노년기에 보폭이 짧아지고 걷는 속도가 느려지는 변화는 자연스러운 노화와 관련될 수 있지만, 질환이나 감각 저하가 원인일 수도 있다. 걸음걸이 변화는 낙상과 골절 위험을 높일 수 있어 원인을 확인하고 관리하는 것이 중요하다. 걸음걸이가 달라지는 원인걷기는 시각과 청각, 발바닥의 감각, 근력과 균형 기능이 함께 작용하는 복합적인 움직임이다. 나이가 들면 근육이 약해지고 뼈 밀도와 관절의 윤활액이 줄어들며, 눈·귀·발에서 전달되는 감각 정보도 감소한다. 균형을 유지하고 움직임을 계획하는 능력이 느려지는 변화도 겹치면서 발 간격을 넓히거나 두 발이 땅에 닿아 있는 시간을 늘려 안정성을 확보하려 한다. 그러나 근력과 반사 속도도 떨어지면 작은 자극에도 균형을 잃기 쉽다. 노인에게 흔한 원인으로는 퇴행성 관절염과 통증이 있다. 뇌졸중·파킨슨병·치매 같은 신경계 질환, 감각 저하, 근력 감소, 호흡 곤란, 피로, 넘어짐에 대한 두려움도 보행에 영향을 줄 수 있다. 드물게 갑상선 기능 이상이나 비타민 B12·엽산 결핍이 원인일 수 있으며, 이 경우 원인 질환을 교정하면 보행 기능이 상당 부분 회복될 수 있다. 걷는 속도가 느려지거나 보폭이 줄고, 몸을 구부정하게 한 채 조심스럽게 걷는 모습이 나타날 수 있다. 걸을 때 한쪽 다리를 아끼며 절뚝이거나, 발끝이 끌리지 않도록 무릎을 높이 들고 걷는 등 양상은 원인에 따라 다르다. 보행 변화만으로 원인을 단정하기는 어렵다. 진찰과 검사는 원인에 따라의료진은 근력과 감각, 반사, 운동 기능 등을 살핀 뒤 필요에 따라 영상검사와 혈액검사, 보행 분석을 시행할 수 있다. 원인을 확인하기 위한 검사 종류는 진찰 결과에 따라 달라진다. 균형과 낙상 위험을 확인하는 기능 평가도 활용된다. 일어나 걷기 검사는 의자에서 일어나 약 3m를 걸어간 뒤 돌아와 다시 앉는 방식이다. 10초 이내면 양호한 편이며, 20초 이상 걸리면 보행·균형 문제와 낙상 위험에 대한 추가 평가가 필요할 수 있다. 기능적 팔 뻗기 검사에서 측정 거리가 25cm 미만이면 낙상 위험이 높다고 판단할 수 있다. 갑자기 걷기 어려워지면서 한쪽에 힘이 빠지거나 어지럼증, 의식 변화, 심한 두통이 함께 나타나면 뇌졸중 가능성이 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 한다. 원인 치료와 낙상 예방치료는 보행 장애를 일으킨 원인에 맞춰 이뤄진다. 규칙적인 근력 강화와 유산소 운동, 균형 훈련을 포함한 재활은 보행 기능 개선에 활용된다. 약물에 따라 어지럼증이나 졸림이 생겨 걸음에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 약이 많다면 의료진과 함께 약물 조정이 필요한지 확인할 수 있다. 집 안 바닥의 전선과 작은 물건, 걸려 넘어지기 쉬운 카펫이나 문턱을 정리하고, 욕실에 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치하면 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 야간 조명과 미끄럽지 않은 신발도 안전한 보행 환경을 마련하는 방법이다. 지팡이나 보행 보조기구는 균형 상태에 맞춰 사용할 수 있다. 보행 장애는 낙상으로 이어질 수 있고, 골절 뒤 움직임이 제한되면 근육 위축과 기능 저하가 뒤따를 수 있다. 다만 운동과 치료를 통해 걷기 능력이 상당 부분 회복될 수 있으며, 조기 진단과 운동 치료, 환경 개선은 낙상과 골절 위험을 줄이는 데 도움이 된다.

인천 청라복합문화센터에서 호신용 가스분사기 오발로 추정되는 사고가 발생해 6명이 다쳤다. 22일 인천소방본부에 따르면 이날 오전 9시 7분께 인천 서해구 청라동 청라복합문화센터에서 호신용 가스총이 폭발했다는 신고가 119에 접수됐다. 이 사고로 60대 여성 1명과 50대 여성 3명, 40대 여성 2명 등 모두 6명이 눈 통증을 호소했다. 이 가운데 50대 여성을 포함한 2명은 119구급대에 의해 병원으로 옮겨져 치료받고 있다. 소방당국은 인력 79명과 장비 24대를 투입해 현장에 있던 사람들을 대피시키고 부상자들을 응급조치했다. 이어 오전 9시 26분 임시의료소를 설치했으며, 오전 10시 26분에는 화학대응센터의 중화작업을 마쳤다. 소방당국은 개인이 소지한 가스분사기가 오발한 것으로 추정하고 있다. 경찰과 소방당국은 정확한 사고 경위를 조사할 예정이다.

도널드 트럼프 미국 행정부가 반이민 정책의 일환으로 불법 이민자 단속에 군용급 열선 무기의 시험 운용을 허가했다. 21일 CNN 방송은 입수한 내부 문건을 인용해 “지난달 미 국방부는 국토안보부가 남부 국경 작전에 투입할 가능성을 검토하기 위해 열선 무기를 시험하고 관련 전술을 개발하도록 승인했다”고 보도했다. 이어 “해당 열선 무기는 ‘능동 거부 시스템’(ADS·Active Denial System)으로 불리는 비살상 무기로 약 800m 이상 떨어진 곳까지 보이지 않는 전자기파를 발사한다“고 덧붙였다. 미 국방부가 개발한 ADS는 총알이나 고무탄처럼 물체를 발사하는 대신 눈에 보이지 않는 밀리미터파 전자기 에너지 빔을 특정 방향으로 쏜다. 작동 원리는 피부 표면에 열을 집중시키는 것이다. 빔이 닿으면 피부 속 수분 등에 에너지가 흡수되면서 대상자는 갑자기 뜨거운 물체에 닿은 듯한 강렬한 열감과 통증을 느끼고, 본능적으로 빔이 닿는 범위에서 벗어나려 한다. 해당 무기는 사람을 반드시 쓰러뜨리거나 의식을 잃게 만드는 것이 아니라, 접근을 막거나 사람을 특정 구역에서 물러나게 하는 것을 목적으로 한다. CNN이 입수한 내부 문건에 따르면 피트 헤그세스 국방장관은 지난 9월부터 7개월간 ADS 장비 1대를 국토안보부에 임시 대여하는 서류에 서명했다. 장비 운용과 사용, 관련 전술 개발의 책임은 전적으로 국토안보부에 있으며, 국방부 인력은 장비 운용에 관여하지 않는다고 명시돼 있다. 한 국방부 관계자는 CNN에 “7개월간의 대여 기간이 종료되면 국토안보부가 필요에 따라 장비 사용을 연장하겠다고 요청할 가능성이 있다”고 말했다. CNN에 따르면 미국은 불법 이민 단속에 다양한 방식을 동원해 왔지만 ADS를 배치한 적은 단 한 번도 없다. 한 전직 국토안보부 관계자는 “해당 장비 사용이 비인도적인 처우로 여겨질 수 있다”며 “이는 이민자와 시민을 적군의 전투원으로 취급하는 것”이라고 지적했다. CNN은 “국경 보안과 이민 단속을 최우선 과제로 꼽아온 트럼프 행정부로서도 국경에 해당 무기를 배치하는 것은 전례 없는 조치가 될 것”이라고 평가했다. 트럼프 행정부, 美비자 30만건 무더기 취소오는 11월 3일 중간선거를 앞둔 트럼프 대통령은 이민자 단속에 더욱 고삐를 죄는 모양새다. 로이터 통신은 지난 20일 미 국무부를 인용해 “트럼프 2기 행정부 출범 이후 취소된 비자가 30만건을 돌파했다”며 “지난 8월 10일 발표한 17만 5000건보다 두 달여 만에 12만 5000건 이상 늘어난 규모”라고 보도했다. 비자 취소 대상에는 폭행과 음주운전 등 범죄 관련자뿐 아니라 미국에서 출산해 자녀의 시민권을 취득하려는 이른바 ‘원정 출산’ 관련자도 포함됐다. 미 국무부에 따르면 원정 출산과 관련해 취소된 비자만 4000건이 넘는다. 토미 피곳 미 국무부 대변인은 엑스(X)에 “트럼프 행정부는 미국 역사상 어느 행정부보다 많은 비자를 빠른 속도로 취소했다”며 “법률을 위반하거나 사기를 저지르고 국가안보를 위협하는 외국인에 대해서는 무관용 원칙을 적용하겠다”고 강조했다. 프랑스 시위와 이민자 엮으려는 트럼프한편 트럼프 대통령은 최근 프랑스에서 시작돼 유럽으로 확산하는 대규모 반정부 시위를 중간선거에 적극 활용하고 있다. 지난 17일 프랑스 주요 도시에서 벌어진 시위가 방화·약탈 사태로 번지자, 트럼프 대통령은 그 원인을 미온적인 이민 정책으로 인한 아랍권 국가 출신 이민자의 유입으로 돌렸다. 그는 지난 18일 자신의 SNS인 트루스소셜에 “프랑스가 불타고 있다. 마음속에 증오를 품은 완전히 다른 세상에서 온 이민자들이 한때 위대했던 그 나라를 산산조각 냈다“며 “너무 늦기 전에 국경을 닫고 통제권을 가져오라”라고 말했다. 앞서 지난 6일에는 “프랑스의 이번 시위는 이슬람이 프랑스를 장악하려 하는 문제”라고 규정하기도 했다. 트럼프 대통령은 중간선거 유세에서도 프랑스를 언급하고 있다. 지난 19일 공화당 텃밭으로 불리는 캔자스주에서 열린 유세 연설에서 “이번 선거에 무엇이 걸려 있는지 알고 싶다면 프랑스에서 벌어지는 것만 보면 된다”고 주장했다. 캔자스 유세장에는 트럼프 대통령이 연설하기 전 프랑스 폭력 시위 영상을 담은 뉴스가 전광판에서 상영되기도 했다. 이와 관련해 AFP 통신은 “프랑스의 시위는 치솟는 인플레이션 때문에 벌어졌지만, 트럼프 대통령은 시위대와 경찰이 폭력적으로 충돌하는 상황을 반이민 정책을 뒷받침하는 근거로 삼고 있다”고 분석했다.

당뇨병 관리를 시작하면 흔히 혈당 수치나 당화혈색소 목표에만 집중하기 쉽다. 약을 규칙적으로 복용하고 혈당 수치를 일정 수준으로 유지하더라도, 자신도 모르는 사이에 혈관 손상이 진행되어 합병증이 시작될 수 있다. 당뇨병의 주요 위험은 장기간에 걸쳐 눈, 콩팥, 신경, 그리고 심장과 뇌혈관을 조용히 손상시키는 합병증에 있다. 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않아 자각하기 어렵기 때문에 증상이 없더라도 정기적인 검사를 통해 신체 변화를 점검해야 한다. 소리 없이 진행되는 주요 당뇨 합병증당뇨 합병증은 오랜 시간에 걸쳐 서서히 발생하며, 환자가 눈이 침침해지거나 부종을 느낄 때는 이미 상당 부분 진행되었을 가능성이 크다. 대표적인 합병증 중 하나인 당뇨망막병증은 눈 안쪽 혈관이 손상되는 질환이다. 초기에는 이상 증세가 없으나 점차 진행되면서 시력 저하를 초래한다. 당뇨병성 신장병 역시 초기 자각 증상 없이 콩팥이 손상되며, 소변으로 단백질인 알부민이 배출되는 특징을 보인다. 당뇨병성 신경병증은 발끝 저림이나 화끈거림, 감각 둔화 등의 증상으로 나타난다. 이러한 감각 이상은 대개 양쪽 발끝에서 시작되어 양말을 신은 부위처럼 위쪽으로 번져나간다. 감각이 둔해지면 상처가 생겨도 인지하지 못해 궤양이나 감염으로 이어지는 당뇨발 위험이 커진다. 이와 함께 심근경색이나 뇌졸중 같은 심혈관 및 뇌혈관 질환 발생 가능성도 높아진다. 매년 확인해야 하는 정기 검사 항목합병증은 초기에 증상이 거의 나타나지 않으므로, 일찍 발견하여 진행 속도를 늦추려면 1년에 한 번 정해진 정기 검사를 받아야 한다. 안저 검사: 당뇨 진단 직후부터 시작해 매년 눈 상태를 확인한다. 소변 알부민 및 사구체여과율 검사: 매년 콩팥 손상 여부와 기능을 측정한다. 발 검사: 감각 저하와 혈류 상태를 매년 살피며, 위험도가 높으면 더 자주 점검한다. 콜레스테롤 검사: 혈관 건강을 확인하기 위해 1년 주기로 혈액 검사를 진행한다. 혈압 측정: 진료를 받을 때마다 정기적으로 수치를 확인한다. 합병증 예방을 위한 핵심 관리 기준합병증 발생에는 혈당뿐만 아니라 혈압, 콜레스테롤, 흡연 여부도 큰 영향을 미친다. 따라서 혈당 수치 하나에만 매달리기보다 신체 전반의 혈관 위험 요인을 포괄적으로 관리해야 한다. 첫째, 당화혈색소(A)는 의료진과 상의하여 보통 6.5~7% 미만을 목표로 조절한다. 둘째, 혈압(B)은 일반적으로 130/80mmHg 미만을 목표로 설정한다. 셋째, 콜레스테롤(C)은 환자 개인의 심혈관 위험도에 맞춰 저밀도 지단백(LDL) 목표치를 정해 관리한다. 생활 속에서는 금연을 실천해 혈관 손상 위험을 줄여야 한다. 또한 신경병증으로 인한 상처를 방지하기 위해 맨발로 다니는 습관을 피하고, 매일 발에 상처나 물집, 피부색 변화가 있는지 관찰하는 것이 필요하다. 복용 중인 당뇨약, 혈압약, 콜레스테롤약은 임의로 복용을 중단하지 말아야 한다. 즉각적인 진료가 필요한 응급 신호평소 관리를 유지하더라도 급격한 신체 이상이 발생하면 지체 없이 진료를 받아야 한다. 시야가 갑자기 흐려지거나 커튼을 친 것처럼 가려지는 증상이 나타나면 신속히 안과를 찾아야 한다. 가슴 통증, 한쪽 마비, 말이 어눌해지는 증상이 생길 때는 즉시 119에 연락해 응급 조치를 취해야 한다. 발에 생긴 상처가 붉게 부어오르고 열이 나거나 검은색으로 변하는 경우에도 바로 진료를 받아야 하며, 다리가 붓고 소변 거품이 눈에 띄게 늘어난다면 신장 기능을 재확인해야 한다.

대한민국 경제 발전의 초석을 다지며 이역만리 타국에서 청춘을 바친 ‘하얀 천사’들이 파독 60주년을 맞아 반세기 만에 고국 땅을 밟았다. 이에 자생의료재단은 타인의 건강을 돌보느라 정작 자신의 몸은 살피지 못했던 파독 간호사들의 노고를 기리고 존경과 감사를 전하기 위해 뜻깊은 한방의료봉사 및 문화예술공연을 선물했다. 자생의료재단(이사장 박병모)은 20일 재독한인간호협회(회장 박소향) 회원 100명을 대상으로 ‘2026 파독 간호사 60주년 고국방문 기념행사’를 성황리에 개최했다고 21일 밝혔다. 이번 행사는 단순한 고국 방문 기념을 넘어 1960~70년대 국가적 위기 상황 속에서 이국의 병상을 지키며 조국을 지탱해 온 파독 간호사들의 역사적 헌신을 되새기고 사회적 예우를 다하기 위해 기획됐다. 파독 간호사의 역사는 지난 1966년으로 올라간다. 1970년대까지 국내의 수많은 젊은 간호사들은 가족의 생계를 부양하고 새로운 기회를 개척하기 위해 독일행 비행기에 올랐다. 언어와 문화가 전혀 다른 낯선 이국땅에서 그들은 고된 3교대 근무를 군말 없이 소화해 냈다. 하루의 피로가 쏟아지는 와중에도 현지 의료진 및 환자들과 소통하기 위해 밤을 지새우며 독일어 공부에 매진해야 했다. 이들이 땀 흘려 번 외화는 고국으로 송금되어 가난했던 가족의 생계를 지탱하는 버팀목이 되었고, 나아가 대한민국 경제 성장의 기적을 일궈낸 소중한 밑거름이 됐다. 자생의료재단은 이러한 노고에 깊은 감사를 표하고자 지난 5월 재독한인간호협회와 ‘파독간호사 60주년 고국방문 의료지원 업무협약’을 체결한 바 있다. 이번 행사는 해당 협약의 결실로, 참가자들이 고국에 머무는 동안 정밀하게 건강을 점검할 수 있도록 실질적인 의료지원 프로그램으로 꾸려졌다. 행사의 첫 포문은 자생메디바이오센터에서 열린 한방의료봉사가 열었다. 참가자들은 25명씩 4개 조로 나뉘어 자생한방병원 의료진으로부터 침, 약침, 추나요법 등 맞춤형 한의통합치료를 받았다. 오랜 세월 격무와 고된 병동 근무로 인해 척추·관절 등 근골격계 통증을 안고 살아온 간호사들은 의료진과 꼼꼼히 증상을 상담하며 그간 미뤄두었던 자신의 몸을 정성껏 살폈다. 진료 후에는 센터 내부를 둘러보며 현대화·첨단화된 한방의료의 발전상을 직접 눈으로 확인하는 시간도 가졌다. 현장 진료와 행사 안내에는 의료진과 분당자생봉사단이 함께 참여해 따뜻한 정을 더했다. 의료체험을 마친 파독 간호사들은 가을빛으로 물든 분당중앙공원을 산책하며 고국의 정취를 만끽했다. 이어 자생봉사단이 정성껏 준비한 한복 전달식이 열렸다. 고운 한복을 차려입은 파독 간호사들은 동료들과 함께 포즈를 취하고 기념사진을 찍으며 잊지 못할 추억을 담았다. 한복은 파독 간호사들에게 매우 특별한 의미를 지닌다. 1966년 처음 독일에 발을 내디뎠을 당시, 이들은 한복 차림으로 현지 언론과 주민들의 시선을 사로잡으며 대한민국의 아름다움을 알렸다. 또한 외롭고 힘든 타향살이 중에도 명절이나 그리움이 사무칠 때면 한복을 꺼내 입으며 고향에 대한 그리움을 달래곤 했다. 반세기 만에 고국에서 다시 입어본 한복은 이들에게 과거의 청춘과 고향의 따뜻함을 동시에 선물했다. 이어진 기념행사에서는 자생윈드림관악단의 감미로운 연주와 함께 감사의 마음을 담은 꽃 전달식이 이어져 분위기를 한층 올려놓았다. 특히 시인으로도 활동해 온 신준식 자생한방병원 설립자가 파독 간호사들의 숭고한 헌신을 기리며 직접 집필한 시 ‘하얀천사’의 낭송 영상이 상영되자 현장은 깊은 감동과 울림으로 가득 찼다. 참가자들은 다채로운 공연을 관람하고 따뜻한 만찬을 나누며 고국에서의 뜻깊은 하루를 마무리했다. 박소향 재독한인간호협회 회장은 “젊은 날 가족과 조국을 위해 모든 것을 뒤로하고 독일로 향했던 우리들의 시간을 잊지 않고 이렇게 따뜻하게 맞이해 주셔서 가슴이 뭉클하다”며 “60년이라는 세월이 지나 동료들과 함께 고국에서 한복을 차려입고 추억을 나눈 것은 물론, 지친 건강까지 다정하게 살필 수 있어 평생 잊지 못할 선물로 기억될 것”이라고 소회를 밝혔다. 신민식 자생의료재단 사회공헌위원장은 “이국의 차가운 병상을 지키며 가족과 조국의 번영을 위해 한평생 헌신해 온 파독 간호사분들께 깊은 경의와 존경을 표한다”라며 “이번 행사가 오랜 시간 타인을 위해 살아가느라 정작 미뤄두었던 자신의 건강을 회복하고, 고국이 전하는 따뜻한 위로와 정을 깊이 느끼는 계기가 되었기를 바란다”고 전했다. 이번 자생의료재단의 의료봉사 및 기념행사는 단순한 일회성 지원을 넘어 국가 발전에 이바지한 ‘민간 외교관’들의 공로를 재조명하고 이들에게 진정한 사회적 예우와 존경을 전달했다는 점에서 뜻깊은 귀감이 되고 있다.

췌장암 검사를 할 때 복부초음파나 혈액검사만으로 안심하기는 어렵다. 검사마다 확인할 수 있는 범위가 다르고, 일반인에게 정기 선별 검사가 권장되는 것도 아니다. 가족력이나 췌장 낭종 등 자신이 고위험군에 해당하는지 먼저 파악하고, 목적에 맞는 검사를 선택하는 것이 중요하다. 복부초음파와 CA19-9만으로는 부족하다췌장 전용 조영 CT는 췌장암 진단에 가장 많이 쓰인다. MRI는 췌관과 낭종을 자세히 보는 데 쓰이며 방사선이 없다. 내시경 초음파는 위와 십이지장 안에서 췌장을 가까이 관찰해 작은 병변을 찾고 조직검사도 할 수 있다. 복부초음파는 장 속 가스에 가려 췌장 일부가 잘 보이지 않을 수 있다. 따라서 검사 결과가 정상이어도 췌장암을 배제할 수는 없다. CA19-9는 종양표지자로, 치료 경과 확인에 주로 쓰인다. 초기 췌장암에서는 수치가 정상인 경우가 많고 담도 질환에서도 올라갈 수 있어 일반인의 선별 검사로는 한계가 있다. 정밀 검사의 종류와 특징췌장을 정밀하게 살피는 검사는 크게 세 가지다. 의료진은 목적에 따라 이 가운데 적합한 검사를 고른다. - 췌장 CT: 췌장 전용 조영 CT는 췌장암 진단에 가장 많이 쓰인다. - 췌장 MRI(MRCP): 췌관과 낭종을 자세히 볼 수 있고 방사선 노출이 없다. - 내시경 초음파(EUS): 위와 십이지장 안에서 췌장을 가까이 관찰한다. 작은 병변도 찾을 수 있고 조직검사도 할 수 있다. CT나 MRI에서 조영제를 사용하기 전에는 신장 기능과 알레르기 여부를 의료진에게 알려야 한다. 고위험군의 분류와 정기 감시다음에 해당하면 췌장암 고위험군으로 분류된다. - 가족 중 췌장암 환자가 2명 이상이거나, 가까운 가족 중에 환자가 있는 경우 - BRCA 등 유전자 변이 가족력이 있는 경우 - IPMN 등 췌장 낭종이 있는 경우 - 50세 이후 갑자기 당뇨가 생기고 체중이 감소한 경우 - 만성 췌장염이 있거나 흡연, 비만에 해당하는 경우 고위험군은 CT, MRI, 내시경 초음파를 이용한 정기 감시를 의료진과 상의한다. 가족력이 강하다면 유전 상담과 함께 정기 감시를 몇 살부터 시작할지도 의사와 논의한다. 진료는 소화기내과의 췌담도 분야에서 받는다. 놓치기 쉬운 신호와 응급 상황췌장암과 관련해 주의해야 할 신호는 다음과 같다. - 황달: 눈 흰자와 피부가 노랗게 변하고 소변 색이 진해진다. - 통증: 명치 부근의 윗배 통증이 계속되면서 등으로 뻗친다. - 체중 감소: 뚜렷한 이유 없이 체중이 줄어든다. - 지방변: 기름진 변을 본다. - 당뇨: 당뇨가 갑자기 생기거나 기존 당뇨가 악화된다. 체중 감소가 함께 나타난다면 원인을 확인할 필요가 있다. 눈 흰자가 노래지고 소변이 콜라색을 띠며 변 색이 옅어질 때, 또는 명치와 등의 통증이 체중 감소와 함께 나타날 때는 빨리 소화기내과(췌담도) 진료를 받는다. 심한 윗배 통증이 등을 뚫듯 아프고 구토가 동반되면 응급실로 가야 한다. 췌장 건강을 위한 생활 관리금연은 가장 확실하게 위험 요인을 없애는 방법이다. 체중과 혈당을 관리하면 위험 요인인 비만과 당뇨를 함께 다스릴 수 있다. 절주는 만성 췌장염 예방에 도움이 된다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 의료진과 상의해야 한다.

거품 묻은 손, 피부 마찰력 감소딱딱한 덩어리 등 예민하게 포착속옷에 피 묻어나는 경우도 있어옆으로 누울 때 이물감 느끼기도정기적으로 피부 함몰 확인해야 매년 10월 19일은 세계보건기구(WHO)에서 지정한 ‘세계 유방암의 날’이다. 유방암에 대한 조기 검진의 중요성을 알리려 제정됐다. 국내 여성 유방암 신규 환자는 한 해에 2만 9715명으로 여성암 중 발생 1위(국가암등록통계 2023년 기준)이지만 5년 상대생존율은 94.7%로 높다. 유방암도 조기 발견이 중요하다. 주로 유방촬영술(맘모그래피), 초음파·MRI 검사, 조직검사로 발견된다. 하지만 유방암은 일상생활에서 우연히 발견돼 병원 검진으로 이어져 ‘확진’받는 경우가 생각보다 흔하다는 게 의료 현장의 전언이다. 암의 조기 발견은 첨단 장비뿐만 아니라 평범한 일상생활의 신체 자각이 결정적인 역할을 하는 셈이다. 대표적인 게 ‘목욕탕 때밀이’이다. “목욕탕에서 때를 밀다가 우연히 유방암을 발견했다”는 경험담은 적지 않다. 공식적인 학술 논문은 없지만, 목욕탕 때밀이 중 유두 분비로 유방암 발견의 단초를 제공하는 비율이 1~2%라는 얘기도 들린다. 목욕탕 평상에 누워 때를 밀 때, 자연스럽게 양손을 머리 위로 올리게 된다. 이 자세는 의도치 않게 유방 조직을 흉벽에 밀착시키고 겨드랑이와 가슴 라인을 넓게 펴주는 역할을 한다. 평소 일상 자세에서는 숨어 있던 미세한 멍울이나 결절이 팽팽하게 펴진 피부 밑에서 비로소 손에 걸려들기 좋은 상태가 되는 것이다. 여기에 수많은 신체를 맨손으로 접촉하는 세신사의 숙련된 촉각이 더해지면, 평소 자가검진으로 지나치기 쉬운 미세한 단단함이나 이물감이 발견되곤 한다. 샤워 중 비누칠을 할 때 역시 유방암 발견의 중요한 순간이 된다. 거품이 묻은 손은 피부 표면의 마찰력을 줄여 줘 손가락 끝의 감각을 극대화한다. 이 상태로 가슴을 부드럽게 문지르다 보면 평소와 다른 딱딱한 덩어리나 결절을 훨씬 예민하게 포착할 수 있다. 목욕탕이나 샤워실 외에도 우리 몸이 보내는 작은 신호를 알아챌 수 있는 기회가 적지 않다. 옷을 입고 벗거나 속옷을 착용할 때다. 몸에 밀착되는 브래지어가 쓸리거나 꽉 낀 옷이 스칠 때 유두나 유방 피부에서 통증이 느껴지거나, 옷감에 피가 묻어나는 ‘유두 분비물’을 뒤늦게 발견하는 경우가 이에 해당한다. 유두 분비물은 대부분 양성 질환인 경우가 많지만, 한쪽 유방의 특정 유관에서 피가 섞여 나오거나 저절로 흘러나온다면 유방암의 경고 신호일 수 있다. 또 요가, 필라테스, 수영, 헬스 등 스트레칭과 운동을 할 때다. 팔을 머리 위로 높이 올리거나 가슴 근육을 크게 확장하는 동작을 반복할 때 유방 조직이 압박을 받으면서 멍울이 겉으로 도드라지거나, 겨드랑이 쪽 림프절 부위가 묵직하게 당기면서 이상을 자각하게 된다. 이외 수면 중이나 잠에서 깰 때도 있다. 침대에 엎드리거나 옆으로 누울 때 자신의 체중에 의해 가슴이 눌리게 되는데, 이 과정에서 평소와 다른 찌르는 듯한 통증이나 이물감으로 눈을 뜨는 이들도 있다. 물론 이러한 일상 속 발견들이 모든 유방암을 초기에 잡아내는 것은 아니다. 0기 암이나 아주 미세한 상피내암(비침윤성 유방암)은 눈으로 보거나 손으로 만져서 알 수 없기 때문에 정기적인 유방촬영술과 유방초음파 검사가 필수적이다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 신체 자각의 중요성을 강조한다. 매달 생리가 끝난 후 3~5일 뒤(폐경 여성은 매달 일정한 날짜를 정해) 거울 앞에서 가슴의 대칭 여부나 피부 함몰을 눈으로 확인하고, 누워서 손가락 끝으로 원을 그리며 만져 보는 ‘유방 자가검진’을 습관화해야 하는 이유다. 결국 유방암 조기 발견의 가장 강력한 무기는 ‘내 몸에 대한 관심’이다. 바쁜 일상생활에서 첨단 의료장비가 닿지 않는 사각지대를 메워 주는 것은 결국 내 몸의 변화를 가장 먼저 알아채는 우리 자신의 예민한 손끝일지도 모른다.

평생 농사일을 이어오며 고된 세월을 견뎌온 88세 여성 A씨는 지속되는 허리 통증과 엉치 아래로 뻗쳐 내려가는 방사통으로 오랫동안 큰 고통을 겪었다. 단순한 노화 현상으로 여기며 버텨보려 했지만, 걷고 서는 일상적인 활동조차 어려워지자 결국 병원을 찾았다. 정밀 검사인 자기공명영상(MRI) 촬영 결과, A씨에게 내려진 진단은 ‘다발성 척추관협착증’과 ‘요추 4~5번 디스크내장증’이었다. 초고령인 환자 나이를 고려해 의료진은 전신마취와 수술보다는 통증을 조절하며 경과를 관찰하는 방향을 권유했다. 이에 따라 약물치료와 주사치료 등 보존적 치료를 시도했지만, 아쉽게도 기대만큼의 증상 호전은 나타나지 않았다. 통증으로 인한 일상생활의 제약이 계속되자 의료진은 추가적인 치료 방안을 다각도로 검토한 끝에 비교적 안전한 ‘척추성형술’을 시행하기로 결정했다. 결과는 성공적이었다. 시술 후 A씨의 통증은 눈에 띄게 완화되었으며, 현재는 이전보다 한결 편안하게 일상생활을 이어가고 있다. A씨 사례는 고령 환자의 척추 질환 치료에서 단지 영상검사상 나타나는 병변뿐만 아니라 환자가 느끼는 통증의 정도, 신체 기능 저하, 그리고 전신 건강 상태 등을 종합적으로 고려해야 한다는 점을 시사한다. 척추관협착증은 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 신경을 압박해 통증과 저림, 감각 이상, 보행 장애 등을 유발하는 질환이다. 특히 요추부 협착증은 허리 통증과 함께 엉덩이, 허벅지, 종아리 등 하지로 통증이 뻗어나가는 방사통을 동반하는 경우가 많다. 반면 디스크내장증은 허리의 완충 역할을 하는 추간판(디스크) 내부가 나이가 듦에 따라 퇴행성 변화를 일으켜 발생하는 질환으로, 주요 증상은 허리 통증이다. 의자에 오래 앉아 있거나 허리를 앞으로 굽히는 동작에서 통증이 더욱 심해지는 특징을 보인다. 이 두 질환은 증상이 서로 겹칠 수 있기 때문에, 단순히 MRI 등 영상검사 결과만으로 통증의 주원인을 단정 짓기 어렵다. 따라서 의료진의 신경학적 진찰과 증상의 양상, 신체 기능 평가가 반드시 병행되어야 정확한 치료 방향을 잡을 수 있다. 대한신경통증학회 회장인 PMC박병원 박진규 병원장은 “고령 환자의 척추 질환 치료 방향을 결정할 때는 단순히 나이만을 기준 삼아서는 안 된다”며 “환자가 가진 기저질환과 골밀도, 근력, 보행 능력, 일상생활 수행 능력 등을 종합적으로 평가하는 것이 무엇보다 중요하다”고 강조했다. 일반적으로 약물치료, 주사치료, 운동 및 재활치료와 같은 보존적 치료는 척추 질환 증상 조절의 기본이자 핵심이다. 그러나 이러한 치료를 충분히 시행했음에도 통증이 지속되거나 보행과 일상생활에 상당한 제한이 발생한다면, 척추 전문의를 통한 재평가를 거쳐 시술 등 다른 치료 방법을 다각도로 검토해야 한다. 척추 시술 역시 질환의 종류와 통증의 원인에 따라 적용할 수 있는 적응증이 다르다. 박 원장은 “시술을 결정할 때는 영상검사에서 확인된 병변과 실제 환자가 호소하는 증상이 일치하는지, 그리고 치료를 통해 얻을 수 있는 기대 효과와 합병증 위험성을 충분히 검토하고 확인해야 한다”고 조언했다. 고령 환자에게 척추 질환으로 인한 지속적인 통증은 단지 ‘아프다’는 문제에 그치지 않는다. 통증은 신체 활동을 크게 위축시키고, 이는 근력 저하와 보행 능력 감소, 나아가 전신 건강 악화라는 악순환으로 이어질 수 있다. 박진규 병원장은 “고령 환자 척추 치료의 궁극적인 목표는 단순히 통증을 줄이는 것에 그치지 않는다”며 “환자가 가능한 범위 내에서 안전하게 움직이고 독립적인 일상생활을 유지할 수 있도록 돕는 데 있다”고 설명했다. A씨의 사례처럼 보존적 치료로 충분한 효과를 보지 못하더라도, 환자의 전신 상태와 원인 질환에 맞춘 개별화된 치료 계획이 수립된다면 얼마든지 통증을 극복하고 일상을 회복할 수 있다. 척추 통증을 단순한 ‘늙어가는 과정’으로 여기고 무작정 참으며 방치하는 것은 삶의 질을 현저히 떨어뜨리는 결과를 초래한다. 통증이 계속된다면 지체하지 말고 전문의를 찾아 정확한 진단을 받고, 자신에게 맞는 최적의 치료법을 찾는 것이 건강한 노후를 위한 바람직한 자세다.

선선한 바람과 청명한 하늘이 반기는 완연한 가을이다. 특히 가을은 운동하기 좋은 계절로, 골퍼들에게 가을은 ‘빚을 내서라도(돈을 주고서라도) 친다’는 말이 있을 정도로 골프하기 좋은 계절이다. 골프 갤러리들도 직접 코스를 누비며 선수들의 역동적인 샷을 눈에 담을 수 있는 최적기다. 2026시즌 KLPGA투어 시즌 스물일곱 번째 대회인 ‘아이스버그골프·서울신문 오픈’이 16일(금) 개막해 18일(일)까지 경기도 이천시에 위치한 H1 클럽(파72/6,953야드)에서 열린다. 의학적인 관점에서 골프를 규칙적으로 치게 되면 심장병, 뇌졸중, 당뇨병, 근감소증 등 각종 질환의 발병 위험을 낮추고, 동반자와 함께 몇시간 동안 함께 얘기를 나누며 웃고 떠들다 보면 스트레스가 확 풀려 정신건강에도 좋다. 특히 골프는 심장병과 뇌졸중 환자의 재활에 좋다고 알려져 있다. 골프장 18홀 동안 평균 걸어야 하는 거리가 6.5~8km에 달하는 만큼 걷다 보면 폐와 심장기능이 좋아진다. 무엇보다 골프장의 푸른 나무와 싱그러운 초록 잔디를 보면 컴퓨터와 스마트폰에 찌들어 있던 눈의 피로감이 사라지고 편안함을 느낀다. 이는 자외선과 적외선에서 멀리 있는 색깔, 즉 가시광선의 중심(550nm)에 있는 녹색이 눈에 안정감을 주고 편안함을 주기 때문이다. 신체적, 정신적 건강을 위해 골프만한 운동이 없다는 얘기다. 스웨덴 카로린스카대학병원이 다른 북유럽 국가 연구팀과 함께 30만명의 골퍼들을 대상으로 조사한 결과 나이, 성별, 사회경제적 지위와 관계없이 골프를 즐기는 사람은 그렇지 않은 사람보다 사망률이 40%나 낮았으며 이는 약 5년의 수명증가와 맞먹는다는 연구결과를 내놨다. 그 이유는 골프장 환경에서 찾았다. 푸른 나무를 보고 잔디를 밟으며 4~5시간 걸어야 하고 코스를 공략하기 위해 머리도 써야 한다. 또한 골프장에는 인생의 삶처럼 넓직하고 편안한 평지(페어웨이)도 있지만, 언덕과 연못, 벙커 등과 같은 굴곡도 있다. 이런 장애물을 극복하려면 좋은 전략과 함께 생각을 많이 해야하고 평소 연습도 필요하다. 노르웨이 스포츠과학대 울프 에케룬드 교수는 “고령 골퍼들이 골프를 친다면 계속 규칙적으로 해야 하며 카트보다 걷는 것이 건강과 장수를 위해 좋다”고 강조했다. 노르웨이 골프재단이 조사한 결과, 18홀 동안 골퍼는 분당 심박수(심장박동)가 평균 100을 유지해 뇌졸중과 당뇨병 위험을 낮추고 고혈압과 콜레스테롤 감소에도 좋은 효과를 얻을 수 있다고 지적했다. 미국뇌졸중협회는 65세 이상 노인(평균 연령 72세) 5900명을 대상으로 한달에 최소 한번 이상 골프를 규칙적으로 즐기는 그룹과 그렇지 않는 그룹으로 나눠 6개월에 한번씩 진료를 받고 1년마다 의학적 평가를 10년에 걸쳐 진행한 결과, 골프를 규칙적으로 치는 골퍼의 사망률이 15.1%로, 골프를 치지 않는 그룹의 24.6%보다 훨씬 낮았다. 골퍼들의 카트 이용 여부는 묻지 않았다. 이 조사와 관련해 비골퍼의 흡연이나 잘못된 생활습관이 고려되지 않아서 비교하기 곤란하다는 반박도 나오기도 했지만 골프는 사망률을 낮추는 데 긍정적이었다. 골프는 근력과 혈액순환에도 좋다. 나이가 들면 운동 강도가 센 농구나 테니스를 할 수 없다. 하지만 골프는 상대방과 신체 접촉이 없고 부상 위험이 적어 고령의 나이에도 할 수 있다. 특히 나이가 들면서 가장 중요한 근력을 키울 수 있다. 골프는 18홀을 모두 돌지 못해도 공을 칠때 코어 근육 및 상체 근육과 같은 특정 근육을 사용해야 한다. 골프 스윙도 몸의 균형과 함께 상체 회전과 체중 이동이 일관되게 이뤄져야 한다. 근육량은 40세 이후부터 자연적으로 감소하는데, 50대에 약 1%씩 감소하고 80대에 이르면 총근육량의 40%에서 최대 60%를 잃는다. 근육이 빠지고 약해지면 자세가 틀어지고 관절 통증을 부르며 노년에 치명적인 낙상 위험도 커진다. 골프는 선수들을 따라 다니며 응원하는 ‘갤러리’들에게도 의학적으로 긍정적인 영향을 미친다. 먼저, 걷기의 운동 효과이다. 골프장 18홀 코스를 따라 걷는 것은 생각보다 엄청난 운동량이 요구되는 활동이다. 평지와 완만한 경사, 그리고 러프와 카트 도로를 번갈아 걸으며 대략 4~5시간 동안 수천 보에서 만 보 이상을 걷게 된다. 의학계에서 권장하는 가장 이상적인 유산소 운동 형태 중 하나는 강도가 변하는 ‘인터벌 워킹(Interval Walking)’이다. 갤러리로 코스를 누빌 때는 오르막을 오를 때 심박수가 가파르게 상승하고, 내리막이나 평지에서 완만하게 호흡을 가다듬는 과정이 반복된다. 이는 심폐지구력을 강화하고 혈액순환을 촉진해 심혈관 질환 위험을 낮추는 데 탁월하다. 단조로운 트레드밀 위에서의 걷기보다 지루함이 적어 운동 지속 효과도 훨씬 높다. 둘째, 가을 햇살과 ‘세로토닌’의 체내 충전이다. 가을철 야외 활동이 주는 최고의 선물은 풍부한 자연광(햇볕)이다. 갤러리로서 야외에서 걷는 동안 피부가 적당량의 햇볕에 노출되면 체내에서 비타민 D가 합성된다. 비타민 D는 뼈의 건강을 지키는 칼슘 흡수를 도울 뿐만 아니라, 면역력을 조절하는 데 핵심적인 역할을 한다. 또한 가을철의 밝은 햇빛은 뇌의 신경전달물질인 세로토닌(Serotonin) 분비를 촉진한다. ‘행복 호르몬’으로 불리는 세로토닌은 기분을 고양시키고 스트레스와 우울감을 완화하는 효과가 있다. 실내에 갇혀 지내기 쉬운 현대인들에게 이번 주말 이천 H1클럽 같은 초록빛 필드에서의 갤러리 나들이는 지친 정신을 회복하는 훌륭한 ‘멘탈 힐링 테라피’가 된다. 마지막으로, 오감 자극을 통한 뇌 기능 활성화이다. TV 화면이나 스마트폰으로 스포츠를 시청하는 것과 달리, 현장에서 직접 발로 뛰며 관람하는 것은 뇌에 전달되는 자극의 질이 다르다. 푸르른 잔디와 단풍이 물들어가는 가을철 자연의 시각적 풍경, 선수가 공을 때릴 때 나는 청량한 타구음(청각), 상쾌한 가을바람과 흙 냄새(후각) 등 다양한 감각(오감)이 동시에 자극되면 뇌의 인지 기능이 활성화되고, 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치는 유의미하게 낮아진다. 좋아하는 선수의 멋진 플레이에 환호하고 박수를 치는 과정에서 분출되는 아드레날린은 일상의 활력을 되찾아주는 강력한 에너지가 된다. 다만, 가을철 야외 걷기는 긍정적인 효과가 크지만, 무리하면 관절이나 근육에 무리가 갈 수 있다. 이 때문에 발이 편한 신발을 착용하고, 일교차이가 큰 만큼 입고 벗기 편한 경량 바람막이를 챙기는 것이 좋다. 걷는 중간 중간에 물을 마시는 것도 잊지 말아야 한다.

콩팥은 혈액 속 노폐물과 남는 수분을 걸러 소변으로 배출하는 핵심 기관이다. 그러나 기능이 저하되더라도 초기에는 뚜렷한 통증이나 자각 증상이 거의 나타나지 않을 수 있다. 신체에 별다른 통증이 없다는 이유만으로 안심하기보다는, 신체 변화를 주의 깊게 살피고 검사로 확인하는 과정이 필요하다. 콩팥 손상 가능성을 알리는 대표적인 신체 신호 세 가지와 주의점을 정리했다. 반복되는 소변 거품과 단백뇨 가능성소변을 볼 때 유난히 거품이 많이 생기는 현상은 일상에서 종종 관찰된다. 거품이 한 번 보였다고 해서 곧바로 콩팥병을 의미하는 것은 아니다. 소변 줄기가 강하게 나오거나 변기 안에 세제 성분이 남아 있을 때도 일시적으로 거품이 발생할 수 있다. 하지만 이러한 거품이 자주 반복된다면 소변으로 단백질이 새어나오고 있는지 확인할 필요가 있다. 콩팥의 미세한 여과 필터가 손상되면 혈액 속에 머물러야 할 단백질이 소변으로 빠져나올 수 있기 때문이다. 육안이나 사진만으로는 거품의 원인을 정확히 가려내기 어렵다. 거품뇨가 지속된다면 진료를 통해 단백질의 일종인 알부민을 측정하는 소변 검사를 상담하는 것이 적절하다. 지속적인 발목·얼굴 부종과 동반 증상양말을 벗었을 때 자국이 남는 현상 자체는 흔하게 볼 수 있어 자국 하나만으로 콩팥 질환을 단정할 수는 없다. 그러나 신발이 이전보다 꽉 끼거나 발목 부기가 지속되고, 아침마다 눈 주변까지 붓는 상태가 이어진다면 체내 수분 조절 문제를 의심해야 한다. 콩팥이 체내 수분과 염분을 충분히 배출하지 못하거나, 여과 기능 이상으로 단백질이 다량 빠져나가면 몸에 부종이 발생할 수 있다. 부종은 심장이나 간 기능에 이상이 있을 때도 생길 수 있으므로, 임의로 수분 섭취부터 줄이기보다는 부종의 발생 시점을 파악해 의료진에게 알려야 한다. 부기와 함께 숨이 차는 증상이 동반된다면 즉시 진료를 받아야 한다. 붉거나 갈색을 띠는 소변과 정기 검사의 필요성소변 색이 붉거나 갈색으로 변했더라도 별다른 통증이 느껴지지 않으면 대수롭지 않게 넘기기 쉽다. 그러나 피가 섞인 소변은 통증이 동반되지 않더라도 원인을 반드시 확인해야 한다. 혈뇨는 콩팥 필터의 손상뿐만 아니라 결석, 요로 감염, 종양 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 특정 음식이나 복용 중인 약물 때문에 일시적으로 소변 색이 바뀔 수도 있어 육안만으로 원인을 단정하기는 어렵다. 붉거나 갈색 소변이 관찰된다면 지체 없이 진료를 받아야 하며, 혈전으로 인해 소변 배출이 막히는 경우에는 응급 진료가 필요하다. 당뇨나 고혈압을 앓고 있는 경우에는 이러한 의심 증상이 뚜렷하게 나타나지 않더라도 정기적인 검사를 받아야 한다. 혈액 검사를 통해 콩팥의 여과 기능을 평가하고 소변 검사로 단백질 누출 여부를 확인하는 방식으로 관리할 수 있다. 이상 신호가 본격적으로 나타날 때까지 기다리지 않고 선제적으로 상태를 점검하는 것이 중요하다.

중미 과테말라에서 숨이 끊어진 10대 여자 청소년이 관에 누워 있다 눈을 뜨고 일어나 화제다. 14일(현지 시간) 과테말라 언론에 따르면 기적 같은 일이 일어난 곳은 과테말라 키체주의 엘호코테라는 마을. 부활 사건의 주인공은 율레이디 익스토야크라는 이름을 가진 15살 여자 청소년이다. 사건의 시작은 극심한 통증이었다고 한다. 자정이 가까운 시간 율레이디는 가슴에 심한 통증을 느끼기 시작했다. 그는 “아프면서 심장이 답답하고 너무 무겁게 느껴졌다”고 했다. 목사인 아버지는 그런 딸을 승용차에 태우고 병원으로 달려갔다. 하지만 병원에 도착하기 전 율레이디는 실신한 사람처럼 축 늘어져 버렸다. 운전 중이던 아버지는 딸의 이름을 크게 불렀지만 율레이디는 대답이 없었다. 아버지가 급히 차를 세우고 살펴보니 딸은 이미 이 세상 사람이 아니었다고 한다. 아버지는 “딸이 전혀 숨을 쉬지 않고 있었고 맥박도 뛰지 않는 상태였다”고 말했다. 딸이 사망했다고 판단한 아버지는 자동차를 집으로 돌렸다. 과테말라에선 사람이 사망하면 1일장을 치른다. 24시간 내 매장까지 마치는 게 보통이다. 이런 장례 문화에 따라 가족들은 서둘러 장례식을 열었다. 아버지가 담임목사로 있는 교회의 성도들은 장례식장을 찾아 슬픔을 나누면서 유가족을 위로했다. 빈소에선 사망한 율레이디의 마지막 모습을 볼 수 있었다. 시신이 누워 있는 관의 뚜껑을 열어 놓는 것도 과테말라의 장례 문화다. 기적이 일어난 건 율레이디가 관에 누운 지 약 8시간 만이었다. 관에 누워 있던 율레이디는 마치 육체를 빠져나간 영혼이 돌아온 것처럼 번쩍 눈을 떴다. 율레이디는 깨어났지만 힘이 부치는 듯 몸을 일으키진 못했다. 그런 율레이디를 도와 일으킨 건 빈소를 지키던 아버지 교회의 성도들이었다. 율레이디가 움직이는 걸 본 성도들은 달려가 그를 부축했다. 장례식장 여기저기에선 “율레이디가 부활했다” “기적이다” “성경 말씀처럼 죽은 자가 살아났다” 등 외침이 울렸다. 율레이디의 아버지는 장례 예배를 준비하기 위해 당시 빈소에 없었다. 그에게 율레이디가 살아났다고 알린 건 한 남자 성도였다. 이 남자는 목사에게 달려가 “승리했다. 율레이디가 살아났다”고 외쳤다. 율레이디의 아버지는 “딸이 살아났다는 말을 들었지만 내 귀를 의심했다”면서 “빈소로 달려가 보니 정말 딸이 관에서 일어나 앉아 있었다”고 말했다. 한편 동영상이 소셜미디어(SNS)에 공유돼 사건이 화제가 되자 네티즌들은 “세상엔 정말 기이하고 신기한 일이 많은 것 같다” “기적을 믿지 않았는데 진짜 기적이 있나 보다” 등 다양한 반응을 보였다.

1990년대 중반 국내에서 ‘책받침 여신’으로 사랑받았던 대만 가수 겸 배우 비비안 수(51·쉬뤄쉬안)가 “지난 20여 년 동안 민소매옷을 입지 못했다”며 숨겨왔던 아픔을 고백했다. 산리뉴스 등 대만 언론에 따르면 두개안면기형 환자들을 돕는 자선단체 홍보대사를 맡고 있는 비비안 수는 지난 6일 타이베이에서 열린 재단의 사진전에 참석했다. 두개안면기형은 머리와 얼굴뼈가 비정상적인 모양으로 발달하는 질환을 통칭하며, 선천적으로 윗입술이나 입천장이 갈라져 있는 구순구개열, 반안면왜소증(안면 비대칭) 등이 해당된다. 그는 두개안면 기형이 있는 청년들과 함께 촬영한 사진을 전시회에서 공개했는데, 사진에서 민소매 옷을 입은 그는 등에 나 있는 흉터를 고스란히 드러냈다. 그는 “‘켈로이드’ 체질로 인해 상반신에 큰 흉터 두 개가 생겼는데, 이로 인해 20여 년 동안 민소매 옷을 입지 못했고 심지어 사본 적도 없다”고 밝혔다. 몸에 난 흉터는 다양한 옷을 입어야 하는 자신의 일에 지장을 줬고, 스타일리스트들이 자신의 옷을 고르는 데에도 어려움을 겪었다고 그는 토로했다. 그는 “흉터들이 눈에 띄게 거슬릴 뿐 아니라 참을 수 없이 가려워 매일 긁는다”고 털어놓았다. “참을 수 없이 가려워…보기 흉해 고통”그는 무지외반증 수술로 인해 생긴 흉터와 제왕절개 흉터, 갑상선 수술 과정에서 생긴 흉터 등이 아물지 않고 남아 있어 콤플렉스를 느껴왔지만, 선천적 안면기형을 갖고 태어나 수술과 재활을 견뎌내는 사람들의 사연을 접하고 용기를 얻었다고 밝혔다. 그는 “몸에 남은 흉터는 완전히 아물지 않을 수 있지만, 그것을 받아들이고 용기 있게 나아갈 수 있다”면서 흉터를 신이 자신에게 내린 ‘표식’으로 여기게 됐다고 말했다. 그러면서 “외모에 남은 선천적인 질환은 한계가 아닌 무한한 가능성”이라며 “사람의 외모가 능력을 규정짓거나 삶을 제한할 수 없다”고 강조했다. 그가 공개한 몸의 흉터는 외상을 입거나 수술을 한 뒤 손상된 피부에서 과도하게 흉터가 일어나는 ‘켈로이드’ 증상이다. 수술을 한 뒤 봉합한 피부가 붉고 반질반질한 표면을 드러내며 융기하고, 봉합 부위를 넘어설 정도로 커지고 딱딱해지는 증상이 대표적이다. 단순 찰과상을 넘어 외상을 입거나, 백신을 접종한 팔 부위나 귀를 뚫은 부위, 문신을 한 부위에도 발생할 수 있다. 켈로이드는 수개월에 걸쳐 커지며 시간이 지나도 호전되지 않는다. 외형적으로 보기 좋지 않아 환자들이 콤플렉스를 겪음은 물론, 흉터와 주변부에 가려움증과 통증, 감각 이상 등의 증상이 나타나 환자들의 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있다. 가려움·통증·콤플렉스에 삶의 질 ‘뚝’가족력·병력 있다면 예방해야비비안 수가 자신을 ‘켈로이드 체질’이라고 언급한 것처럼, 켈로이드의 발생에는 유전적 소인이 크게 작용한다. 노인보다 젊은 성인에게서 흔히 발생하며 아시아인의 경우 피부색이 진할수록 잘 발생한다. 여성의 경우 여성호르몬(에스트로겐)의 변화로 인해 임신 중 새로 생기거나 과거에 치료했던 켈로이드가 다시 커질 수 있다. 또한 면역반응과 환경 등 다양한 원인이 작용한다. 켈로이드는 연고나 실리콘 제제 도포, 자외선 차단 등의 치료와 레이저 치료, 방사선 치료, 흉터 교정술 등을 통해 치료가 가능하다. 켈로이드를 진단받은 적이 있거나 가족력이 있는 사람은 예방을 위해 일상생활에서 노력을 기울여야 한다고 질병관리청은 강조한다. 비만한 체형과 흡연, 음주는 상처나 봉합 부위의 치유 과정을 더디게 하므로 체중 조절과 금연, 금주가 필요하다. 당뇨 환자 또한 혈당 수치가 높을수록 상처 치유가 지연되므로 철저한 혈당 관리가 중요하다. 켈로이드가 생기면 상처에 오염을 방지하고 항생제 연고를 바르는 등 2차 감염을 예방해야 하며, 자외선 차단제를 바르거나 의류, 모자 등을 활용해 상처 부위의 자외선 노출을 차단해야 한다.

노바크 조코비치(39·세르비아)가 11년 만에 출전한 남자프로테니스(ATP) 투어 차이나오픈에서 올해 첫 우승 트로피를 들어 올렸다. 이번 우승으로 그는 자신이 보유한 시즌 연속 우승 기록을 20년에서 21년으로 늘렸다. 투어 통산으로는 102번째 우승이다. 조코비치는 6일 중국 베이징에서 열린 대회 남자 단식 결승에서 알렉스 드 미노(28·호주)에 기권승을 거뒀다. 1세트는 타이브레이크 접전 끝에 조코비치가 7-6(3)으로 이겼다. 두 선수 모두 1세트 뒤 메디컬 타임아웃을 요청했다. 사타구니 통증을 호소한 드 미노는 2세트 첫 게임을 따냈으나 더는 경기를 이어가기 어렵다고 판단해 기권을 선언했다. 잦은 부상에 따른 컨디션 저하로 아직 올 시즌 우승이 없었던 조코비치는 ‘약속의 땅’ 베이징에서 그토록 갈망했던 정상에 올랐다. 2009년 이 대회에 처음 출전해 우승컵을 품은 그는 이번 대회까지 통산 7회 우승을 달성했고, 대회 역대 최다인 34연승을 달렸다. 조코비치는 우승 직후 “저는 항상 제 자신에게 높은 기대를 걸고, 한 번도 패한 적 없는 베이징에서 트로피를 들어 올리는 모습을 상상하곤 했다”며 “하지만 요즘 현실이 조금 달라졌다는 것도 알고 있다”고 말했다. 이어 그는 “올해는 꽤 힘든 한 해였다. 신체적으로나 건강 면에서 여러 문제가 있었다”라면서 “코트에서 좋은 감각을 되찾으려 노력했을 뿐이다. 이번 주는 제가 건강한 상태로 좋은 경기를 펼칠 때 여전히 최고 수준에서 경쟁할 수 있다는 점을 확인했다”고 덧붙였다. 지난해 11월 반다제약 헬레닉 챔피언십 이후 우승이 없어 “조코비치도 세월에 꺾였다”는 평가가 나왔지만 그는 이번 대회를 통해 부활을 알렸다. 8강에서는 올해 두 차례 메이저 대회 우승자 알렉산더 즈베레프(29·독일)를 꺾었고, 준결승에선 다닐 메드베데프(30·러시아)와 맞붙었다. 메드베데프는 경기가 뜻대로 풀리지 않아 홧김에 친 공이 관중의 눈에 맞으면서 실격패했다.

서울에 거주하는 87세 박 모 씨에게 집 주변의 의원과 약국을 찾는 일은 매번 고역을 치르는 일이다. 동네 주변의 의원들과 약국이 모두 집에서 반경 1km 안에 위치해 있지만, 의료기관들이 여기저기 흩어져 있어 거동이 불편한 몸을 이끌고 여러 곳을 돌아다니기란 이동거리와 체력 면에서 만만찮은 부담이다. 최근 국내에서도 몇몇 1차 의료기관들이 한 건물에 입주해 ‘메디컬 빌딩’을 표방하는 사례가 늘고 있다. 그러나 상당수가 피부과, 성형외과 등 비슷한 진료과목이 집중되어 있거나 환자의 동선을 종합적으로 고려하지 못한 단순 임대 형태에 머무르는 경우가 많다. 이로 인해 고령 환자나 만성질환자가 여러 진료과를 한 번에 이용하는 데는 여전히 한계가 존재한다. 반면, 초고령사회에 진입한 일본은 인파가 붐비는 전철역과 직결된 건물에 진료과목이 전혀 다른 1차 의료기관들이 유기적으로 밀집해 있는 ‘공동 메디컬 건물’ 모델을 성공적으로 안착시키고 있다. 이는 건물주가 종합병원 형태의 의료 서비스를 구현하기 위해 의도적으로 이종(異種)의 1차 의료기관을 유치해 낸 노력의 결과물이다. 도쿄에서 북서쪽으로 전철을 타고 약 1시간 거리에 위치한 사이타마현 가와고에역. 이곳 출구에서 불과 100m 거리 안에는 ‘메디컬센터 가와고에’건물이 자리 잡고 있다. 이 건물의 내부 구조는 초고령사회 1차 의료가 나아가야 할 방향을 명확히 보여준다. 이곳의 특정 층에는 위장·항문 클리닉, 안과, 정형외과, 이비인후과 및 보청기 센터, 교정치과, 그리고 약국 등이 한곳에 몰려 있다. 거동이 불편한 고령 환자들이 이 병원 저 병원으로 찾아 헤매지 않고, 단 한 번의 방문으로 필요한 여러 진료와 치료를 원스톱으로 해결할 수 있는 구조다. 특히 가장 눈에 띄는 공간적 특징은 ‘공동 대기실’ 시스템이다. 각 층의 중앙에 마련된 이 공동 대기실은 각 의료기관의 환자들이 마치 대형 종합병원처럼 함께 진료 순서를 기다릴 수 있도록 설계되었다. 대기실 바로 옆 한쪽 구석에는 고령 환자들이 자칫 소홀해지기 쉬운 위생 관리를 돕는 네일케어 전문점까지 입점해 있어 세심한 편의를 더한다. 의료기관들은 대기실을 공동으로 사용하기 때문에 개별 의원마다 거대한 대기 공간을 둘 필요가 없다. 이 덕분에 개별 진료실 공간은 훨씬 쾌적하고 넓게 활용될 수 있다. 또한 진료를 마치고 나가는 출구 바로 직전에는 약국 주인이 서로 다른 몇몇 약국이 한 공간에 입주해 있어 환자들이 대기 없이 편리하게 처방약을 조제 받을 수 있다. 환자 개인의 입장에서 개별 의원들이 따로 입주해 있는 1차 의료기관 형태임에도 불구하고, 대형 대학종합병원에 방문한 것과 다름없는 높은 이용 편의성을 누릴 수 있는 것이다. 여기에 그치지 않는다. 건물 내 다른 층에는 안면 뼈 절골술과 턱교정·양악수술 등을 전문으로 하는 ‘윤곽교정 OGS 클리닉’을 비롯해 아사히 국제의학연구소, 그리고 건물 내 진료과목별 환자들이 안전하게 수술을 받을 수 있는 MRI·CT 검사실과 수술실까지 갖춰져 있다. 이러한 형태의 1차 의료기관 밀집 모델은 비단 거동이 불편한 초고령 환자들만을 위한 것이 아니다. 일반 환자들에게도 적지 않은 편의성과 장점을 제공한다. 예를 들어 도쿄 중심가에서 일하다가 퇴근하는 젊은 직장인 환자들의 경우, 미리 모바일이나 전화로 예약을 해두면 전철역에서 내리자마자 건물과 곧바로 연결된 메디컬 센터로 진입해 대기 시간 없이 곧바로 진료와 치료를 받을 수 있다. 이동 동선이 최소화되면서 의료 서비스 접근성이 극대화되는 셈이다. 이러한 모델은 환자에게는 시간적·체력적 소모를 줄여주고, 의사들에게는 공동 대기실 공유를 통한 공간 효율성을, 건물주에게는 안정적이고 공공성 높은 임대 수익 모델을 제공하는 ‘삼위일체’의 선순환 구조를 만들어낸다. 현재 한국은 세계에서 가장 빠른 속도로 초고령사회에 진입하고 있으며, 머지않아 초고령사회(Super-aged society)를 넘어 초초고령사회로 향하고 있다. 고령화에 따라 만성질환을 복합적으로 앓는 노인 인구가 급증하고 있지만, 국내 의료 전달체계는 여전히 파편화되어 있다. 국내 1차 의료기관들은 동네마다 산재해 있거나, 대형 빌딩에 입주해 있더라도 진료과목 간 연계성이 부족하다. 고혈압과 당뇨가 있는 고령 환자가 내과에서 약을 처방받고, 눈에 이상이 생겨 안과를 가고, 관절 통증으로 정형외과를 가려면 각각 다른 건물을 이동하거나 멀리 떨어진 병원을 찾아가야 한다. 이는 거동이 불편한 노인들에게 의료 서비스 이용 자체를 포기하게 만들거나, 빈번한 낙상 사고 등 안전사고의 위험을 높이는 주원인이 된다. 또한 국내 메디컬 빌딩들은 대부분 민간 임대업자의 개별 계약에 따라 무분별하게 입점하는 경우가 많아, 종합병원 수준의 진료 연계나 공동 대기실 같은 혁신적인 공간 디자인을 찾아보기 어렵다. 일본 가와고에시 사례는 다가오는 초고령사회 한국이 1차 의료 체계와 도시 계획을 어떻게 혁신해야 하는지 중요한 시사점을 던져준다. 이를 바탕으로 다음과 같은 정책적·구조적 변화를 모색해야 한다. 먼저 역세권 중심의 ‘공동 메디컬 존’ 조성 유도 및 인센티브이다. 대중교통(지하철역, 버스 환승 센터 등)과 직접 연결되는 도심 요충지나 주거 밀집 지역에 이종(異種)의 1차 의료기관들이 집적할 수 있도록 정부와 지자체가 용적률 완화, 세제 혜택 등 강력한 정책적 인센티브를 제공해야 한다. 둘째, 건물 중심의 ‘통합 진료·환자 동선’ 설계 지원이다. 개별 의원들이 각자 공간을 낭비하는 구조에서 벗어나, 일본의 사례처럼 ‘공동 대기실’과 ‘공동 검사·수술 시설(MRI·CT 등’을 공유할 수 있는 건축 가이드라인과 인증 제도를 도입해야 한다. 이를 통해 공간 효율성을 높이고 환자의 이동 피로도를 최소화할 수 있다. 셋째, 1차 의료기관 간 협진 네트워크 강화이다. 한 건물 안에 입주한 서로 다른 진료과목 의원들이 환자의 진료 기록과 상태를 유기적으로 공유할 수 있는 디지털 협진 플랫폼 구축을 지원해야 한다. 고령 환자의 복합 질환을 동네 의원 수준에서 종합적으로 관리할 수 있는 토대를 마련해야 하는 것이다. 마지막으로, 환자 중심의 공간 복지가 곧 의료 복지다. 의료 서비스는 단순히 약을 처방하고 수술을 하는 행위에 그치지 않는다. 환자가 병원에 도달하는 그 순간부터 진료를 마치고 집으로 돌아갈 때까지의 모든 ‘동선’과 ‘과정’이 의료 품질의 일부를 이룬다. 거동이 불편해 1km 앞의 길조차 버거운 우리 사회의 노인들에게, 그리고 바쁜 일상에 쫓기는 현대인들에게 전철역과 바로 연결되고 필요한 모든 진료과가 한곳에 모여 있는 메디컬 센터는 단순한 건물이 아니라 생명을 살리는 인프라다. 한국도 이제 개별 의원들의 파편화된 경쟁을 넘어, 초고령사회의 현실에 발맞춘 ‘통합형 메디컬 빌딩’모델을 제도적으로 적극 도입해야 할 필요가 있다.

이명(耳鳴·tinnitus)은 외부에서 소리가 나지 않는데도 귀나 머릿속에서 윙-, 삐-, 바람 소리, 매미 소리 같은 잡음이 들리는 증상이다. 겪어보지 않은 사람은 그 고통을 가늠하기 힘들 정도로 삶의 질을 극심하게 떨어뜨리는 괴로운 질환으로 꼽힌다. 일반인의 20%가 태어나서 한 번 이상 경험할 정도로 흔한 증상이지만, 자살을 생각할 만큼 극심한 괴로움을 겪는 이명 환자도 많다. 이명은 난청, 어지럼증, 불안증, 우울증, 공황장애, 불면증 등을 동반하기 때문에 적극적으로 치료하지 않으면 일상생활을 하기 힘들 정도로 삶을 황폐화한다. 이런 가운데 이명·난청·어지럼증 특화 한방 의료 네트워크 ‘이내풍(耳內風)’ 한의사들이 기존 접근법을 한의학적 관점으로 재해석해 새로운 이해와 효과적인 치료 방향을 제시하며 국내외에서 주목받고 있다. 특히 의사 중 약 80~84%가 환자에게 한방약(캄포, 漢方藥)을 처방하는 일본에서도 이비인후과 의사들이 한의학적 이명 치료에 주목하며 공동 임상연구 협력에 적극적으로 나서고 있다. 이내풍 한의사들은 지난 5월 신경이과 질환에 대한 연구와 교육, 임상 표준화, 공익활동을 본격 추진할 전문 학술단체인 ‘한국이명학회(회장 황재옥)’를 공식 출범시킨 바 있다. 이내풍 한의사들의 임상 연구는 초고령화로 급증하는 이명 환자를 첨단 현대 의술로 치료하면서도 일종의 한계를 느껴왔던 일본 이비인후과 의사들의 필요성과 맞닿아 지난 8월 추석 연휴 기간 동안 ‘2026 한·일 신경이과학 전문가 교류 포럼’ 개최로 이어졌다. 이 포럼은 한국이명학회와 국제평형신경과학회(이사장 사카타 히데아키·이하 NES)가 지난달 24~25일 웨스타가와고에에서 공동 개최했다. 일본 현지에서 이명치료는 청각기관을 넘어 신경계·혈액순환·수면·심리적 요인까지 살피는 통합치료로 확장되고 있다. 침구·한방·신경조절 치료를 환자별 병태에 맞춰 결합하는 전인적 접근이 주목받는 가운데 이명으로 인한 고통과 생활장애 감소를 위한 한·일 공동연구 필요성이 제기됐다. 이번 포럼(좌장 사카에 고조)에서는 △보청기 외래(시바타 유스케 언어청각사·가와고에이과학클리닉) △동양의학×서양의학(나카가미 카즈히로 침구사·가와고에이과학클리닉) △이명의 생리학·병태생리·해부학(사카타 히데아키 NES 이사장) △이명의 검사와 진료(사카타 히데아키 NES 이사장) △일본 및 해외 이명의 현황(칸자키 쇼 교수·일본의대 무사시코스기병원) △청각학에서 본 이명(토미자와 아키후미 교수·국제의료복지대학 언어청각학과)을 주제로 발표가 진행됐다. ◇이명이 전인적 접근이 필요한 이유 = 흔히 이명을 겪는 환자들은 귀 자체에 문제가 생겼다고 생각하고 이비인후과를 찾는다. 그러나 전문가들은 이명이 단순한 귀의 국소적 문제를 넘어, 뇌와 신경, 혈액순환, 수면 상태까지 얽혀 있는 복합적인 질환이라고 입을 모은다. 사카타 히데아키 NES 이사장(가와고에이과학클리닉 원장)은 최근 이명의 발생 및 지속 기전을 분석하며, 이명 치료의 패러다임이 ‘전인적(종합적) 접근’으로 바뀌어야 한다고 강조했다. 사카타 이사장은 이명이 시작되는 시발점으로 ‘말초 청각기관의 손상’을 꼽았다. 귀 안쪽에서 소리를 감지하는 미세한 세포인 ‘유모세포’가 손상되면, 뇌로 전달되는 청각 신호가 급격히 줄어든다. 여기서 반전이 일어난다. 신호가 줄어들자 뇌는 소리를 더 잘 들으려 오디오의 볼륨(중추 이득·Central gain)을 지나치게 높여버린다. 이 과도한 증폭 과정에서 뇌의 중추신경계가 과흥분하고 자발적인 신경 활동이 늘어나면서, 외부 소리가 없음에도 스스로 ‘이명’을 인식하게 되는 것이다. 즉, 이명은 귀가 아니라 소리를 오인하고 증폭시키는 ‘뇌의 착각’일 수 있다는 설명이다. 귀 안쪽(내이)의 미세순환 문제도 주요 원인으로 지목됐다. 지름이 7~8마이크로미터(㎛)에 불과한 적혈구는 온몸 구석구석의 좁은 모세혈관을 통과해야 한다. 이 과정에서 적혈구의 변형능력이 떨어지면 혈류 저항이 증가하고, 결국 귀로 가는 산소 공급이 줄어들면서 내이 기능에 심각한 장애가 발생한다. 여기에 청각신경을 흥분시켜 독성을 유발하는 ‘글루타메이트’의 과다 방출, 잠복해 있던 헤르페스 바이러스의 재활성화에 따른 신경염증까지 겹치면 이명은 더욱 악화된다. 현대인들이 자주 겪는 생활 습관도 이명의 주범이다. 코골이나 수면무호흡증이 있는 환자들은 자는 동안 만성적인 저산소 상태에 놓이게 되며, 이는 청각신경과 뇌 기능을 떨어뜨린다. 또한 이명으로 인한 스트레스는 자율신경계를 흔들어 수면장애를 부르고, 못 잔 잠은 다시 스트레스와 자율신경 불균형을 심화시켜 이명을 더 크게 느끼게 만드는 지독한 악순환을 낳는다. 사카타 이사장은 이명을 제대로 평가하고 치료하기 위해서는 난청의 손상 부위(전음성·감각신경성·혼합성·중추성)를 정밀하게 구분하는 것과 동시에 청각신경, 혈류 상태, 호흡 및 수면 상태를 종합적으로 진단해야 한다고 역설했다. 이명은 단순히 “귀가 울리는 병”이 아니다. 뇌의 과흥분, 혈관 건강, 산소 부족, 그리고 스트레스와 수면의 질이 무너졌을 때 우리 몸이 보내는 적신호다. 따라서 이명을 극복하려면 귀를 치료하는 것을 넘어, 내 몸의 전체적인 밸런스를 되찾는 종합적인 접근이 반드시 동반되어야 한다. ◇ 이명치료에 스테로이드 고실내 주입, 한방·수소치료 병행= 사카타 히데아키 이사장이 제시하는 이명 치료의 핵심은 양방의 정밀 의학과 한방의 전인적 진단을 결합한 통합 맞춤형 처방이다. 이명은 원인이 복잡하고 다양해 단일 치료만으로는 한계가 있기 때문에, 환자의 상태에 맞춘 다각도 접근이 필요하다고 강조한다. 먼저 양방 치료의 대표 주자는 ‘스테로이드 고실 내 주입요법(STT)’이다. 약 1cc의 수용성 스테로이드를 고실에 주입해 정원창막을 거쳐 내이로 직접 전달하는 방식이다. 치료군 77명을 대상으로 51.9%의 유효율을 기록했으며, 정맥주사 대비 내이 국소 약물 농도를 약 200배까지 높일 수 있어 이명뿐만 아니라 돌발성 난청, 메니에르병 등에 효과적이다. 주 1~2회 총 4회 시행하며 주입 후 15분간 누운 자세를 유지해야 한다. 아울러 산화스트레스 관리를 위해 1.3기압의 고압산소치료와 수소흡입요법, 비타민 B12·콘드로이틴 근육주사를 병행한다. 이와 함께 환자의 체질과 증상에 따른 한방 ‘변증 치료’가 함께 이뤄진다. 정신안정에는 반하후박탕·억간산, 수독에는 영계출감탕, 기초대사에는 인삼양영탕, 신허에는 우차신기환, 두통에는 조등산, 혈허에는 당귀작약산, 기허에는 보중익기탕 등을 처방해 몸 전체의 불균형을 바로잡는다. 사카타 이사장은 “이명은 요인이 복합적이라 증상을 정량적으로 평가하기 어렵다”며 “현대 의학의 검사 및 약물치료에 한방의 전인적 진단과 침구치료를 융합하여 환자 개개인에게 최적화된 치료법을 지속 발전시켜야 한다”고 역설했다. ◇“이명 제거보다 소리 적응”= 시바타 유스케 언어청각사는 이명과 청각과민증 환자를 위해 맞춤형 보청기 조정과 음향치료가 중요하다고 강조한다. 소리를 무조건 없애는 것이 아니라, 뇌가 소리에 익숙해지도록 돕는 것이 핵심이다. 먼저 ‘주파수 제거 음향치료’는 환자의 이명 주파수를 정확히 확인한 뒤, 8000Hz 전후의 특정 대역 소리를 제거한 음원을 제작해 3개월간 취침 전에 듣게 한다. 이후 설문지를 통해 이명 장애 지수(THI)와 수면의 질(PSQI)이 어떻게 좋아졌는지 평가한다. 함께 소개된 청각과민증 사례(예: 계란 깨는 소리나 갑작스러운 대화에 큰 불편을 겪는 환자들)에서는 환자가 견디기 힘들어하는 소리의 크기와 주파수를 분석한다. 이에 맞춰 보청기의 최대 출력을 약 60dB로 제한하거나 주파수별 증폭량을 세밀하게 조절한다. 특히 보청기를 착용한 지 4개월이 지난 뒤에도 일상생활에서 불편함이 없는지 다시 평가해 증폭 특성을 계속 다듬어준다. 그는 이명 재훈련 치료(TRT)의 진짜 목적이 “이명을 완전히 없애는 것이 아니라, 소리에 자연스럽게 익숙해지도록 ‘습관화’하는 것”이라고 말한다. 이를 위해 전문적인 교육 상담과 보청기, 음향발생기를 함께 활용해 이명 소리와 외부 소리의 차이를 줄여나가는 종합적인 접근이 필요하다고 조언한다. ◇해부생리학·오행변증 결합한 침 치료= 나카가미 카즈히로 침구사는 현대 해부생리학과 전통 오행변증(五行辨證)을 결합해 이명과 통증을 다스리는 독창적인 침 치료법을 소개했다. 그의 치료 핵심은 단순히 아픈 곳만 찌르는 것이 아니라, 신체의 균형을 맞추는 ‘중용의 원리’에 따라 신경계 반응을 조절하는 것이다. 치료 부위를 미리 정해두지 않고, 경추의 움직임(굴곡·신전·회전 등), 후두하근·흉쇄유돌근·승모근 같은 주요 근육의 긴장도, 그리고 흉강·복강·골반강의 균형과 얼굴·복부·후두부의 오행 반응점을 꼼꼼히 만져보며(촉진) 환자 몸의 반응에 맞춰 침 자리를 선정한다. 이명 치료 시에는 귀와 후두부 주변의 주요 경혈들(백회, 천주, 완골, 풍지, 예풍, 예명, 청궁, 청회, 이문 등)과 함께 사지에 놓는 ‘오행 4침’을 적극 병행한다. 폐, 비, 간 등의 장기 허실에 따라 태연, 곡천, 대도 같은 혈자리를 조화롭게 조합하며, 전신 기혈 순환을 돕는 ‘6보’와 중완·관원 등을 활용하는 ‘복부 9침’도 함께 처방한다. 특히 나카가미 침구사는 “정해진 자침 순서를 엄격히 지켰을 때 이명 장애 지수(THI)가 눈에 띄게 좋아졌다”며 실제 한국 수강자들에게 직접 침을 놓는 시연을 보이며 그 효과를 강조했다. 이명 완화를 위해 귀 주변 혈자리뿐만 아니라 몸 전체의 경락과 균형을 다각도로 살피는 맞춤형 침술의 중요성을 잘 보여준다. ◇침·신경조절 융합 가능성 제시= 칸자키 쇼 교수는 이명 치료의 진짜 목표를 ‘소리를 완전히 없애는 것’이 아니라 ‘이명으로 인한 고통과 생활의 불편함을 줄이는 것’에 두고 있다고 강조한다. 일본 이명 진료지침에 따르면 보청기와 인지행동치료(1A), 교육상담(1B), 이명 재훈련 치료(TRT) 및 음향발생기(2C) 등이 권고된다. 특히 침 치료의 효과를 뒷받침하기 위해 2010년 수기·전기침 연구부터 2025년 최근까지 진행된 전기침·온침 병행 연구(50~70세 90명 대상) 등 다양한 대조 시험 사례를 소개하며, 침 치료를 진료지침에 적극 반영해야 한다고 주장했다. 최근 이명 환자 연구에 따르면 중증 환자들은 불면·수면장애(64.0%), 피로·스트레스(68.5%), 난청(60.7%), 불안(51.7%) 등 동반 증상에 시달리는 것으로 나타났다. 이로 인해 월간 업무 손실액이 약 17만 5,620엔으로, 정상 집단(4만 6,800엔)의 3.75배에 달해 사회경제적 부담도 컸다. 이를 해결하기 위해 표현형 맞춤 진료를 비롯해 귓바퀴 미주신경 및 혀 전기자극, 스마트폰 기반 인지행동치료 등 첨단 치료법도 함께 제시됐다. 마지막으로 칸자키 교수는 한·일 공동연구를 제안하며 THI 등 공통 평가 지표 도입, 환자등록체계 구축, 침구치료의 신경조절 기전 검증 등을 강조했다. 그는 “침 치료가 더해진다면 이명 환자들에게 훨씬 넓은 치료 선택지를 제공할 수 있을 것”이라고 기대를 내비쳤다. ◇음향·보청기·CBT로 ‘Gain’ 낮춘다= 귓속에서 끊이지 않는 이명으로 고통받는 환자들이 가장 바라는 것은 ‘소리의 완전한 소실’이다. 그러나 전문가들은 이명을 무조건 없애려 애쓰는 대신, 뇌의 과잉 반응을 가라앉히고 소리에 자연스럽게 익숙해지도록 만드는 것이 치료의 진짜 핵심이라고 조언한다. 토미자와 아키후미 교수는 최근 이명 치료의 목표가 소리 제거가 아닌 ‘뇌의 과민반응 완화와 습관화’에 맞춰져야 한다고 역설했다. 이를 위한 구체적인 임상 접근법으로 △음향치료 △보청기 △인지행동치료(CBT) △생활습관 개선을 제시했다. 토미자와 교수는 많은 이명이 청각 정보 감소를 보상하려는 뇌의 과민 반응과 밀접하다고 설명한다. 이를 해결하기 위한 음향치료는 사운드 제너레이터(TRT), 파도·빗소리, 화이트 노이즈, 스마트폰 음향 자극 등을 활용해 이명과 주변 정적 사이의 대비를 낮춘다. 난청 동반 환자에게는 보청기를 통해 환경음을 증폭시켜 이명을 마스킹하고, 뇌의 과도한 볼륨(Gain)을 낮춘다. 또한 인지행동치료(CBT)는 이명을 위험한 자극으로 받아들이는 부정적 사고를 수정해 불안과 두려움, 자율신경계의 악순환을 완화한다. 그는 “우리가 벽시계 소리를 평소 의식하지 않듯, 이명도 소리를 없애는 데 집착하기보다 뇌가 익숙해져 신경 쓰지 않도록 하는 것이 치료의 본질”이라고 거듭 강조했다. ◇한·일 공동연구 추진= 한국이명학회 황재옥 회장은 한·일 의료진에게 이명 환자의 청각 증상과 정신·심리적 고통을 함께 살피는 통합적 접근을 당부하며 △환자 호소 경청 △치료 가능성에 대한 희망 제공 △증상 완화 △임상연구 확대를 핵심 과제로 제시했다. 그는 “이명은 단순한 난청 문제가 아니라 마음의 고통이 결부된 질환인 만큼 앞으로 한·일 의료진이 공통 감정평가 척도를 활용하고, ‘마음침(Mind Acupuncture)’ 등 심리치료와 이명치료를 결합한 임상자료를 축적해 공동연구로 발전시켜 나가야 한다”고 강조했다. 한편 NES는 이번 포럼의 교육과정을 이수한 한국이명학회 임원진에게 수료증(국제 이과학 진료 및 학술교류 지정병원)을 수여했다. 수료자는 황 회장을 비롯해 △이경윤 수석부회장(이내풍한의원 강남점 원장) △백승태 부회장(안양 백승태한의원장) △김태엽 편집위원장(동대문 인제한의원장) △맹유숙 학술이사(이내풍한의원 강남점 원장) △김태겸 IT이사(제천 명의촌한의원 부원장) △김태현 총무이사(하남 은율한의원장) △문현우 재무이사(인천 다나음한방병원 진료과장) △김동관 부산 약수한의원장 △박상우 김포 구래경희한의원장 △김영은 연구원 등이다.

“긁어 부스럼 만든다”는 옛말은 비유가 아닌 철저한 과학적 사실이었다. 환절기 피부 가려움에 손을 대는 순간, 우리 뇌에서는 가려움을 폭증시키는 신경전달물질이 분비되며 ‘가려움의 악순환’이 시작된다. 멈추지 않는 환절기 가려움증 뒤에 숨겨진 뇌의 메커니즘을 짚어봤다. 건조한 공기가 무너뜨린 피부 장벽, 히스타민을 부른다환절기에는 습도와 기온이 급격히 떨어지면서 피부 장벽이 약해진다. 수분을 지켜주던 피부 보호막이 약해지면 외부 자극에 무방비로 노출되는데, 이때 우리 몸은 방어 작용의 하나로 신호 전달 물질인 ‘히스타민’을 분비한다. 뇌가 히스타민의 이동 자극을 ‘가려움’으로 인식하면서 자신도 모르게 손이 피부로 향하게 되는 것이다. 긁을수록 자극되는 뇌… 세로토닌이 만든 ‘가려움 폭주’문제는 가렵다고 해서 피부를 긁기 시작할 때 발생한다. 긁을 때 느껴지는 통증과 자극을 줄이기 위해 뇌는 신경전달물질인 ‘세로토닌’을 분비한다. 하지만 이 세로토닌이 역설적으로 가려움을 전달하는 신경회로를 다시 자극하는 불씨가 된다. 결국 ‘피부 자극→히스타민 분비→긁기→세로토닌 분비→가려움증 증폭’이라는 ‘가려움 폭주’의 악순환이 완성되는 셈이다. ‘긁어 부스럼’이라는 옛말이 단순한 비유가 아니라 과학적 증명인 셈이다. ‘가려움 폭주’를 멈추는 3가지 생활 수칙악순환의 고리를 끊으려면 뇌와 피부에 전달되는 자극을 물리적으로 차단해야 한다. 우선 샤워 시 뜨거운 물을 사용하거나 때를 밀면 피부 유분과 장벽이 손상된다. 미지근한 물로 짧게 샤워하는 것이 좋다. 샤워 후 물기가 완전히 마르기 전, 3분이내에 크림이나 연고 형태의 보습제를 충분히 발라 수분 손실을 막아야 한다. 가려운 부위를 긁는 대신 차가운 찜질로 피부를 진정시켜 뇌로 향하는 가려움 신호를 교란해 주는 것이 효과적이다. 피부에 눈에 띄는 발진이 없더라도 전신 가려움이 계속되거나 생활에 불편을 느낄 정도라면, 단순 건조증이 아닐 수 있으므로 피부과를 찾아 전문적인 진료를 받는 것이 좋다.

자궁내막증이 난소에 발생해 형성되는 ‘자궁내막종’은 생리혈 역류 등으로 자궁내막 조직이 난소에 붙어 혹(낭종)을 만드는 질환이다. 주변 장기와 붙어버리는 심한 유착을 유발하고 정상 난소 조직을 손상시켜 골반 통증과 난임의 주요 원인이 된다. 특히 가임기 여성의 경우 수술 과정에서 난소 기능을 떨어뜨리지 않도록 정상 난소 조직을 최대로 보존하면서 병변만 정교하게 제거하는 것이 치료의 핵심이다. 이 때문에 최근 들어 로봇수술이 주목받고 있다. 로봇수술은 기존 복강경 수술보다 10배 확대된 3차원 입체 시야와 사람 손보다 유연하게 움직이는 로봇 관절을 제공한다. 이를 통해 복강경 시술 시 한계가 있던 미세 유착 부위를 섬세하게 분리할 수 있어, 주요 혈관과 신경 손상을 줄이고 정상 난소 조직을 효과적으로 보존할 수 있다는 장점이 있다. 에이치플러스 양지병원(병원장 김상일) 산부인과가 원내 도입된 다빈치 로봇수술 시스템을 활용해 난소 자궁내막종(난소에 발생한 자궁내막증) 환자를 대상으로 시행한 초기 수술에서도 우수한 임상 성과를 보였다. 초기 임상 데이터 분석 결과, 다빈치 로봇수술은 기존 복강경 수술과 비교해 평균 입원일수가 3.5일로 눈에 띄게 단축(1.5일 감소)되었으며, 수술 중 출혈량 역시 18% 감소한 것으로 나타났다. 특히 수술 후 합병증 발생 및 재수술률 모두 ‘0%’를 기록하며, 원내 로봇수술 시스템 도입 초기 단계부터 뛰어난 안전성과 높은 완성도를 입증했다. 에이치플러스 양지병원 산부인과 엄혜림 전문의는 “이번 결과는 다빈치 로봇 시스템 도입 이후 축적된 초기 임상 데이터지만, 그동안 쌓아온 고난도 산부인과 수술 경험과 수술팀의 숙련된 협업이 안정적인 수술 결과로 이어지고 있다”고 말했다. 이어 “난소 자궁내막종은 병변 제거뿐만 아니라 정상 난소 조직과 가임력을 최대한 보존하는 것이 중요한 만큼, 정교한 로봇수술과 대기 없는 신속한 수술 시스템을 바탕으로 환자 맞춤형 의료 서비스를 제공하겠다”고 덧붙였다. 한편 병원 측은 대학병원급 원스톱 진료 체계를 갖추어 ‘대기 없는 빠른 수술’을 구현하고 있다. 진단 후 수술까지 수주 이상 걸리는 대형병원의 대기 지연을 해소함과 동시에, 로봇수술의 빠른 회복 이점을 살린 ‘주말 수술 체계’를 운영 중이다. 이를 통해 바쁜 직장인 및 가임기 여성 환자들이 주말이나 연휴를 활용해 수술받고 차주 초에 즉시 일상과 직장으로 복귀할 수 있도록 돕는다.

갑자기 한쪽 입이 돌아가거나 눈이 제대로 감기지 않는다면 ‘말초성 안면마비’를 의심해야 한다. 시간이 지나면 자연스럽게 좋아질 것으로 생각해 치료를 미루기 쉽지만, 안면마비는 발병 직후 신경 손상이 빠르게 진행될 수 있어 초기 대응이 중요하다. 강동경희대한방병원 침구과 김정현 교수는 “안면마비는 가능한 한 빨리 신경 손상 정도를 정확히 확인하고 치료를 시작해야 한다”며 “특히 발병 후 3주는 회복을 돕고 후유증을 줄이기 위해 집중적인 치료가 필요한 시기”라고 강조한다. 말초성 안면마비는 얼굴 근육의 움직임을 담당하는 제7뇌신경인 안면신경에 문제가 생겨 한쪽 얼굴 근육이 마비되는 질환이다. 대표적인 질환은 ‘벨마비’로, 면역력 저하로 인한 바이러스성 염증 등이 발병에 관여하는 것으로 알려져 있다. 벨마비는 생각보다 흔하게 발생하는데, 건강보험심사평가원에 따르면 2025년 벨마비(G51.0)로 진료받은 환자는 5만5,181명에 달했다. 환자 수도 전반적으로 증가하는 추세로, 2020년 5만1,511명과 비교하면 5년 새 약 7.1% 늘었다. 가장 흔한 증상은 한쪽 얼굴 근육을 제대로 움직이지 못하는 것이다. 눈썹이 처지거나 이마에 주름이 잘 잡히지 않고, 눈이 완전히 감기지 않는다. 입이 한쪽으로 돌아가 음식을 먹거나 물을 마실 때 입 밖으로 흘리기도 한다. 얼굴의 감각 이상이나 눈물 분비 변화, 청각 과민, 미각 이상, 귀 주변 통증 등이 함께 나타날 수도 있다. 증상은 발병 후 1~2일 동안 빠르게 심해질 수 있으며, 신경 손상 정도에 따라 수일간 진행되기도 한다. 안면마비는 신경 손상이 멈추고 회복이 시작되면 수개월에 걸쳐 증상이 서서히 호전된다. 하지만 초기 신경 손상이 심할수록 충분히 회복되지 않고 후유증이 남을 가능성이 커진다. 얼굴 비대칭이나 얼굴 근육이 뻣뻣해지는 구축이 나타날 수 있으며, 눈을 감을 때 입이 함께 움직이는 것처럼 의도하지 않은 얼굴 근육이 동시에 움직이는 ‘연합운동’도 대표적인 후유증이다. 따라서 발병 초기 신경 손상을 줄이고 회복을 돕는 치료가 중요하다. 김정현 교수는 “안면마비는 초기 신경 손상 정도가 향후 회복과 후유증 발생에 영향을 미치기 때문에 증상이 나타나면 치료를 미루지 않는 것이 중요하다”며 “특히 발병 후 3주는 신경 손상 정도를 정확히 파악하고 집중적으로 치료해야 하는 중요한 시기”라고 설명했다. 안면마비는 환자마다 신경 손상 정도가 달라 정확한 평가를 바탕으로 치료 계획을 세워야 한다. 초기에는 근전도 검사 등을 통해 안면신경의 손상 정도와 예후를 평가하고, 필요에 따라 스테로이드 치료 등을 시행한다. 강동경희대학교병원 안면마비센터에서는 한방병원과 의대병원이 협진해 환자의 상태를 평가하고 중증도에 따른 치료 계획을 수립한다. 환자 상태에 따라 입원 집중 치료를 시행하며 침, 전기침, 봉독약침, 뜸, 한약 등 한방 집중 치료를 통해 신경 기능 회복과 후유증 예방을 돕는다. 김정현 교수는 “안면마비는 단순히 얼굴 모양의 문제가 아니라 눈을 감거나 음식을 먹고 말하는 등 일상생활과 밀접한 기능에 영향을 미치는 질환”이라며 “갑자기 한쪽 얼굴이 움직이지 않는 증상이 나타났다면 기다려 보기보다 신속하게 의료기관을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 좋다”고 말했다. ① 증상 나타나면 바로 진료받기 -입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않으면 치료를 미루지 않는다. ② 발병 초기 3주 치료에 집중하기 -초기 치료가 중요한 만큼 의료진의 치료 계획에 따라 꾸준히 치료한다. ③ 증상 좋아져도 임의로 치료 중단하지 않기 -신경 회복에는 시간이 걸릴 수 있으므로 상태를 확인하며 치료를 이어간다.

명절은 가족이 모여 정을 나누는 반가운 시기이지만, 오랜만에 뵙는 부모님의 건강 상태를 세심하게 살필 수 있는 소중한 기회이기도 하다. 특히 평소와 달라진 부모님의 걸음걸이나 움직임은 퇴행성 무릎관절염이 보내는 경고 신호일 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다. 이번 명절처럼 장거리 이동으로 장시간 차에 앉아 있거나, 오랜만에 만난 가족들과 외출해 걷는 시간이 늘어나면 관절에 무리가 갈 수 있다. 아울러 명절 음식 준비나 손님맞이 청소 등으로 쪼그려 앉거나 무릎을 굽힌 채 오랜 시간을 보내는 경우도 많아, 기존에 무릎관절염을 앓고 있던 부모님들은 통증이 훨씬 두드러지게 나타난다. 퇴행성 무릎관절염은 관절 연골이 점차 손상되면서 통증과 기능 저하를 유발하는 대표적인 노인성 질환이다. 초기에는 움직일 때만 간헐적으로 통증이 오거나 증상의 호전과 악화가 반복되지만, 질환이 방치되어 진행되면 걷기조차 힘들어질 수 있다. 심한 경우 무릎이 붓거나 다리가 O자 형태로 변형되는 등 뚜렷한 기능 저하가 찾아온다. 퇴행성 무릎관절염은 증상이 서서히 진행되기 때문에 부모님 세대는 ‘나이가 들어서 그렇겠지’라며 대수롭지 않게 여기고 참고 지내는 경우가 부지기수다. 하지만 직접 “아프다”고 말하지 않더라도 일상 속에 사소한 행동 변화를 통해 이상을 충분히 눈치챌 수 있다. 대표적인 행동 변화는 △평지를 걸을 때도 무릎 통증을 호소한다 △계단을 오르내릴 때 유독 힘들어하거나 계단 이용을 피한다 △의자에서 일어날 때 손으로 바닥이나 무릎을 짚으며 한 번에 일어나기 힘들어한다 △무릎이 자주 붓거나 뻣뻣한 느낌이 지속된다 △예전보다 걷는 속도가 눈에 띄게 느려지거나 걷는 거리가 줄었다 △다리가 안쪽으로 휘는 등 O자 형태의 변형이 나타난다 등이다. 이러한 증상들이 반복되거나 통증 때문에 일상생활의 반경이 좁아졌다면 단순한 노화 현상으로 치부해선 안 된다. 보건복지부 지정 관절전문병원인 바른세상병원 관절센터 허재원 원장(정형외과 전문의)은 “부모님 세대에서는 무릎 통증을 나이가 들면서 나타나는 자연스러운 증상으로 여겨 참고 지내는 경우가 허다하다”며 “통증 때문에 걷는 거리가 줄거나 계단을 피하고, 앉았다 일어나는 동작이 힘들어지는 등 일상생활에 변화가 생겼다면 무릎 상태를 반드시 확인해봐야 한다”고 강조했다. 이어 “퇴행성 관절염은 관절 손상 정도에 따라 치료 방법이 크게 달라지는 만큼 무조건 참기보다 초기에 정확한 상태를 진단받는 것이 중요하다”며 “초기부터 적절한 운동과 체중 관리, 약물 및 물리치료 등 보존적 치료를 시행하면 통증을 조절하고 질환의 진행을 효과적으로 늦출 수 있다”고 조언했다. 반면 보존적 치료에도 호전이 없는 중증 관절염 단계에서는 관절 상태에 맞춰 인공관절 치환술 등 수술적 치료를 고려하게 된다. 이번 명절에는 부모님께 무턱대고 “병원에 가보세요”라고 권하기보다, 평소보다 걸음이 느려지지는 않았는지, 앉았다 일어나는 동작이 불편해 보이지 않는지 따뜻한 시선으로 먼저 살펴보는 것이 가장 좋은 효도이자 건강 점검이 될 것이다.

선선한 가을바람과 함께 야외활동과 운동을 즐기는 사람들이 늘고 있다. 오랜만에 운동을 재개하거나 여름철 휴식 후 갑자기 운동량을 늘리는 이들이 많지만, 이때 각별한 주의가 필요하다. 단순한 근육통으로 치부하고 넘겼다가 자칫 신장 기능 손상까지 초래할 수 있는 ‘횡문근융해증’의 위험이 도사리고 있기 때문이다. 일반적으로 운동 후 며칠 동안 뻐근함을 느끼는 지연성 근육통은 근육의 미세한 손상으로 인해 발생하며 시간이 지나면 자연스럽게 호전된다. 반면 횡문근융해증은 근육세포가 심각하게 손상되면서 세포 내에 있던 미오글로빈 등의 물질이 혈액 속으로 유출되는 질환이다. 이대목동병원 신장내과 유미정 교수는 “최근 크로스핏, 마라톤 등 고강도 운동을 새로 시작하거나 운동량을 갑자기 늘린 뒤 횡문근융해증으로 내원하는 20~30대 젊은 환자들이 꾸준히 증가하고 있다”며 “특히 평소 운동을 하지 않던 사람이 단기간에 무리한 운동을 하거나 자신의 체력 수준을 넘어서는 강도로 운동할 때 발병 위험이 크다”고 설명했다. 횡문근융해증의 대표적인 신호는 평소와 다른 극심한 통증이다. 주로 허벅지, 종아리, 허리, 어깨 등 우리 몸의 큰 근육 부위에서 강한 통증과 함께 부종, 근력 저하가 동반된다. 여기에 전신 쇠약감이나 구역, 구토 증상이 나타나기도 한다. 특히 눈여겨봐야 할 핵심 증상은 바로 ‘콜라색 또는 짙은 갈색 소변’이다. 손상된 근육에서 빠져나온 미오글로빈이 혈액을 타고 신장을 거쳐 소변으로 배출되면서 색이 변하는 것이다. 미오글로빈은 신장에 큰 부담을 주어, 방치할 경우 급성신손상 등 치명적인 합병증으로 악화될 수 있어 조기 진단이 무엇보다 중요하다. 이 질환은 평소 운동량이 적은 사람이 돌발적으로 강도 높은 운동을 시도하거나, 크로스핏·스피닝·인터벌 트레이닝처럼 짧은 시간에 고강도로 근육을 반복 사용하는 운동을 무리하게 할 때 주로 발생한다. 특히 더운 환경에서 장시간 운동하거나 탈수가 겹칠 경우 위험은 더욱 증폭된다. 따라서 가을철 운동을 시작할 때는 자신의 체력과 컨디션을 객관적으로 파악하고, 운동 강도와 시간을 서서히 늘려나가는 지혜가 필요하다. 야외 운동 시에는 충분한 휴식과 수분 섭취로 탈수를 철저히 예방해야 한다. 운동 후 △참기 힘들 정도로 심하거나 오래 지속되는 근육통 및 부종 △팔다리에 극심한 힘 빠짐(근력 저하) △소변 색이 붉거나 갈색, 콜라색으로 변하는 경우 △소변량이 눈에 띄게 줄어드는 증상이 나타난다면 즉시 운동을 중단하고 의료기관을 방문해야 한다. 유미정 교수는 “횡문근융해증은 대부분 적절한 수액 치료를 통해 호전될 수 있지만, 일부 중증 환자는 급성신손상으로 진행해 투석 치료까지 받아야 할 수 있다”며 “운동 후 평소와 다른 심한 근육통이나 콜라색 소변 등이 관찰된다면 단순한 피로로 여기지 말고 신속하게 진료를 받아야 한다”고 거듭 강조했다.