹 삶은 병아리콩을 토마토 국물에 넣고 조금 더 끓여내면 씹는 질감이 살아나고 포만감을 더해준다. 이때 콩알을 몇 개 으깨어 주면 국물이 걸쭉해지면서 콩과 토마토의 조화가 한층 자연스러워진다. 영양제 복용에 대한 장기 관찰 결과체내 염증을 줄이기 위해 영양제에 의존하는 방식에 대해서는 장기적인 연구 결과를 살펴볼 필요가 있다. 대규모 VITAL 연구의 4년 분석에 따르면, 오메가3 복용군은 염증 수치 개선이 뚜렷하게 관찰되지 않았다. 비타민D의 경우 섭취 2년 차에는 CRP 수치가 낮아지는 양상을 보였으나, 4년 차 관찰에서는 대조군과의 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이는 모든 보충제가 불필요하다는 의미라기보다는, 영양제를 복용하는 것만으로 체내 염증이 쉽게 개선될 것이라는 기대를 재고하게 만드는 근거가 된다. 만성염증 관리를 위해서는 단일 제제에 매달리기보다 채소와 좋은 유지류, 콩류가 어우러진 균형 잡힌 식단을 꾸준히 유지하는 것이 기본이 되어야 한다.

연일 야근이 이어지거나 수면이 부족해지면 혀끝에 빨갛거나 하얀 좁쌀 크기의 돌기가 돋아 음식을 먹을 때마다 따끔거리는 통증을 겪기 쉽다. 혓바늘은 크기는 작지만 음식 섭취는 물론 일상적인 대화 중에도 지속적인 불편을 유발한다. 흔히 겪는 가벼운 증상으로 여겨 방치하기 쉽지만, 통증 완화와 빠른 회복을 위해서는 발생 원인을 이해하고 다른 구강 질환과 구별하는 관리가 필요하다. 혓바늘의 정의와 주요 발생 원인혓바늘은 혀 표면에 분포하는 작은 돌기인 유두 부위에 염증이 발생해 빨갛게 부어오르는 증상이다. 신체 피로와 스트레스, 수면 부족이 누적되면 전반적인 면역 상태와 함께 입안 점막이 약해지면서 혓바늘을 비롯한 구강 질환이 발생하기 쉬운 환경이 된다. 외부 요인에 의한 물리적 자극도 주된 원인 중 하나다. 식사 도중 실수로 혀를 깨물거나, 날카로운 치아 모서리 또는 거칠고 뾰족한 음식물에 긁히면서 혀 유두에 상처가 나 염증으로 이어질 수 있다. 식습관과 구강 환경의 변화 역시 염증 발생을 촉진한다. 뜨거운 국물이나 찌개, 자극적이고 매운 음식, 산도가 강한 신 과일은 입안 점막에 열감과 자극을 직접적으로 가한다. 체내 비타민 B군이나 철분 같은 영양소가 부족해지거나 구강건조증 등으로 입안이 마르는 경우에도 점막 손상이 쉬워져 염증이 나타날 수 있다. 유사한 구강 질환과의 차이점혀에 돋아난 병변은 혓바늘 외에도 구내염이나 설염 등 형태와 특성이 다른 질환일 수 있어 구분이 필요하다. 혓바늘은 혀 표면에 붉거나 하얀 좁쌀 모양의 작은 돌기가 솟아올라 찌르는 듯한 국소적 통증을 유발하며, 대체로 며칠 또는 일주일 이내에 가라앉는 편이다. 반면 아프타성 구내염은 혀나 볼 안쪽 점막에 하얗고 둥근 중심부 궤양이 생기며 가장자리가 붉게 둘러싸이는 형태를 띤다. 구내염은 보통 치유까지 1~2주가량이 소요된다. 설염은 돌기 염증을 넘어 혀 전체가 붉어지고 표면이 매끈해지며 화끈거리는 열감과 통증이 동반되는 특징이 있다. 설염은 빈혈 등 전신 영양 결핍 상태와 연관되어 발생하기도 한다. 단순 염증성 돌기와 점막의 궤양, 전반적인 표면 변화는 각 질환마다 임상적 양상이 뚜렷하게 나뉜다. 빠른 회복을 위한 생활 관리 수칙 혓바늘은 대부분 며칠에서 일주일 정도 지나면 자연스럽게 치유되는 경향을 보인다. 따라서 무리하게 약물에만 의존하기보다는 추가적인 물리적·화학적 자극을 철저히 피하고 충분한 안정을 취하는 것이 빠른 회복의 핵심이다. 우선 며칠간은 맵고 짜거나 뜨겁고 신 자극적인 음식의 섭취를 삼가야 한다. 입안이 건조해지면 점막 상처 회복이 더뎌지므로 미지근한 물을 자주 마셔 수분을 보충하는 조치가 중요하다. 구강 청결을 관리할 때는 알코올 성분이 들어 있지 않은 순한 가글액을 사용하거나 미지근한 소금물로 입안을 가볍게 헹구는 방법이 권장된다. 알코올 성분이 함유된 구강청결제는 상처 부위를 강하게 자극해 통증을 악화시킬 수 있다. 양치질 시에는 부드러운 모를 가진 칫솔을 사용해 혓바늘 부위를 강하게 문지르지 않도록 주의해야 한다. 염증 부위를 치아나 혀로 만지작거리거나 손톱으로 뜯어내는 행위는 절대 삼가야 한다. 억지로 뜯거나 터뜨리면 상처가 깊어지고 2차 세균 감염이 발생해 통증과 부종이 더 오래 지속될 수 있다. 통증이 심해 식사가 어렵다면 약국에서 점막 보호용 연고나 소염 성분의 가글 제제를 안내받아 사용할 수 있으며, 신체 회복을 위해 충분한 수면 시간을 확보해야 한다. 의료기관 진료가 필요한 위험 신호 대부분의 혓바늘은 단기간에 자연 호전되지만, 증상이 2주 이상 지속된다면 단순 혓바늘이 아닌 다른 구강 질환을 의심해야 한다. 혀 표면에 생긴 궤양이나 혹, 상처가 2주 넘게 아물지 않고 유지되거나, 만졌을 때 단단한 덩어리가 만져지는 경우, 혹은 표면에 붉거나 하얀 반점이 닦이지 않고 남아 있는 경우에는 단순 염증으로 넘겨서는 안 된다. 병변 부위에서 출혈이 지속되거나 혀의 움직임이 둔해져 발음이나 음식 섭취에 불편이 동반된다면 치과 구강내과나 구강외과, 또는 이비인후과를 찾아 정밀 검사를 받아야 한다. 흡연과 음주를 즐기는 사람의 경우 이러한 구강 내 이상 증상을 가볍게 넘기지 않는 주의가 필요하다. 혓바늘이 반복적으로 재발하면서 심한 피로감, 어지럼, 혀 표면이 반질반질하게 변하는 증상이 함께 나타난다면 빈혈이나 체내 영양 결핍 상태를 검사해 원인을 밝혀야 한다. 고열과 함께 구강 전체에 수포나 물집이 번지는 상황은 단순 피로 증상이 아닌 바이러스 감염 가능성이 있으므로 신속한 진료가 요구된다. 아울러 어린아이가 구강 통증으로 인해 물이나 음식물을 전혀 삼키지 못한다면 탈수 증상으로 이어질 위험이 있어 소아청소년과를 방문해 상태를 살펴야 한다.

체중 감량을 목적으로 처방되는 비만 치료 주사제가 다양해지면서 치료제별 특성과 차이에 대한 관심이 높아지고 있다. 주 1회 피하주사 방식으로 투여하는 마운자로와 에페는 얼핏 비슷해 보이지만 성분과 작용하는 수용체, 세부적인 처방 대상, 용량 조절 방식 등에서 분명한 차이를 보인다. 비만 치료를 계획하거나 치료제 전환을 고려한다면 각 약물의 허가 기준과 특성을 정확히 파악하는 것이 중요하다. 작용 기전과 허가 현황의 차이마운자로와 에페는 성분과 제조사부터 구분된다. 한국릴리가 수입하는 마운자로(성분명 터제파타이드)는 2025년 8월 국내에 출시되었다. 반면 한미약품이 개발한 국산 비만 신약 에페(성분명 에페글레나타이드)는 2026년 10월 식품의약품안전처 허가를 받고 출시를 준비하는 단계다. 두 약물의 가장 핵심적인 차이는 작용하는 호르몬 수용체다. GLP-1과 GIP는 식사 후 장에서 분비되어 혈당 조절에 관여하는 호르몬이다. 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 수용체를 함께 자극하는 이중 작용제인 반면, 에페는 GLP-1 수용체에 단독으로 작용한다. 에페글레나타이드는 GLP-1 수용체에 작용해 음식물이 위에서 배출되는 속도를 늦추고 혈중에 오래 머물도록 설계된 지속형 제제다. 작용 수용체가 다르다고 해서 특정 약물이 일방적으로 우월하다고 볼 수는 없으며, 개인의 상태에 맞는 선택이 필요하다. 처방 대상과 제2형 당뇨병 유무체질량지수(BMI)를 기준으로 한 기본 처방 조건은 두 약물이 동일하다. BMI 30 이상인 성인 비만 환자나, BMI 27 이상 30 미만이면서 체중 관련 동반 질환을 가진 성인이 식이요법 및 운동의 보조요법으로 투여받을 수 있다. 하지만 제2형 당뇨병 동반 여부에서는 처방 대상이 갈린다. 마운자로는 체중 관리 대상의 동반 질환 예시에 제2형 당뇨병이 포함되어 있으며, 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 목적으로도 허가를 받았다. 반면 에페는 당뇨를 앓지 않는 성인을 대상으로 허가되었다. 에페는 당뇨병 환자를 대상으로 한 체중 관리 임상시험이 진행되지 않아 당뇨 환자에게는 투여가 권장되지 않는다. 용량 구성과 단계적 증량 일정두 약물은 모두 부작용을 줄이기 위해 낮은 용량에서 시작해 단계적으로 용량을 올리는 방식을 취하지만, 세부 일정과 용량 체계는 다르다. 마운자로는 2.5mg부터 15mg까지 6단계 용량으로 구성된다. 시작 용량인 2.5mg을 4주 동안 맞은 뒤 5mg으로 올리며, 이후 환자의 치료 효과와 내약성을 평가해 필요시 최소 4주 간격을 두고 2.5mg씩 증량하여 최대 15mg 범위 내에서 개인별 유지 용량을 결정한다. 에페는 2mg부터 10mg까지 5개 용량으로 나뉜다. 시작 용량 2mg을 1~2주간 투여한 뒤 4mg(3~4주), 6mg(5~8주), 8mg(9~12주) 순으로 정해진 일정에 따라 단계적으로 올리며, 최종 유지 용량은 10mg으로 설정되어 있다. 치료 중 증량 시점과 용량은 반드시 의사와의 진료를 통해 결정해야 한다. 임상시험 설계와 효과 비교의 한계두 약물의 체중 감량 효과를 단순 수치로 직접 비교하기는 어렵다. 두 치료제 간의 직접 비교(Head-to-head) 임상시험 결과는 존재하지 않으며, 각각 서로 다른 조건의 시험을 통해 허가를 취득했기 때문이다. 마운자로는 약 2500명이 참여한 72주 기간의 위약 대조 시험 2건을 바탕으로 허가되었다. 반면 에페는 당뇨를 앓지 않는 한국인 성인 448명을 대상으로 한 국내 3상 시험(40주 위약 대조 및 24주 연장) 1건을 거쳤다. 이처럼 참여 대상의 인종적 구성과 규모, 연구 기간이 다르므로 단편적인 감량 수치만으로 우열을 가릴 수 없다. 공급 가격과 전환 시 주의사항두 약제는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 품목이다. 유통되는 공급가 기준(진료비 제외)을 살펴보면, 처음 4주 투여 시 마운자로 2.5mg은 27만 8066원(한국릴리 발표 기준)이며, 에페는 2mg 2회와 4mg 2회 구성 기준 12만 9800원(업계 보도 기준)이다. 유지 기간 4주 기준 공급가는 마운자로가 용량에 따라 36만 9307원에서 67만 5131원선이고, 에페 10mg은 29만 9200원으로 파악된다. 단, 이는 의료기관과 약국으로 들어가는 공급가이므로 실제 환자가 지불하는 최종 비용은 병의원별 판매가와 진료비에 따라 달라진다. 또한 두 약물의 용량 체계가 달라 동일한 감량 효과를 기준으로 산정한 가격 비교는 아니다. 마운자로 투여 중 에페로 전환하는 문제에 대해서는 허가사항상 별도의 용량 기준이 마련되어 있지 않다. 이미 투여 중인 용량과 개인의 신체 반응을 고려하여 의사가 전환 여부와 교체 용량을 판단해야 하므로 임의로 투약을 중단하거나 변경해서는 안 된다. 체중과 기저질환, 약물 내약성, 투여 금기 조건을 면밀히 살펴 진료를 통해 적절한 치료제를 선택해야 한다.

아침에 거울을 볼 때 눈두덩이나 볼이 심하게 부어 고민하는 경우가 많다. 얼음찜질을 하거나 호박즙, 팥차 등 부종 완화에 좋다고 알려진 음료를 챙겨 마셔도 밤늦게 나트륨 함량이 높은 음식을 섭취하면 다시 붓기가 나타나기 쉽다. 일상적인 얼굴 붓기는 생활 습관의 영향을 크게 받지만, 지속 기간이나 동반 증상에 따라 특정 질환의 신호일 수도 있어 원인을 정확히 구분하고 관리해야 한다. 아침 얼굴 붓기를 유발하는 대표적 원인아침마다 얼굴이 붓는 가장 흔한 요인은 전날 밤 섭취한 짠 음식과 술, 그리고 부족한 수면이다. 라면, 치킨, 족발, 찌개 국물 등에 포함된 나트륨은 체내 수분을 배출하지 못하게 붙잡아 두는 성질이 있다. 여기에 술을 마시면 혈관이 확장되고 수분 균형이 흐트러져 이튿날 얼굴이 붓게 된다. 수면 시간이 부족하거나 엎드려 자는 자세를 취할 때도 중력과 자세의 영향으로 체내 수분이 얼굴 쪽으로 집중된다. 생활 습관 외에도 신체 변화나 질환이 붓기를 일으킬 수 있다. 알레르기나 비염이 있으면 코막힘과 눈 가려움 증상과 함께 눈 주변이 부어오른다. 여성의 경우 생리 전 호르몬 변화로 체내 수분이 평소보다 잘 축적되어 부종이 생기기 쉽다. 또한 신장, 갑상선, 심장 등의 기능 이상도 얼굴 붓기의 원인이 된다. 단순 생활 부종과 질환성 붓기의 구분붓기는 증상이 유지되는 시간과 동반 증상을 통해 유형을 구분할 수 있다. 하루 붓기: 아침에 부었다가 활동을 시작하는 오후가 되면 자연스럽게 빠진다. 주로 전날 짠 음식이나 술을 섭취했을 때 심해지는 양상을 보인다. 오래가는 붓기: 부종이 오후에도 사라지지 않고 하루 종일 지속된다. 얼굴뿐만 아니라 다리와 발목까지 함께 붓고, 피부를 손가락으로 눌렀을 때 자국이 그대로 남는 특징이 있다. 특정 장기 이상을 의심할 수 있는 정황도 존재한다. 신장 기능에 문제가 생기면 눈 주위가 심하게 부어오르고 소변에 거품이 많이 관찰될 수 있다. 반면 갑상선 이상이 원인일 때는 만성 피로, 추위를 타는 증상, 체중 증가, 피부 건조 증상이 부종과 함께 동반된다. 얼굴 붓기 완화법과 흔한 관리 실수생활 습관으로 인한 부종은 평소 루틴을 조절해 완화할 수 있다. 우선 잠들기 3시간 전부터는 짠 음식과 국물류 섭취를 피해야 한다. 부종을 우려해 물을 마시지 않으면 오히려 몸이 수분을 붙잡으려 하므로 낮 시간대에 물을 충분히 섭취해야 한다. 수면 시에는 베개를 살짝 높여 머리 위치를 올리는 것이 수분 쏠림을 완화하는 데 도움이 된다. 아침에는 5분 정도 찬물 세안이나 냉찜질을 진행하고, 가벼운 스트레칭이나 운동으로 혈액순환을 유도하면 붓기가 더 빨리 가라앉는다. 반면 잘못된 관리 방식은 피해야 한다. 붓기차나 호박즙에만 의존하면서 야식을 끊지 않으면 근본적인 원인이 해결되지 않는다. 붓기를 빼기 위해 이뇨제나 부종 치료제를 임의로 복용하는 행동은 전해질 불균형을 일으킬 수 있어 피해야 한다. 또한 장기간 이어지는 붓기를 단순 부종으로 치부해 방치하지 않는 태도도 중요하다. 주의해야 할 증상과 약물 영향부종이 하루 종일 해소되지 않거나 다리와 발목까지 붓고 눌렀을 때 자국이 남는 경우, 소변 거품이 많아지거나 소변량이 줄어든 경우에는 신장내과 등 의료기관을 찾아 소변 및 혈액 검사를 받아야 한다. 만약 입술, 혀, 목 부위가 갑작스럽게 부어오르면서 호흡 곤란이 오거나 목소리가 변한다면 급성 알레르기 반응일 수 있으므로 즉시 119에 연락해 응급 처치를 받아야 한다. 복용 중인 약물이 부종의 원인일 수도 있다. 칼슘채널차단제 계열의 혈압약이나 스테로이드 제제, 소염진통제 등은 부작용으로 붓기를 유발할 수 있어 복용 시 담당 의사와 상담해야 한다. 아울러 붓기 완화를 위해 마시는 호박즙이나 차 종류는 칼륨 함량 때문에 신장 질환 환자에게 문제를 일으킬 수 있어 섭취 시 주의가 필요하다.

노인성 황반변성의 진행된 형태인 ‘지도모양위축(Geographic Atrophy, GA)’이 단순한 시력 저하에 그치지 않고, 이동과 외부 활동 등 환자의 일상생활 전반에 심각한 어려움을 초래한다는 연구 결과가 나왔다. 최근 국내에서도 지도모양위축의 진행을 억제하는 치료제가 처음으로 허가받으며 새로운 치료 가능성이 열린 가운데, 질환에 대한 정확한 이해와 적극적인 관리의 중요성이 더욱 커지고 있다. 건양의료재단 김안과병원 김재휘·김예지 전문의는 성균관대 의과대학 공민귀 교수 연구팀과의 공동연구를 통해 2017년부터 2021년까지 국민건강영양조사에 참여한 40세 이상 성인 1만 5,030명의 데이터를 바탕으로 지도모양위축 환자의 삶의 질 저하를 세밀하게 분석했다. 이번 연구는 국내에서 해당 조사 자료를 활용해 지도모양위축 환자의 삶의 질을 다각도로 분석한 최초의 연구로, 대한의학회와 대한의사협회의 공식 국제학술지인 ‘Journal of Korean Medical Science(JKMS)’에 게재되며 학술적 가치를 인정받았다. 지도모양위축은 노인성 황반변성의 후기 형태 중 하나로, 눈 안쪽 망막 세포가 서서히 손상되고 위축되면서 시력이 점차 저하되는 것이 특징이다. 질환이 진행될수록 시력 저하가 지속되며, 일부 환자에서는 심각한 시력 손실이나 실명으로까지 이어질 수 있다. 이로 인해 전반적인 시기능이 떨어지면서 혼자서 이동하거나 외부 활동을 하는 등 기본적인 일상조차 제약을 받게 되고, 이는 결국 환자 본인과 가족의 삶의 질 저하로 이어진다. 그동안 실명을 유발하는 대표적인 중증 난치질환으로는 ‘습성황반변성’이 잘 알려져 있었으며, 눈 안에 직접 약물을 주사하는 치료법이 널리 시행되어 왔다. 반면 지도모양위축 역시 실명 위험이 높은 후기 황반변성의 중요 형태임에도 불구하고, 상대적으로 대중과 의료계의 주목을 덜 받아왔던 것이 사실이다. 그러나 최근 글로벌 제약업계를 중심으로 지도모양위축 치료제 개발이 활발해지고 국내 허가 소식까지 이어지면서 전 세계적으로 관심이 급증하고 관련 연구도 활발히 진행되고 있다. 이번 분석 결과에 따르면 지도모양위축 환자들은 특히 이동성과 일상 활동 영역에서 현저한 어려움을 겪고 있었다. 삶의 질 평가에 참여한 지도모양위축 환자의 27.3%가 ‘이동에 어려움이 있다’고 답했으며, 15.2%는 ‘일상적인 활동에 제약을 느낀다’고 응답했다. 또한 계단 오르기에 어려움을 겪는 비율은 61.5%에 달해 황반변성이 없는 일반인(40.1%)보다 현저히 높았으며, 이는 중증으로 분류되는 습성황반변성 환자(64.86%)와도 대등한 수치다. 건강 상태와 일상생활의 불편함을 종합 측정하는 삶의 질 지수(EQ-5D) 평가에서도 지도모양위축 환자들의 어려움이 명확히 입증됐다. 지도모양위축 환자와 습성황반변성 환자 모두 일반인에 비해 삶의 질 수치가 눈에 띄게 낮게 나타났다. 의료진은 지도모양위축의 위험성을 인지하고 초기부터 적극적으로 대비해야 한다고 강조한다. 망막 세포는 한 번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 금연, 정기적인 안과 검진, 영양 관리 등 생활 습관 개선을 통한 예방과 관리가 무엇보다 중요하다. 이와 함께 최근 국내에 도입된 진행 억제 치료제를 활용해 병의 진행 속도를 최대한 늦추는 다각적인 치료 전략이 필요하다고 제언했다.

미국 중간선거를 앞두고 이란이 호르무즈 해협에서 상선을 잇달아 공격하고 있다. 이달 들어 선박 20척 이상이 공격받고 1척은 침몰했다. 이란이 국제유가 상승을 통해 도널드 트럼프 미국 대통령에게 정치적 부담을 주려 한다는 분석이 나온다. 미국 워싱턴포스트(WP)는 19일(현지시간) 이란 당국자 2명과 중동 지역 외교관들을 인용해 이란 지도부가 오는 11월 3일 미국 중간선거를 트럼프 대통령에 대한 압박을 극대화할 기회로 보고 있다고 보도했다. 익명을 요구한 당국자들은 중간선거가 끝나면 트럼프 대통령이 고유가에 따른 정치적 부담을 덜 느낄 것으로 판단하고 있다고 전했다. 이에 따라 선거 전에 해상 공격을 강화해 미국에 경제적 압박을 가하려 한다는 설명이다. WP가 인용한 영국 해상무역기구(UKMTO)에 따르면 이달 호르무즈 해협에서 이란의 공격을 받은 선박은 20척을 넘었다. 민간인 피해도 이어지고 있다. 유엔 산하 국제해사기구(IMO)의 아르세니오 도밍게스 사무총장은 18일 전쟁 발발 이후 약 6000명의 선원이 해협 인근에 발이 묶여 있다고 밝혔다. IMO가 19일까지 중동 해역에서 확인한 사건은 114건이며 선원 24명이 숨졌다. 美 “250억 달러 원유 수출 차단”…이란은 공격 확대 미국은 군함과 전투기 등을 동원해 상선의 호르무즈 해협 통과를 지원하는 한편 이란 항만에 대한 해상봉쇄를 이어가고 있다. 브래드 쿠퍼 미 중부사령관은 지난 16일 미국이 이란의 원유 수출 250억 달러(약 33조 1950억원)어치를 차단했다고 주장했다. 최근 일주일 동안 상선 약 400척이 해협을 통과했다고도 밝혔다. 실제 원유 수송량도 일부 회복됐다. 에너지 분석업체 케이플러(Kpler)에 따르면 호르무즈 해협을 통한 원유 수송량은 8월 중순부터 9월 말까지 증가했으며 일부 날짜에는 전쟁 이전 수준에 근접했다. 다만 해상 운송에 따른 위험과 비용은 여전히 높은 상태다. 이란은 미국의 호송 작전에 맞서 공격 방식과 범위를 바꾸고 있다. 로이터통신은 지난 14일 이란 당국자들을 인용해 이란이 작전 범위를 오만만과 카타르·아랍에미리트(UAE) 인근 해역으로 넓히고 있다고 보도했다. 미국의 해상봉쇄로 원유 수출에 타격을 입은 이란이 반대로 해협의 불안정을 키워 국제유가를 압박 수단으로 활용하려는 구도다. 다만 이란의 해상 공격이 미국의 원유 수송을 전면 차단하는 데 성공한 것은 아니다. “카터 때처럼”…美 선거 겨냥한 이란의 계산 이란이 미국 선거에 주목하는 배경에는 1980년 지미 카터 전 대통령의 재선 실패도 있다. 당시 주이란 미국대사관 인질 사태는 카터 대통령에게 큰 정치적 부담으로 작용했다. WP에 따르면 일부 이란 당국자들은 이번에도 에너지 가격 상승이 트럼프 대통령과 공화당에 불리하게 작용할 수 있다고 보고 있다. 한 아랍권 외교관은 WP에 이란 지도부가 미국 중간선거에 지나치게 집중하고 있다면서 트럼프 대통령의 정치적 입지까지 흔들 수 있다고 생각한다고 전했다. 이란 국영매체들도 국제유가와 트럼프 대통령의 지지율을 집중적으로 다루고 있다. 이란은 선거를 앞둔 압박을 종전 협상에서 활용할 카드로도 보고 있다. 그러나 미국과 이란은 핵 문제와 경제제재 등을 놓고 입장 차이를 좁히지 못하고 있다. 다만 이 같은 전략이 실제 미국 선거에 얼마나 영향을 미칠지는 불확실하다. 미국의 호송 작전으로 원유 수송량이 일부 회복된 만큼 향후 국제유가와 해상 운송 상황이 주요 변수로 꼽힌다.

바이오제약기업 메디톡스는 지난 18일 서울 광진구 그랜드 워커힐 서울에서 열린 국제학술대회 ‘ICLAS 서울 2026’에 참가해 보툴리눔 톡신과 히알루론산 필러 등 주요 제품의 임상 경험과 시술 노하우를 공유했다고 19일 밝혔다. 이번 학회에서는 보툴리눔 톡신, 필러, 리프팅, 레이저·에너지 기반 치료 분야의 최신 시술 동향과 정밀한 시술 설계 방안 등이 논의됐다. 메디톡스는 ‘뉴로톡신 포럼’과 ‘구조적 리프팅’ 세션에 참여해 보툴리눔 톡신 제제 ‘코어톡스’, ‘이노톡스’, ‘뉴럭스’와 히알루론산 필러 ‘뉴라미스’, 지방개선주사제 ‘뉴비쥬’의 임상 경험과 최신 지견을 소개했다. 뉴로톡신 포럼 세션에서는 보툴리눔 톡신의 면역 반응과 분자 설계에 따른 임상적 차이, 하안면부 시술 전략, 지방개선주사제 활용법 등이 다뤄졌다. 패널 토론에서는 보툴리눔 톡신 시술 시 고려사항과 임상적 의사결정 기준에 대한 논의가 이어졌다. 구조적 리프팅 세션에서는 이마 필러 시술에 적합한 제품 선택부터 시술 기법, 시술 후 관리까지 실제 임상에 적용할 수 있는 노하우가 소개됐다. 메디톡스 관계자는 “보툴리눔 톡신과 필러, 지방개선주사제를 아우르는 제품군과 연구개발(R＆D) 역량을 국내외 의료진에게 알리는 계기가 됐다”며 “제품별 차별성과 임상 활용에 관한 학술 교류를 확대해 의료진과의 네트워크를 강화하고 브랜드 신뢰도를 높이겠다”고 말했다.

베냐민 네타냐후 이스라엘 총리의 정치적 생명이 걸린 총선이 오는 27일 열리는 가운데, 도널드 트럼프 미국 대통령이 선거 9일을 앞두고 공개 지지를 선언했다. 영국 파이낸셜타임스(FT)는 18일(현지시간) “트럼프 대통령이 트루스소셜을 통해 네타냐후 총리에 대한 ‘완전하고 전적인 지지’를 선언했다”고 보도했다. 트럼프 대통령은 해당 게시물에서 “네타냐후 총리는 위대한 전사이자 평화를 위한 동반자”라고 치켜세우며 이스라엘 국민에 그의 재선을 촉구했다. 이어 “이스라엘이 네타냐후가 아닌 잘못된 지도자를 선택한다면 미국이 이 일을 직접 해야 할 것이다. 나는 그렇게 하고 싶지 않다”고 강조했다. 이는 네타냐후 총리가 선거에서 패배하면 미국이 이란의 위협에 홀로 대응해야 한다는 의미로 해석된다. 네타냐후 총리는 트럼프 대통령의 지지 선언이 나온 뒤 기다렸다는 듯 이를 선거 운동에 활용했다. 그는 영상 성명에서 “트럼프 대통령이 앞으로 2년 안에 이란의 위협을 완전히 제거하겠다는 뜻을 밝혔다”며 “이 작업은 자신과 함께할 때만 가능하다. 트럼프 대통령의 말을 듣고 나에게 투표해 달라“고 호소했다. ‘으르렁’ 대던 네타냐후-트럼프, 갑자기 화해?트럼프 대통령의 지지 선언은 양국 정상의 관계가 악화한 상황에서 나왔다. 트럼프 대통령과 네타냐후 총리는 지난 2월 28일 이란을 선제공격하며 함께 전쟁을 시작했지만 이후 양국의 전쟁 목표가 달라지면서 격한 갈등을 겪었다. 네타냐후 총리는 이란의 핵·미사일 위협이 해소되지 않았다며 군사적 압박을 지속해야 한다는 입장인 반면, 트럼프 대통령은 이란과의 전쟁을 끝내기 위한 협상의 통로를 열어뒀다. 특히 트럼프 대통령은 오는 11월 3일 중간선거를 앞두고 이란 전쟁 장기화로 인한 고유가·고물가로 지지율이 바닥을 찍는 등 패색이 짙어지자, 중간선거 이전에는 절대로 이란에 대한 군사 공격을 재개하지 않겠다고 선언했다. 그러나 안보 불안이 강한 이스라엘의 네타냐후 총리는 외부의 위협으로부터 자국을 보호할 인물은 자신뿐이라는 확신을 국민에게 주기 위해서라도 전쟁을 지속해야 했다. 이러한 상황은 두 정상을 멀어지게 만들었고, 트럼프 대통령이 네타냐후 총리를 향해 “나 아니었으면 감옥에 가 있었을 것”이라며 거친 비난을 쏟아내게 만들었다. 실제로 트럼프 대통령은 불과 사흘 전까지만 해도 이스라엘 총선에서 특정 후보를 지지할 생각이 없다고 밝혔다. 네타냐후 총리가 연임해야 한다고 생각하냐는 취재진의 질문에 트럼프 대통령은 “나는 더 이상 이스라엘 정치와 관계가 없다”고 답했다. 트럼프 대통령의 심기에 변화가 생긴 배경으로는 네타냐후의 재선이 이스라엘 국내 정치에 국한된 문제가 아니라 미국의 대이란 정책과 군사적 부담에도 영향을 미친다고 판단했기 때문으로 분석된다. 카네기국제평화재단의 중동 전문가 애런 데이비드 밀러는 로이터 통신에 “결국 트럼프가 네타냐후를 강인한 지도자이자 부당한 압박을 받는 인물로 인식해 지지를 결정한 것으로 보인다”고 분석했다. 트럼프가 다른 나라 선거에 개입한 사례한편 트럼프 대통령이 다른 나라의 수장을 선출하는 중대한 선거에 공개적으로 의사를 밝힌 것은 이번이 처음은 아니다. 앞서 트럼프 대통령은 지난 2월 헝가리 총선을 앞두고 당시 총리였던 빅토르 오르반을 공개 지지했다. 트럼프 대통령은 “오르반은 강력한 지도자”라며 재선을 공개 지지했지만 오르반은 결국 총선에서 패배했다. 브라질의 경우 트럼프 대통령은 자이르 보우소나루 전 대통령에 대한 브라질 사법 당국의 형사 절차를 ‘정치적 박해’라고 주장하며 브라질산 제품에 50% 관세를 부과하겠다고 으름장을 놨다. 또 브라질 우파 진영에 우호적인 인사인 대런 비티를 국무부의 브라질 담당 고위 보좌관으로 임명하는 등 브라질 국내 정치에 압력을 가했다는 평가가 나온다. 브라질이 이달 말 대선 결선 투표를 앞둔 상황에서 미국 민주당 상원의원 진 샤힌, 팀 케인, 피터 웰치는 지난달 마코 루비오 국무장관에게 서한을 보내 트럼프 행정부가 관세와 경제제재를 동원해 브라질 민주주의에 개입하고 있다고 비판했다. 이 밖에도 트럼프 대통령은 지난 6월 폴란드 대선 1차 투표를 불과 나흘 앞두고 안제이 두다 대통령을 백악관으로 초청해 그의 업적과 인기를 강조했다. 이는 사실상 폴란드 선거에 트럼프 대통령의 정치적 신호를 보낸 것이라는 평가가 나온 바 있다.

가을이 깊어지면서 아침 저녁으로 쌀쌀한 날씨가 이어지고 있다. 기온이 급격히 떨어지는 시기에는 야외활동이 줄어들고 몸의 근육과 관절이 위축되기 쉽다. 매년 10월 20일은 세계보건기구(WHO)가 지정한 ‘세계 골다공증의 날’이다. 골다공증의 예방과 조기 진단, 치료의 중요성을 알리기 위해 제정된 날로, 전문가들은 날씨가 추워지는 이 시기일수록 평소 뼈 건강 관리와 낙상 예방에 유의해야 한다고 입을 모은다. 골다공증은 뼈의 양이 줄어들고 내부 미세구조가 약해지면서 작은 충격에도 뼈가 쉽게 부러지는 상태를 말한다. 뼈는 성장기에 골량이 꾸준히 증가해 성인 초기에 최대치에 도달한 뒤 나이가 들면서 서서히 감소한다. 문제는 초기에는 아무런 통증이나 불편함이 없다는 점이다. 진행 과정에서 스스로 인지하기 어렵고, 골절이 발생한 후에야 질환을 깨닫는 경우가 대다수다. 특히 여성은 폐경 이후 뼈를 보호하던 에스트로겐 호르몬이 급격히 감소하며 폐경 후 초기 몇 년간 골 소실이 가파르게 진행된다. 골다공증의 위험요인은 호르몬 변화와 노화 외에도 다양하다. 칼슘이나 비타민 D 부족, 신체활동 부족, 저체중, 가족력은 물론 흡연과 과도한 음주도 위험을 높인다. 장 질환이나 갑상선 이상 등 특정 질환을 앓고 있거나, 스테로이드계 약물을 장기간 복용하는 경우에도 골밀도가 감소할 수 있다. 전상현 가톨릭대 인천성모병원 정형외과 교수는 “골다공증은 단순히 나이가 들면서 나타나는 자연스러운 변화로 방치하기 쉽지만, 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 질환”이라며 “특히 폐경 이후 여성이나 위험 요인을 가진 사람들은 특별한 증상이 없더라도 반드시 뼈 건강 상태를 확인해야 한다”고 강조했다. 골다공증으로 인한 골절은 주로 척추, 고관절, 손목 등에서 발생한다. 넘어질 때 손을 짚어 발생하는 손목 골절이나 엉덩방아를 찧으며 생기는 고관절 골절이 대표적이다. 척추의 경우 무거운 물건을 들거나 허리를 구부리는 등 일상적인 움직임만으로도 압박골절이 발생할 수 있다. 척추가 약해지면 허리 통증과 함께 키가 줄어들거나 등이 굽는 체형 변화가 나타나기도 한다. 특히 고관절 골절은 수술과 장기간의 재활이 필요하며, 고령 환자에게는 보행 능력 저하와 심각한 일상생활 제약을 초래할 수 있어 각별한 주의가 요구된다. 골다공증은 주로 허리뼈(요추)와 대퇴골의 골밀도를 측정하는 검사로 진단한다. 검사 결과는 젊은 성인의 평균 골밀도와 비교한 ‘T점수(T-Score)’로 나타낸다. 폐경 후 여성과 50세 이상 남성을 기준으로 T점수가 -1.0 이상이면 정상, -1.0 미만 -2.5 초과면 골감소증, -2.5 이하면 골다공증으로 분류된다. 치료의 목적은 뼈 소실을 줄이고 골 형성을 촉진해 추후 발생할 수 있는 골절 위험을 최소화하는 데 있다. 환자의 골밀도와 골절 위험도에 따라 비스포스포네이트나 데노수맙 같은 골흡수억제제, 또는 부갑상선호르몬 유사체, 로모소주맙 등 골형성촉진제를 투여한다. 전상현 교수는 “골다공증 치료의 핵심은 단지 골밀도 수치를 올리는 것뿐만 아니라 실제 골절을 예방하는 것”이라며 “한 번 골절이 발생하면 추가 골절 위험이 크게 높아지므로 지속적인 약물치료와 생활 관리가 병행되어야 한다”고 당부했다. 골다공증을 예방하고 관리하려면 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식습관이 필수적이다. 걷기나 계단 오르기처럼 체중을 실어 주는 운동은 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 되며, 근력 운동과 균형 잡기 운동은 근육을 강화해 넘어질 위험을 줄여준다. 다만 이미 골다공증을 진단받았거나 척추 골절 경험이 있다면 점프나 허리를 깊게 구부리고 비트는 동작을 피하고 전문의와 상담해 적절한 운동법을 선택해야 한다. 식단에서는 우유, 유제품, 두부, 뼈째 먹는 생선 등 칼슘이 풍부한 식품을 충분히 섭취해야 한다. 칼슘 흡수를 돕는 비타민 D는 적절한 야외활동을 통한 햇빛 노출로 합성할 수 있으나, 실내 생활이 많은 고령자는 필요에 따라 영양제 보충을 고려해야 한다. 금연과 절주 역시 필수 요소다. 이와 함께 날씨가 추워지면 몸의 움직임이 둔해지므로 낙상 방지 환경을 조성하는 것이 중요하다. 집 안 미끄러운 바닥이나 문턱 등 위험 요소를 정리하고, 욕실에는 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치하는 것이 좋다. 외출 시에는 접지력이 좋은 신발을 착용하고 미끄러운 노면을 주의 깊게 살피는 습관이 필요하다.

잠자리에 들려고 누웠을 때 다리 안쪽에서 벌레가 기어가거나 근질거리는 불쾌한 느낌이 들고 다리를 움직여야만 편안해진다면 하지불안증후군을 의심해볼 수 있다. 낮 동안에는 괜찮다가도 유독 저녁이나 밤에 증상이 심해지면서 잠들기 힘들어지고 자주 깨어 수면 장애로 이어지는 것이 대표적인 특징이다. 하지불안증후군의 특징과 주요 증상 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome, RLS)은 다리나 팔, 몸통 등에 말로 명확하게 표현하기 힘든 불쾌한 감각이 나타나며 사지를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환이다. 해외에서는 윌리스-에크봄병으로도 불리며 클리블랜드 클리닉에서는 이를 수면 관련 운동 장애의 하나로 분류한다. 이 질환은 쉬고 있을 때 증상이 심해지고, 움직이면 나아지며, 밤에 더 악화된다는 세 가지 핵심 패턴을 보인다. 환자들이 호소하는 이상감각은 피부 안쪽이 가렵거나, 벌레가 기어 다니는 느낌, 바늘로 찌르는 듯한 느낌, 전기가 통하는 듯 찌릿한 감각 등으로 다양하다. 이러한 감각과 함께 움직이고 싶은 충동이 생기며 주로 낮보다 저녁이나 밤에 발생하거나 심해진다. 팔이나 어깨, 드물게는 코끝까지 불편한 감각이 번지기도 한다. 이로 인해 잠들기 어렵거나 밤중에 자주 깨는 수면 진입 곤란과 야간 각성을 겪게 된다. 이는 낮 시간의 졸림과 피로감으로 이어지고, 장기화되면 집중력 및 기억력 저하, 우울감이나 불안감 같은 2차적인 문제로 번질 수 있다. 또한 환자의 약 80~90%는 수면 중에 다리를 주기적으로 까딱이거나 움직이는 주기성 사지운동을 동반하는 것으로 알려져 있다. 원인과 발병 기전 하지불안증후군의 명확한 발병 기전은 완전히 규명되지 않았으나, 뇌의 철분 대사 이상과 도파민 신경전달물질 체계의 이상이 주된 원인으로 지목된다. 혈액검사에서 혈중 철분 수치가 정상으로 나오더라도 뇌 내부의 철분 저장량이 부족할 수 있으며, 이 결핍이 도파민 생성에 필요한 보조인자 부족을 유발해 증상을 일으킬 수 있다. 원인은 크게 특발성인 1차성과 다른 질환이나 약물에 의해 유발되는 2차성으로 나뉜다. 1차성은 뇌 철분 대사 이상, 도파민 및 글루타메이트 신경전달 이상, 유전적 소인 등이 관여한다. 45세 이전에 발생하는 조기 발병형은 서서히 진행하는 양상을 보인다. 서울아산병원은 유전적 소인이 전체 환자의 약 30%에 관여한다고 보며, 클리블랜드 클리닉은 조기 발병 특발성 환자의 약 절반이 가족력을 가진다고 설명한다. 대체로 여성, 50세 이상, 가족력이 있는 사람에게서 발생 위험이 높다. 2차성은 철결핍성 빈혈, 만성 신부전이나 말기 신부전, 임신 후기, 당뇨병 및 말초신경병증, 다발성경화증, 파킨슨병, 수면무호흡증, 전립선염 등의 동반 질환에 의해 발생한다. 항히스타민제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열 항우울제, 도파민 길항제 등의 약물 복용도 2차성 유발 원인이 될 수 있다. 진단 기준과 감별 검사 하지불안증후군은 단일 혈액검사나 영상검사만으로 확진되지 않으며, 환자의 임상 증상을 바탕으로 진단이 이뤄진다. 국제하지불안증후군연구그룹(IRLSSG)과 미국 국립보건원(NIH)의 진단 기준은 다섯 가지 필수 조건을 충족해야 한다. - 다리(때로는 팔 포함)를 움직이고 싶은 충동이 불쾌한 감각과 함께 동반된다. - 누워 있거나 앉아서 쉴 때 증상이 시작되거나 심해진다. - 걷거나 스트레칭 등 몸을 움직이면 증상이 부분적 또는 완전히 완화된다. - 낮보다 저녁이나 밤에 증상이 더 심해지거나 저녁·밤에만 증상이 나타난다. - 근육통, 정맥울혈, 다리 부종, 관절염, 다리 떨기 습관 등 다른 상태나 질환으로 설명되지 않는다. 2차성 원인을 감별하기 위해 혈청 페리틴, 혈색소, 신장 기능, 엽산, 갑상선 기능 등을 확인하는 혈액검사를 병행한다. 체내 철분 저장량을 나타내는 혈청 페리틴 수치는 최소 50ng/mL 이상을 목표로 하며, 일반적인 정상 범위 내에 있더라도 상대적으로 낮으면 증상을 유발할 수 있다. 필요에 따라 근전도 및 신경전도검사, 수면다원검사를 추가로 시행한다. 소아청소년의 경우 증상을 정확한 언어로 설명하지 못해 단순 성장통이나 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)로 오인되기도 한다. 전체 환자의 약 35%는 20세 이전에 증상이 시작되고, 약 10%는 10세 이전에 발병하는 만큼 소아가 지속적으로 다리 불편을 호소한다면 세심하게 관찰해야 한다. 관리 및 치료 방법증상이 경미한 수준이라면 생활습관 교정을 통해 불편을 줄일 수 있다. 매일 일정한 수면 시간을 유지하고, 잠자리에 들기 전 30분 이내에 가벼운 스트레칭이나 운동을 하는 것이 도움이 된다. 다리와 발 마사지, 따뜻한 물을 이용한 족욕도 근육 긴장을 푸는 데 유용하다. 카페인, 알코올 섭취와 흡연을 피하고 스트레스를 관리해야 하며, 조개류, 시금치, 콩, 견과류처럼 철분이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 권장된다. 증상이 중등도 이상으로 진행해 일상과 수면을 방해한다면 약물치료를 적용한다. 혈청 페리틴이 75ng/mL 미만으로 낮게 확인되면 경구 또는 정맥주사용 철분제 치료를 우선 시행한다. 만성적으로 증상이 지속될 경우 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 가바펜티노이드 계열 약물이 해외 가이드라인에서 1차 치료제로 권고된다. 국내에서는 도파민 작용제인 로피니롤과 프라미펙솔도 치료 승인을 받아 사용된다. 로피니롤은 초기 이틀간 1일 1회 0.25mg을 취침 1~3시간 전에 복용하며 3일째부터 0.5mg으로 증량할 수 있고, 프라미펙솔은 1일 1회 0.125mg을 취침 2~3시간 전에 복용한다. 도파민 작용제를 장기간 투여할 경우 약효가 감소하면서 증상이 하루 중 더 이른 시간에 시작되고 증상 강도가 심해지며 다른 부위로 번지는 ‘증강현상’이 발생할 위험이 있다. 따라서 증상이 심해진다고 임의로 약 용량을 늘리지 말고 정기적으로 진료를 받아 약제를 조정해야 한다. 난치성이나 중증 환자에게는 저용량 오피오이드나 간헐적 레보도파 처방이 고려될 수 있으며, 취침 전 착용하는 비골신경 자극 장치 같은 비약물 치료법도 개발되어 있다. 만성 신부전이나 철결핍성 빈혈 등 명확한 선행 원인이 확인된다면 기저 질환을 먼저 교정하는 치료가 선행되어야 한다.

운동 중이나 직후에 속이 울렁거리거나 구토가 나는 경험은 열심히 운동했다는 증거로 받아들여지기도 한다. 그러나 운동 중 구토는 자랑할 일이 아니며, 몸이 보내는 신호일 수 있다. 원인과 예방법을 정리했다. 메스꺼움은 장과 뇌의 신호 전달에서 시작된다운동 여부와 관계없이 메스꺼움은 장과 뇌 사이에서 신경계를 따라 정보를 주고받는 ‘장-뇌 축’과 연관된다. 가정의학·스포츠의학 전문의 나타샤 아메드 박사의 설명이다. 음식, 약물, 탈수, 질병 같은 자극을 장의 수용체가 감지해 뇌에 신호를 보내고, 그 결과가 메스꺼움으로 나타나기도 한다. 기존 소화기 질환, 편두통 같은 일부 신경계 질환, 어지럼증 같은 내이 문제도 메스꺼움 위험을 높일 수 있다. 운동은 여기에 더해 신경계를 과하게 자극할 수 있다. 운동 중 메스꺼움을 부르는 요인-젖산 축적 운동의 노폐물인 젖산이 혈액에 과도하게 쌓인 상태를 젖산증이라 하며, 클리블랜드 클리닉에 따르면 메스꺼움과 구토가 대표 증상이다. 격한 운동 중에 나타나기 쉽다. 젖산이 제거 속도보다 빨리 만들어지면 쌓이고, 몸이 산성 환경에서 벗어나려 구토를 일으킬 수 있다는 것이 운동생리학자 히더 밀턴의 설명이다. 젖산증은 장기에 영향을 줄 수 있어 위험하며 지나치게 무리했다는 신호로 볼 수 있다. -기계적 자극 요가 물구나무 같은 거꾸로 서기, 전력 질주, 버피 등은 메스꺼움을 일으킬 수 있다. 자세 변화에 민감하면 특히 수분이 찬 위가 오르내리며 불편해질 수 있다. 실내 자전거에서 몸을 숙이거나 복부를 접는 코어 운동처럼 복압을 높이는 동작도 원인이 된다. -속쓰림 평소 속쓰림이 없어도 운동이 위산 역류를 유발할 수 있다. 점프가 많은 HIIT(고강도 인터벌 트레이닝) 수업에서 위산이 식도로 올라오고, 역류한 산이 위장 점막을 자극해 메스꺼움이 생길 수 있다. -혈류 변화 운동 중에는 근육과 뇌로 혈류가 우선 배분되어 장으로 가는 혈류가 줄어든다. 이는 정상적인 현상이다. 하지만 운동 직전에 무겁거나 많은 양의 식사를 했다면 소화가 지연되어 불편함과 메스꺼움 등이 생길 수 있다. -탈수와 전해질 불균형 카페인 과다, 하루 중 부족한 수분 섭취, 운동 중 과도한 땀은 탈수를 부른다. 필요하지 않을 때 전해질을 과하게 섭취하는 것도 위장 증상을 일으킬 수 있다. 드물게 운동 유발 저나트륨혈증이 생길 수 있는데, 강도와 지속 시간, 땀 손실 때문에 마라톤이나 초장거리 달리기 선수에게 가장 많다. -고강도 운동 HIIT(고강도 인터벌 트레이닝)나 부트캠프식 운동은 심박수를 높이고 무산소 체력을 향상시키며 운동 후에도 칼로리를 소모하게 한다. 하지만 메스꺼움의 여러 원인은 운동의 시간과 강도에 연관된다. 힘든 운동은 회복에 최대 72시간이 필요하며, 매일 HIIT를 하거나 충분히 쉬지 않으면 몸에 도움이 되지 않고 해로울 수도 있다고 밀턴은 말한다. 병원을 찾아야 하는 경우운동 중 갑작스러운 메스꺼움에 구토물의 피나 가슴 통증 같은 경고 신호가 겹치면 즉시 진료를 받아야 한다. 심장마비 등 심장 문제의 신호일 수 있다. 강도가 낮은 운동 뒤에 구토감이 들거나 이유를 짐작할 수 없는 경우도 병원 방문 대상이다. 위 요인으로 설명되는 가끔의 메스꺼움은 큰 건강 문제는 아니다. 예방 방법-수분 섭취 밀턴은 운동 20분마다 최대 360ml, 이후 3시간 동안 매시간 480~600ml를 마시는 것을 일반적 기준으로 제시한다. 운동 직전에 물을 한꺼번에 들이켜면 위가 불편할 수 있어 하루 전체의 수분 섭취 습관이 중요하다. 달리기를 한다면 맹물만 과하게 마시면 체내 나트륨이 희석될 수 있으므로 운동 중과 후에 전해질 음료와 물을 균형 있게 마신다. -식사 조절 운동 2시간 이내에는 무겁거나 양이 많은 식사를 피하고, 소화가 쉬운 음식을 먹는다. 고섬유질 식사도 소화가 덜 끝난 상태에서 혈류 부족으로 증상을 악화시킬 수 있다. 맵거나 기름지거나 튀긴 음식처럼 속쓰림을 유발하는 음식도 피한다. -약 복용 역류가 원인이면 의사와 위산 억제 일반의약품인 PPI(양성자펌프억제제) 사용을 상의할 수 있다. 일부 약은 음식 없이 먹으면 메스꺼움을 일으키므로 복용 시점과 방법을 살펴야 한다. 근육통에 이부프로펜 같은 비스테로이드성 소염진통제를 쓰면 위 점막을 자극해 메스꺼움이 생길 수 있어 타이레놀(아세트아미노펜)이 대안으로 제시된다. -회복 운동을 할 때는 중간의 휴식과 회복 전략을 소홀히 하지 않아야 한다. 수분, 수면, 운동 후 영양 섭취를 포함한 회복의 극대화가 원하는 결과를 얻는 가장 좋은 방법이다.

경상북도의회 이동업 의원(포항)이 대표 발의한 ‘경상북도 재해위험 개선사업 및 이주대책 지원 조례안’이 15일 경상북도의회 본회의를 통과했다. 이번 조례는 ‘재해위험 개선사업 및 이주대책에 관한 특별법’에 따른 재해위험 개선사업과 이주대책을 광역자치단체 차원에서 체계적으로 발굴·지원하기 위한 것으로, 관련 특별법을 직접 근거로 한 전국 최초 조례다. 경북은 지난 10여 년간 경주·포항 지진, 울진 대형산불, 태풍 힌남노와 포항 냉천 범람, 예천 등 경북 북부지역의 집중호우와 산사태, 의성발 초대형 산불 등 다양한 형태의 대규모 재난을 반복적으로 경험해 왔다. 이 의원은 지난 9월 3일(제365회) 5분 자유발언에서, 반복되는 재난에도 불구하고, ‘자연재해대책법’에 따른 지구 지정, 시설정비에만 집중하는 재해위험 관리, 사후복구 중심의 소극적 대응에 벗어나지 못하는 재난행정을 지적했다. 이러한 문제를 해결하기 위해서 경북도의 재난행정이 재해위험을 선제적으로 발굴하고 근원적으로 개선하는 재난정책 전환 필요성을 촉구했다. 경북도 제출 자료에 따르면 도내에는 현재 227곳의 자연재해위험개선지구가 지정·관리되고 있으며, 2025년 83개 지구(약 2540억원), 2026년 80개 지구(약 2100억원) 규모의 대규모 정비사업이 추진 중이다. 이날 이 의원은 “기존 재해예방사업의 노고를 부정하는 것이 아니라, 반복적인 정비와 복구만으로는 주민의 소중한 생명과 안전을 온전히 담보하기 어려운 상습 위험 지역에 대해 보다 근본적인 해법을 찾고자 이번 조례를 제정하게 됐다”고 취지를 밝혔다. 이번에 제정된 조례는 ▲재해위험 개선사업 후보지역 조사·발굴 및 위험 분석 ▲사전 타당성 조사와 기본구상·사업계획 수립 지원 ▲주민 이주대책 및 정착기반 조성 지원 ▲시·군 행정·재정적 지원 및 체계적 주민 의견 수렴 등의 핵심 내용을 담고 있다. 특히, 매년 사업 추진 현황을 도의회 소관 상임위원회에 보고하도록 하고, 지구 지정과 추진 상황을 도민에게 투명하게 공개하도록 해 제도의 지속 가능성과 실효성을 높이는 안전장치도 함께 마련했다. 이 의원은 “지난 2007년 제정된 특별법은 풍수해 지역의 단순 복구를 넘어 재해위험의 근원적 개선과 주민 이주대책까지 명시하고 있지만, 정작 현장에서는 제대로 작동하지 못했다”며, “이제는 법전에 갇혀 있던 제도를 경북도의 실제 재난 정책 속에서 적극적으로 구현해 내야 할 때”라고 강조했다. 이어 “지난 5분 자유발언이 현안의 문제를 날카롭게 짚어내는 자리였다면, 이번 조례 제정은 그 문제에 대해 실질적인 제도적 해답을 내놓은 것”이라며, “사후 복구 중심의 소극적 행정에서 벗어나 사전에 위험을 예측하고 주민의 안전한 이주와 정착까지 책임지는 선제적 재난 안전 정책으로 대전환하는 마중물이 되기를 기대한다”고 포부를 밝혔다.