삼성서울병원을 중심으로 메르스(중동호흡기증후군) 2차 유행이 본격화되면서 메르스 사태가 새 국면을 맞았다. 평택성모병원에서의 1차 유행은 8일 사실상 종식됐지만, 삼성서울병원에서는 이날도 환자가 17명이나 무더기로 발생하는 등 좀처럼 줄지 않고 있다. 보건당국은 삼성서울병원에서의 메르스 유행이 곧 감소세로 돌아설 것이라고 내다봤지만, 우선 12일까지는 환자 발생 추이를 끝까지 지켜봐야 하는 상황이다. 지난달 27~29일 이 병원 응급실을 찾은 14번째 환자(35)에 의해 메르스 바이러스가 전파됐으니 메르스 최대 잠복기(14일)를 고려할 때 병원 내 4차 감염이 발생하지 않는다면 12일 이후에는 이 병원에서 메르스 환자가 더 나오지 말아야 한다. 12일 이후에 발생하는 환자는 4차 감염자로 볼 수 있다. 서울삼성병원은 이른바 ‘빅5’ 병원으로 불릴 정도로 전국에서 환자가 모이는 큰 병원이기 때문에 이곳의 메르스 의심자가 외부로 빠져나가면 통제가 불가능한 상황이 올 수도 있다. 이미 바이러스가 퍼졌던 지난달 27~29일 삼성서울병원에 입원한 76번째 환자(75)가 퇴원해 강동경희대병원 응급실과 건국대병원 응급실을 방문하는 바람에 이 병원들로 메르스가 확산할 위험이 커졌다. 보건복지부 질병관리본부는 지난 3일 삼성서울병원으로부터 지난달 27~29일 응급실에 있었던 의료진과 환자의 명단을 넘겨받아 6일과 7일 이틀에 걸쳐 76번째 환자에게도 전화를 걸었으나, 두 번 다 받지 않자 더이상 시도하지 않았다. 이렇게 부실한 감염 관리와 지나치게 북적이는 응급실, 가족·문안객 출입이 잦은 병실 환경 등이 메르스 전파를 부추겨 우리나라는 사우디아라비아에 이어 세계 2위 메르스 발병국이 됐다. 보건당국의 방역망 강화, 지자체의 협력, 국민의 협조 등 3박자가 맞아떨어지지 않으면 대유행을 뜻하는 지역사회 전파가 시작될 수 있다는 우려가 나온다. 그러나 보건당국은 현재 추세라면 메르스 유행이 곧 수그러들 것이라며 낙관하는 분위기다. 메르스 유행 종식 선언은 마지막 환자 발생일로부터 2주간 환자가 단 한 명도 나오지 않아야 가능하다. 사우디아라비아처럼 메르스 바이러스가 사멸하지 않고 풍토병처럼 정착해 꾸준히 발생할 가능성도 거론되지만 전문가들은 그 정도로 우려할 일은 아니라고 한다. 백순영 가톨릭대 의대 미생물학과 교수는 “사우디아라비아에는 동물 숙주인 낙타가 있어 낙타 몸에 잠복해 있다가 다시 사람으로 옮겨올 수가 있는데, 우리나라에는 동물 숙주가 없다”면서 “메르스가 한국에 토착화될 가능성은 없다”고 말했다. 다만 김익중 동국대 의대 미생물학교실 교수는 “중동과 한국은 교류가 계속 있어 메르스 종식 선언 이후에도 이런 상황이 반복될 수는 있다”고 말했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr 서울 원다연 인턴기자 panda@seoul.co.kr

10대 고교생이 메르스(중동호흡기증후군)에 처음으로 감염됐다. 8일 보건당국이 집계한 메르스 확진 환자는 모두 87명으로, 이 청소년을 포함해 전날보다 23명이 증가했다. 청소년 환자(16)는 지난달 27일 삼성서울병원 응급실에서 14번째 환자(35)에게서 감염됐으며, 지병으로 뇌수술을 받은 뒤 같은 병원 1인실에 입원 중이다. 현재는 발열이 없고 증상도 가벼우며, 같은 학교 학생과 접촉한 일도 없었던 것으로 알려졌다. 삼성서울병원에서는 이날 17명이 추가로 확진 판정을 받아 병원 내 발생 환자가 34명으로 늘었다. 보건당국은 “삼성서울병원의 경우 병원 내 감염이고 (병원의) 관리영역 내에서 메르스 환자가 발생하고 있어 곧 감소세로 돌아설 것으로 보인다”고 밝혔다. 그동안 환자가 무더기로 발생했던 평택성모병원에서는 이날 환자가 단 한 명도 나오지 않았다. 권덕철 중앙메르스관리대책본부 총괄반장은 “평택성모병원에서 발생한 1차 메르스 유행은 종식된 것으로 보인다”고 밝혔다. 다만 일부 메르스 밀접 접촉자들이 삼성서울병원 외에도 다른 병원 응급실 등을 방문한 사실이 확인돼, 아직 안심하기에는 이르다. 76번째 환자(75)가 확진 판정을 받기 전에 거쳐 간 강동경희대병원(6월 5~6일)과 건국대병원(6월 6일)에선 밀접접촉자가 각각 239명, 147명 발생해 격리됐다. 메르스 환자가 발생하거나 경유한 병원은 전날 5개 시도 24개에서 6개 시도 29개로 늘었다. 보건당국은 각 의료기관이 병원을 방문한 외래 환자를 대상으로 메르스 의심자 여부를 확인할 수 있도록 메르스 대상자 조회 시스템을 개발해 개통하겠다고 밝혔다. 현재 격리 중인 메르스 밀접 접촉자는 모두 2508명이며, 확진 판정을 받은 사람 가운데 국내 첫 환자를 문진했던 서울 강동구 365서울열린의원 의사가 재검사 결과 음성 판정을 받아 이날 퇴원했다. 대전 대청병원에 폐렴 증상으로 입원했던 84번째 환자(80)는 호전과 악화를 반복하다 이날 오전 숨져 사망자는 모두 6명으로 늘었다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

정부의 부실한 초기 대응 때문에 평택성모병원에서 메르스가 확산한 것처럼 삼성서울병원에서 메르스가 2차 유행한 것도 정부의 늑장 대처 탓이 컸다. 14번째 환자(35)는 지난달 27일 삼성서울병원 응급실에 내원했지만, 질병관리본부는 29일에야 병원 측에 이 환자가 메르스 의심자임을 통보했다. 이전까지는 보건 당국도 14번째 환자가 메르스 의심자인지 몰랐으며, 심지어 이 환자가 삼성서울병원에 가기 위해 시외버스를 이용한 사실도 지난 4일에야 파악했다. 병원 측이 메르스 증세를 폐렴 증세로 알고 항생제 처방만 하는 사이 이 환자는 남는 병실이 없어 하루에도 수백명이 드나드는 응급실에 누워 있었다. 병원 측은 질병관리본보의 통보를 받은 지난달 29일 오후 9시쯤 부랴부랴 14번째 환자를 격리했지만 이미 메르스 바이러스가 17명에게 전파된 뒤였다. 이 중 75세 남성은 지난 5일 지병과 메르스 증세가 겹쳐 사망했다. 응급실에 내원했을 당시 14번째 환자는 고열과 호흡곤란 증세가 있었으며, 바이러스가 많이 증식해 한창 뿜어져 나올 때여서 피해가 컸다. 권준욱 보건복지부 중앙메르스관리대책본부 기획총괄반장은 7일 브리핑에서 “앞으로 삼성서울병원에서 추가 환자가 더 많이 나올 것으로 보인다”고 말했다. 삼성서울병원이 당시 의무기록과 폐쇄회로(CC)TV 등을 분석한 결과 14번째 환자에게 노출된 사람은 환자 675명, 의료진 218명 등 893명이었다. 또 이와 별도로 14번째 환자로부터 감염된 사실이 확인된 17명과 병원 내에서 접촉한 사람은 의료진 207명, 환자 508명 등 715명이었다. 이들은 현재 병실 또는 자택에 격리돼 있다. 문제의 14번째 환자는 국가지정격리병원으로 이송됐다. 병원 측의 대응에도 허점이 있었다. 14번째 환자가 메르스 환자로 판명된 뒤에도 응급실을 폐쇄하지 않고 방역 소독을 마칠 때까지 2시간 정도만 응급실 환자 이동 및 진료를 제한했다. 방역 소독을 철저히 했는지에 대해선 정부와 병원의 주장이 엇갈린다. 권 반장은 “병원이 (환자가 머물렀던) 일정 구획만 소독했다”고 지적한 반면, 병원 측은 “응급실 전 구역을 완벽히 소독했다”고 반박했다. 35번째 확진 판정을 받은 이 병원 의사도 본인이 증상을 호소하기 전까지는 병원 차원에서 파악조차 이뤄지지 않았다. 현재 메르스는 지난달 15~17일 평택성모병원에 입원했던 환자들에게서 1차 유행하고, 같은 달 27~29일 삼성서울병원에 입원한 환자들 사이에서 2차 유행하고 있다. 국내 최초 메르스 환자(68)로부터 바이러스에 전염된 2차 감염자는 많이 줄었지만, 2차 감염자인 14번째 환자로부터 삼성서울병원에서 전염된 3차 감염자는 계속 확산하고 있다. 유행이 이대로 잦아들지, 3차 유행이 시작될지는 삼성서울병원의 3차 감염자가 12일 전후로 병원 내 4차 감염을 또 일으킬지 여부에 달렸다. 김홍빈 분당서울대병원 감염내과 교수는 4차 감염 징후에 대해 “지난달 27~29일 바이러스에 노출됐다면 잠복기를 감안할 때 지금이 본격적인 발병 시기여서 현재로선 장담할 수 없다”고 밝혔다. 한편 송재훈 삼성서울병원장은 이날 기자회견에서 “메르스 감염 유행은 현재 14번째 환자의 응급실 진료에 국한해 발생하고 있으며, 병원 내 다른 부서나 지역사회로의 전파는 없었다”고 밝히고 환자가 집단 발생한 점에 대해 유감을 표시했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

평택성모병원에 이어 삼성서울병원에서도 메르스(중동호흡기증후군)가 유행할 조짐을 보이고 있다. 7일까지 삼성서울병원에서 발생한 환자는 모두 17명으로, 평택성모병원(37명)에 이어 두 번째로 많다. ‘1차 양성’(확진 전 단계) 판정 환자들까지 포함하면 삼성서울병원을 통해 직간접적으로 감염된 사람은 갈수록 늘어날 것으로 보인다. 정부는 초기에 자택 격리자 전원을 보건소 및 지방자치단체 공무원과 1대1로 매칭해 책임 관리하는 체계를 구축하고, 자택 격리자가 집 밖을 돌아다니는 것을 막기 위해 휴대전화 위치 추적을 하겠다고 밝혔다. 아울러 감염자가 발생한 병·의원 6곳과 감염자가 거쳐 간 의료기관 18곳의 명단을 공개했다. 삼성서울병원에서 2차 메르스 유행이 시작돼 환자가 다시 급증할 조짐을 보이자 특단의 대책을 꺼내 든 것이다. 7일 기준으로 메르스 확진 환자는 64명이며, 자택·시설 격리자는 2361명이다. 확진 환자 가운데 5명이 사망했다. 최경환 국무총리 직무대행은 이날 정부세종청사에서 열린 메르스 대응 조치 브리핑에서 “메르스의 실제 감염경로가 병원을 중심으로 이뤄지고 있어 병원에 대한 강력한 통제가 불가피하게 됐다”며 “병원명 공개에 따른 부작용이 있지만 메르스 조기 종식을 위해 공개를 결정했다”고 밝혔다. 또 휴대전화 위치 추적에 대해 “우리 이웃과 가족을 위한 불가피한 조치임을 이해해 달라”고 당부했다. 아울러 “환자가 단순히 경유한 18개 의료기관은 감염 우려가 사실상 없는 병원”이라고 강조했다. 감염병 위기경보 수준을 2단계인 ‘주의’로 유지하는 이유에 대해서는 “병원 내에서만 감염이 이뤄지고 있어 2단계를 유지하는 것”이라며 “지금 취하는 조치 내용은 사실상 위기경보 단계 중 최고 수준인 ‘4단계’(심각)”라고 설명했다. 삼성서울병원은 이날 별도의 기자회견을 열고 지난달 29일 병원 응급실에서 진료받은 14번째 환자(35)가 메르스 의심자임이 알려진 뒤 이 환자와 밀접 접촉한 사람들을 찾아 격리 조치했다고 밝혔다. 그러나 1600여명에 이르는 환자 및 보호자, 의료진이 바이러스에 노출됐을 가능성이 있어 안심할 수 없는 상황이다. 이런 가운데 서울 강동경희대병원을 거쳐 서울 건국대병원에서 이날 1차 양성 판정을 받은 70대 여성 환자가 지난달 28일 삼성서울병원 응급실을 이용했고, 전북 김제의 50대 1차 양성 판정 환자도 같은 병원 환자와 접촉했던 사실이 드러나 ‘삼성서울병원발(發) 대유행’의 현실화 우려를 높이고 있다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

정부와 서울시 등 지방자치단체가 메르스(중동호흡기증후군) 확산 방지를 위한 공조체제를 구축했다. ‘중앙정부-지자체 간 실무협의체’를 즉각 구성하고 메르스 관련 정보를 모두 공유하며 실무 대책 전반을 함께 협의해 업무를 분담할 계획이다. 정부와 지자체는 또 메르스 의심 환자의 유전자를 검사해 확진 판정을 할 수 있는 권한을 각 지자체의 보건환경연구원에 부여하기로 했다. 보건복지부와 서울·경기·충남·대전 등 4개 지자체는 7일 정부세종청사에서 브리핑을 열고 “메르스 확산 방지와 국민 불안 해소를 위해 중앙정부와 지자체가 최대한 협조하기로 했다”며 이같이 밝혔다. 지자체가 메르스 확진 판정 권한을 갖는다는 것은 감염자에 대한 모든 정보가 개방된다는 것을 의미한다. 그동안에는 메르스 감염 여부를 최종 판정하는 권한을 정부만 갖고 있었다. 그러다 보니 유전자 검사가 줄줄이 밀리고, 지자체가 질병관리본부를 통해 별도로 확인한 확진일과 정부 발표 확진일이 각각 달라 오해가 빚어지기도 했다. 문형표 복지부 장관은 이날 브리핑에서 그간 정부만의 힘으로 메르스 밀접 접촉자를 추적해 관리하는 데는 한계가 있었음을 인정했다. 문 장관은 “그동안 의료기관을 공개하지 않은 이유는 환자의 병원 기피, 의료계의 진료 기피, 병원이 위치한 지역사회의 혼란, 지역경제 침체 등 여러 부작용이 우려됐기 때문”이라며 “그러나 현재는 상황이 바뀌어 밀접 접촉자 추적 관리만으로는 상황을 해결하기 어렵게 됐다”고 설명했다. 문 장관은 “국민들의 자발적인 협력으로 추적 관리에서 누락된 환자를 찾아내 제2, 제3의 감염을 미연에 방지해야 한다”며 “앞으로 발생하는 모든 정보를 신속하고 투명하게 공개하겠다”고 약속했다. 그러면서 “혹시라도 메르스 감염이 의심되는 사람은 지역 보건소에 연락해 상담을 해 달라”고 요청했다. 한편 메르스에 감염된 삼성서울병원 의사(38)가 시민 1500여명과 접촉한 사실을 공개하면서 복지부와 각을 세웠던 박원순 서울시장은 “메르스 방역에서 가장 최고의 처방약은 바로 ‘투명성’이며, 초기 정부 대응의 실패는 바로 비밀주의에 있었다”면서 이날도 날 선 발언을 이어 갔다. 박 시장은 브리핑에서 “삼성서울병원 내 감염이 지역사회로 전파될 가능성이 상당히 있어 4차 감염 가능성을 우려하고 있다”며 병원 측에 적극적인 협조를 요청했다. 권선택 대전시장은 보다 능동적이고 선제적인 대책 마련을, 남경필 경기도지사와 안희정 충남도지사는 메르스 환자를 진료하는 병원에 대한 강력한 지원책 마련을 약속했다. 복지부는 조만간 각 지자체 17개 보건환경연구원에 메르스 유전자 검사 시약을 제공할 예정이다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

보건복지부와 서울시가 메르스 확진 판정을 받은 의사(38)를 두고 진실 공방을 벌였다. 서울시는 지난 4일 밤 긴급 브리핑을 열고 서울의 한 대형 병원 의사인 감염자가 지난달 30일 격리 조치됐는데도 병원 심포지엄과 서울 강남구에서 열린 재건축조합 총회장에서 시민 1500여명과 접촉했다고 밝혔다. 서울시는 이 사실을 지난 3일에야 자체적으로 인지했고 복지부로부터 정보를 공유받지 못했으며 엄중한 상황임에도 복지부는 1500여명의 명단조차 확보하지 못한 상태였다고 주장했다. 이에 따라 감염된 의사에 대한 정보 공유 여부, 집회 참석자에 대한 대규모 격리 필요성이 쟁점으로 떠올랐다. 그러나 복지부는 해당 의사가 시설에 격리 조치된 것은 지난달 31일이며 복지부는 지난 4일 이전에 상황을 인지해 서울시에도 정보를 제공했고 명단 확보를 위해 경찰의 협조를 요청했다고 밝혔다. 따라서 서울시의 대책 요구에도 복지부가 아무런 조치를 취하지 않은 것은 사실이 아니라고 항변했다. 문형표 복지부 장관은 5일 브리핑에서 “메르스 확산 방지를 위한 정부의 조치가 잘못된 것처럼 서울시가 일방적으로 입장을 발표해 국민의 불필요한 오해와 우려를 불러일으켰다”며 공개적으로 강한 유감을 표시하기도 했다. 감염된 의사 역시 ‘마녀사냥’에 몰리자 언론 인터뷰 등을 통해 지난달 31일 이전에는 의심 증상이 없었고 30일에 심포지엄과 재건축조합 행사에 간 것은 맞지만 사람이 드문 곳에 1시간 정도 앉아 있었으며 31일 오전 심포지엄은 몸이 좋지 않아 참석하지 않았다고 반박했다. 그는 31일 병원 감염관리실로부터 메르스 증상이 의심된다는 얘기를 듣고 보건소에 연락해 격리 병실에 입원했다고 밝혔다. 당일 오전 회진을 돌 때는 예방 차원에서 N95 마스크를 썼다고 진술했다. 서울시는 “의사의 동선은 복지부에서 받은 정보를 그대로 믿고 발표한 것”이라고 해명했다. 격리 시점에 대해서는 서울시의 말만 다를 뿐 복지부와 의사의 진술이 일치한다. 다만 이 의사에게 바이러스를 옮긴 14번째 환자(35)가 지난달 30일 확진 판정을 받았는데도 의사는 하루가 지난 뒤 격리된 이유가 의문이다. 복지부 관계자는 “이 의사가 14번째 환자를 직접 진찰한 의료인은 아니어서 긴밀 접촉자로 먼저 분류되지 않은 점이 모든 상황의 출발점”이라며 추적 조사 과정에서의 오류를 인정했다. 어찌 됐든 30일까지는 증상이 미미했던 게 사실이라면 메르스 코로나바이러스가 증식해 많은 양이 몸 밖으로 배출되기 이전일 수 있어 이 의사와 접촉한 1500여명이 메르스에 감염될 가능성은 높지 않다고 전문가들은 말한다. 문 장관은 “1500여명을 모두 포함하는 것은 지나치다”며 “국민에게 과도한 불안만 줄 것”이라고 했다. 그러나 박원순 서울시장은 전날 기자회견에서 “4차 감염(지역사회 전파) 가능성이 낮더라도 모든 가능성을 열어두겠다”고 말했다. 한편 복지부는 14번째 환자가 증상이 발현된 상태에서 서울로 상경하기 위해 이용한 시외버스의 탑승객들을 추적 조사 중이라고 밝혔다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스 2차 감염자로부터 바이러스에 전염되는 3차 감염이 다수의 환자에게서 매우 복잡한 양상으로 나타나고 있다. 감염 경로를 예측하기가 어려운 상황이다. 최초 감염자(68)가 41명 가운데 29명을 감염시켰듯 최초 환자로부터 감염된 16번째 환자는 벌써 6명을 감염시켰다. 14번째 환자도 서울의 한 대형 병원 의사, 이 대형 병원 응급실을 방문한 70세 여성에게 바이러스를 옮겼다. 이 두 명은 지금까지 3차 감염을 주로 일으킨 사실상의 ‘진원지’였다. 그러나 5일 들어 이런 공식이 깨졌다. 이날 확진 판정을 받은 5명의 환자 가운데 1명은 2차·3차 감염인지가 확실하지 않고 다른 1명은 9번, 11번, 12번, 14번째 환자와도 같은 병동에 있던 사람이다. 이들 중 누가 2명에게 바이러스를 옮겼는지 특정하기가 쉽지 않다. 최초 감염자가 지난달 15~17일 입원했던 평택성모병원에서 이미 3차 감염이 진행됐을 가능성도 제기됐다. 메르스 민간합동대책팀 역학조사위원장인 최보율 한양대 교수는 이날 브리핑에서 “최초 감염자가 입원한 평택성모병원의 병동에 간호사 등 의료인이 2명 있었는데, 이들도 메르스 확진 판정을 받았다”며 “의료인을 통해 퍼져 나갔을 가능성도 있다고 보고 역학조사를 하고 있다”고 밝혔다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스 공포가 순식간에 나라 전체를 뒤덮어 이제 초등학생도 ‘메르스 코로나바이러스’를 알게 됐지만 이 바이러스가 세상에 알려진 것은 불과 3년 전이다. 2012년 6월 발열, 기침, 호흡곤란 증세를 보인 60대 사우디아라비아 남성을 진료하는 과정에서 의사들은 이 남성의 질환이 기존의 독감이나 사스(중증급성호흡기증후군)와는 다르다는 것을 알았다. 신장질환이 없었는데도 신부전이 왔고, 입원 열흘 만에 사망했다. 이집트 출신 알리 무함마드 자키 박사는 병의 원인을 끝까지 추적해 메르스의 병원체인 메르스 코로나바이러스를 추출했다. 그는 이 바이러스를 ‘HCoV-EMC’라고 불렀다. ‘H’는 휴먼, ‘CoV’는 코로나바이러스, ‘EMC’는 바이러스 연구에 도움을 준 에라스뮈스 병원(Erasmus Medical Center)의 영문명 약자다. 나중에야 메르스 코로나바이러스라는 정식 이름이 생겼다. ●박쥐→낙타→인간에게 전해진 듯 메르스 코로나바이러스와 사스는 염기서열의 상당 부분을 공유하는 ‘사촌뻘’이다. 이보다 유전적으로 더 가까운 게 박쥐 코로나바이러스다. 메르스 코로나바이러스가 박쥐로부터 왔다고 학자들이 추정하는 건 이런 이유에서다. 인간에게 직접 바이러스를 옮긴 것은 중간 숙주인 낙타로 알려졌다. 사는 곳이 다른 낙타와 박쥐는 원래 만날 일이 없는 동물이지만, 환경 파괴로 살 곳이 좁아진 두 동물이 어쩌다 마주치는 일이 많아졌고 이 과정에서 박쥐 코로나바이러스가 낙타에게 전해졌을 가능성이 있다고 한다. 이후 낙타 안에서 이 바이러스가 변이를 일으켜 낙타를 기르는 사람에게도 전파됐다는 게 정설이 되고 있다. 메르스 바이러스는 인간을 감염시키고 인간 사이에서 확산할 수 있지만 지속적으로 확산하는 수준까지는 이르지 못했다. 그러나 바이러스는 지금까지 알려진 생물 중에 돌연변이율이 가장 높다. DNA가 아닌 RNA를 유전자로 갖고 있는 바이러스는 변이율이 특히 높은데, 메르스 바이러스가 바로 RNA 바이러스다. 유전정보로 RNA를 사용하는 바이러스는 유전정보를 담은 염기쌍(유전정보 조각들)이 평균 1만개 정도에 불과하다. 생물학적으로 믿기 힘들 정도로 적은 숫자다. 적은 유전자 한계를 극복하기 위해 바이러스는 다양한 수법을 동원해 진화한다. 목표는 생존이다. 바이러스는 혼자서 살 수가 없어 숙주가 필요하다. 인간 입장에서는 위협적인 일이지만 바이러스의 관점에서는 살아남기 위한 노력의 결과에 불과하다. ●공기 감염 안되지만 변화 가능성 존재 수많은 사람을 죽음으로 몰고 간 에이즈 바이러스(HIV)는 이렇게 진화한 대표적인 변종 바이러스다. 어떤 시점에 한 침팬지를 감염시킨 두 종류 원숭이의 바이러스가 재조합돼 HIV의 원형이 됐다. 이런 바이러스들은 얼마든지 팬데믹(전염병 대유행)을 일으킬 잠재력이 있다. 물론 메르스는 2000년대 들어 아시아에서 발생한 사스와 신종플루 가운데 전파력이 가장 낮다. 2002년 11월 중국에서 발생해 2003년 크게 유행한 사스처럼 공기 감염이 일어나지도 않는다. 원래 메르스는 재채기를 할 때 나오는 작은 침방울이 날아가는 2m 정도의 공간에서만 오래 접촉했을 때 감염이 일어난다. 하지만 변화무쌍한 바이러스에 이 원칙이 계속 적용된다는 보장은 없다. 메르스 코로나바이러스에 대한 연구 역사는 기껏해야 3년이고 이 바이러스의 모든 특징을 알기에는 짧은 시간인데, 우리 보건 당국은 지나치게 메르스 바이러스 ‘매뉴얼’에 집착했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

2003년 2월 13일, 홍콩 메트로폴호텔 911호에 투숙한 손님은 밤새 고열에 시달리며 기침과 재채기를 하고 구토를 하는 등 크게 앓았다. 증세는 심각했다. 911호 투숙 손님의 병은 다름 아닌 사스(중증급성호흡기증후군)였다. 단 하룻밤만 투숙했는데도 사스는 삽시간에 번져 16명에게 전염됐다. 16명의 감염자는 유럽과 아시아, 북아메리카 등 세계 곳곳을 돌아다니며 바이러스를 수백명의 다른 사람에게 옮겼다. 적어도 32개 국가에서 수천명이 감염됐고 수십억 달러의 경제적 피해가 발생했다. 이 손님은 현대사에 가장 유명한 ‘슈퍼 스프레더’(슈퍼 전파자·여러 사람에게 바이러스를 전파하는 감염자)가 됐다. 중동을 다녀와 경기도의 B병원에 입원한 국내 첫 메르스(중동호흡기증후군) 환자(68)도 적어도 한국사에서만큼은 유명한 ‘슈퍼 스프레더’로 남을 것으로 보인다. 그가 감염시킨 환자만 30명에 가깝다. 다행인 건 중동에서 40%에 달했던 치명률이 한국에서는 아직 10% 수준을 밑돌고 있다는 것이다. 백신도 없고 치료약도 없다는 공포가 전국을 뒤덮었지만 건강한 사람까지 공포에 떨 정도는 아니라고 전문가들은 말한다. 메르스의 치사율이 높은 것은 메르스의 주요 증상인 신장 이상과 호흡기 질환이 노인 등 취약환자에게는 특히 치명적이어서다. 사망자 중 6번째 환자(71)는 메르스에 걸리기 전 이미 만성폐쇄성호흡기 질환을 앓고 있었고 2011년에 신장암으로 한쪽 신장을 적출해 신장이 하나밖에 없는 상황이었다. 또 다른 사망자 25번째 환자(57)는 천식, 고혈압이 있었고 관절염을 다스리기 위해 스테로이드제를 오래 복용한 탓에 그 부작용으로 생기는 의인성 쿠싱증후군이 있었다. 세계 최초 3차 감염자 사망 사례로 기록된 82세 남성은 천식과 세균성 폐렴을 앓고 있었다. 메르스 코로나바이러스는 37.5도 이상의 고열, 기침, 호흡곤란, 메스꺼움, 근육통 등을 동반한다. 우리가 알고 있는 독감과 증상이 비슷하다. 다만 메르스는 일반 독감과는 달리 폐뿐만 아니라 신장 기능도 망가뜨린다. 노폐물을 걸러내고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지해주는 신장이 망가지면, 노폐물이 몸 안에 축적돼 심장이나 뇌 기능이 훼손될 수 있다. 메르스 바이러스의 치사율이 신종플루보다 높은 것은 이런 이유에서다. 단순히 나이가 많은 사람보다는 당뇨병이나 천식, 신장 질환 등 기저질환(기존의 병)이 있는 사람이 상대적으로 위험하다. 한국에서 메르스가 빨리 전파될 수 있었던 이유는 다양하지만, 병원 내 감염이어서 면역력이 떨어진 환자가 바이러스에 무방비로 노출됐던 점이 가장 크게 영향을 미쳤다. 여기에 수많은 환자가 발생한 평택성모병원의 취약한 환경도 한몫을 했다. 대한감염학회는 “국내 발생 환자의 대부분은 감기 몸살 정도로 메르스를 앓고 자연적으로 회복되고 있어 치사율은 외국의 통계자료와 달리 10%가량으로 낮을 것으로 예상된다”고 밝혔다. 실제로 메르스에 감염된 3명의 국내 환자가 병을 극복했다. 즉 기저질환이 없는 사람은 독감처럼 앓고 지나갈 수도 있어 ‘메르스에 걸리면 죽는다’는 과도한 불안과 공포를 가질 필요는 없다. 물론 걸리면 고생이다. 고령의 만성질환자는 더 조심해야 한다. 지난해 국민건강영양조사에 따르면 취약군인 만 65세 이상 노인 4명 중 3명은 2개 이상의 만성질환을 동시에 갖고 있다. 고령 인구도 많아 취약군이 많은 것은 사실이다. 2013년에 발표된 미국 국립보건원(NIH) 연구 결과에 따르면 메르스 코로나바이러스는 평균 기온 20도, 상대습도 40%일 때 최대 72시간까지 생존하는 것으로 알려졌다. 살아남은 바이러스가 묻은 손을 눈, 코, 입 등에 가져갈 때 전파가 가능하다는 의미다. 따라서 취약자는 손 씻기 등 개인위생 수칙을 철저히 지켜야 한다. 보통 2차에서 3차 감염으로 갈수록 전파력이 떨어진다고도 알려졌지만, 이 부분은 전문가마다 의견이 분분하다. 백순영 가톨릭대 의대 미생물학과 교수는 “3차 감염은 어차피 똑같은 바이러스가 2차 감염자에게서 다른 사람에게 옮겨가는 것이기 때문에 전파력에 차이는 없다”고 말했다. 3차 감염된 82세 남성도 지난 6일 사망했다. 과도하게 불안해할 것은 없지만, 그렇다고 안전하다며 무관심할 일도 아니다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

보건복지부가 5일 메르스 전파의 진원지인 경기 평택성모병원의 이름을 공개하고 이 병원 방문자를 전수조사하겠다고 밝혔다. 평택성모병원을 중심으로 계속해서 감염자가 발생하자 병원 이름 공개라는 ‘강수’를 둔 것으로 보인다. 평택성모병원은 여러 사람에게 바이러스를 전파하는 ‘슈퍼 전파자’로 알려진 최초 감염자(68)가 지난달 15~17일 입원했던 병원이다. 이날 현재까지 발생한 41명의 확진 환자 중 29명이 이 병원에서 감염됐다. 복지부는 사태 초기 최초 감염자와 같은 병실에 있었던 환자나 의료진, 보호자만 격리 관찰 대상으로 지정해 통제했다. 이후 같은 병동이나 같은 층 환자, 방문객으로 대상을 확대했지만 환자가 계속 늘자 결국 전수조사를 결정했다. 복지부는 “지난달(5월) 15일부터 29일 사이에 병원에 있었거나 방문한 사람들이 바이러스에 노출됐을 가능성이 있다”며 “위험 시기에 이 병원을 방문한 모든 사람의 신고를 접수해 누락된 접촉자를 발굴하겠다”고 밝혔다. 어떤 이유에서든 이 기간 병원을 방문한 사람은 경기도 콜센터(031-120) 또는 복지부 콜센터(129)로 연락해 보건당국의 검사를 받아야 한다. 증상이 의심되면 보건 인력이 출동해 임시격리병원으로 이송하고 검사와 모니터링을 할 계획이다. 밀접 접촉자로 확인됐지만 증상이 없다면 병원을 방문한 날로부터 14일간 자가 격리 대상이 되며 이 기간 증상이 없으면 자가 격리가 해제된다. 자가 격리자에 대한 통제도 강화된다. 경찰청은 자가 격리자가 계속해서 주거지를 무단 이탈할 경우 의료시설에 강제 격리하기로 했다. 서울교육청은 주말 상황을 지켜본 뒤 오는 8일 강남교육청 산하 학교의 일괄 휴업 여부를 결정하기로 했다. 앞서 평택성모병원에서 지난달 14~21일 입원 치료를 받은 강모(72·여)씨가 자가 격리 조치를 무시한 채 전북 순창읍 고향 마을로 내려가 마을회관 등에서 주민들과 어울리다 뒤늦게 1차 검진에서 양성반응이 나오자 마을 전체가 격리되는 등 비상이 걸렸다. 이날 추가로 발생한 환자는 5명이며 이 중에는 공군 원사도 포함됐다. 최초 감염자와 같은 병실에 있었던 3번째 환자(76)가 상태 악화로 숨져 사망자는 모두 4명으로 늘었다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr 전주 임송학 기자 shlim@seoul.co.kr 서울 김기중 기자 gjkim@seoul.co.kr

국내 첫 메르스(중동호흡기증후군) 환자에게서 감염된 16번째 환자(40)가 벌써 5명에게 병을 옮기고 이 중 1명이 사망한 가운데, 3차 감염을 일으킨 또 다른 환자(35)가 4일 뒤늦게 확인됐다. 심지어 이 환자의 그간 행적에 대한 보건 당국의 기록은 중간중간 누락돼 어디에서 누구와 접촉했는지 세세하게 파악하기 어려운 상황이다. 여기에 이 환자가 시외버스까지 이용한 사실이 밝혀지면서 메르스 공포가 더 커지고 있다. 지난달 30일 서울의 한 종합병원에서 14번째로 확진 판정을 받은 이 환자는 사흘 전 같은 병원 응급실에서 치료를 받다가 의사(38)를 감염시켰다. 14번째 환자가 이 병원 응급실에 내원할 때까지 병원 측은 메르스 의심자 여부에 대해 보건 당국으로부터 아무런 통보도 받지 못한 것으로 알려졌다. 보건 당국이 뒤늦게 확인한 14번째 환자의 동선은 이렇다. 이 환자는 지난달 13~19일 지병으로 경기도의 B병원에 입원했다. 최초 메르스 환자도 15~17일 같은 병원에 입원했으며 이때 14번째 환자는 최초 환자로부터 메르스 바이러스에 감염된 것으로 보인다. 이후 발열 등의 증상이 없어 20일 퇴원했으나 다음날 고열이 나서 B병원에 다시 입원했다. 이후 상태가 점점 나빠져 결국 25일 다른 병원으로 옮겨 27일 오전까지 입원했다. 권준욱 보건복지부 중앙메르스관리대책본부 기획총괄반장은 “옮긴 병원에서 항생제를 투약받고 입원해 있다가 증세가 호전되지 않자 27일 해당 의료기관(종합병원)의 응급실을 찾은 것으로 파악된다”고 말했다. 항생제는 세균을 죽이지만 바이러스를 죽이지는 못한다. 환자가 사흘간 입원한 병원에서 항생제를 쓴 것으로 보아 이 병원도 그가 메르스 의심자임을 몰랐던 것으로 추정된다. 따라서 다인실에 입원했을 수도 있다. 이 환자는 서울의 큰 병원으로 가라는 의사의 말에 시외버스터미널에서 버스를 탔다. 서울 도착 후 호흡곤란 증세를 느낀 그는 직접 구급차를 불러 한 종합병원 응급실로 향했다. 시외버스터미널은 인구 밀도가 높은 데다 버스 안은 밀폐된 공간이어서 대규모 바이러스 전파가 우려되는 상황이다. 그럼에도 복지부는 4일 오전까지 상황을 제대로 파악하지 못했다. 권 반장은 오전 브리핑에서 “고열 증세를 보이는 환자가 홀로 버스를 타겠냐”며 “상식적으로 그런 일이 벌어질 리가 없다”고 했다. 그러나 이날 오후 “환자는 시외버스를 탄 게 맞고 보건당국은 지난달 28일 이 환자를 확인해 추적조사를 시작했다”고 밝혔다. 보건 당국의 ‘비상식적’인 대처 탓에 ‘상식 밖’의 일이 벌어진 셈이다. 감염된 의사는 발열, 기침, 가래 등의 메르스 증세가 나타나 지난달 31일 격리됐다. 지금까지 3차 감염자가 사망한 적은 없었지만 지난 3일 16번째 환자와 동일 병실에 있었던 82세 남성이 숨지고, 이날 메르스 환자로 확진 판정을 받으면서 불안감이 커지고 있다. 전 세계적으로 메르스 3차 감염자가 우리나라에서 처음 발생한 데다 3차 감염자의 첫 사망 사례까지 나오면서 긴장감은 극도로 치닫고 있다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

보건복지부 질병관리본부가 지난해 8월 이전부터 6차례에 걸쳐 ‘메르스(중동호흡기증후군) 비상회의’를 열었고 2013년 5월부터 메르스 내부 대책반을 운용했다고 국회에 보고한 것으로 드러났다. 정부 당국이 국회에 보고한 내용에 비춰 보면 사전에 위험을 파악하고도 ‘속수무책으로 당했다’는 지적을 피할 수 없게 된 셈이다. 서울신문이 4일 국회 회의록시스템을 통해 입수한 ‘2014년 8월 6일 보건복지위원회 회의록’에 따르면 문형표 보건복지부 장관과 양병국 질병관리본부장은 당시 에볼라 긴급 현안보고를 위해 국회에 출석했다. 이 자리에서 양 본부장은 에볼라 현안 보고 도중 “참고로 우리가 메르스라고 하는 중동호흡기증후군과 관련해서는 이미 여섯 차례나 비상회의를 했다”고 발언했다. 또 지난달 27일 국회 메르스 현안보고에서는 ‘2012년 9월(최초 발견 시점)부터 어떤 노력을 했느냐’는 새정치민주연합 이목희 의원의 질문에 양 본부장은 “2013년 5월부터 내부 대책반을 만들었다”고 답변했다. 서울신문이 확인한 결과 질병관리본부의 메르스 관련 대책 논의는 2013년 11월부터 이뤄졌다. 질병관리본부는 11월 21~22일 전남 여수의 한 리조트에서 ‘2013년 감염병 관리 콘퍼런스’를 개최했다. 콘퍼런스에서는 세계보건기구(WHO) 등 국내외 전문가와의 ‘메르스 국내 발생 대비 대응사례’ 협의가 있었다. 지난해 6월에는 ‘중동호흡기증후군 국내 유입 대비 대응 포럼’을 열어 환자 가족 또는 의료인 등 밀접 접촉자에 의한 2차 감염 발생 가능성을 논의하고 대응 체계도 점검했던 것으로 나타났다. 이번 사태가 터진 뒤 정부 당국은 최초 환자의 ‘밀접 접촉자’를 누락하고 전파력을 과소평가하는 등 초기 대응에 실패했다는 평가가 지배적이다. 지난 2일에야 중앙메르스관리대책본부장이 복지부 장관으로 격상되는 등 굼뜬 대응만 보였다. 양 본부장은 이날 서울신문과의 통화에서 “국회에 ‘우리가 6차례 비상회의를 했다’는 보고에서 ‘우리’는 보건복지부와 질병관리본부를 지칭한 게 아니라 WHO를 가리킨 것”이라고 해명했다. 그러나 이 해명도 논란의 소지가 있다. 당시 국회 보건복지위원들은 양 본부장의 이 같은 발언을 우리 정부가 메르스에 대해 철저히 준비하고 있다는 취지의 답변으로 이해했기 때문이다. 윤수경 기자 yoon@seoul.co.kr 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

만약 37.5도 이상의 고열, 기침, 호흡 곤란 등 메르스와 유사한 증세가 나타난다면 어떡해야 할까. 가장 빠른 방법은 정부 콜센터인 ‘메르스 핫라인’(043-719-7777)이나 거주지 관할 보건소에 연락하는 것이다. 그러고 나서 안내에 따라 의료기관을 찾아가야 시간과 수고를 덜 수 있다. 의료기관에 갈 때는 꼭 마스크를 착용한다. 만약 환자와 2m 이내 거리에서 밀접하게 접촉했다면 증상이 없더라도 보건소에 연락해야 한다. 엄중식 한림대 강동성심병원 감염내과 교수는 “보통 메르스는 2m 이내에서 기침, 재채기를 할 때 나오는 분비물로 전파된다”며 “환자와 밀접 접촉 시 가족과 주변 사람을 위해 접촉일을 기준으로 14일간 격리돼야 한다”고 설명했다. 50세 이상이면서 당뇨병, 신장질환 등 기존에 병을 가진 사람이 아니라면 시설 격리 대신 자가 격리를 선택할 수 있다. 격리 중에는 동거인과 2m 거리를 항상 유지하고 하루에 두 차례 체온을 측정해 보건소에 알려야 한다. 다른 사람을 위해 외출은 삼가야 한다. 자가격리돼 생계 문제에 봉착하면 정부로부터 긴급 생계지원을 받을 수 있다. 현재 메르스 치료는 환자 자신의 면역력으로 바이러스를 이겨낼 수 있도록 돕는 보조치료법인 대증요법을 쓰고 있다. 메르스가 아닌 다른 바이러스 감염증에 유효한 인터페론이나 리바비린 같은 약물도 환자에게 투여하고 있다. 임상시험을 거치진 않았지만 일단 동물실험에서는 메르스 바이러스를 이기는 데 효과가 있는 것으로 나타났다. 메르스에 효과적이어서 허가가 난 항바이러스제가 없을 뿐이지 쓸 수 있는 약이 아예 없는 것은 아니다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스 확진 판정을 받은 서울의 종합병원 의사가 1500여명이 모인 단체 행사에 참석하는 등 아무런 통제도 받지 않고 돌아다녔던 것으로 드러나 서울에서도 방역 체계가 뚫린 것 아니냐는 우려를 낳고 있다. 서울시는 지난 1일 35번째 메르스 감염자로 확진된 종합병원 의사 A씨가 확진 판정에 앞서 지역 재건축조합 총회와 병원 심포지엄 등 행사에 여러 차례 참석해 사람들과 접촉한 사실이 드러났다고 밝혔다. 강남구 세곡동에 거주하는 A씨는 14번 확진 판정 환자와 접촉해 감염된 의사로 지난달 29일부터 경미한 증상이 시작됐고 이튿날 증상이 심화된 것으로 전해졌다. A씨는 지난달 30일 오전 9시부터 3시간 동안 병원 대강당에서 진행된 심포지엄에 참석했고 오후 7시부터 30분가량 양재동 L타워에서 1565명이 참석한 재건축조합 총회에 참석했다. 그 사이 오후 6시부터 한 시간 동안 가족들과 가든파이브 음식점에서 두 차례 식사를 한 것으로 드러났다. 서울시는 5월 30일 열린 재건축조합 총회 참석자 1565명의 명단을 확보해 이날 전원에게 연락을 취하고 자발적 자택격리 조치를 요청하겠다고 밝혔다. 또 A씨가 근무한 해당 병원에 대해 접촉자 전부를 조사해 격리를 요청할 계획이다. 한편 메르스 의심 증세를 보여 격리 치료를 받다가 지난 3일 숨진 82세 남성이 결국 메르스 양성 판정을 받았다. 이 환자는 지난달 28~30일 16번째 환자(40)와 같은 병실에 있었다. 세계 최초의 메르스 3차 감염자 사망 사례로, 다른 3차 감염자들도 안전하지만은 않게 됐다. 이성원 기자 lsw1469@seoul.co.kr 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

중국과 홍콩에서만 640여명의 사망자가 발생한 2003년 사스(중증급성호흡기증후군) 사태 당시 1명의 확진 환자도 내지 않아 세계보건기구로부터 ‘사스 예방 모범국’이란 평가까지 받은 한국이 ‘메르스 민폐국’이 됐다. 방역체계가 12년 전보다 후퇴한 이유로 전문가들은 보건당국의 조기 방역 태세 미흡을 꼽는다. 우선 2003년 사스 사태는 중국과 홍콩에서 먼저 발생했기 때문에 보건당국은 일찍 비상 방역 태세를 갖출 수 있었다. 방역의 최전선인 공항에서부터 철저하게 검역을 실시했고 국내에 사스가 발생할 경우 국민 대응 요령을 대대적으로 홍보했다. 당시에도 보건당국의 사스 전담 인력은 4~5명 수준으로 매우 적었으나, 고건 당시 총리를 중심으로 ‘사스 컨트롤타워’를 만들어 전 부처가 일사불란하게 사스와의 ‘전투태세’를 갖췄다. 상위 부처인 국무조정실이 나서자 국방부, 행정자치부 등 관련 부처가 모두 움직였다. 고 전 총리는 조영길 당시 국방부 장관을 불러 “사스 방역도 국가를 방어하는 일이다. 군의관과 군 간호 인력이 필요하다”고 협조를 요청했다. 덕분에 군 의료진 70여명을 공항 사스 방역에 투입할 수 있었다. 이번 메르스 사태에서는 일단 초기 대응이 늦었다. 주변국에 환자가 없었고 중동에서도 2012년부터 3년간 환자가 매우 적게 발생해 보건당국은 긴장을 늦췄다. 최초 환자도 입국할 때는 발열 증상이 없어 공항 방역망을 제지 없이 통과했다. 이후 초기 대응만이라도 제대로 했다면 환자 확산을 막을 수 있었지만, 보건당국은 최초 환자 발생으로부터 2주일이나 지난 2일에서야 중앙메르스관리대책본부장을 복지부 장관으로 격상하는 등 재빨리 움직이지 않았다. 천병철 고려대 의과대학 예방의학과 교수는 “3차 감염이 매우 드물게 일어난다는 등의 얘기는 과거의 데이터인데 보건당국이 이런 데이터를 기준으로 매뉴얼을 작성해 방역을 하다 보니 허점이 생겼다”고 지적했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr 서울 원다연 인턴기자 panda@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군)가 당초 보건당국의 설명과 달리 빠른 속도로 전파 중인 가운데 군 보건망에도 구멍이 뚫렸다. 서울의 대형병원 의사도 의심 증세로 격리 조치되면서 메르스 사태가 전방위로 확산되는 모습이다. 메르스 확진 환자가 추가로 5명이 발생해 3일 현재 모두 30명으로 늘었다. 추가 환자 중에는 16번째 환자(40)로부터 바이러스에 감염된 3차 감염자 1명도 포함됐다. 이에 따라 3차 감염자는 전날 발생한 2명까지 모두 3명으로 확인됐다. 격리·관찰 대상자는 1364명으로 전날(756명)보다 무려 608명이 늘었으며, 교사와 학생 300명도 격리자 명단에 들어갔다. 이 중 99명에 대해 메르스 유전자 검사가 진행 중이다. 이날 국방부는 메르스에 감염된 것으로 보이는 공군 간부 1명을 군 병원에 격리 중이라고 밝혔다. 공군에 따르면 오산 공군기지 소속 간부 A씨가 군 병원에서 메르스 양성 판정을 받았다. 이 간부가 메르스 감염 확진 판정을 받으면 군내 첫 메르스 감염 사례가 된다. 현재 군은 오산기지 소속 장병 100여명을 격리 조치했다. 메르스는 의료진까지 위협하는 상황이다. 보건복지부 관계자는 이날 “서울 대형병원에 근무하는 의사가 발열 등 메르스 의심 증상을 보여 정확한 확진 판정을 위해 유전자 검사를 하고 있다”고 밝혔다. 해당 의사는 메르스 확진 판정을 받은 14번째 환자(35)가 입원했을 때 그와 접촉해 감염된 것으로 추정된다. 메르스 환자가 거쳐간 병원은 모두 14곳이며, 보건당국은 이 병원을 중심으로 추적조사를 거쳐 격리·관찰 대상을 확대해 나가고 있다. 3차 감염을 일으킨 16번째 환자는 E병원(5월 25~30일)과 F병원(5월 25~27일)을 차례로 거쳤고, 메르스 최대 잠복기(2주)를 감안하면 오는 13일을 기준으로 3차 감염자는 수그러들어야 한다. 한편 박근혜 대통령은 이날 민관 합동 긴급점검회의에서 “대응 과정에서의 문제점을 확실히 점검하라”고 말했다. 이날 오후 6시 현재 휴업을 결정한 학교는 유치원 196곳, 초등학교 273곳, 중학교 55곳, 고등학교 7곳을 비롯해 특수학교 9곳, 대학교 4곳 등 모두 544개교에 이른다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr 서울 김기중 기자 gjkim@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군) 사망자가 2명 발생한 이후 전 국민이 ‘메르스에 걸리면 죽는다’는 공포로 패닉 상태다. 그러나 전문가들은 당뇨병이나 신장 질환 등 기저질환(기존에 가진 병)이 없고 건강한 사람은 크게 걱정할 수준이 아니라고 말한다. 메르스 사망자들은 천식과 고혈압, 만성폐쇄성호흡기 질환 등을 앓고 있었다. 모두 메르스에 걸렸을 때 치명적인 질환이다. 메르스는 우리가 알고 있는 독감과 증상이 비슷하다. 다만 일반 독감과 달리 폐뿐만 아니라 신장 기능도 망가뜨린다. 신장이 망가지면 노폐물이 몸 안에 축적돼 심장이나 뇌 기능이 훼손될 수 있다. 메르스 바이러스의 치사율이 높은 것은 이런 이유에서다. 그러나 아직까지 건강한 사람이 걸려 사망한 사례는 없다. 권준욱 메르스중앙대책본부 기획총괄반장은 3일 브리핑에서 “건강한 사람은 독감처럼 앓고 지나갈 수 있고 증상이 발현되지 않을 수도 있다”고 말했다. 실제로 3일 기준으로 환자 3명이 호전돼 퇴원을 준비 중이다. 다만 50세 이상 만성질환자는 메르스에 취약해 주의해야 한다. 우리나라 노인 4명 중 3명은 두 가지 이상의 만성질환을 갖고 있다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군)에 걸린 50대 여성이 지난 1일 사망할 때까지 보건당국은 그가 메르스 환자라는 사실조차 몰랐다. 유전자 검사도 사망 이후 부랴부랴 시행해 2일 새벽에서야 확진 판정을 받았다. 보건당국의 격리관찰 사각지대에 놓였던 이 여성(57)은 25번째 환자 명단에 이름을 올리는 동시에 메르스 국내 첫 사망자로 기록됐다. 25번째 환자가 문제의 경기도 B병원에 입원한 시기는 지난달 11일이다. 중동에서 메르스 코로나바이러스에 감염된 최초 환자(68)가 15~17일 이 병원에 입원했고, 같은 병실에 있지는 않았지만 메르스 바이러스에 감염됐다. 25번째 환자는 천식, 고혈압과 함께 관절염에 의한 스테로이드 약물복용이 원인인 의인성 쿠싱 증후군 등을 앓고 있었다고 한다. 면역력이 약한 상태에서 메르스에 감염된 이 환자는 24~25일 다른 병원으로 옮겨졌고 상태가 악화돼 28~30일 또 다른 병원의 응급실을 찾았다. 이때까지는 격리관찰 대상이 아니어서 일반 병상, 그것도 다인실을 이용했다. 이 시기 보건당국은 초기 대응 실패를 인정하며 이른바 ‘제로베이스’에서 B병원을 거쳐간 환자, 보호자, 문병객을 찾기 시작했으며 이 과정에서 메르스 의심자임이 확인됐다. 환자는 31일 오후 9시가 돼서야 국가지정격리병상으로 옮겨졌다. 권준욱 메르스중앙대책본부 기획총괄반장은 “1일 오전까지만 해도 상태가 그리 나쁘지 않았는데 오후가 되면서 갑자기 심전도에 변화가 일어났으며 결국 심정지가 발생해 오후 4시에 사망했다”고 밝혔다. 여론의 비난을 의식한 듯 “그래도 사망하기 전 우리가 추적조사를 해서 파악한 사안”이라는 말도 덧붙였다. 이 환자를 뒤늦게 확인한 이유에 대해서는 “B병원 입원자 모니터링을 해 왔지만 연락 두절이었다”고 해명했다. 환자가 병원을 옮기면 전원 기록이 남지만, 보건당국은 ‘연락 두절’ 핑계를 대고 직접 현장에 가서 확인하려는 노력조차 하지 않았다. 메르스 환자 25명 가운데 건강 상태가 위독했던 6번째 환자(71)도 숨졌으며, 이 밖에 4명이 폐렴 등의 합병증으로 기계 호흡치료를 받고 있다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

60대 남성의 몸에 ‘무임승차’해 한국에 상륙한 메르스 바이러스가 걷잡을 수 없이 퍼지고 있다. 메르스로 2명이 숨지고 보건당국이 우려했던 3차 감염이 시작돼 지역사회 전파 위험성을 배제하기 어렵게 됐다. 3차 감염은 메르스 첫 감염자로부터 전염된 2차 감염자가 제3의 인물에게 바이러스를 옮기는 것이다. 최초 환자와 전혀 접촉하지 않은 사람도 얼마든지 메르스에 걸릴 수 있어 본격적인 지역 확산이 우려되는 상황이다. 10번째 환자(44), 15번째 환자(35), 17번째 환자(45), 19번째 환자(60), 21번째 환자(59), 22번째 환자(39)가 격리되기 전 정부 통제 밖에서 직장을 다니는 등 일상생활을 했다. 보건복지부 관계자도 2일 “직장의 밀접 접촉자는 얼마든지 파악할 수 있지만 출근길 지하철에서 만난 사람이나 식당에서, 또는 길에서 만난 사람까지 파악하는 것은 불가능하다”고 말했다. 이재갑 강남성심병원 감염내과 교수는 “사우디아라비아에서는 지역사회 전파가 없었으나 우리는 바이러스에 노출된 사람들이 많아 안심할 수 없다”며 “일단 지역사회로까지 바이러스가 흘러 들어가지 않게 병원 내 발병 단계에서부터 막아야 한다”고 강조했다. 지역사회 전파가 시작되면 감염 환자가 급격히 불어나는 ‘대유행’이 시작될 수 있다고 전문가들은 지적한다. 메르스 환자가 입원한 병원이 전국에 퍼져 있는 점도 국민을 불안하게 한다. 이에 대해 권준욱 복지부 메르스기획총괄반장은 “메르스 환자는 전국의 음압병상(병실 내 공기가 바깥으로 나가지 않게 설계된 병실)에서 치료를 받고 있는데, 읍압시설은 외부로 메르스 바이러스가 전파되는 것을 확실히 차단하기 때문에 지역사회에 영향을 주지 않고, 따라서 병원이 특정 지역에 있다고 특정 지역의 메르스 전파 위험을 높이는 일은 절대 없다”고 강조했다. 애당초 보건당국이 최초 환자 A씨와 같은 병실을 사용한 환자, 보호자, 의료진으로 격리 관찰 범위를 넓혔다면 3차 감염 사태까지는 막을 수 있었다는 지적이 나온다. 보건당국이 대응 초기에 최초 환자와 같은 병실에 있었던 환자 및 보호자에게만 집착하는 바람에 같은 병동 입원 환자와 보호자는 방역망의 사각지대에 있었다. 2일 발생한 환자 6명 중 5명이 최초 환자와 같은 병동에 있던 환자나 보호자다. 23번째(73), 24번째(78) 환자에게 바이러스를 옮긴 2차 감염자 16번째 환자(40)도 처음에는 메르스 의심자로 분류되지 않았다. 보건당국이 16번째 환자를 의심자로 분류한 것은 지난달 30일이다. 보름 가까이 환자를 격리관찰 대상으로 생각하지 않다가 3차 감염 발생 직전에서야 의심자 명단에 포함한 것이다. 이른바 ‘제로베이스’에서 같은 병동의 환자, 의료진, 간병인, 문병인을 샅샅이 조사하다 보면 3차 감염자가 더 나올 수 있는 상황이다. 전날 숨진 50대 여성도 정부는 메르스 환자라고 의심하지 못했다. 메르스 위기경보 수준을 격상해 범정부 차원에서 대응해야 한다는 목소리도 많지만 정부는 당분간 그럴 생각이 없어 보인다. 문형표 복지부 장관은 “지역사회로 전파된다면 ‘3단계 경계’나 ‘4단계 심각’ 수준으로 높여 전체 정부 차원에서 대응하겠지만 아직은 ‘2단계 주의’를 유지하고 진행하는 게 적합하다는 합의가 있었다”고 밝혔다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군) 2차 감염 및 3차 감염이 우려되는 메르스 의심자가 곧 1000명을 넘어설 것으로 예상되는 가운데 정부가 이들을 모두 통제할 수 있을지 의구심이 제기되고 있다. 보건복지부는 2일 현재 기준으로 격리관찰대상자는 모두 756명이며 추적조사를 더 거치면 배 이상 늘어날 가능성이 있다고 밝혔다. 이 가운데 시설격리 예정자는 100명 정도다. 정부는 현재 자가(自家)격리 중인 사람들을 설득해 시설로 보내고 있다. 대상자는 50세 이상이면서 메르스에 노출됐을 때 환자를 더욱 위험하게 할 수 있는 당뇨병, 신장 질환 등을 가진 밀접 접촉자다. 정부가 확보한 격리시설의 수용 인원은 150명 정도로, 아직은 충분하지만 앞으로 메르스가 3차 감염으로 걷잡을 수 없이 퍼져 나가면 이 정도로는 수용이 불가능해질 수도 있다. 복지부는 “시설을 더 늘릴 여지가 있다”고 밝혔다. 메르스 환자 치료를 위한 음압 병상 등도 부족한 실정이다. 복지부와 질병관리본부는 메르스, 에볼라, 결핵 등 각종 감염병 치료를 위해 전국 17개 병원에 국가 지정 입원치료 격리 병상을 운영 중이며, 음압 병상은 105개(병실 수는 47개), 일반 병상은 474개 수준이다. 보건당국도 병상 수가 부족하다는 점은 인정하고 있다. 권준욱 메르스중앙대책본부 기획총괄반장은 “전국의 음압 병상을 모두 가동해 환자를 격리 수용하고 있지만, 메르스 환자는 격리 치료가 필요한데 이 중에는 다인실도 있어 수용 가능한 인원에 제한이 있다”며 “음압에 준하는 1인실 격리 병상을 확보하는 동시에 최악의 경우 병원 건물 하나를 완전히 비우고 환자를 수용하는 비상계획을 세우고 있다”고 밝혔다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr